Obstruktiv bronkit hos vuxna och barn. Orsakerna och symtomen på obstruktiv bronkit. Behandling av obstruktiv bronkit

Obstruktiv bronkit kallas svår inflammation i bronkierna, som åtföljs av hinder. Med andra ord, som ett resultat av den inflammatoriska processen, kan lamporna på bronchus, och en riklig mängd slem kan inte helt dra sig tillbaka. Detta leder till skarpt andningsfel och en stor svullnad i bronkierna. Detta är den farligaste formen av bronkit, som oftast påverkar barnen som har korsat de tre åriga tröskeln. Även bland vuxna finns denna diagnos också. Vad är faran med denna sjukdom och hur man känner igen den för att starta behandlingen i tid?

Form och grad av skador på obstruktiv bronkit

Obstruktiv bronkit (från lat. Obstation betyder "hinder") - skador på bronkialträdet som ett resultat av att aktivera den inflammatoriska processen. Patologi manifesteras av en oproduktiv hosta med sputum och svår andnöd.

Oftare lider barnen av denna sjukdom. Dess aktiva och mest allvarliga variation är akut obstruktiv bronkit. Som regel ställs en sådan diagnos med långvarig våt hosta. Framgångsrik behandling gör att du helt besegra sjukdomen och den kommer inte tillbaka längre.

Om terapi är ineffektiv, går patologin i en kronisk form och förvärrar ofta. Detta tillstånd är karakteristiskt för den vuxna halvan av mänskligheten och fortsätter med sina egna egenskaper. Så kronisk obstruktiv bronkit kännetecknas av en mer global skada på andningsorganen:

• I 90% av fallen registreras djup skada på den alveolära vävnaden.
• Bronkes -konstruktivt (astmatiskt) syndrom bildas, vilket kan ha både reversibla och stabila modifieringar av luftvägarna.
• Sekundär diffus emfysem utvecklas (Alveoli -sträckan och förlorar förmågan att sammandras).
• Hypoxi av blod, vävnader börjar till följd av sämre ventilation av lungorna.

Beroende på orsaken till bronkit kan det vara smittsamt, till exempel om det provocerades av en virusinfektion, eller icke -non -kontrosiell (astmatisk eller allergisk obstruktiv bronkit).

Viktig! Obstruktiv bronkit fixeras oftare bland befolkningen som lever i ett vått klimat med en genomsnittlig årlig temperatur på högst +17 ° C. Sådana tillstånd skapar gynnsamma förhållanden för utveckling av svampar och virus som orsakar återkommande obstruktiv bronkit.

Hur utvecklas obstruktiv bronkit? Utvecklingsmekanismen är enkel: Först, under påverkan av en ogynnsam faktor, dör cellerna i ciliary -epitelet. Därefter inträffar en patologisk förändring i slemtätheten och sammansättningen. Den utsöndrade hemligheten efter en förändring i sin sammansättning förlorar hela bakteriedödande barriären (produktionen av interferon och laktoerrin stannar) och lämnar bronkierna utan skydd mot patogen flora. Det "överlevande" antalet Cilia klarar inte flödet av sputum och bromsar helt rörelsen. Som ett resultat finns det en stagnation av slem (slem).

Svårighetsgraden av utvecklingen av patologi uppskattas genom specifika kriterier och det finns tre grader. Huvudindikatorn som gör att du kan utvärdera patientens tillstånd - OFV1. Den betecknar volymen av en stark utandning som görs på en sekund. Efter att ha fått denna indikator bestäms ett av de tre stadierna av sjukdomen:

• Steg I: OFV1 -indikatorn överstiger 50% av den allmänt accepterade normen. Detta är kronisk obstruktiv bronkit och behandling förskrivs inte. Den kroniska kursen för sjukdomen skapar inte något obehag för patienten. Risken för att utveckla irreversibla störningar är minimal, men patienten bör registreras hos läkaren.
• Steg II: OFV1 -gränsen minskade till 34–49%. Sjukdomen förvärrar mycket patientens välbefinnande, så det finns en mild behandling och en systematisk undersökning av en pulmonolog.
• Steg III: OFV1 -nivån är mindre än 34%. Den symtomatiska bilden är ljus, livskvaliteten sänks mycket. Patienten går till sjukhuset för behandling, i vissa fall är poliklinisk behandling tillåten.

Beroende på sjukdomens gång och kroppens skyddande egenskaper kan både reversibla och irreversibla modifieringar av bronchus uppstå.

De reversibla förändringarna inkluderar:

• bronkospasm;
• stort ödem i bronki;
• korsar slemet i lumen i bronkierna.

Irreversibla förändringar:

• minskning av bronkial lumen;
• modifiering av bronkialvävnader;
• emfysem och efterföljande kränkning av luftcirkulationen i små bronki.

Orsakerna till obstruktiv bronkit

Sjukdomen, oavsett ålder, utvecklas i de flesta fall efter införandet av patogena mikroorganismer i kroppen - virus, svampar, klamydia och coccal flora. Men inte alltid är den penetrerade infektionen aktiverad. För att en person ska få obstruktiv bronkit behövs gynnsamma tillstånd.

Nyligen har fall av utveckling av obstruktiv bronkit blivit vanligare efter en lång effekt på kroppen av en av följande faktorer:

1. Dålig prestanda för immunsystemet.
2. Spjut eller irrationell näring.
3. Dålig absorption av mat på grund av dysbios eller kroniska sjukdomar i inre organ.
4. Ofta upprepade andningssjukdomar (mer än tre gånger om året).
5. Tillståndet för kronisk stress.

En allergisk predisposition hos människor spelar en speciell roll i bildandet av obstruktiv bronkit. Om barnet är benäget för alla allergiska manifestationer från en tidig ålder, ökar risken i vuxen ålder för att få obstruktiv bronkit i den kroniska formen mycket. Och följande skäl kan bidra till detta:

• rökning i många år;
• arbeta med skadliga förhållanden (gruvarbetare, metallurgister, kemiska arbetare);
• boende i en ogynnsam zon (invånare i stora megaciteter);
• störning av luftvägarna toxiska ämnen.

Det är också värt att betona rollen som interna provokatörer av sjukdomen. Dess bildning påverkas av II-blodtypen, den genetiskt bildade bristen på immunglobulin A och enzymbristen hos alfa1-antitripsin.

Hos barn och ungdomar, utöver de ovannämnda orsakerna till utvecklingen av sjukdomen, finns det flera mer specifika faktorer. Så barnen tillhör riskgruppen:

1. Med diagnostiserade raket.
2. Med en låg vikt under perinatalperioden.
3. Med dåliga indikatorer på Apgar -skalan efter födseln.
4. Med diates, neurodermatit eller annan allergisk sjukdom.
5. Barn som ofta hade virala sjukdomar fram till 1 år gamla.
6. De barn som växte upp vid konstgjord utfodring.
7. Passiv rökning (föräldrar röker hemma).

Obstruktiv bronkit - symtom

Tecken på sjukdomen beror på ålder, immunsystemets arbete och på kroppens individuella egenskaper. Dessutom manifesterar obstruktiv bronkit sig annorlunda i den aktiva fasen och i en kronisk kurs.

Hur obstruktiv bronkit hos barn manifesteras

Inflammation av bronki hos spädbarn är svårt.  Den akuta formen av obstruktiv bronkit i barndomen utvecklas ofta på grund av anslutningen av virus, till exempel cytomegalovirus eller adenovirus.

Hos barn är sjukdomen särskilt svår, med en tydlig försämring i hälsotillståndet mot bakgrund av ljusa funktioner. Hos barnet kommer symtomen på vanliga SARS fram: han är lustig, värme dyker upp, rinit, obetydliga hosta sammanfogningar. Då blir symtomen mer specifika:

• värmen fortsätter att hålla fast, det är svårt att slå ner med antipyretiska läkemedel;
• hosta intensifieras, åtföljd av andningssvårigheter;
• sputum är frånvarande eller förvärvar en gulgrön nyans;
• stärkande hosta sker på morgonen omedelbart efter uppvaknande;
• hos barnet noteras tveksamheter, liknande en visselpipa, andnöd;
• andetaget är mycket snabbt, medan andetaget förlängs och utandningen förkortas;
• halsen är inflammerad, rodnad, stickning känns;
• stör attackerna av huvudvärk, ökande svettning;
• under andningen försöker barnet att svälja luften och involverar flera element i processen: en interkostalzon, en jugular fossa, näsvingar;
• vägran av mat, stark ångest, gråt, dåsighet kan öka.

Viktig! Den symtomatiska bilden av obstruktiv bronkit och bronkiolit är mycket lik, därför krävs en kompetent diagnos för framgångsrik behandling, vilket gör att du kan skilja en sjukdom från en annan.

Om barnet görs en felaktig diagnos och den olämpliga behandlingen föreskrivs går sjukdomen i ett allvarligt stadium med följande tecken:

1. Barnet kan inte ta ett lugnt och djupt andetag.
2. Huden får en blåaktig nyans.
3. Febern ökar snabbt.
4. Bronkolytik kan inte helt ta bort allvarlig andnöd.
5. Ett barn kan helt andas in bara eller sitta.
6. Om du lägger barnet blir hans andning som ett bubblande ljud.
7. Huvudvärk blir outhärdlig, yrsel, förlust av medvetande kan dyka upp.

Tecken på obstruktiv bronkit hos vuxna

Hos vuxna utvecklas en akut form av sjukdomen sällan, men dess symtom kommer att vara desamma som hos barn. Men symtomen är mindre uttalad och ökar inte så snabbt.

I vuxen ålder diagnostiseras vanligtvis redan en kronisk form av sjukdomen. Patienten kan bara ha en liten andnöd, frisättning av slem och hosta med obstruktiv bronkit.

Efter SARS kan inflammation bli förvärrad. Detta kan ses av sådana tecken:

1. Sputum ändrar färg och densitet: den blir tjock, med en blandning av pus eller en blod ven.
2. Hosta är ofta, utmattande, med en karakteristisk visselpipa.
3. Korthet intensifieras, med svår inflammation i bronkierna är det svårt för patienten att röra sig snabbt.
4. Från bristen på syre på grund av svår inandning i ansiktet noteras cyanos (den nasolabiala triangeln är målad blå).
5. Blodtrycket stiger, huvudvärk dyker upp, värk i musklerna.
6. Panikattacker kan vara närvarande mot bakgrund av dålig andning.

Metoder för att diagnostisera obstruktiv bronkit

Denna sjukdom diagnostiseras enkelt. Den första indikatorn på obstruktiv bronkit är dess symtom. Karakteristisk fuktig pipning och visselpipa utan problem bestäms vid tidpunkten för auskultation (lyssnar på andning med ett stetoskop).

Därefter, för att bekräfta diagnosen, utförs radiografi. På bilden är det möjligt att exakt bestämma graden av skador på bronkierna. Dessutom visas ytterligare diagnostiska procedurer för patienten för att få en fullständig bild:

• Spirografi är en hårdvarubestämning av hastigheten och volymen av inspiration och utandning.
• Biopsi av bronkialvävnad - utförs om det är omöjligt att bestämma patogenen för obstruktiv bronkit och ineffektivitet i behandlingen.
• PneumotAchometry - Proceduren gör att du kan beräkna graden av hindring av de nedre luftvägarna, med metoden för kvantitativ bestämning av utandade luft liter i en sekund.
• Allmän analys av biologiska vätskor - Undersök urin, venöst blod och sputum.

Komplex diagnos gör det möjligt att verkligen bedöma graden av skador på bronkierna, bestämma närvaron eller frånvaron av förändringar i bronkiala vävnader och orsaken som orsakade inflammation.

Obstruktiv bronkit - Behandling

Obstruktiv bronkit hos barn behandlas alltid på ett sjukhus, och poliklinisk behandling är tillåten hos vuxna. Den terapeutiska kursen sammanställs på grundval av patientens ålder, graden av V1, blodindikatorer, patientens allmänna tillstånd.

Principer för behandling av obstruktiv bronkit hos vuxna

För att helt bota obstruktiv bronkit hos vuxna, särskilt om det är kroniskt, bestäms det främst av dess provokatör (detta kan vara rökning, kost, skadlig arbetsplats) och sedan helt isolerad.

Utanför förvärring innebär behandlingen en ökning av immunitet, full näring, en hälsosam livsstil, långvarig vistelse i den friska luften.

Vid förvärringstillfället visar patienten bronkodilatorer och antibiotika med obstruktiv bronkit.

• Om den rikliga urladdningen av purulent sputum bestäms, kan antibakteriella läkemedel såsom sumamed, augmentin, amoxily förskrivas.
• För att underlätta andning föreskrivs bronkodilatorer - ett atrovent, Berotek.
• Dessutom visas läkemedel som bidrar till utsläpp av sputum - mucaltin, ambroxol.
• Vibrationsmassage har god effektivitet. En uppsättning tekniker som syftar till att slappna av musklerna i bröstet tilldelas.

Hur man behandlar obstruktiv bronkit hos barn

Behandling av obstruktiv bronkit hos spädbarn utförs uteslutande på sjukhuset. Taktik av behandling består av flera obligatoriska punkter:

• inandningar - Med obstruktiv bronkit rekommenderas det att använda en nebulisator med introduktionen av bronkodierande läkemedel med saltlösning;
• dricksregimen - Minsta vätskekonsumtion per dag ökar för att säkerställa en fullständig utsläpp av sputum;
• antibiotikabehandling - är indicerat för den infektiösa orsaken till obstruktiv bronkit och anses endast av den behandlande läkaren. Fördelen ges till läkemedel från makrolidgruppen;
• bronkodilatorer - föreskrivs för att återställa andningsfunktionen. Det kan vara salbutamol, berodual, atores;
• mucolics - Hjälp Sputum att gå ut, men under blockeringen av bronkierna är deras syfte kontraindicerat. Med tillstånd från läkaren kan du ta ACC, Mukhaltin, Lazolvan;
• infusioner med vitaminer, glukos, anti -shock -lösningar är relevanta med en lång och komplicerad sjukdomsförlopp mot bakgrunden till barnets fullständiga vägran av mat och dricka;
• antihistaminer - föreskrivs i närvaro av en allergisk komponent (diazolin, luratidin, erius),

En viktig plats upptar vid behandlingen av barn som går i frisk, företrädesvis våt luft. Men en logisk fråga uppstår omedelbart: Är det möjligt att gå med obstruktiv bronkit hos barn? Svaret är positivt, men förutsatt att barnet inte har hög temperatur, och det finns ingen svår frost på gatan (det är tillåtet att gå ut till -10 ° C).

Obstruktiv bronkit - Folkbehandling

Det finns många effektiva folkrecept som hjälper till att ta bort ödemet i bronkierna, förbättra slemutsläpp och lindra inflammation. Här är några av dem:

• En avkok av elecampane: häll 1 tsk. Råvaror i en emaljbehållare, häll 200 ml kokande vatten där, lägg på en liten eld. Efter 15 minuter, avsätta avkokningen, låt den brygga i 3-4 timmar, stam. Du måste ta 1 msk. l. 4 gånger om dagen.
• Radisa med honung: I en svart rädisa gör du en urtag som motsvarar 1 tsk. honung. Lägg honung i ett hål, vänta tills juicen börjar osa från rädisan. Per dag måste du ta 4 tsk. Råvaror, med ett intervall på 3 timmar.
• Mandarininfusion: Ta 25 g torr mandarinskal och 500 ml vatten, placera ingredienserna i en emaljbehållare, satt i kok. På en timme, tillsätt ytterligare 25 g tangerincentra, koka avkokningen i ytterligare en timme. Kyl sedan och ta det så här: 5 msk. l. På morgonen, och sedan varje timme är en sked mindre. Således, efter fyra timmar behöver du bara dricka 1 msk. l. Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Kontakta läkaren i tid, ta hand om din hälsa och kom ihåg att det är omöjligt att bota obstruktiv bronkit själv.

Video "Obstruktiv bronkit hos barn - Komarovsky"