Vad är mononukleos - symtom, tecken, foton. Metoder för diagnos av mononukleos. Behandling av mononukleos hos vuxna och barn

Mononukleos är en sjukdom orsakad av typ 4 -virus. Det påverkar avsevärt blodindikatorer och innebär starka förändringar i hela kroppen. För första gången identifierades och beskrivs denna sjukdom av Dr. Filatov på 80 -talet av XIX -talet. Mononukleos är främst sjuk, men denna sjukdom finns också hos vuxna, vilket ofta är i en kronisk form. Utan adekvat behandling påverkar mononukleos snabbt lymfkörtlarna och lämnar allvarliga komplikationer bakom sig. Därför måste du veta hur du kan skilja denna patologi från andra sjukdomar för att förhindra komplikationer.

Mononukleos: Vad är denna sjukdom?

Sjukdomen av mononukleos har en smittsam natur. Sjukdomen orsakas av Epstein-Barra (VEB) speciellt virus. Det introduceras i kroppen med luftburna droppar. Om en person som är prontakt med en virusbärare med minskad immunitet, börjar viruset att multiplicera snabbt. Men det finns tillfällen då kroppen omedelbart producerar antikroppar, och den penetrerade infektionen går in i ett latent tillstånd i många år.

Viruset påverkar snabbt lymfsystemet. Infektiös mononukleos är akut, vilket orsakar långvarig feber, en ökning av inre organ, utvecklingen av ont i halsen och en kritisk minskning av immunitet. Efter botemedlet förblir en person som har varit sjuk med denna sjukdom en källa till infektion i ytterligare ett år.

Viktig! Epstein-Barr-virus dör under påverkan av externa faktorer. Det dör snabbt vid bearbetning av några desinfektörer, under kokning eller efter torkning av ytan på vilken den föll. Den enda miljön där viruset överlever är en levande organisme.

Mononukleos: Orsaker till utveckling, överföringsvägar, inkubationsperiod

Under hela sina liv kommer nästan 90% av människor att möta VEB och de flesta av dem vet inte ens om det. Varför utvecklar vissa människor en komplex form? Grundorsaken till akut mononukleos är alltid ett misslyckande i immunitetsarbetet. Barn under 10 år eller i tonåren är mest mottagliga för detta, när det finns ett hormonellt hopp: hos flickor inträffar detta vid 13-16 år, i pojkar-AT 15-18.

Så mot bakgrund av försvagad immunitet, allvarlig stress, ökade belastningar (psykologiska och fysiska) och frånvaron av tillräcklig hygien utvecklas infektiös mononukleos hos barn.

Intressant! Pojkar lider av mononukleos dubbelt så ofta än flickor.

Ofta förekommer överföringen av mononukleosviruset på ett kontakt med kontakthus: genom luften eller genom saliv. Du kan fånga viruset med sexuell kontakt, genom smuts på händerna, alla hushållsartiklar. Dessutom försäkrar läkarna att det finns fall av infektion under förlossningen eller under blodtransfusion, plasma.

Mononukleos är inneboende i specifika egenskaper, så det är ganska lätt att känna igen manifestationen av sjukdomen. Inkubationsperioden varar vanligtvis minst 7-9 dagar och ibland från 10 till 50 dagar. Som regel, efter denna period, börjar de första symtomen på sjukdomen dyka upp. Med den atypiska kursen för mononukleos i slutet av inkubationsperioden kan katarrhala fenomen och allvarlig svaghet uppstå, men snart finns det en ökning av specifika symtom - värme, utslag, skador på lymfkörtlarna, levern, etc.

Det finns flera typer av mononukleos. Den primära manifestationen av infektion är akut mononukleos. Om behandlingen genomfördes otillräcklig kan sjukdomen förvandlas till en kronisk form.

Kroppen är mottaglig för detta virus, men med förbehåll för den normala driften av immunsystemet diagnostiseras okomplicerad mononukleos. Med immunbrist aktiverar och utvecklar viruset den viscerala formen.

Enligt svårighetsgraden av den symtomatiska bilden kan mononukleos vara typisk (manifest). Samtidigt manifesterar patienten alla specifika symtom på sjukdomen, men de kan vara av olika svårighetsgrad. Den motsatta formen av mononukleos är subklinisk. Alla symtom på sjukdomen kommer att vara frånvarande och närvaron av viruset kan endast bestämmas efter en riktad diagnos.

I vissa fall kan atypisk mononukleos förekomma. De karakteristiska symtomen är inte inneboende i honom, och istället för dem utvecklar patienten gulsot, fotofobi, utslag, smärta efter bröstbenet. Det finns också komplicerad och okomplicerad mononukleos, utdragen och slät.

Kliniska manifestationer av mononukleos: specifika och atypiska tecken

Mononukleos hos vuxna och barn manifesterar sig nästan samma, men på grund av olika skyddande egenskaper hos kroppen kan denna sjukdom fortsätta med sina egna egenskaper. Dessutom beror den kliniska bilden av sjukdomen också på själva formen av mononukleos, dess svårighetsgrad och orsakerna till aktivering.

Infektiös mononukleos: symtom hos barn

Hos barn inträffar alltid den primära utvecklingen av mononukleos. Sjukdomen manifesterar sig som en lungor eller passerar i mycket allvarlig form. De viktigaste symtomen på reproduktionen av viruset, som immunitet inte kan stoppa, är:

1. Stark feber. Till en början stiger temperaturen med mononukleos. Detta är kroppens reaktion på den snabba lesionen av lymfoidvävnadsvirus och toxisk blodlesion med produkterna från dess vitala aktivitet. Värmen åtföljs av frossa, svettning, svaghet.
2. Skador på halsen. Sedan går en angina med: det finns en ökning av mandlar, smärtsyndrom under sväljning, hyperemi, inflammation i slemhinnan. Den gula placken i den lösa strukturen märks, magsåret är möjligt.
3. Inflammation i lymfkörtlarna. Palpation av lymfkörtlarna på nacken, bakom öronen, under käken bekräftar deras ökning och tätning. Detta specifika symptom indikerar införandet av VEB i lymfflödet.
4. Utslag på huden. Utslaget med mononukleos är röd, i form av enstaka papler eller sammanfogas i hela grupper. Det kan vara vanligt i munnen, i hela kroppen eller i några av dess områden. Det dröjer inte länge och försvinner efter att de akuta symtomen på mononukleos har sjunkits.
5. Ändring av mjälte och lever. VEB är mycket slående i dessa organ: de ökar i volym, ultraljudet märks av eko-signalerna i deras dysfunktion. Patienten märker smärta i rätt hypokondrium och gulning kan utvecklas.
6. Överträdelse av blodformeln. Ett konventionellt blodprov visar en kraftig ökning av monocyter och lymfocyter.
7. Nederlag av andra inre organ. Med svår immunbrist kan VEB leda till dysfunktion i bukspottkörteln och hjärtat.

Mononukleos hos barn i den akuta fasen åtföljs av feber, som varar från 7 till 21 dagar. Temperaturen kan envist stannar i märket 38-39 ° C. Under denna period känner barnet svaghet, hans muskler och huvud skadade, stabil lymfadenoapti (svullnad i lymfkörtlarna) bevaras.

Notera! Hepatolieniskt syndrom (utvidgningen av levern, mjälten) utvecklas hos 75% av sjuka barn och kvarstår i 30 dagar. I detta fall inträffar gulningen av sclera, mörkare urin, dyspepsiska fenomen.

Så här ser mononukleos ut på fotot hos barn:

Symtomatisk bild av mononukleos hos vuxna

Om mononukleos först utvecklades i vuxen ålder kommer symtomen att vara desamma som i barndomen. Men oftare hos vuxna finns det ett återfall av sjukdomen, som tyst gick in i ett kroniskt stadium.

Sjukdomen kan förekomma på olika sätt, men som regel leder prodromala fenomen:

• trötthet, malaise;
• minskning av prestanda;
• brist på aptit;
• spontana huvudvärk;
• obehag i musklerna;
• yrsel;
• ömhet i lemmarna på natten;
• dåsighet.

Med tiden sammanfogas en subfebriltemperatur, som kan pågå ungefär en vecka. En betydande ökning av levern kan vara frånvarande. Men patienten känner fortfarande ömhet i magen, morgon illamående eller till och med kräkningar.

Notera! Ganska ofta är kronisk mononukleos hos vuxna ihopkopplad med herpes I och II. Ett särdrag hos en sådan tandem kommer att vara återfall av herpetiska utslag på läpparna eller könsorganen. Därför involverar utseendet på ett virus diagnosen den andra.

Nästan alla med kronisk mononukleos, undersökning, har en gul lös plack på tungan, struphuvud, mandlar. Patienten känner ofta smärta när han sväljer, han kan störa svårigheterna näsan. Ett utslag kan också dyka upp, som passerar efter 3-5 dagar och inte längre återvänder.

Mononukleos: Diagnos av sjukdomen hos barn och vuxna

Specialisten för infektionssjukdom bör utföras genom diagnos och behandling av mononukleos. Endast han kan på kortast möjliga tid utföra differentieringen av VEB från andra sjukdomar och förskriva lämplig behandling. I diagnosstadiet förskrivs vuxna och barn allmänna kliniska studier och ytterligare specifika analyser för mononukleos.

Ospecifika studier på barn riktar sig till en detaljerad studie av patientens perifera blod. Jag skulle direkt vilja notera att kritiska blodförändringar utvecklas gradvis. Därför genomförs studien i flera dagar i rad efter utseendet på de första symtomen.

Om ett barn har akut mononukleos kommer ett blodprov att vara följande:

• Medium leukocytos.
• Kraftigt ökade ESR.
• 10% ökning av koncentrationen av mononukleär.

Om mononukleos misstänks genomförs specifika laboratoriestudier:

1. Immunosporesal analys av venöst blod med efterföljande detektion av antikropparna i den akuta fasen (IgM) eller latent fas (IgG). Ett blodprov för mononukleos gör det möjligt att bekräfta sjukdomen och tydligt fastställa dess form.

• PCR -diagnostik för att identifiera DNA -virus i patientens biomaterial (saliv, urladdning, blod). Sådan diagnostik är mycket informativ endast i den akuta fasen;
• reaktionen från Paul-Bunnel låter dig bestämma heterofila antikroppar mot djurröda blodkroppar.

Vuxna genomförs samma diagnos som barn. Men utan misslyckande bör patienten genomgå ett HIV -test.

Än mononukleos är farligt: \u200b\u200bkonsekvenser och komplikationer

Mononukleos kan provocera komplikationer som du måste kämpa under lång tid. Den enklaste konsekvensen är hepatit, den mest allvarliga är dödlig meningit.

Vad är faran för mononukleos:

1. Det ökar risken för onkologi, en poet efter sjukdom är förbjuden att sola under lång tid.
2. Det finns alltid en risk att utveckla meningit och viral lunginflammation, vilket kan leda till döden.
3. Mjältbrottet är möjligt, liksom utvecklingen av hepatit.

Notera! Alla komplikationer är mycket sällsynta och främst förknippade med hållbar immunbrist.

Kan mononukleos utvecklas igen?

VEB är ett mycket vanligt virus på planeten. Precis som många andra virus, till exempel cytomegalovirus och herpes, penetrerar det människokroppen i tidig barndom. Enligt statistik är nästan 50% av barnen under 5 år redan veb -virusbärare. Och i befolkningsgruppen, som redan är mer än 35 år gammal, finns det 90% av infekterade.

Efter att ha kommit in i kroppen förblir veb i den för alltid, vilket bekräftar närvaron av antikroppar i blodet. En person kanske inte ens vet om detta, eftersom den akuta formen av mononukleos är mindre än 20%. Oftast fortsätter sjukdomen som vanliga SAR och går på egen hand, men om immuniteten fungerar ordentligt.

I de flesta fall, efter mononukleos, förblir en person med den utvecklade immuniteten mot denna sjukdom. Viruset fortsätter att "leva" i kroppen, men antikroppar tillåter det inte att föda upp. Men i vissa fall är återfall av mononukleos möjligt. Detta kan hända om:

• hIV-infekterad person. När det fortskrider förstör AIDS immunsystemet, och alla virus blir dödliga för patienten, och VEB är inget undantag;
• en person med cancerpatient eller genomgår en kurs av kemoterapi (sjukdomen hämmar också immunitet);
• en person genomgår behandling med immunsuppressiva medel före transplantation av organ.

Med ett ord är upprepad mononukleos endast möjligt mot bakgrund av tydligt uttryckt immunbrist, och i alla andra fall kommer sjukdomen aldrig tillbaka.

Hur man behandlar mononukleos: modern tillvägagångssätt

Mononukleos hänvisar till de sjukdomar som passerar på egen hand. Men för att påskynda återhämtningen och förebyggandet av komplikationer rekommenderas det att genomgå behandling. Det är inte specifikt och utförs ofta hemma.

Infektiös mononukleos: Behandling hos barn

Hos barn med en mild form av mononukleos indikeras sparande symptomatisk behandling. Det finns inga speciella läkemedel från VEB ännu, så barnet föreskrivs antipyretiska läkemedel och immunmodulatorer. I svåra fall, när det finns risk för kvävning, utförs inflammation i lungorna, meningit, behandling av mononukleos hos barn på sjukhuset.

Hemma kan ett barn visas:

• “Acyclovir” - Antivirala tabletter som förstör strukturen för viruset. Kursen och varaktigheten av behandlingen fastställs av läkaren, men främst föreskrivs barnen efter två år för att föreskriva 20 ml/kg av läkemedlet i 5 dagar.
• ”Viferon” - läkemedlet förstör virus och ökar immuniteten. Det produceras i form av en gel, som appliceras på ett inflammerat slemhinnor med en tunn boll upp till tre gånger om dagen.
• "Paracetamol" - minskar temperaturen, anestesin, minskar inflammation i halsen. Det tas i sirap i enlighet med barnets vikt.
• "Faryingosept" -Presribuera 1-2 tabletter per dag från ont i halsen för att lindra obehag när man sväljer.

Viktig! Antibiotika i mononukleos indikeras endast vid en sekundär infektion, och de påverkar inte själva viruset.

Antitusery läkemedel, rinit och andra läkemedel för att lindra symtom på sjukdomen kan också förskrivas. Med svår leverskada rekommenderas en kurs av hepatoprotektorer och leveravgifter.

Behandling av mononukleos hos vuxna

I vuxen ålder utförs också symptomatisk behandling, men med användning av andra läkemedel. Antiseptika för munhålan för att lindra inflammation och ömhet ("stoppangin"), smärtstillande medel och antipyretiska läkemedel ("neo-angin", "ibuprofen"), immunostimulanter ("interferon") föreskrivs.

Probiotika för återställande av mikroflora visas nödvändigtvis. Om komplikationer har dykt upp i mononukleos, antibiotika (augmentin), antihistaminer ("loratidin") och kortikosteroider förskrivs.

Korrekt näring för mononukleos

Eftersom sjukdomen påverkar inre organ måste patienten följa en diet. För detta föreskriver läkare en medicinsk tabell nr 5.

Det är förbjudet att använda:

• bakning;
• fet mat;
• buljonger;
• sura bär;
• bönor, bönor;
• bevarande;
• choklad;
• shipy -drycker.

De måste komma in i kosten:

• jelly, rosehipavkok;
• rågbröd;
• mejeriprodukter;
• vegetabiliska oljor;
• viskös gröt;
• grönsaker;
• vegetabiliska soppor;
• kokad biff;
• söta frukter.

Viktig! Involvering av kosten har en stark belastning på matsmältningssystemet, vilket kan orsaka kroniska sjukdomar.

Återställning av ett barn efter mononukleos

Efter återhämtning kommer barnet att försvagas, så läkarna rekommenderar att du följer sådana regler:

1. Håll dieten med mononukleos och sedan efter återhämtning.
2. Ökning i sömnens varaktighet.
3. Uteslutning av långvarig fysisk ansträngning.
4. Ett förbud mot en solbränna och klimatförändring i minst ett år.
5. Helvete för vaccinationer.

Viktig! Utmärkt förebyggande av mononukleos hos barn är full näring, härdning av kroppen och rätt daglig rutin.

För att förhindra utvecklingen av mononukleos måste du övervaka tillståndet för din immunitet, leda en hälsosam livsstil och följa personliga hygienregler. Och även om du inte har kunnat undvika Epstein-Barra-viruset, bör du inte vara upprörd-Timely-behandling garanterar ett botemedel mot sjukdomen utan konsekvenser.

Video "Barnmononukleos - Komarovsky"