Znaki in simptomi pretresa možganov. Diagnoza in zdravljenje pretresa možganov pri odraslih in otrocih - droga, zdravila. Prva pomoč žrtvi s pretresom možganov. Možne posledice pretresa možganov

Na žalost tudi močne kosti lobanje človeških možganov ne morejo vedno zaščititi pred različnimi vrstami škode. Travmatične možganske poškodbe lahko resno negativno vplivajo ne le na dobro počutje človeka, ampak tudi na kakovost življenja na splošno. Najlažja oblika CTM je pretres možganov. To vrsto škode pridobijo tako odrasli kot otroci. Kako nevarna je ta travma, kako pravočasno in pravilno diagnosticirati škodo, ali lahko pretres možganov na splošno škodi zdravju?

Vzreja možganov

Izraz "pretres možganov" je znan skoraj vsem, toda kaj se v resnici skriva za njim?

ZCHMT: možganski pretres možganov - kaj je to

Pretres možganov je reverzibilna kršitev delovanja možganov zaradi mehanskih poškodb. Koncept "pretresanja" pomeni kršitev normalnega delovanja živčnih celic, kar je posledica - poškodbe povezav med njimi. Ta vrsta poškodbe zavzema vodilni položaj med travmatičnimi možganskimi poškodbami. Po mednarodnem klasifikatorju ICD-10 je pretres možganov na ta seznam padel tudi z osebno kodo S06.0.

V fiziološkem stanju možgani "plavajo" v cerebrospinalni tekočini. Zaradi udarca se pojavi oster zagon možganov. Tlak tekočine med možgani in notranjo lobanjsko steno na eni strani se poveča. V tem času se negativni tlak pojavi z druge strani. Kot rezultat, možgani prejmejo hidravlični (in z močnim pritiskom in mehanskim) udarom. Možni so tudi rotacijski premiki možganov okoli osi. Eden najpomembnejših dejavnikov pri diferenciaciji CHMT pri diagnozi "pretresa možganov" je pomanjkanje morfoloških sprememb v možganskem tkivu (krvavitve kakršne koli intenzivnosti, kršitve cirkulacije cerebrospinalne tekočine, ishemije). Z blagim pretresom ni resne škode, negativne posledice v možganih tudi niso opažene, obdobje okrevanja traja več kot 2 tedna. Težje poškodbe brez napak zahteva uporabo zdravljenja z zdravili.

Dejavniki tveganja za poškodbe - pretres možganov

Kakšne mehanske vplive in poškodbe lahko kršijo (čeprav v kratkem) normalno delovanje možganov? Najpogostejši vzrok poškodbe je neposreden udarec (modrica) na glavi. Vendar lahko škoda povzroči tudi oster pospešek ali inhibicijo, pri kateri pride do ostrega gibanja glave. Lahko izzovejo poškodbo:

• Modrica je prejela v vsakdanjem življenju, med športnim treningom, zaradi nesreče, med pretepom ali zaradi nejasnega udarca.
• Ostro gibanje glave kot posledica skoka z višine, ostrega zaviranja avtomobila. Kar zadeva dojenčke, lahko tudi pretirano intenzivna gibalna bolezen povzroči pretres možganov.

Odmori možganov: simptomi poškodbe

Ne glede na prisotnost in resnost spodaj navedenih znakov, je treba narediti dejstvo poškodbe, da se zdravje bolj previdno jemlje. Naslednji simptomi so najpogostejše manifestacije pretresa možganov pri odrasli:

• Glavobol, omotica.
• Splošna šibkost, bledica kože (obraz), povečano potenje dlani, stopala.
• Slabost, v nekaterih primerih bruhanje.
• Hrup v ušesih.
• Težave z diapozitivom, izguba apetita.
• Kršitev prostorske orientacije, inhibicije.
• Vegetativne motnje so pogosto opažene - kršitev gibljivosti prebavil, nihanja krvnega tlaka (najpogosteje hipotenzija), motnje impulza in dihanja.
• Delni (retrograden) ali popoln pomnilnik pomnilnika.

V prisotnosti ustrezne terapije in uspešne dinamike zdravljenja se našteti znaki pretresa možganov v 1-2 tednih. Če je ohranjena negativna slika in po tem času najverjetneje obstajajo zapleti ali so to posledice nepravočasnega zdravljenja.

Stopnja pretresa možganov

Glede na resnost poškodb in resnost kliničnih manifestacij bolezni se razlikujejo več stopinj pretresa:

• Lahka (prva) stopnja. Ni izgube zavesti. Simptomi - dezorientacija, omotica, slabost - so šibki, prisotni v prvih 20 minutah po poškodbi. Nadalje se dobro, da se vrne v normalno stanje. Nekaj \u200b\u200bčasa lahko ostane podfebrilna temperatura. Pri diagnosticiranju rahle oblike pretresa možganov lahko zdravljenje izvajamo doma s priporočilom posteljnega počitka vsaj naslednja 2 dni.
• Povprečna (druga) stopnja. Izguba zavesti prav tako ni bila opaziti, vendar so prisotni patološki simptomi - zmeda, izguba orientacije, omotica, slabost. Znaki škode ne prehajajo niti po 20 minutah. Lahko opazimo delno amnezijo. Trajanje posteljnega režima je vsaj en teden.
• Huda (tretja) stopnja. Zanj je značilna obvezna izguba zavesti (tudi za kratek čas), amnezija (delna ali popolna), kršitev dobrega počutja traja do 2 tedna.

Če je oseba po poškodbi več kot 6 ur v nezavednem stanju, je izključen možni pretres možganov, ker Možgansko tkivo je poškodovano.

Diagnoza pretresa možganov

Ustrezna ocena stanja žrtve je ena najpomembnejših sestavin uspešne terapije za bolezen. Za diagnosticiranje možganskih poškodb se uporabljajo naslednje tehnike:

• Študija okoliščin incidenta, zaradi česar je bila prejeta poškodba.
• Pregled žrtve je pozoren pregled sledi modric.
• Pregledano je bolnikovo očesno dno.
• Ocena psihoemocionalnega stanja pacienta, prisotnost opijenosti alkohola.

Zdravnik daje oceno dejavnikov, kot so: ali ne izguba zavesti, ne glede na to, ali pride do kršitve vestibularnega aparata, pritožba o dvojnih očeh. Diagnoza je postavljena kot posledica celovite analize podatkov, pridobljenih kot posledica takšnega pregleda. Ni posebnih diagnostičnih naprav, ki bi določili pretres možganov. Dejstva pretresa možganov ni mogoče določiti na običajne načine, vendar se pogosto izvajajo dodatni pregledi, da se izključi resnejšo škodo.

• Ultrazvočna diagnoza določa premik ali širitev struktur možganov.
• Na podlagi rezultatov CT in MRI se oceni prisotnost ali odsotnost poškodb možganov.
• X -Ray vam omogoča, da prepoznate morebitne poškodbe kosti lobanje.
• Lumbalna punktura vam omogoča, da nastavite tlak cerebrospinalne tekočine, izključite subarahnoidno krvavitev.

Če dodatni pregledi niso razkrili odstopanj, klinična slika in okoliščine incidenta pa kažejo na poškodbo, se na pretresljivem pretresu sklepa. Ne samo -medicate in samo -diagnoza, ker Obnova normalnega delovanja možganov po neprimernem ali nezadostnem zdravljenju bo še bolj zapletena in dolga. Lahko sumite na pretres naslednjih manifestacij (po modrici glave):

• Glavoboli, zmeda zavesti.
• Nosna krvavitev.
• Razširjeni učenci, strah pred svetlo svetlobo in glasnimi zvoki.
• Slabost, bruhanje.

V prisotnosti teh znakov je treba takoj obrniti na medicinsko ustanovo.

Razbijanje možganov preboj: zdravljenje s travmo

Terapija v primeru diagnosticiranja pretresa mora biti zapletena. Njegova intenzivnost je neposredno odvisna od stopnje poraza.

Lahka pretres

Torej je z blago stopnjo pretresa možganov dovoljeno zdravljenje hiše, vendar le z dovoljenjem zdravnika. Glavna priporočila:

• Posteljni počitek, dolg spanec.
• Med budnostjo je dovoljeno poslušati glasbo (vendar ne skozi slušalke).
• Treba se je držati laktacijske prehrane z minimalno vključenostjo namizne soli.
• Zeliščni pomirjujoči čaji, pa tudi infuzije, se uporabljajo kot terapevtska sredstva.

Zdravljenje možganov pri odraslih s pretresom druge in tretje stopnje

Resnejše poškodbe niso opuščene brez zdravljenja z drogami in pacientovih prostorih v bolnišnici. Po treh dneh se zdravnik zaključi o možnosti prenosa pacienta na ambulantno zdravljenje. Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje pretresa?

• Anestetiki - baralgin, ketorol, sedalgin.
• Antipsihotiki (za izboljšanje krvnega obtoka v možganskih strukturah, pospeševanje presnove) - piracetam.
• Zdravila za izboljšanje metabolizma v tkivih, antioksidanti - meksidol, mexpime.
• Pomeni preprečiti in zmanjšati cerebralno zabuhlost - Cavinton, Eufillin, Sermion, Trental.
• Pomirjujoče in spalne tablete, katerih namen iz možganskega pretresa je upravičen - Finlepsin, fenobarbital, glicin.
• Antikonvulzivi - nosepam, tinkture glog, Motherwort, Phenibut.

Bolniku predpisujemo obilno pijačo do 3 litra vode na dan, vitamini B in C, magnezij, omega-3. Poleg tega so predpisani potek vitaminov B ohranjeni. Poleg tega ves mesec po pretresu možganov ni dovoljen kakršen koli fizični napor in šport. Prav tako je treba preložiti branje literature, gledanje televizijskih programov in delo v računalniku.

Pomoč pri pretresu

Pravočasno in kompetentno podvrženo prve pomoči se zaradi poškodbe izogne \u200b\u200bzapletom. Najprej je treba poklicati rešilca.

Trpinja v nezavesti s pretresom možganov

Če je človek nezavesten, je prva pomoč za pretres možganov ali sum nanj, da svoje telo popravi v pravilen položaj. To je potrebno:

• Žrtve postavite v varčen položaj - na desni strani se glava rahlo vrže, roke in leva noga sta upognjena na kolena, obraz je obrnjen na tla. Ta položaj zagotavlja zanesljivo fiksacijo telesa, prosti pretok zraka v pljuča, ko bruhanje bruhanja, tveganje za izbiro minimanja je zmanjšano.
• Če je to prisotno, se pri krvavljenih ranah uporabi povoj.

Trpel v zavesti s pretresom možganov

Če je oseba zavestna:

• Dajte ga v vodoravni položaj, tako da se glava dvigne malo nad telesom.
• Sledite njegovi zavesti in ne pustite spanja.
• Pokličite zdravnike.

Ne glede na resnost poškodb so vsi bolniki postavljeni v bolnišnico prvih 24 ur po poškodbi.

Vzreja možganov pri otroku

Na žalost ne samo odrasli, ampak tudi otroci podvrženi poškodbi glave. Najpogosteje se modrice pridobijo kot posledica povečane motorične aktivnosti pri otrocih, nekaterih športih. Čeprav je lahko posledica nesreče ali boja. Otroci do enega leta so tudi ogroženi - nepazljivost staršev vodi do padca drobtin iz jaslice, spreminjajoče se mize in sprehajalcev. Padec celo z majhne višine lahko izzove pretres možganov.

Simptomi pretresa možganov pri otrocih

Klinične manifestacije pretresa možganov pri otrocih se razlikujejo od simptomov odraslih, rast simptomov pa se pojavlja tudi hitreje. Nezadostna zrelost možganskega tkiva, nepopolnost osifikacije in popolna fuzija kosti lobanje, nestabilnost vaskularnega sistema privede do hitrega izginotja manifestacij pretresanja - nekaj ur po poškodbi, nevrološki simptomi lahko popolnoma spusti. Pri otrocih od rojstva do 3 leta bi moral sum na prisotnost pretresa možganov povzročiti naslednje znake:

• Otrok ne izgubi zavesti.
• Kožo (takoj po udarcu) je oster obračanje kože.
• Hiter srčni utrip (takoj po poškodbi) nadomesti letargija, zaspanost.
• Lahko nabrekne fontanel (pri dojenčkih).
• Če otrok doji, je mogoče opaziti s škropljenjem med hranjenjem, bruhanjem in povečano tesnobo.
• Kršitev spanja.

Pri starejših otrocih (predšolska in osnovna šola) je slika pogosteje:

• Izguba zavesti je najpogosteje odsotna.
• Opaženo je znojenje, pretok krvi v obraz.
• Slabost, bruhanje.
• "Skoči" pritisk in utripa "skoki".
• Otrok se lahko pritoži nad glavoboli.
• Obstaja motnja spanja in apetita.

Kako zdraviti pretres pri otroku

Prva stvar, ki jo je treba storiti v primeru poškodbe glave, je poklicati rešilca. Pravočasno je kompetentna terapija začela zmanjšati ali preprečevati razvoj zapletov. Pred prihodom zdravnikov je treba ohraniti budnost otroka. Če je v nezavesti, ga postavite v varčen položaj (tako kot odrasla oseba) in pričakujte prihod zdravnikov. Pregled otroka se ne razlikuje od diagnostičnih postopkov za odraslo osebo. Če je potrebna terapija z zdravili, lahko v otroštvu predpišemo naslednja zdravila s pretresom pretresa:

• Za preprečevanje edema možganske snovi se predpišejo zdravila z diuretičnim učinkom - diacarb, furosemid, pa tudi kalijevi pripravki - Panangin.
• Enojna (sedativna) sredstva - fenosepam.
• Antihistaminiki, na primer Zodak.
• Antikonvulzivna zdravila.
• Kompleks multivitaminov, ki dovoljujejo starost.

Če ga lahko odrasli bolnik, odvisno od resnosti poškodbe, po enem dnevu prenese na ambulantno zdravljenje, potem otroke najpogosteje pustijo v bolnišnici en teden (vsaj tri dni).

Zapleti in posledice pretresa možganov

Pomanjkanje ustrezne terapije med posledično pretresmi ogroža razvoj nevarnih zapletov, vključno z:

• Močni glavoboli (migrena).
• Prekomerna (nenadzorovana) čustvenost - povečano navdušenje, agresija.
• Konvulzije, podobne napadom epilepsije.
• Stanje tesnobe, strah.
• Nespečnost.
• Trajnostni astenski sindrom.
• Redko, vendar so v resnici opazili psihoze, demenca, dezorientacija, kar vodi v invalidnost.

Kljub temu, da je bilo zdravljenje predpisano pravočasno in uspešno minilo, dolgo po pretresu možganov številni bolniki opažajo glavobole, oslabitev spomina (slaba asimilacija informacij), zmanjšanje koncentracije, povečana razdražljivost , Motnje spanja.