Vzroki in simptomi glavobola v grozdu. Zdravljenje in preprečevanje glavobola grozda

Glavoboli z bližnjicami so prepoznani kot najintenzivnejši tip v splošni klasifikaciji glavobolov. Ljudje, ki iz prve roke poznajo, ko se je glava v tem trenutku "razšla", te občutke imenujejo boleče, srbeče, trganje, peklensko. Epicenter neznosne bolečine je na območju zrkla. Napad se preseneti in drži za četrt ure "maksimuma". Kako se pojavljajo bolečine v grozdu in ali je mogoče ublažiti trenutek njihovega poslabšanja, bomo povedali v članku.

Glavoboli za bližino so izjemno hudi, a na srečo zelo redka bolezen. Sindrom koncentrirane bolečine se imenuje tudi snop (povezan s splošnimi simptomi). Število žrtev te patologije je nekaj več kot 1% prebivalstva planeta, močna polovica človeštva pa je bolj dovzetna za bolezni kot ženske. Glavni glavobol pugs je vir samomorilnega vedenja in hude depresije.

Splošne značilnosti glavobolov grozda

Glavoboli za bližino veljajo za začetno stanje, saj niso posledica nobene motnje, kot številne druge vrste glavobolov. Ta anomalija velja za neodvisno bolezen.

Mnogi ljudje, ki so doživeli prvi napad takšne bolečine, se tega pojava nikoli več ne soočajo. Približno 80 - 90% bolnikov muči glavobole začasne narave. To so redni napadi z "mirnim" intervalom več kot 1 meseca. 10 - 20% bolnikov trpi zaradi kroničnih napadov bolezni, ko je razkorak med groznimi napadi manj kot 1 mesec. To obliko patologije je izredno težko zdraviti. Zanimivo je, da grozdni glavoboli z levo, ki ga prenašajo levo, niso pogostejši kot pri desnih ljudeh, torej prevlado leve ali desne poloble, očitno ne vplivajo na patologijo.

Cikel glavobola grozda je po naravi jasen:

• najpogosteje so napadi glavobolov redni in se pojavljajo hkrati. V bistvu se napadi začnejo med večerom in zgodnjim jutrom. Najbolj "nevarna" vrzel - od 12. do 3. ure;
• kratek napad (od 15 do 80 minut), vendar zelo intenziven in ga spremlja nečloveška, po mnenju pacientov moka;
• oseba, ki doživlja aktiven cikel bolezni, ima od 1 do 8 bolečih napadov na dan;
• trajanje cikla bolečin v grozdah je 1,5 - 3 mesece, nato pa pride obdobje miru, ki traja približno 1 leto. Najpogosteje poslabšanje spominja nase v jesenski in spomladanski sezoni.

Vzroki za glavobol grozda

Zdravniki vidijo prepričljivo razlago za tako hudo motnjo v funkcionalnih okvarah živčnih in obtočnih sistemov. Med drugimi dejavniki pri razvoju glavobola v grozdu ugotavljajo:

1. Patološko delo hipotalamusa. To je majhno območje vmesnih možganov, ki je odgovorno za nevroendokrino funkcijo možganov. Znanstveniki so ugotovili, da se med napadom grozda glavobola aktivnost posameznih delov hipotalamusa močno poveča.
2. Vpliv bioritmov. Kot rezultat dolgoročnih študij je bilo ugotovljeno, da se napadi pojavljajo predvsem v zaspanem stanju, kar sovpadajo z eno od stopenj spanja. Prav tako se pogostost patoloških napadov poveča na ozadju sezonskega segrevanja. Poleg tega se mnogi bolniki spomnijo, da se najbolj boleči napadi pojavljajo v luči dneva. Raziskovalci problema povezujejo razvoj patologije s cirkadianimi ritmi.
3. Razširitev krvnih žil in vnetne poškodbe živčnega tkiva, ki stoji za očesnim očesom. Rezultat takšnega stanja je šivanje in trzanje bolečin, ki so običajno lokalizirane na območju ene strani obraza. Za očmi gre trigeminalni živec in se oddalji od možganov. Skozi njega mikrokurate vstopijo v lobanjo in obraz. Razlog za te dogodke in njegova neposredna povezanost z glavoboli grozdov še ni razjasnjen.
4. Funkcionalne motnje simpatičnega živčnega sistema. Odgovorna je za stanje mišičnega tkiva. Obstaja domneva, da odstopanja v tem živčnem sistemu povzročajo razvoj hude bolečine.

Grozdni glavobol: Kdo pod očmi

Potencialne žrtve nevarne bolezni so:

• dekleta in fantje. Hkrati so opazili vrhunec pojavnosti pri 40-letnih moških in 60-letnih ženskah;
• ljudje, odvisni od pitja in cigaret;
• družina, v kateri je vsaj eden od sorodnikov trpel ali trpi zaradi te motnje;
• ljudje s kronično migreno;
• ljudje, ki so utrpeli poškodbo glave (na primer CMT s pretresom možganov);
• bolniki, ki zdravijo motnje spanja.

Grozdni glavoboli: faktorje

Obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo razvoj napadov v grozdu, ljudje, ki trpijo zaradi redke patologije, pa se jim skušajo izogniti z vsemi močmi. V medicinski terminologiji se takšni dejavniki imenujejo sprožilci. Naštejmo jih:

• zasvojenosti (alkohol, kajenje, droge);
• spremembe v vremenskih razmerah;
• občutek višine (na primer med prehodom zraka);
• izrazite vonjave;
• svetla svetloba (bleščanje, utripa);
• pretiran stres;
• izdelki, ki vključujejo nitrite (zelenico, melone, lubenice, konzervirano hrano);
• zdravila, katerih učinek je namenjen širjenju krvnih žil in normalizacije krvnega tlaka.

Provokirne dejavnike se je treba bati le v obdobju ponovitve bolezni. Ko se patologija spremeni v "spalno" obliko, sprožilci izgubijo pomen.

Klinični glavobol grozda

Napad grozda se ponavadi začne z rahlim pekočim občutkom na območju lokalizacije, praviloma na eni strani. Intenzivnost neprijetnih občutkov raste zelo hitro: za četrtino uro zmerna bolečina postane zelo huda. V tem času človek meni, da ga obišče želja, da se zaščiti pred drugimi. Napadi so tako boleči, da je pacient prisiljen sprejeti različne položaje, da bi vsaj nekoliko oslabil bolečino.

Neznosni občutki se običajno kombinirajo z drugimi simptomi glavobola grozda:

• otekle vodne veke;
• lacrimation;
• nosni zastoji;
• močno potenje v čelu;
• akutna reakcija na svetlobo in zvoke;
• visoka stopnja tesnobe;
• slabost in bruhanje;
• Široki učenci.

Od začetka napada bolečina okrepi in pridobi trkajoč in prodorni značaj. Osredotoča se na zadnji del ali nekoliko nad enim očesom. Po koncu napada vsi simptomi minejo brez sledu.

Določitev glavobola grozda

Zdravljenje glavobola grozda bo uspešno šele po pristojni diagnozi bolnikovega stanja. Pogosto je resna patologija jemljena kot redna migrena zaradi podobnosti znakov-to je, kako se napačne diagnoze pomnožijo.

Pregled pacienta s pritožbami hudih glavobolov mora biti zapleten:

1. Ustvarjanje uradne in subjektivne anamneze. Zdravnik na osebnem zemljevidu zapiše vse simptome motnje na podlagi bolnikovih pritožb. Pacient bi moral ohraniti tudi dnevnik glavobola s podrobnim poročilom o frekvenci, trajanju in lastnostih vseh napadov v grozdu. Te informacije bodo tudi pomagale zdravniku, da postavi pravilno diagnozo.
2. Pregled. Za diagnosticiranje glavobolov zdravnik pregleda bolnikovo glavo in vrat, nato izvede številne nevrološke teste za prožnost in hitrost reakcije, jasnost orientacije v prostoru in polnost občutkov. Program diagnostičnih postopkov vključuje tudi podroben pregled pacientovih oči. Pogosto pacientu zastavijo različna vprašanja, da preveri svoj kratkoročni spomin in druge duševne funkcije.
3. Informacije o vizualizaciji: računalniška tomografija in magnetna resonančna tomografija glave.
4. Obsežni testi v prisotnosti sumov glavobolov drugačne vrste in drugih zdravstvenih motenj.

Kako zdraviti glavobol v grozdu

Danes so zdravniki razvili učinkovit režim zdravljenja za nadzor nad glavobolom v grozdu. To je preventivna terapija za preprečevanje napada in zmanjšanje ponovitve in akutne terapije za njegovo zaustavitev.

Najučinkovitejši načini, kako se znebiti bolečih napadov, so:

1. Inhalacije kisika. Za boj proti napadom grozda so bila odobrena triptanska droga, propad (imitrex). Zdravljenje je spremenljivo - na primer dobri rezultati so pokazali intranazalno kombinacijo summactana in zolmitriptana. V nekaterih primerih se kisik in raztopina vbrizga v kompleksu. Prav tako se v času akutnega napada uporabljajo nosna razpršila dihidroergotamina ali lidokaina.
2. Med napadom grozda je težko ustaviti bolečino med napadom grozda, zato je v bistvu bolnikovo zdravljenje namenjeno preprečevanju napadov v potencialno nevarnih cikličnih obdobjih. V večini primerov se zapletena terapija za vsakega pacienta razvije posamično.  Osnova vsakega programa za zdravljenje glavobolov grozda je uporaba verapamila, zaviralcev kalcijevih kanalov. Vendar bo minilo približno 2 do 3 tedne, preden bo zdravilo začelo prikazovati terapevtski učinek, zato se v tej vrzeli izvaja začetna prehodna terapija v obliki uporabe kortikosteroidov (Prenyson).
3. Vedenjska terapija. Bolniku je na voljo v celoti obnoviti življenjski slog: zavrniti kajenje, pitje alkohola, preprečiti sprožilce, ki izzovejo začetek napadov v grozdu.

Kako se znebiti akutnega napada glavobola v grozdu

Za olajšanje stanja pacienta v času gorečega napada se uporabljajo naslednje metode:

1. Terapija s kisikom.  Bolnik 15 minut vdiha čisti kisik skozi masko. To je najhitrejši in varen postopek pri zdravljenju glavobolov v grozdah: raven kisika in krvnih žil, ki jih omejuje krč, se močno širi v krvi.
2. Uporaba triptanov. Zdravila te skupine se običajno uporabljajo za zdravljenje migrene, vendar so se izkazali za zelo učinkovite v boju proti napadom v grozdu. Med napadom je poškodovan Sumpptor (trajanje dejanja je 15 minut) ali pa se nosni aerosol uporablja za ličenje ali zolmititriptan (velja za pol ure).
3. Uporaba injekcij ergotamina (migranala). Zdravilo za nekaj minut pomaga blokirati napad. Glede na resnost simptomov bolniki predpisujejo nosni razpršilec ali tablete na podlagi te aktivne snovi.
4. Uporaba lokalnih anestetikov. V bistvu je s sindromom bolečine v grozdu priporočljivo nosno lidokainsko razpršilo, ki začne delovati v polni sili 40 minut po brizganju.
5. Kapsaicin. Snov, pridobljena s kemično predelavo akutne popra. Intranazalna uporaba kapsaicina je lahko učinkovita, če bolniki ne dobijo olajšanja z drugimi zdravili.

Preprečevanje glavobola grozda

Možno je v celoti premagati grozne napade ali vsaj zmanjšati njihovo frekvenco izključno z zdravniškim načinom. Danes obstaja standardni režim zdravljenja, ki ga je mogoče prilagoditi glede na zdravstveno anamnezo določenega pacienta. Za preventivno zdravljenje glavobola v grozdu so primerna naslednja zdravila:

1. Blokatorji kalcijevih kanalov. Zdravila te skupine, zlasti Verapamil, kažejo visoko učinkovitost pri preventivni terapiji epizodnih in kroničnih napadov grozda. Preden se terapevtski učinek manifestira, se 2 do 3 tedne bolnika zdravi s kortikosteroidi.
2. Litijeve priprave. Dobri rezultati se dosežejo tako z monoterapijo kot po zaslugi kombinacije litija z drugimi zdravili.
3. Kortikosteroidi. Z njihovo pomočjo se bolnikovo stanje stabilizira po napadu v grozdu, pred uporabo drugih zdravil. Steroidi, kot sta prednizon in deksametazon, se uporabljajo za zdravljenje epizodnega kratkoročnega glavobola v grozdu. Vzamejo jih v 7 dneh in postopoma zmanjšujejo odmerjanje.
4. Antiepileptična zdravila. Zdravila (divalski proizvod, deponic, topamax), ki se uporabljajo za olajšanje epileptičnih napadov, so učinkovita pri zdravljenju bolnikov, ki trpijo zaradi napadov v grozdu. Vendar je ta točka zdravljenja dvomiti med nekatere zdravnike in zahteva dodatne raziskave. Poleg tega je treba upoštevati, da antikonvulzivi lahko izzovejo videz samomorilnega razpoloženja in vedenjskih motenj na podlagi depresije.
5. Botulinski toksin. Včasih smo verjeli, da so injekcije botoksa priljubljene le na področju kozmetične kirurgije, kjer se uporabljajo za boj proti gubam. Vendar snov uspešno blokira motnje, podobne migreni, zato trenutno potekajo raziskave o možnosti uporabe Botoxa za odpravo napadov grozda.

Grozdni glavobol: posledice in napoved

Redno ponavljajoči cikli boleče bolečine puščajo velik odtis na duševno in čustveno stanje človeka. Ljudje s takšno kršitev se pogosto zapirajo v sebi, postanejo zaskrbljeni in namišljeni, depresije pa so zlahka ugodne.

Ko že govorimo o grozdnih glavobolih, zdravniki ne morejo jasno napovedati. Kljub dejstvu, da tudi najmočnejši napadi oslabijo s starostjo in na koncu popolnoma prehajajo, zdravniki ne vedo, kako dolgo bo motnja v aktivni fazi in kakšna bo njegova zadnja faza.

Grozdni glavobol. Video