Kaj je mononukleoza - simptomi, znaki, fotografije. Metode diagnoze mononukleoze. Zdravljenje mononukleoze pri odraslih in otrocih

Mononukleoza je bolezen, ki jo povzroča virus tipa 4. Pomembno vpliva na kazalnike krvi in \u200b\u200bpomeni močne spremembe v celotnem telesu. To bolezen je prvič opredelil in opisal dr. Filatov v 80. letih prejšnjega stoletja XIX Century. Mononukleoza je pretežno bolna, vendar to bolezen najdemo tudi pri odraslih, ki je pogosto v kronični obliki. Brez ustreznega zdravljenja mononukleoza hitro vpliva na bezgavke in za seboj pušča hude zaplete. Zato morate vedeti, kako razlikovati to patologijo od drugih bolezni, da preprečite zaplete.

Mononukleoza: Kaj je ta bolezen?

Bolezen mononukleoze ima nalezljivo naravo. Bolezen povzroča posebni virus Epstein-Barra (VEB). V telo se vnese z kapljicami v zraku. Če oseba nastopi z nosilcem virusa z zmanjšano imunostjo, se virus začne hitro razmnoževati. Toda obstajajo časi, ko telo takoj proizvaja protitelesa in prodora okužba več let preide v latentno stanje.

Virus hitro vpliva na limfni sistem. Nalezljiva mononukleoza je akutna, kar povzroča dolgotrajno vročino, povečanje notranjih organov, razvoj vneto grlo in kritično zmanjšanje imunosti. Po ozdravitvi je oseba, ki je bila zbolela s to boleznijo, še eno leto vir okužbe.

Pomembno! Virus Epstein-Barr umre pod vplivom zunanjih dejavnikov. Hitro umre pri obdelavi s katerim koli razkužilom, med vrenjem ali po sušenju površine, na kateri je padla. Edino okolje, kjer virus preživi, \u200b\u200bje živi organizem.

Mononukleoza: vzroki za razvoj, prenosne poti, obdobje inkubacije

Skozi življenje se bo skoraj 90% ljudi srečalo z VEB in večina jih sploh ne ve. Zakaj torej nekateri razvijejo zapleteno obliko? Glavni vzrok akutne mononukleoze je vedno okvara pri delu imunosti. Otroci, mlajši od 10 let ali v mladostništvu, so najbolj dovzetni za to, ko je hormonski skok: pri deklicah se to zgodi pri 13-16 letih, pri dečkih 15-18.

Torej, v ozadju oslabljene imunosti, hudega stresa, povečanih obremenitev (psiholoških in fizičnih) in odsotnosti zadostne higiene se pri otrocih razvije nalezljiva mononukleoza.

Zanimivo! Fantje trpijo zaradi mononukleoze dvakrat pogosteje kot dekleta.

Pogosto se prenos virusa mononukleoze pojavi na način kontaktne hiše: skozi zrak ali skozi slino. Virus lahko ujamete s spolnim stikom, skozi umazanijo na rokah, vse gospodinjske predmete. Poleg tega zdravniki zagotavljajo, da obstajajo primeri okužbe med porodom ali med transfuzijo krvi, plazma.

Mononukleoza je značilna za posebne značilnosti, zato je precej enostavno prepoznati manifestacijo bolezni. Obdobje inkubacije običajno traja vsaj 7-9 dni, včasih pa od 10 do 50 dni. Po tem obdobju se praviloma začnejo pojavljati prvi simptomi bolezni. Z atipičnim potekom mononukleoze na koncu inkubacijskega obdobja se lahko pojavijo katarhalni pojavi in \u200b\u200bhuda šibkost, vendar se kmalu povečajo specifični simptomi - toplota, izpuščaj, poškodba bezgavk, jetra itd.

Obstaja več vrst mononukleoze. Primarna manifestacija okužbe je akutna mononukleoza. Če je bilo zdravljenje izvedeno neustrezno, se lahko bolezen spremeni v kronično obliko.

Telo je dovzetno za ta virus, vendar je pod pogojem normalnega delovanja imunskega sistema diagnosticirana nezapletena mononukleoza. Z imunsko pomanjkljivostjo virus aktivira in razvije visceralno obliko.

Glede na resnost simptomatske slike je lahko mononukleoza značilna (manifest). Hkrati pacient manifestira vse specifične simptome bolezni, vendar so lahko drugačne resnosti. Nasprotna oblika mononukleoze je subklinična. Vsi simptomi bolezni bodo odsotni, prisotnost virusa pa je mogoče določiti šele po ciljni diagnozi.

V nekaterih primerih se lahko pojavi netipična mononukleoza. Karakteristični simptomi mu niso značilni, namesto njih pa pacient razvije zlatenico, fotofobijo, izpuščaje, bolečino po prsnici. Obstajajo tudi zapletena in nezapletena mononukleoza, dolgotrajna in gladka.

Klinične manifestacije mononukleoze: specifični in atipični znaki

Mononukleoza pri odraslih in otrocih se kaže skoraj enako, vendar lahko zaradi različnih zaščitnih lastnosti telesa ta bolezen nadaljuje s svojimi lastnostmi. Poleg tega je klinična slika bolezni odvisna tudi od same oblike mononukleoze, njegove resnosti in vzrokov za aktivacijo.

Nalezljiva mononukleoza: simptomi pri otrocih

Pri otrocih se vedno pojavi primarni razvoj mononukleoze. Bolezen se manifestira kot pljučni sar ali prehaja v zelo hudi obliki. Glavni simptomi reprodukcije virusa, ki ga imuniteta ne more ustaviti, so:

1. Močna vročina. Sprva se temperatura dvigne z mononukleozo. To je reakcija telesa na hitro lezijo virusa limfoidnega tkiva in strupeno krvno lezijo z produkti njene vitalne aktivnosti. Vročino spremljajo mrzlica, znojenje, šibkost.
2. Poškodbe grla. Potem se pridruži angina: med požiranjem, hiperemijo, vnetje sluznice se povečuje tonzile, bolečinski sindrom. Rumena plošča ohlapne strukture je opazna, možna je ulceracija sluznice.
3. Vnetje bezgavk. Palpacija bezgavk na vratu, za ušesi, pod čeljustjo potrjuje njihovo povečanje in tesnjenje. Ta specifični simptom kaže na vnos VEB v limfni tok.
4. Izpuščaje na koži. Izpuščaj z mononukleozo je rdeč, v obliki posameznih papul ali se združi v celotne skupine. Pogost je lahko v ustih, po telesu ali na nekaterih njegovih območjih. Dolgo ne zadržuje in izgine, potem ko se akutni simptomi mononukleoze popustijo.
5. Sprememba vranice in jeter. VEB je v teh organih zelo presenetljiv: povečujejo volumen, ultrazvok je opazen zaradi odmevnih znakov njihove disfunkcije. Pacient opazi bolečino v desnem hipohondriju in rumenenje se lahko razvije.
6. Kršitev krvne formule. Običajni krvni test kaže močno povečanje monocitov in limfocitov.
7. Poraz drugih notranjih organov. S hudo imunsko pomanjkljivostjo lahko VEB privede do disfunkcije trebušne slinavke in srca.

Mononukleozo pri otrocih v akutni fazi spremlja vročina, ki traja od 7 do 21 dni. Temperatura lahko trmasto ostane pri oznaki 38-39 ° C. V tem obdobju otrok čuti šibkost, njegove mišice in glava boli, ohranjena je stabilna limfadenoaptija (otekanje bezgavk).

Opomba! Hepatolienski sindrom (povečanje jeter, vranica) se razvije pri 75% bolnih otrok in vztraja 30 dni. V tem primeru se pojavijo porumenenje sklere, temnenje urina, dispepzični pojavi.

Tako izgleda mononukleoza na fotografiji pri otrocih:

Simptomatska slika mononukleoze pri odraslih

Če se bo mononukleoza prvič razvila v odrasli dobi, bodo simptomi enaki kot v otroštvu. Toda pogosteje pri odraslih obstaja ponovitev bolezni, ki je tiho prešla v kronično stopnjo.

Bolezen se lahko pojavi na različne načine, vendar praviloma vodijo prodromalni pojavi:

• utrujenost, slabo počutje;
• zmanjšanje uspešnosti;
• pomanjkanje apetita;
• spontani glavoboli;
• nelagodje v mišicah;
• omotica;
• bolečina v okončinah ponoči;
• zaspanost.

Sčasoma se pridruži podfebrilna temperatura, ki lahko traja približno en teden. Pomembno povečanje jeter je lahko odsotno. Toda bolnik še vedno čuti bolečino v želodcu, jutranji slabosti ali celo bruhanju.

Opomba! Precej pogosto je kronična mononukleoza pri odraslih seznanjena s herpes I in II. Posebna značilnost takšnega tandema bodo recidivi herpetičnih izpuščajev na ustnicah ali spolovilih. Zato pojav enega virusa vključuje diagnozo drugega.

Skoraj vse s kronično mononukleozo, pregledom, ima rumeno ohlapno plaketo na jeziku, larinks, tonzili. Bolnik pogosto čuti bolečino, ko požira, lahko moti težave z nosom. Pojavi se lahko tudi izpuščaj, ki mineva po 3-5 dneh in se ne vrne več.

Mononukleoza: diagnoza bolezni pri otrocih in odraslih

Strokovnjak za nalezljive bolezni je treba izvesti z diagnozo in zdravljenjem mononukleoze. Le v najkrajšem možnem času lahko izvede razlikovanje VEB od drugih bolezni in predpiše ustrezno zdravljenje. V stopnji diagnoze odraslim in otrokom predpisujejo splošne klinične študije in dodatne specifične analize za mononukleozo.

Nespecifične študije pri otrocih so usmerjene v podrobno študijo bolnikove periferne krvi. Takoj bi rad opazil, da se kritične spremembe krvi postopoma razvijejo. Zato se študija izvaja več dni zapored po pojavu prvih simptomov.

Če ima otrok akutno mononukleozo, bo krvni test naslednji:

• Srednja levkocitoza.
• Močno povečana ESR.
• 10% povečanje koncentracije mononuklearne.

Če obstaja sum na mononukleozo, se izvedejo posebne laboratorijske študije:

1. Imunosporska analiza venske krvi z naknadnim odkrivanjem protiteles akutne faze (IgM) ali latentne faze (IgG). Krvni test za mononukleozo omogoča potrditev bolezni in jasno ugotoviti njegovo obliko.

• PCR diagnostika za prepoznavanje virusa DNK v bolnikovem biomaterialu (slina, izcedek, kri). Takšna diagnostika je zelo informativna le v akutni fazi;
• reakcija Paul-Bunnela vam omogoča, da določite heterofilna protitelesa na živalske rdeče krvne celice.

Odrasli se izvajajo enaka diagnoza kot otroci. Toda brez napak bi moral bolnik opraviti test HIV.

Kot je mononukleoza nevarna: posledice in zapleti

Mononukleoza lahko izzove zaplete, s katerimi se morate dolgo boriti. Najlažja posledica je hepatitis, najtežji je usodni meningitis.

Kakšna je nevarnost mononukleoze:

1. Povečuje tveganje za onkologijo, pesnik po bolezni je dolgo časa prepovedano sončenje.
2. Vedno obstaja tveganje za razvoj meningitisa in virusne pljučnice, kar lahko privede do smrti.
3. Možna je ruptura vranice, pa tudi razvoj hepatitisa.

Opomba! Vsi zapleti so zelo redki in so v glavnem povezani s trajnostno imunsko pomanjkljivostjo.

Ali se lahko mononukleoza spet razvije?

VEB je zelo pogost virus na planetu. Tako kot mnogi drugi virusi, na primer citomegalovirus in herpes, tudi v zgodnjem otroštvu prodre v človeško telo. Po statističnih podatkih je skoraj 50% otrok, mlajših od 5 let, že prevozniki virusov VEB. V skupini prebivalstva, ki je že več kot 35 let, je 90% okuženih.

Po vstopu v telo ostane VEB v njem za vedno, kar potrjuje prisotnost protiteles v krvi. Oseba o tem morda sploh ne ve, saj je akutna oblika mononukleoze manjša od 20%. Najpogosteje bolezen nadaljuje kot navaden SARS in gre sam, če imuniteta deluje pravilno.

V večini primerov po mononukleozi človek ostane z razvito imunostjo na to bolezen. Virus še naprej "živi" v telesu, vendar protitelesa ne omogočajo vzreje. Toda v nekaterih primerih je možen ponovitev mononukleoze. To se lahko zgodi, če:

• oseba, okužena s HIV. Ko napreduje, AIDS uniči imunski sistem in vsi virusi postanejo smrtonosni za pacienta in VEB ni izjema;
• oseba bolnika z rakom ali je potek kemoterapije (bolezen zavira tudi imunost);
• oseba se zdravi z imunosupresivi pred presaditvijo organov.

Z eno besedo je večkratna mononukleoza možna le glede na ozadje jasno izražene imunske pomanjkljivosti in v vseh drugih primerih se bolezen nikoli ne vrne.

Kako zdraviti mononukleozo: sodoben pristop

Mononukleoza se nanaša na tiste bolezni, ki prehajajo sami. Toda za pospešitev okrevanja in preprečevanja zapletov je priporočljivo opraviti zdravljenje. Ni specifična in se pogosto izvaja doma.

Nalezljiva mononukleoza: zdravljenje pri otrocih

Pri otrocih z blago obliko mononukleoze je indiciran za varljivo simptomatsko zdravljenje. Za VEB še ni posebnih zdravil, zato dojenčku predpisujejo antipiretična zdravila in imunomodulatorje. V hudih primerih, ko obstaja tveganje za asfiksiranje, se v bolnišnici izvaja vnetje pljuč, meningitis, zdravljenje mononukleoze pri otrocih.

Doma se lahko pokaže otroka:

• "Aciklovir" - protivirusne tablete, ki uničujejo strukturo virusa. Tečaj in trajanje zdravljenja določa zdravnik, v glavnem pa otrokom predpisujejo po dveh letih, da predpišejo 20 ml/kg zdravila 5 dni.
• "Viferon" - Zdravilo uniči viruse in poveča imuniteto. Nastaja v obliki gela, ki se nanaša na vneto sluznico s tanko kroglico do trikrat na dan.
• "Paracetamol" - znižuje temperaturo, anestezijo, zmanjša vnetje v grlu. Vzeme se v sirupu v skladu s težo otroka.
• "Faryingosept" -Prizirajte 1-2 tablete na dan od vnetega grla, da se pri požiranju lajša nelagodje.

Pomembno! Antibiotiki v mononukleozi so indicirani le v primeru sekundarne okužbe in ne vplivajo na sam virus.

Prav tako lahko predpišemo antituserijska zdravila, rinitis in druga zdravila za lajšanje simptomov bolezni. Pri hudih poškodbah jeter se priporoča potek hepatoprotektorjev in jetrnih pristojbin.

Zdravljenje mononukleoze pri odraslih

V odrasli dobi se izvaja tudi simptomatsko zdravljenje, vendar z uporabo drugih zdravil. Predpisani so antiseptiki za oralno votlino za lajšanje vnetja in bolečine ("Stoppin"), protibolečinskih zdravil in antipiretičnih zdravil ("neo-angin", "ibuprofen"), imunostimulanti ("interferon").

Probiotiki za obnovo mikroflore so nujno prikazani. Če so se predpisali zapleti v mononukleozi, so predpisani antibiotiki (augmentin), antihistamini ("loratidin") in kortikosteroidi.

Pravilna prehrana za mononukleozo

Ker bolezen vpliva na notranje organe, se mora bolnik držati prehrane. Za to zdravniki predpišejo medicinsko tabelo št. 5.

Prepovedano je uporabljati:

• peko;
• maščobna hrana;
• juhe;
• kisle jagode;
• fižol, fižol;
• ohranitev;
• čokolada;
• ladjedelne pijače.

Morajo vstopiti v prehrano:

• žele, rosehip decoction;
• rželi kruh;
• mlečni izdelki;
• rastlinska olja;
• viskozna kaša;
• zelenjava;
• zelenjavne juhe;
• kuhano govedino;
• sladko sadje.

Pomembno! Vključitev prehrane ima močno obremenitev prebavnega sistema, kar lahko povzroči kronične bolezni.

Obnova otroka po mononukleozi

Po okrevanju bo dojenček oslabljen, zato zdravniki priporočajo, da se držite takšnih pravil:

1. Prehrano držite z mononukleozo in nato po okrevanju.
2. Povečanje trajanja spanja.
3. Izključitev dolgotrajnega fizičnega napora.
4. Prepoved porjavelosti in podnebnih sprememb vsaj eno leto.
5. Pekel za cepljenja.

Pomembno! Odlična preprečevanje mononukleoze pri otrocih je polna prehrana, utrjevanje telesa in pravilna dnevna rutina.

Da bi preprečili razvoj mononukleoze, morate spremljati stanje imunosti, voditi zdrav življenjski slog in se držati pravil osebne higiene. In četudi se niste mogli izogniti virusu Epstein-Barra, ne smete biti razburjeni, ki je bila vznemirjena, zagotavlja zdravilo za bolezen brez posledic.

Video "Otroška mononukleoza - Komarovsky"