Skríning počas tehotenstva

Populárne dnes, skríningová metóda počas tehotenstva spôsobuje mnoho rozporov lekárov a budúcich matiek. Prenatálny alebo prenatálny komplex výskumu vám umožní identifikovať hrozby tehotenstva a rizík prítomnosti v plodoch.

Premietanie počas tehotenstva sú niekoľko typov laboratórnych a ultrazvukových diagnostiky v rôznych časoch, ako aj určujú riziko vady v percentuálnom pomere. Po takejto komplexnej diagnostike môžu byť výsledky indikácie podrobných prieskumov a poradenstva v oblasti genetiky. Avšak, invazívne metódy sú spojené s vysokým rizikom tehotenstva a plodu, preto je zriedka menovaný.

Vysoké percento rizika neznamená dostupnosť záruky, ale vyžaduje hlbšie a podrobné prieskumy. S odkazom na preskúmanie skríningu počas tehotenstva možno povedať, že tento postup pomáha predchádzať nebezpečenstvu matky a dieťaťa kedykoľvek a počas pôrodu. Ak sú pochybné ukazovatele, nie je potrebné zúfalstvo, je potrebné vykonávať opakované a hlbšie analýzy na žiadosť špecialistov.

Ako sa obrazovka počas tehotenstva?

Slovo "skríning" v angličtine znamená výber, skríning, triedenie. Takáto doslovná definícia jasne umožňuje jasné, že testy a testy na skríning počas tehotenstva určujú rôzne patológie. Špecifické analýzy, ktoré sú zahrnuté v povinnom komplexe, môžu byť rozdelené do obdobia tehotenstva.

Podmienky premietania počas tehotenstva:

1. Prvý trimester (od 11 do 13 týždňov).
2. Druhý trimester (od 16 do 24 týždňov).
3. Tretí trimester (na základe predchádzajúceho komplexu).

Typy testov obrazovky:

• dOPPLEROMETY;
• kardiotokov;
• krv na biochémiu;
• ultrazvukový postup.

Skríning počas tehotenstva na načasovanie

Zvážte viac všetkých období analýz a potrebu, aby každý z nich identifikovali patológie skríningom, ako aj ich regulačnými hodnotami a nebezpečnými odchýlkami. Keďže testy nie sú primerané dôvody na stresu budúcich matiek, mali by byť riadne interpretované a ak je potrebné opätovne použiť.

Prvé skríning počas tehotenstva

Najdôležitejšou analýzou je prvá skríning na začiatku tehotenstva a, aj keď sa cítite dobre, nie je dôvod predpokladať, že nepotrebujete diagnózu. Prvá skríning na 12. týždeň tehotenstva sa vykonáva výskumom ultrazvukom a biochemickým podrobným krvným testom. V druhom prípade sú potrebné presné ukazovatele HCG a RARR-A.

Počas ultrazvukového skríningu počas tehotenstva 12. týždňa by gynekológ nebol schopný určiť prítomnosť všetkých životne dôležitých orgánov a končatiny, ale aj výpočet hrúbky golierového priestoru (TVP). Táto špeciálna zóna medzi kožou krku a tkanív akumuluje druh tekutiny a hrozba patológie závisí od jeho hrúbky. Závažné porušovanie často označujú patológiu alebo na zvláštností rozvoja.

Autentickosť výsledku je zabezpečená nasledujúcimi podmienkami:

• veľkosť embrya z chvosta do vzoru je zvyčajne 44-85 mm;
• sugiditant skenovanie sa vykonáva pozdĺž tela matky, oddeľuje ju na dve vizuálne rovnaké časti;
• lehota na diagnostiku by mala byť čo najbližšie k 12 týždňom.

Tiež faktory, ako je kvalita vybavenia a zručnosť špecialistov, sú dôležitým významom v diagnostike tohto druhu. Obraz musí byť úplný a ak je hlava plodu otáča alebo nahá, môže sa mierne ťažko merať TVP. Norma prvého skríningu počas tehotenstva sa považuje za 0,11-0,16 cm s maximálnou hodnotou 0,25 cm.

Zvýšená RTA indikuje prítomnosť chromozómové abnormality, ako je Downov syndróm alebo Edwards a ďalšie, ktoré budú zrejmé z nasledujúcich projekciou. Avšak meranie TVP nedáva plnú dôveru v prítomnosti defektov, Preto sa ďalšia séria krvných testov. Tiež v zriedkavých prípadoch to môže byť pravdepodobne priradená amniocentéza (analýza amniticheskoy kvapaliny) a Kordocentéza (pupočnej analýzy pupočníkovej krvi).

Štúdia krvi na zemi umožňujú premietanie dvoch ukazovateľov:

1. HCG. Úroveň tohto hormónu, vylučovaný embryonálny membrána, je indikátorom tehotenstva a zvyčajne nesmie prekročiť rýchlosť (200 tisíc. Až 95 tisíc. MU / ml).
   • Zvyšujúce sa hovorí, že o týchto faktoroch:

• viacpočetné tehotenstvo;
• nesprávny dátum diagnózu;
• diabetes mellitus v tehotenstve;
• toxikosa;
• chromozomálne abnormality alebo Downov syndróm.
  • Znížená hCG by mohlo znamenať:
• placentárnu nedostatočnosti;
• riziko mimomaternicového tehotenstva;
• riziko potratu;
• edwards syndróm.

2. PAPP-A. Imunomodulačná proteín placenta musí byť v normálnom rozmedzí (0,33 až 8,55). Jeho vysoká odchýlky ukazujú, vývinovými poruchami:

• riziko potratu;
• downov syndróm, Lange, Edwards;
• chromozomálne abnormality.

Druhý skríning v tehotenstve

Ultrazvuk skríning v tehotenstve druhého trimestra na určenie prítomnosti abnormalít plodu a možnému riziku potratu. Uvedená úroveň a možnosť pomalšieho vývoja v súvislosti s rozdielom ukazovateľov. Ukazuje sa, že veľkosť a pozíciu embryá vo vzťahu k matke panvice, na základe čoho a akceptoval spôsob doručenia.

Dôležitým krokom je fetometry ultrazvuk, ktorý umožňuje merať časť tela a pre identifikáciu rizika dysplázia (poruchy vývoj kostry). Tiež hodnotia každú končatinu a ich súlad s chýbajúce časti a patológiou. Na javisku fetometry diagnostikovaných bližšie tieto chyby:

1. Plodová voda. Plniaca hĺbka ukazuje s nízkou alebo polyhydramnios pre odchýlky, čo vedie k poruchám.
2. Tvár. Starostlivo študoval predná časť a čeľuste pre zisťovanie trhlín, vyhladené a skrátené časti tváre v Downov syndróm, Cyclops alebo nedostatočný rozvoj očí (anoftalmie).
3. Brain. Merané obe komory, ich interné a externé vzdelávanie. S nárastom rýchlosti 10 mm je potrebné sa obávať hydrocefalus (tvorba vody).
4. Orgánov. Diagnostikovaná za vady a subjekty ochorenia.
5. Placenta. Jeho poloha nám umožňuje určiť dodávku a hrúbka naznačuje možnú infekciu plodu alebo Rezeš konfliktu a vývojové oneskorenie.
6. Chrbtice. Meranie a vzhľad umožňujú identifikovať choroby a prietrže.
7. Pupočná šnúra. Počet žíl a ciev sa odhaduje, čo môže znamenať, hypoxia.

Biochemického skríningu v priebehu tehotenstva do 20 týždňov, sa zvyčajne vykonáva na základe indikátorov Estor City hormónov, hCG a AFP. Vysoké odchýlky od normy týchto ukazovateľov možno hovoriť o prítomnosti vady či komplikácií, podľa ktorého:

1. Vnútromaternicové smrť:

• zvýšená AFP;
• Hgch, estriol existuje.

2. Chyby stavu nervovej trubice:

• zvýšená AFP;
• HCG, estriol normálne.

3. Multipleness:

• zvýšená AFP, hCG, estriol.

4. Zaostalosť vývoja:

• zvýšená AFP;
• Hgch, estriol existuje.

5. Early pôrod:

• zvýšená AFP;
• Hgch, estriol existuje.

6. Downov syndróm:

• znížené AFP, estriol;
• zvýšená hCG.

7. Patauov syndróm:

• AFP je normálne;
• estor akékoľvek;
• znížená hgch.

8. Edwards syndróm:

• znížená AFP, HCG, estriol.

9. Trisomy:

21 pár chromozómy:

• znížené AFP, estriol;
• zvýšená hCG.

13 párov chromozómov:

• AFP je normálne;
• estor akékoľvek;
• znížená hgch.

18 párov chromozómov:

• znížená AFP, HCG, estriol.

Alfa-fetoproteínu hormón je produkovaný v pečeni a plodu gastrointestinálneho traktu, ktorá ju chráni pred dopadom imunity matky. Jeho odchýlky od normy môže znamenať:

1. Znižovanie hladiny AFP:

• zlé obdobie tehotenstva, ustanovený predtým, môže byť príčinou rozdielov od normy;
• downov syndróm je potvrdená prítomnosť 21 párov chromozómov a plne potvrdzuje predbežný výskumu;
• edwards syndróm je potvrdený 18 párov chromozómov, a nie je vhodný na liečbu, a preto ďalšie rozhodnuté chrániť plod;
• smrť dieťaťa musí byť potvrdená ultrazvukové diagnostiky, potom je prevádzková vybratie plodu sa vykonáva.

2. Zvýšená AFP:

• vírusová infekcia môže spôsobiť fetálne pečeňové nekróza;
• prietrž alebo zostrih brušnej steny je potvrdené na ultrazvuku;
• podvyvinutá vodičov nervovej trubice do rázštepu chrbtice a ancephalia;
• pažeráka atrézia znamená neprítomnosť kanálov, ktoré zaisťujú príjem potrebných potravín plodu;
• syndróm Meckel potvrdzuje prietrže lebky alebo mozgu na zadnej strane hlavy v ultrazvuku.

Estorolum hormón je zvýraznená pocent a pečene dieťaťa a jeho úroveň je treba postupne zvyšovať, ako sa podieľa na generické pripravenosti maternice a mliečnej žľazy počas laktácie:

1. So zvyšujúcou sa estriol:

• ochorenie pečene a močových ciest u matky;
• viacpočetné tehotenstvo;
• veľkosť plodu je väčšia ako štandard.

2. S poklesom:

• anencephalia;
• hypoplázia;
• infekčné ochorenie dieťaťa;
• čoskoro pôrod;
• downov syndróm;
• placette fetteadostase.

Hong Hong a jeho regulačné odchýlky v agregáte s indikátormi iných analýz krvnej biochémie a ultrazvukovej diagnostiky môžu naznačovať možné syndrómy, patau alebo edwards. Stojí tiež za zváženie regulačných odchýlok ukazovateľov chromozómov a predchádzajúcich krvných premietanie počas tehotenstva. Na základe úplnej detailnej diagnostiky môže gynekológ diagnostikovať prítomnosť alebo absenciu patológií pre rozvoj plodu, porušenie priebehu tehotenstva a hrozby pôrodného veku.

Tretia skríning počas tehotenstva

Ultrazvuková diagnostika pri 33 týždňoch určuje:

1. Všeobecné hodnotenie zdravia plodu.
2. Možnosť ozdôb.
3. Akumulačná voda a ich prekračuje hovoria o viacsmerných, čo vedie k nesprávnemu usporiadaniu plodu, spadnutia pupočníkovej šnúry, krvácania, zlozvyky a smrti dieťaťa.
4. Posúdenie správania.
5. Placentárny stav znamená možnosť cesárskej časti, ak sa nachádza pod normou, ktorá môže spôsobiť krvácanie a zranenia pri prirodzenej dodávke alebo hypoxie plodu.
6. Približná hmotnosť by mala byť asi 2,5 kg, pretože ak hmotnosť 40 týždňov presahuje 4 kg, potom gynekológ a pôrodník rozhodnú o chirurgickom prijatí práce.
7. Veľkosti častí tela.

Dopplerometria určuje normálnu prevádzku krvného zásobovania medzi ženou, jeho placentou a dieťaťom, škrtením pupočníkovej šnúry a zlozvyky srdca. Takéto skríning počas tehotenstva pod normou prvých trimestier nie je predpísané, pretože sila diagnostického žiarenia je vyššia ako keď ultrazvuk. K takejto štúdii existuje niekoľko ukazovateľov:

• ochorenia matky srdca a krvného systému, obličiek a pečene, cukrovky;
• patológie vývoja plodu a infekčné intraastánske ochorenia;
• heavy Historická história.

Stupňami zlozvyky, ktoré odhaľujú DOPPLEROMETRIU:

1. Porušenie kompenzovaného typu sa často nachádza a nespôsobuje vážne vývojové patológie. Môžu byť upravené liekmi a do ambulantnej pozorovania. Pri normalizácii stavu narodenia je povolený prirodzeným spôsobom a s zhoršením je rozhodnutie o cesárskom úseku skôr.
2. Zhoršený subkompenzovaný typ je spôsobený nedostatočným krvným obehom a zníženým množstvom kyslíka. S ambulantnou liečbou je menovaný priebeh liekov a tehotná je pod neustálym lekárskym dohľadom. S zhoršením štátu, existuje možnosť skorého pôrod.
3. Porušenie decompensated typu je pomerne vzácne, čo vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v nemocnici a lepšiu lekársku kontrolu. Narušené štát poskytne prerušenia alebo predčasného pôrodu.

DopplerHocardiography vám umožní preskúmať heartflow dieťaťa a odhaľuje závažné srdcové patológiu, a tiež určuje riziko úmrtia dieťaťa a umožňuje priradiť včasnú liečbu. Indikácie pre takúto štúdiu sú nasledujúce:

• placenta šušťanie v maternici tehotných žien;
• pomalý vývoj a ovocie patológie;
• znehodnoteniu srdce na ultrazvukovú diagnostiku;
• poruchy plodu pohyblivosti a umiestnenie pupočnej
• ochorení obehového systému;
• srdcového rytmu porúch;
• že je potrebné určiť vád a vymenovanie liečby;
• odchýlky od normy ciev a tepien;
• podozrenie na srdcovú patológie;
• zlozvyky vnútorných orgánov.

Kardiotokografie sa vykonáva pre všetky tehotné ženy a určuje celkový stav a frekvencia pulzu plodu, ktoré sa vykonáva až po 32 týždňov. V štúdii, indikátor stavu plodu sa vypočíta takto:

• 1 - žiadne zlozvyky;
• asi 1,5 - pravdepodobnosti porušení;
• asi 2,5 - riziko vzniku zverák;
• viac ako 3 - prítomnosť zveráku.

Kontroverzné fakty o skríningu pre tehotné ženy

Existuje niekoľko spoločných stanovísk, ktoré môžu mať vplyv na riešenie takejto štúdie:

1. Krvné rozbor neumožňuje s vysokou presnosťou určiť výsledok, ale v spojení s ďalšími metódami, poskytuje úplnejší obraz o zdravie dieťaťa a priebeh tehotenstva.
2. Nemožnosť korekcia chýb skutočne existuje, ale diagnostické ukazovatele, aby bolo možné urobiť dôležité rozhodnutie o umelom prerušení tehotenstva alebo nevyhnutných opatrení v priebehu pôrodu.
3. Chudobní zdravie matky je dôležitým aspektom pre zrušenie diagnostiku, pretože všeobecné indikátory môžu výrazne narušiť aktuálne dáta.
4. Strach, než negatívne diagnóza musí byť prší a rozumie sa, že diagnóza môže niesť iba predpoklad patológiou.
5. Ultrazvuk nepoškodí pri štúdiu high-kvalitné vybavenie.
6. Dobrý dedičnosť a nedostatok ochorenia v rodine nie je ochrana zárukou proti plodu patológiou.
7. Cena skríning v tehotenstve je asi 1500 r., Ktoré môžu byť čiastočne vyplatená iba v Centre pre zdravie či ďalšieho zdravotného poistenia.

Video screenshot počas tehotenstva

Zistite, ako skríning prechádza a že sa zobrazí ďalší video materiály: