Liečba endometriózy

Endometrióza je patologický rast slizničnej membrány, ktorá lemuje vnútorné steny maternice, do iných tkanív, ktoré nie sú spojené so štruktúrou tohto penisu. Vo veľkej väčšine prípadov, keď žena navštevuje kanceláriu gynekológa so sťažnosťami na bolesť v panve, hlavným dôvodom je vývoj tejto konkrétnej genitálnej choroby. Majiteľmi sklamanej diagnózy sú ženy, ako sa hovorí, v plnom rozsahu síl - až 40 rokov. Avšak dospievajúce dievča aj dáma v predvečer menopauzy môžu získať endometriózu-to sa stáva veľmi zriedka. V 50% prípadov patológia pripravuje ženu práva stať sa matkou. Ženy, ktoré liečia neplodnosť, sú touto chorobou najviac postihnuté.

Endometrióza: príčiny

V dôsledku dlhodobých štúdií sa odborníci dospeli k záveru, že choroba je polyetiologická. Inými slovami, existuje niekoľko nezávislých teórií vysvetľujúcich vývoj tejto patológie.

1. Mik) mikročastice endometrioidného tkaniva rastú do „cudzí“ orgánov po tom, čo sa tam jednotlivé bunky sliznice vyhodia v dôsledku zákrut maternice počas menštruačného krvácania. Ak sa endometrium implantovalo do tkaniva peritonea alebo do orgánov brušnej dutiny, sú nevyhnutné zápalové reakcie a mikročese okolo cudzieho zamerania.
2. Podľa nasledujúcej teórie sa endometrium tkaniva nerastie na peritoneum a iné orgány, ale „núti“ ho, aby ho premenil na tkanivo, ktoré sa podobá maternicovej sliznici v štruktúre.
3. Výskyt endometriózy môže tiež priamo závisieť od vlastností hormonálneho systému ženy. Takže, ak je zníženie hladiny progesterónu kombinované s rýchlym zvýšením množstva hormónov luteinizácie a folikulov, endometriové bunky sa s najväčšou pravdepodobnosťou začnú zdieľať pri zdvojnásobenej rýchlosti. Stav rozvoja imunity ženy ovplyvňuje tempo vývoja choroby. Keď práca ochrannej bariéry tela „chromá“, endometrióza rýchlo postupuje a zavádza hlbšie do tkaniva maternice a orgánov, ktoré ju obklopujú.
4. Okrem toho existuje niekoľko faktorov, ktoré nie sú navzájom závislé, ohromujúce imunitné sily tela, a preto zvyšujú riziko vzniku patológie pohlavných orgánov. Toto je nesprávny vývoj vajcovodov, početné ukončenie tehotenstva liečiva a imunita utláčaná inými chorobami.
5. Štúdie o nedávnych desaťročiach preukázali genetickú povahu endometriózy a identifikovali typy rodiny tohto ochorenia.

Endometrióza: príznaky, ktoré by mali upozorniť

V takmer polovici prípadov nie je priebeh tejto choroby sprevádzaný žiadnymi konkrétnymi vlastnosťami a je dosť náhodne odhalený plánovanou návštevou gynekológa. Z tohto dôvodu sa liečba endometriózy začína veľkým oneskorením. Najvýraznejšími prejavmi vznikajúcej patológie sú bolesť, ktorá sprevádza menštruáciu, nepohodlie v dolnom bruchu, mastný výtok a krvácanie z maternice, ktoré nie sú spojené s menštruáciou. Nepriamy príznak endometriózy sa môže považovať za neplodnosť.

V niektorých prípadoch choroba spôsobuje počas defekácie a pohlavného styku nepohodlie. Ak patologický proces ovplyvňuje susedné orgány (napríklad močový mechúr alebo konečník), dochádza k zápche a častým močeniu. Krúcna endometrióza môže byť tiež podozrenie, ak žena zistí krvavý alebo hnedý výtok medzi menštruáciou. Patologický rast endometrií a tvorba adhézií často spôsobujú dysfunkciu najbližších postihnutých orgánov (zápcha, črevná obštrukcia, problémy s koncepciou).

Ak lekár zistí dôvod predpokladať pacienta endometriózy, príznakov a liečby choroby - to sú hlavné aspekty problému, ktoré je potrebné venovať osobitnej pozornosti. To znamená, že prejavy patológie musia byť kvalifikované tak, aby boli dešifrované tak, aby nezamieňali endometriózu s podobnými chorobami a aby našli primerané metódy ich eliminácie.

Štádiá a formy endometriózy

Závažnosť choroby je určená plochou a hĺbkou rastu endometria a v závislosti od toho je rozdelená do niekoľkých etáp:

• s endometriózou 1. štádia endometrií bunky dosahujú svalovú membránu maternice;
• choroba v štádiu 2 - Bunky endometrioidného tkaniva sa zavádzajú do myometrie;
• patologický proces 3. stupňa kontinuálnym delením buniek „sa dostane do seróznej vrstvy;
• najzávažnejšie štádium choroby, posledne menované, sa vyznačuje výskytom slizničných tkanivových buniek v peritoneálnej oblasti.

Najčastejšie diagnostikovaná genitálna forma endometriózy, keď endometria bunky ovplyvňujú v blízkosti orgánov. Ak sa vyvinie kontakt sliznice maternice a externé genitálie, hovoríme o vonkajšej endometrióze. A extragenitálna forma patológie sa zavádza do tenkého čreva, orgánov močového systému, pooperačných jaziev a orgánov hrudnej dutiny.

Endometrióza vaječníkov

V 50% prípadov je jedným z miest lokalizácie endometriózy vaječník (o niečo menej často - oboje). Endometriálne bunky sa dostávajú do ovariálneho tkaniva k rozvoju endometriidných cýst - patologické dutiny naplnené krvou. Tieto novotvary vyčerpávajú rezervu reprodukčných síl vaječníkov, čo takmer úplne eliminuje nástup tehotenstva. Takmer vždy príčinou vývoja ochorenia je hormonálna nerovnováha v tele, preto s endometriózou vaječníkov začína liečba postupmi, ktoré určujú presnú úroveň hormónov.

Endometrióza krčka maternice

Endometrické bunky rastú v hrúbke krčka maternice. Endometrióza môže byť spôsobená rôznymi chorobami pohlavných orgánov: erózia, po pôrode, poranenia krčka maternice po operácii. Najdôležitejšou liečbou na liečbu endometriózy maternice je hormonálna terapia podporená protizápalovými postupmi (napríklad pomocou barorazérov).

Ak sú konzervatívne metódy liečby endometriózy neproduktívne, pacient odporúča podstúpiť ultrazvukové deštrukcie zápalových ložisiek krčka maternice.

Ako operatívna metóda liečby endometriózy maternice sa používa laparoskopia - šetrenie postupu, počas ktorého sa odstránia cysty endometrií a ložiská choroby. Táto metóda liečby, na rozdiel od hormonálnej terapie, zanecháva ženu s väčšou pravdepodobnosťou, že sa stane matkou.

Endometrióza tela maternice

Oficiálna medicína nazýva túto formu endometriózy adenomyózy. Zoznam hlavných dôvodov vyvolaných rozvoja patológie je naznačený potratmi, hormonálnymi výbuchmi, oslabením imunity, zlej ekológie, častým stresom. Endometrické bunky sa zavádzajú do tela maternice, v dôsledku čoho sa orgán zväčšuje a zväčšuje veľkosť. Na pozadí poškodenia tela maternice je možné niekedy odstrániť povrch vajcovodov a vaječníkov a endometrióza je tiež dôvodom - fotografia umiestnená nižšie, jasne demonštruje šírenie tohto patologického procesu.

Konzervatívna liečba endometriózy tela maternice má užívať perorálnu antikoncepciu. Ak sa po liečbe endometriózy nedochádza k zlepšeniu liečiva a pozoruje sa časté hojné krvácanie, je možná hysterektómia - odstránenie maternice. Ak je choroba fokálna, ložiská sú odstránené zamerané - táto metóda je veľmi účinná v boji proti neplodnosti.

Diagnostika endometriózy

Priama liečba endometriózy predchádza dôkladnej diagnóze choroby, ktorá zahŕňa nasledujúce metódy:

1. Gynekologické vyšetrenie pomocou zrkadiel, vďaka ktorému môže lekár preskúmať vagínu a vonkajšiu časť krčka maternice.
2. Ultrazvuk panvových orgánov. Na identifikáciu endometriózy je postup účinný v 23.-25. deň menštruačného cyklu. Štúdia vám umožňuje zistiť takmer všetky formy patológie v 90% prípadov.
3. Randigns sexuálnych trás pomocou kontrastu. Pred vykonaním štúdie sa odporúča rozptýliť dutina maternice. Rádiologický obraz sa urobí po naplnení dutiny maternice so zvláštnym kontrastným záležitosťou.
4. Hysteroskopia alebo vyšetrenie dutiny maternice so špeciálnym prístrojom - hysteroskop. Zariadenie poskytuje obraz vnútorných orgánov genitálov na obrazovke monitora a umožňuje špecialistu vizuálne vyhodnotiť ich stav.

Metódy liečby endometriózy

Nech už je predpísaná metóda liečby akákoľvek, sleduje tieto ciele:

• Úľava od pacienta od bolesti;
• potlačenie rastu patologického tkaniva a zníženie zápalových procesov;
• zachovanie schopností žien.

Výber liečby endometriózy je určený intenzitou prejavu symptómov, zanedbávaním choroby, vekom pacienta a jeho plánov na tehotenstvo. Na základe týchto faktorov sa rozlišujú konzervatívne a chirurgické metódy liečby.

Konzervatívna liečba endometriózy

Tradičná terapia ochorenia je založená na predĺženom používaní hormonálnych liekov. Zvážte, aké lieky na liečbu endometriózy používajú moderná medicína:

1. Jednofázové COC (kombinovaná perorálna kontraceptíva). Ich nepretržitý príjem sa predpisuje najmenej šesť mesiacov. Medzi nimi je možné rozlíšiť napríklad liek Jeanin, ktorého aktívne látky, estrogény a gestagény potlačujú ovuláciu. Liečba endometriózy s Janinom poskytuje hmatateľné výsledky: eliminuje krvácanie a bolestivé nepohodlie v panve, zmierňuje zápal a normalizuje menštruačný cyklus. Tajomstvo úspešnej liečby spočíva v tom, že liek umelo zvyšuje hladinu hormónov v krvi, v súvislosti s ktorým telo začína vyrábať menej svoje vlastné hormóny. To suspasuje patologický rast endometrioidného tkaniva, ktorý je ovplyvnený iba „prírodnými“ hormónmi. Na pozadí príjmu Jeanina sa nevyskytuje ovulácia, čo znamená, že zmeny post -objemu v endometrii nie sú také vyjadrené. Rovnako ako každý liek, aj Zhanin má kontraindikácie: angína pectoris, diabetes mellitus, ochorenie pečene a ďalšie. Táto perorálna antikoncepcia sa používa až po konzultácii s lekárom. Táto skupina zahŕňa aj Regulon, Logest, Diana-35.
2. Progestíny. Sú to hormonálne lieky, ktoré zahŕňajú jednu gestagénnu zložku (Byzanne, Utrozheta, Dufaston). Liečba endometriózy duphastónom mimochodom, vo väčšine prípadov zaručená, aby pomohla ženskému telu obnoviť a zachovať reprodukčnú funkciu.
3. Drogy obsahujúce Levonorgestrel. Hormonálna vnútromaternicová špirála „Mirena“, ktorá zahŕňa túto látku, je dnes veľmi populárna. Jeho obdobie miestnej akcie je navrhnuté 5 rokov.
4. Prípravky, ktoré majú antigestický účinok (Gestrinon, danazol).
5. Antigonadotropické látky (danazol).
6. Agonisti Gonadoliberinu (Buserelin, Nafarelin, Zodex).
7. Prípravky s antiestrogénnou aktivitou (tamoxifén, leosperrelín).
8. Androgény (metyltestosterón).
9. Anabolický steroid.

V rámci pomocnej symptomatickej liečby vnútornej endometriózy sa používajú lieky, ktoré eliminujú zápalové procesy (ibuprofén) a zmierňujú spazmy (NO-SHPA). Často používajú enzýmy (LIDAZ), sedatíva (Novo-PASSIT) a multivitamínové komplexy.

Chirurgická liečba endometriózy

Pri diagnostike endometriózy je nanešťastie možné aj operácia. V akých prípadoch sa nedá vyhnúť chirurgickým zákrokom?

1. Pri retro -ceremickej forme choroby, keď je hormonálna liečba endometriózy neúčinná.
2. S komplikáciami ovariálnej cysty endometrioidnej povahy.
3. S súčasným priebehom niekoľkých chorôb. Pri krvácaní z maternice, myóm a endometrióza sa kombinujú, liečba konzervatívnymi metódami tiež zriedka poskytuje uspokojivé výsledky.
4. V prípade podozrenia na onkológiu, ak hovoríme o nádoru vaječníkov.
5. S dysfunkciou orgánov umiestnených v blízkosti.

Chirurgické ošetrenie sa vykonáva pomocou mikropirurgického zásahu, takzvanej laparoskopie: ložiská patologických akumulácií endometriálnych buniek sú kauterizované laserom. V prípadoch, keď sa na základe pozadia endometriózy vyvíja komplikácia, pacient je vystavený laparotómii - počas tejto operácie je brušná stena rozložená.

Liečba endometriózy podľa odborníkov je však účinná, keď sa chirurgické metódy liečby kombinujú s konzervatívnymi. Existujú dva liečebné režimy. Podľa prvej schémy je pacientovi prvýkrát predpísaný priebeh hormonálnej terapie po dobu 3 mesiacov až šesť mesiacov a potom sa vykoná laparoskopia. Podľa druhého - spočiatku vykonávajú operáciu a až potom sa uchýlia k metódam liečebného ošetrenia.

Účinnosť liečby je určená objemom chirurgického zákroku a plnosťou hormonálnej terapie. Rehabilitácia je zvyčajne uspokojivá: menštruácia sa stáva menej bolestivou a čo je najdôležitejšie, obnoví sa schopnosť otehotnieť dieťa.

Endometrióza: Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína dnes využíva skúsenosti s stáročiami v liečbe endometriózy.   Je však potrebné chápať, že neoficiálna terapia v žiadnom prípade nie je rovnakou nahradením klasickej liečby: liečivo a chirurgickým zákrokom. Ľudová liečba endometriózy v kombinácii s fyzioterapeutickými metódami poskytuje pozitívne výsledky, ak ich použijete ako doplnok k hlavnému, všeobecne akceptovanej korekcii patológie.

Metódy liečby endometriózy v neoficiálnej medicíne:

1. Akupunktúra. Liečba je kontrolovaná gynekológom: pacient je predpísaný pre 2 až 4 kurzy akupunktúry (10 - 12 relácií).
2. Hirudoterapia. Napriek desivému typu lekárskych pijavice môžu sliny týchto čiernych „bičíkov“ zmierniť zápal a poraziť bolesť.
3. Fyzioterapia. Táto metóda liečby endometriózy zahŕňa použitie radónových kúpeľov, magnetoterapiu, elektroforézu s jódom a zinkom.
4. Fhytoterapia. Liečba endometriózy trávou má asi rovnakú popularitu u pacientov ako hormonálna terapia. Na darčeky prírody mal človek vždy zvláštne nádeje. Napríklad, pretože najobľúbenejší ľudový liek na endometriózu sa dá nazývať bórová maternica, ktorej správne a včasné použitie niekedy umožňuje žene vyhnúť sa chirurgickému zákroku. Ľudskí liečitelia si všimli rastlinu vďaka jej úžasným vlastnostiam. Bórska maternica bez tieňa pochybností sa dá nazvať silný imunostikulátor a antioxidant, blokuje zápal, zabraňuje rozvoju nádorov a úspešne koriguje hormonálne pozadie. Najbežnejším spôsobom liečby endometriózy boriálnou maternicou je vziať tinktúru z tejto rastliny. Nie je ťažké ho variť: 2 lyžice. l. Čerstvé alebo sušené suroviny sa naliavajú s 0,5 litra vodky a trvajú na tmavom mieste po dobu 10 až 14 dní. Vezmite pred jedlom trikrát denne a počítajte 30 kvapiek produktu.

Endometrióza a tehotenstvo: Existujú nejaké šance?

Ak v kancelárii gynekológa bola vyjadrená nepríjemná diagnóza endometriózy, neponáhľajte sa panike. Liečba endometriózy nemožno vložiť do dlhej skrinky: je veľmi dôležité pochopiť, že včasné prijaté opatrenia zvýšia iba vaše šance na otehotnenie. Faktom je, že endometrióza nie je veta, nespôsobuje absolútnu neplodnosť, ale iba mierne znižuje schopnosti ženského reprodukčného systému.

Klinická prax je známa, keď sa endometrióza nestala prekážkou počatia, ale bohužiaľ, väčšina tehotenstiev skončila svojvoľným potratom. Okrem toho je veľmi zriedkavé otehotnieť na pozadí takejto patológie. V tejto zložitej situácii musí byť tehotná žena pod neustálym dohľadom lekárov a neúprosne sa riadi ich odporúčaniami.

Ako ukazuje prax, po konzervatívnej liečbe endometriózy, ako aj po úspešnom chirurgickom zákroku, ktorý posúva orgány, je pravdepodobnosť, že sa stane matkou, veľmi vysoká a priaznivé predpovede lekárov sa splnia vo viac ako 60% prípadov. Tehotenstvo sa spravidla vyskytuje počas prvých 6 až 14 mesiacov po liečbe endometriózy.

Prípady, keď sa napriek primeranej korekcii patológie nevyskytuje dlhá koncepcia, ktorá sa nevyskytuje viac ako šesť mesiacov, sú mimoriadne zriedkavé. Potom sa odporúča žene, aby sa podrobila ďalším vyšetreniam, aby sa identifikovali ďalšie možné príčiny neplodnosti.

Endometrióza: životný štýl na pozadí choroby

Choroba našťastie takmer nebráni žene v viesť k známemu životnému štýlu, ale musia sa zohľadniť niektoré nuansy spojené s patológiou:

1. Mierne, ale systematické športy znižujú množstvo estrogénov v krvi a v dôsledku toho bránia ďalšie susedné tkanivá a orgány z patologického endometrioidného tkaniva.
2. Pri endometrióze lekári neodporúčajú ženám používať tampóny, pretože vytvárajú prekážku prirodzeného odtoku krvi, a tým robia menštruáciu mimoriadne bolestivé. Okrem toho sa zvyšuje riziko krvi s endometrioidnými bunkami v maternicových potrubiach.
3. Potraviny by mali byť veľmi rozmanité a čo najužitočnejšie a je založené na jej základe, aby dalo čerstvú zeleninu a ovocie. O čaju, káve a sýtených nápojoch by sa malo zabudnúť.

Endometrióza: Ako sa vyhnúť chorobe

Prevencia endometriózy by mala zodpovedať nielen ženám, ktoré túto chorobu liečili v minulosti, ale aj tým, ktorí mali šťastie, že sa nestretli s chorobou. Tu sú odporúčania špecialistov nasledovať:

1. Pravidelne 1 krát každých šesť mesiacov (v extrémnych prípadoch - 1 čas za rok), aby sa podstúpili plánované gynekologické vyšetrenia. Platí to pre dámy akéhokoľvek veku.
2. Včasné ošetrenie chronických gynekologických chorôb.
3. Počas menštruácie sa zdržte sexuálneho kontaktu.
4. Boj o nadváhu.
5. Chrániť sa pred nežiaducim tehotenstvom a v dôsledku toho pred potratmi chránený hormonálnou antikoncepciou.
6. Chráňte sa pred stresovými situáciami. Ak je ťažké to urobiť, skúste aspoň zostať v pokoji.

Liečba endometriózy. Video