Čo je mononukleóza - príznaky, príznaky, fotografie. Metódy diagnostiky mononukleózy. Liečba mononukleózy u dospelých a detí

Mononukleóza je ochorenie spôsobené vírusom typu 4. Významne ovplyvňuje ukazovatele krvi a znamená silné zmeny v celom tele. Po prvýkrát toto ochorenie identifikovalo a opísalo Dr. Filatov v 80. rokoch XIX storočia. Mononukleóza je prevažne chorá, ale toto ochorenie sa nachádza aj u dospelých, ktoré je často v chronickej podobe. Bez primeranej liečby mononukleóza rýchlo ovplyvňuje lymfatické uzliny a zanecháva závažné komplikácie. Preto musíte vedieť, ako rozlíšiť túto patológiu od iných chorôb, aby ste zabránili komplikáciám.

Mononukleóza: Čo je toto ochorenie?

Ochorenie mononukleózy má infekčnú povahu. Ochorenie je spôsobené špeciálnym vírusom Epstein-Barra (VEB). Zavádza sa do tela s vzduchovými kvapkami. Ak osoba prontact s vírusovým nosičom so zníženou imunitou, vírus sa začne rýchlo množiť. Ale sú chvíle, keď telo okamžite produkuje protilátky a prenikaná infekcia ide po mnoho rokov do latentného stavu.

Vírus rýchlo ovplyvňuje lymfatický systém. Infekčná mononukleóza je akútna, spôsobuje predĺženú horúčku, zvýšenie vnútorných orgánov, vývoj bolesti v krku a kritické zníženie imunity. Po liečbe zostáva osoba, ktorá bola chorá s touto chorobou, zdrojom infekcie na ďalší rok.

Dôležité! Vírus Epstein-Barr zomrie pod vplyvom vonkajších faktorov. Pri spracovaní akýchkoľvek dezinfektorov, počas varu alebo po vyschnutí povrchu, na ktorý spadol, rýchlo zomrie. Jediným prostredím, v ktorom vírus prežije, je živý organizmus.

Mononukleóza: príčiny vývoja, prenosové cesty, inkubačné obdobie

Počas svojho života sa takmer 90% ľudí stretne s VEB a väčšina z nich o tom ani nevie. Prečo teda niektorí ľudia vyvinú zložitú formu? Hlavnou príčinou akútnej mononukleózy je vždy zlyhanie v práci imunity. Deti mladšie ako 10 rokov alebo v dospievaní sú na to najviac náchylné, keď dôjde k hormonálnemu skoku: u dievčat sa to vyskytuje vo veku 13-16 rokov, v chlapcoch-15-18.

Takže na pozadí oslabenej imunity, silného stresu, zvýšeného zaťaženia (psychologické a fyzické) a neprítomnosti dostatočnej hygieny sa u detí vyvíja infekčná mononukleóza.

Zaujímavé! Chlapci trpia mononukleózou dvakrát viac ako dievčatá.

Prenos vírusu mononukleózy sa často vyskytuje spôsobom kontaktného domu: vzduchom alebo prostredníctvom slín. Vírus môžete chytiť sexuálnym kontaktom prostredníctvom špiny na rukách, akékoľvek veci pre domácnosť. Lekári okrem toho ubezpečujú, že existujú prípady infekcie počas pôrodu alebo počas transfúzie krvi, plazma.

Mononukleóza je spojená s konkrétnymi vlastnosťami, takže je celkom ľahké rozpoznať prejav choroby. Inkubačné obdobie zvyčajne trvá najmenej 7-9 dní a niekedy od 10 do 50 dní. Po tomto období sa spravidla začnú objavovať prvé príznaky choroby. S atypickým priebehom mononukleózy na konci inkubačného obdobia sa môžu vyskytnúť katarhalové javy a závažná slabosť, ale čoskoro dôjde k zvýšeniu špecifických príznakov - tepla, vyrážkou, poškodenia lymfatických uzlín, pečene atď.

Existuje niekoľko druhov mononukleózy. Primárnym prejavom infekcie je akútna mononukleóza. Ak sa liečba vykonala nedostatočná, choroba sa môže zmeniť na chronickú formu.

Telo je náchylné na tento vírus, ale podlieha normálnej prevádzke imunitného systému, je diagnostikovaná nekomplikovaná mononukleóza. Vďaka imunodeficiencii vírus aktivuje a rozvíja viscerálnu formu.

Podľa závažnosti symptomatického obrazu môže byť mononukleóza typická (zjavná). Zároveň pacient prejavuje všetky špecifické príznaky choroby, ale môže mať inú závažnosť. Opačná forma mononukleózy je subklinická. Všetky príznaky choroby budú chýbať a prítomnosť vírusu sa dá určiť až po cieľovej diagnóze.

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť atypická mononukleóza. Charakteristické príznaky v ňom nie sú spojené a namiesto nich u pacienta vyvinie žltačku, fotofóbiu, vyrážku, bolesť po hrudnej kosti. Existuje tiež komplikovaná a nekomplikovaná mononukleóza, zdĺhavá a hladká.

Klinické prejavy mononukleózy: špecifické a atypické príznaky

Mononukleóza u dospelých a detí sa prejavuje takmer rovnaká, ale v dôsledku rôznych ochranných vlastností tela môže táto choroba pokračovať svojimi vlastnými charakteristikami. Okrem toho klinický obraz choroby tiež závisí od samotnej formy mononukleózy, jej závažnosti a príčin aktivácie.

Infekčná mononukleóza: príznaky u detí

U detí sa vždy vyskytuje primárny vývoj mononukleózy. Ochorenie sa prejavuje ako pľúcne sars alebo prechádza vo veľmi ťažkej podobe. Hlavné príznaky reprodukcie vírusu, ktorý imunita nie je schopná zastaviť, sú:

1. Silná horúčka. Spočiatku teplota stúpa s mononukleózou. Toto je reakcia tela na rýchlu léziu vírusu lymfoidného tkaniva a toxickej krvnej lézie s produktmi jeho životne dôležitej aktivity. Teplo je sprevádzané chladom, potím, slabosťou.
2. Poškodenie hrdla. Potom sa spojí angína: Počas prehĺtania, hyperémie, zápal sliznice membrány sa zvýši mandrá, syndróm bolesti. Žltý plak voľnej štruktúry je viditeľný, je možná ulcerácia sliznice.
3. Zápal lymfatických uzlín. Palpácia lymfatických uzlín na krku, za ušami, pod čeľusťou potvrdzuje ich zvýšenie a utesnenie. Tento špecifický symptóm naznačuje zavedenie VEB do lymfatických toku.
4. Vyrážky na pokožke. Vyrážka s mononukleózou je červená vo forme jednotlivých papulov alebo zlúčenia do celých skupín. Môže byť bežný v ústach, v celom tele alebo v niektorých jeho oblastiach. Nezdrňuje dlho a zmizne po tom, čo sa ustúpili akútne príznaky mononukleózy.
5. Zmena sleziny a pečene. V týchto orgánoch je VEB veľmi pozoruhodný: zvyšujú objem, ultrazvuk je viditeľný ozveny ich dysfunkcie. Pacient si všimne bolesť v správnom hypochondriu a môže sa vyvinúť žltnutie.
6. Porušenie krvného vzorca. Konvenčný krvný test ukazuje prudké zvýšenie monocytov a lymfocytov.
7. Porážka iných vnútorných orgánov. Pri ťažkej imunodeficiencii môže VEB viesť k dysfunkcii pankreasu a srdca.

Mononukleóza u detí v akútnej fáze je sprevádzaná horúčkou, ktorá trvá od 7 do 21 dní. Teplota môže tvrdohlavo zostať na značke 38-39 ° C. Počas tohto obdobia sa dieťa cíti slabosť, svaly a ublíženie hlavy, sa zachováva stabilná lymfadenoapti (opuch lymfatických uzlín).

Poznámka! Hepatolienický syndróm (rozšírenie pečene, sleziny) sa vyvíja u 75% chorých detí a pretrváva 30 dní. V tomto prípade dochádza k žltnutiu skléry, zatemnenia moču, dyspepsic javov.

Takto vyzerá mononukleóza na fotografii u detí:

Symptomatický obraz mononukleózy u dospelých

Ak sa mononukleóza prvýkrát vyvinula v dospelosti, príznaky budú rovnaké ako v detstve. Ale častejšie u dospelých existuje relaps choroby, ktorá ticho prešla do chronického štádia.

Ochorenie sa môže objaviť rôznymi spôsobmi, ale spravidla vedú prodromálne javy:

• únava, nevoľnosť;
• zníženie výkonnosti;
• nedostatok chuti;
• spontánne bolesti hlavy;
• nepohodlie vo svaloch;
• závraty;
• bolesť v končatinách v noci;
• ospalosť.

V priebehu času sa pripojí subfebrilná teplota, ktorá môže trvať asi týždeň. Môže chýbať významné zvýšenie pečene. Ale pacient stále cíti bolesť v žalúdku, rannú nevoľnosť alebo dokonca zvracanie.

Poznámka! Pomerne často je chronická mononukleóza u dospelých spárovaná s herpes I a II. Charakteristickým znakom takéhoto tandemu bude relaps herpetických vyrážok na perách alebo genitáliách. Vzhľad jedného vírusu preto zahŕňa diagnózu druhého.

Takmer všetko s chronickou mononukleózou, vyšetrením, má na jazyku, hrtanu, manalandy, manarge, manalandy. Pri prehĺtaní sa pacient často cíti bolesť, môže narušiť ťažkosti s nosovým dýchaním. Môže sa tiež objaviť vyrážka, ktorá prechádza po 3 až 5 dňoch a už sa nevráti.

Mononukleóza: diagnostika choroby u detí a dospelých

Špecialista infekčných chorôb by sa mal vykonávať diagnózou a liečbou mononukleózy. Iba on môže v čo najkratšom čase vykonať diferenciáciu VEB od iných chorôb a predpisovať vhodné zaobchádzanie. V štádiu diagnostiky sú dospelými a deťmi predpísané všeobecné klinické štúdie a ďalšie špecifické analýzy mononukleózy.

Nešpecifické štúdie u detí sú zamerané na podrobnú štúdiu periférnej krvi pacienta. Rád by som si okamžite poznamenal, že kritické zmeny krvi sa vyvíjajú postupne. Štúdia sa preto vykonáva niekoľko dní v rade po výskyte prvých príznakov.

Ak má dieťa akútnu mononukleózu, krvný test bude nasledujúci:

• Stredná leukocytóza.
• Ohromne zvýšené ESR.
• 10% zvýšenie koncentrácie mononukleárnych.

Ak je podozrenie na mononukleózu, vykonávajú sa špecifické laboratórne štúdie:

1. Imunosporesálna analýza žilovej krvi s následnou detekciou protilátok akútnej fázy (IgM) alebo latentnej fázy (IgG). Krvný test na mononukleózu umožňuje potvrdiť chorobu a jasne stanoviť jeho formu.

• Diagnostika PCR na identifikáciu vírusu DNA v biomateriále pacienta (sliny, výtok, krv). Takáto diagnostika je veľmi poučná iba v akútnej fáze;
• reakcia Paul-bunelových látok vám umožňuje určiť heterofilné protilátky na živočíšne červené krvinky.

Dospelí sa vykonávajú rovnaká diagnóza ako deti. Ale bez zlyhania by mal pacient podstúpiť test HIV.

Ako mononukleóza je nebezpečná: dôsledky a komplikácie

Mononukleóza môže vyvolať komplikácie, ktoré musíte bojovať dlho. Najjednoduchším dôsledkom je hepatitída, najzávažnejšou je smrteľná meningitída.

Aké je nebezpečenstvo mononukleózy:

1. Zvyšuje riziko onkológie, básnik po chorobe je zakázaný na opaľovanie po dlhú dobu.
2. Vždy existuje riziko vzniku meningitídy a vírusovej pneumónie, čo môže viesť k smrti.
3. Ruptúra \u200b\u200bsleziny je možná, ako aj rozvoj hepatitídy.

Poznámka! Všetky komplikácie sú veľmi zriedkavé a sú spojené najmä s trvalo udržateľnou imunodeficienciou.

Môže sa mononukleóza vyvinúť znova?

VEB je na planéte veľmi bežný vírus. Rovnako ako mnoho iných vírusov, napríklad cytomegalovírus a herpes, preniká do ľudského tela v ranom detstve. Podľa štatistík je takmer 50% detí mladších ako 5 rokov už nosiče vírusov VEB. A v skupine populácie, ktorá je už viac ako 35 rokov, je infikovaných 90%.

Po vstupe do tela zostáva VEB v ňom navždy, čo potvrdzuje prítomnosť protilátok v krvi. Osoba o tom nemusí ani vedieť, pretože akútna forma mononukleózy je menšia ako 20%. Ochorenie najčastejšie prebieha ako obyčajné SARS a ide sama osebe, ak však imunita funguje správne.

Vo väčšine prípadov, po mononukleóze, zostáva človek s rozvinutou imunitou voči tejto chorobe. Vírus naďalej „žije“ v tele, ale protilátky mu nedovolia rozmnožovanie. V niektorých prípadoch je však možné relaps mononukleózy. Môže sa to stať, ak:

• osoba infikovaná HIV. Ako postupuje, AIDS ničí imunitný systém a všetky vírusy sa pre pacienta stanú smrtiacimi a VEB nie je výnimkou;
• osoba pacienta s rakovinou alebo prechádza chemoterapiou (ochorenie tiež inhibuje imunitu);
• pred transplantáciou orgánov sa podrobuje liečbe imunosupresívami.

Jedným slovom je opakovaná mononukleóza možná iba na pozadí jasne vyjadrenej imunodeficiencie a vo všetkých ostatných prípadoch sa choroba nikdy nevráti.

Ako liečiť mononukleózu: moderný prístup

Mononukleóza sa vzťahuje na tie choroby, ktoré prechádzajú sami. Ale na urýchlenie zotavenia a prevencie komplikácií sa odporúča podstúpiť liečbu. Nie je to špecifické a často sa vykonáva doma.

Infekčná mononukleóza: Liečba u detí

U detí s miernou formou mononukleózy je indikovaná šetrenie symptomatickej liečby. Z VEB zatiaľ nie sú žiadne špeciálne lieky, takže dieťaťu je predpísané antipyretické lieky a imunomodulátory. V závažných prípadoch, keď existuje riziko zadusenia, v nemocnici sa uskutoční zápal pľúc, meningitída, liečba mononukleózy u detí.

Doma môže byť zobrazené dieťa:

• „Acyclovir“ - Antivírusové tablety, ktoré ničia štruktúru vírusu. Kurz a trvanie liečby stanovuje lekár, ale deti sú predpísané hlavne po dvoch rokoch, aby predpísali 20 ml/kg lieku po dobu 5 dní.
• „Viferon“ - Drog ničí vírusy a zvyšuje imunitu. Vyrába sa vo forme gélu, ktorý sa aplikuje na zapálenú sliznicu s tenkou guľou až trikrát denne.
• „Paracetamol“ - znižuje teplotu, anestéziu, znižuje zápal v krku. Zoberie sa v sirupe v súlade s hmotnosťou dieťaťa.
• „Faryingosept“-Predpisujte 1-2 tablety za deň od bolesti v krku, aby ste pri prehĺtaní zmiernili nepohodlie.

Dôležité! Antibiotiká v mononukleóze sú indikované iba v prípade sekundárnej infekcie a neovplyvňujú samotný vírus.

Môžu sa predpísať aj protiútokové lieky, rinitída a iné lieky na zmiernenie príznakov choroby. Pri vážnom poškodení pečene sa odporúča priebeh hepatoprotektorov a poplatkov za pečeň.

Liečba mononukleózy u dospelých

V dospelosti sa vykonáva aj symptomatická liečba, ale s použitím iných liekov. Predpisujú sa antiseptiká na orálnu dutinu na zmiernenie zápalu a bolestivosti („stoppangin“), liekov proti bolesti a antipyretických liekov („neoangin“, „ibuprofén“), imunoponulanty („interferón“).

Sú nevyhnutne zobrazené probiotiká na obnovenie mikroflóry. Ak sa objavili komplikácie v mononukleóze, antibiotikách (augmentín), antihistamínoch („loratidín“) a predpísané kortikosteroidy.

Správna výživa pre mononukleózu

Pretože choroba postihuje vnútorné orgány, musí pacient dodržiavať stravu. Lekári za to predpisujú lekársku tabuľku č. 5.

Je zakázané používať:

• pečenie;
• mastné jedlo;
• vývary;
• kyslé bobule;
• fazuľa, fazuľa;
• ochrana;
• čokoláda;
• oplátené nápoje.

Musia vstúpiť do diéty:

• jelly, Rosehip Decoction;
• ražný chlieb;
• mliečne výrobky;
• rastlinné oleje;
• viskózna kaša;
• zelenina;
• zeleninové polievky;
• varené hovädzie mäso;
• sladké ovocie.

Dôležité! Zapojenie diéty má silné zaťaženie tráviaceho systému, ktorý môže spôsobiť chronické choroby.

Obnovenie dieťaťa po mononukleóze

Po uzdravení bude dieťa oslabené, takže lekári odporúčajú, aby ste tieto pravidlá dodržiavali:

1. Držte stravu s mononukleózou a potom po uzdravení.
2. Zvýšenie trvania spánku.
3. Vylúčenie predĺženej fyzickej námahy.
4. Zákaz opálenia a zmena podnebia najmenej rok.
5. Peklo na očkovanie.

Dôležité! Vynikajúca prevencia mononukleózy u detí je úplná výživa, kalenie tela a správna každodenná rutina.

Aby ste zabránili rozvoju mononukleózy, musíte sledovať stav svojej imunity, viesť zdravý životný štýl a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. A aj keď ste sa nedokázali vyhnúť vírusu Epstein-Barra, nemali by ste byť znepokojení, či už liečba zaručuje liek na túto chorobu bez následkov.

Video „Detská mononukleóza - Komarovsky“