Fractura gâtului coapsei - simptome, semne, diagnostic. Tratamentul unei fracturi a gâtului coapsei fără operație și cu intervenție chirurgicală. Cum este restaurarea după o fractură a gâtului șoldului. Cum să îngrijești corect pacienții cu o fractură a gâtului șoldului

O astfel de vătămare ca o fractură a gâtului femural este destul de dureroasă, necesitând o perioadă lungă de recuperare. Dacă vorbim despre frecvența unor astfel de răni, atunci gâtul coapsei suferă în 6% din cazuri. O fractură a gâtului coapsei este adesea percepută de oameni ca o adevărată sentință. La urma urmei, articulația șoldului este o articulație care ia cea mai mare sarcină în timpul mersului. În acest articol, vom lua în considerare simptomele prin care puteți suspecta o fractură a gâtului șoldului, consecințe, natura tratamentului și caracteristicile recuperării după o astfel de vătămare gravă.

Fractura gâtului coapsei. Simptome

Există o anumită listă de semne prin care puteți suspecta o fractură a gâtului șoldului. Desigur, aceste informații sunt exclusiv introductive pentru pacient, deoarece dreptul de a determina diagnosticul aparține numai medicului. Este posibil să nu simțiți nici măcar momentul fracturii, dar în funcție de următoarele simptome, puteți suspecta prezența unei leziuni:

• Încălcarea funcțiilor piciorului. Acest simptom este exprimat în imposibilitatea de a se baza pe piciorul afectat, de mers, de mers;
• durere pentru fractura gâtului coapsei în zona inghinală. Fractura gâtului coapsei nu este întotdeauna însoțită de dureri acute. În momentele de odihnă, pacientul poate să nu simtă nimic deloc. Durerea durerii, de regulă, apare atunci când încercați să vă deplasați, întoarceți piciorul;
• piciorul este întors afară. În poziția de a minți, pacientul cu o fractură a gâtului coapsei poate observa că genunchiul și piciorul sunt dovedite. Acest simptom este explicat prin caracteristicile combinației de mușchi și oase. Uneori, un astfel de simptom poate indica pur și simplu despre structura fiziologică a piciorului. Dacă observați alte semne ale unei fracturi a gâtului coapsei, atunci cel mai probabil există traume;
• incapacitatea de a transforma piciorul spre interior. Un astfel de semn, de regulă, înseamnă întotdeauna prezența unei vătămări;
• senzații dureroase atunci când apăsați călcâiul piciorului rănit. Această caracteristică poate fi explicată și prin caracteristicile oaselor mușchilor și oaselor scheletului. Cu o sarcină axială, pacientul va simți durere;
• scurtarea picioarelor. Acest simptom este unul dintre cele mai invizibile. Cu o anumită formă de fractură a gâtului coapsei, apare o ușoară scurtare a piciorului rănit;
• un sunet caracteristic al crunch -ului atunci când încearcă să facă mișcarea piciorului rănit;
• senzații dureroase la palparea articulației rănite;
• schimbarea culorii pielii deasupra articulației. Hematomul deasupra locului fracturii nu apare imediat după accidentare, ci câteva zile mai târziu.

Un pacient cu o fractură a gâtului coapsei poate să nu înțeleagă imediat că are o vătămare și, în consecință, nu consultă imediat un medic. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu natura injectată a fracturii, toate simptomele de mai sus pot fi absente. Funcția piciorului nu este afectată și o persoană simte doar dureri minore în inghinal, ceea ce poate să nu acorde semnificație. Doar câteva zile mai târziu, apar aproape toate semnele unei fracturi a gâtului coapsei, ceea ce face ca o persoană să caute ajutor medical.

Fractura gâtului coapsei. Tipuri

Există mai multe clasificări care vă permit să indicați tipul de fractură a gâtului șoldului.

• În funcție de aranjamentul anatomic al fracturii femorilor, vătămarea este împărțită în basceumvicală (a avut loc o fractură chiar la baza gâtului femural), transcrivic (o fractură a avut loc chiar pe gâtul coapsei), subcapital (o fractură s -a produs în imediata apropiere a capului femural);
• În funcție de gradul de deplasare a fracturilor fracturilor șoldului, șoldurile sunt împărțite într -un tip valgus (fractură incompletă), o fractură a gâtului șoldului cu o pauză, dar fără deplasare, o fractură a gâtului gâtului coapsa cu o deplasare parțială, o fractură a gâtului șoldului cu o deplasare a fragmentelor;
• În funcție de natura leziunii, se distinge fractura deschisă a gâtului șoldului și o fractură închisă a gâtului coapsei.

Fractură nebună a BIP

O fractură a coapsei este o fractură între baza gâtului coapsei și a subiectului. O astfel de vătămare este adesea natura de zi cu zi la persoanele cu vârsta de pensionare. Principalele simptome ale unei fracturi scurte a coapsei sunt:

• durere acută;
• edem;
• hematom la locul fracturii;
• de asemenea, victima nu se poate baza pe piciorul dureros;
• pierderea mare de sânge este posibilă;
• condiția generală a unei persoane este rea.

Dacă o persoană a primit o astfel de vătămare, atunci este foarte important să nu încercați să o transportați, să încercați să vă ridicați propria înainte de sosirea echipei de ambulanță. Piciorul trebuie să fie imobilizat și fixat. Tratamentul unei astfel de leziuni poate fi atât chirurgical, cât și conservator, în funcție de severitatea fracturii.

Fractură de șold

Un șold într -o fractură a șoldului este o vătămare care are o cantitate imensă de șanse de a nu fi diagnosticat la timp. O fractură similară a gâtului coapsei în vârstă apare adesea ca urmare a unei încărcături prea mari pe picior, mers prea intens. O persoană nu simte momentul fracturii, deoarece mobilitatea piciorului nu suferă. Gândiți -vă la faptul că ceva nu este în regulă, poate face dureri dureroase. Pericolul unei fracturi ascunse a gâtului coapsei este că acesta se poate transforma într -o formă de non -shaped. Pentru decizia diagnosticului corect, medicul va trebui să facă o poză X -ray în mai multe proiecții.

Fractură fractura gâtului coapsei

Fractura Fractura gâtului femural se găsește cel mai adesea la femei. Principalele simptome ale acestei leziuni sunt:

• mai degrabă umflarea vastă a locului deteriorat;
• durere într -un loc deteriorat;
• incapacitatea de a păși pe călcâi;
• vânătăi peste locul de fractură.

Pacienții, deși au nevoie de intervenție chirurgicală, antibioterapie, vătămarea are un rezultat favorabil. În perioada de recuperare, după operație, vindecarea educației fizice este prescrisă.

Fractura deschisă a gâtului coapsei

Acest tip de vătămare este unul dintre cele mai dureroase. O fractură deschisă se caracterizează printr -o ruptură a țesuturilor moi și producția fragmentelor osoase. Adesea, astfel de răni apar din cauza rănilor împușcate. Așa cum am menționat deja, principalele simptome ale fracturii deschise a gâtului șoldului sunt durerea acută, pierderea semnificativă de sânge și decalajul țesuturilor moi.

Fractura închisă a gâtului

Fracturile închise ale șoldurilor depășesc cel mai adesea persoanele în vârstă ca urmare a căderii, a lovitului. În funcție de locul în care a avut loc o fractură, se resimte o concentrare a durerii.

• Dacă a avut loc o fractură la coapsa inferioară, atunci este imposibil ca o persoană să -și miște piciorul, să -l întoarcă, să -l înduim;
• dacă a apărut o fractură în interiorul articulației, atunci vătămarea este însoțită de durerea de intensitate medie.

În tratamentul unei fracturi închise a gâtului șoldului, este important să pompați sângele stagnant din articulație. Dacă s -a produs separarea fragmentelor, atunci este necesar să se redacteze. Dacă conectați toate fragmentele nu sunt posibile, atunci articulația este înlocuită cu una nouă. În tratamentul unei fracturi închise a șoldului coapsei la vârstnici, medicii încearcă să evite întinderea pe termen lung a picioarelor, deoarece se odihnește pat timp de o lună sau mai mult în această categorie de oameni este capabil să provoace apariția complicațiilor a altor boli.

Fractura gâtului coapsei. Consecințe

Deci, se poate întâmpla complicații după o fractură a gâtului unei persoane? Ca și în cazul oricărei vătămări, desigur, ei pot. Acest lucru se poate întâmpla din cauza căutării premature de ajutor medical, din cauza transportului necorespunzător al pacientului, din cauza nerespectării recomandărilor medicului în perioada postoperatorie. Luați în considerare cele mai frecvente consecințe după o astfel de vătămare:

• necroza capului osos. Uneori se poate întâmpla ca capul osos să fie parțial prăbușit, fie complet. Medicii sfătuiesc pacienții care au riscul de a muri de capul osos, efectuează procedura de protetică ca prevenire. Nu refuzați operațiunea și nu o opriți pentru o perioadă nedeterminată;
• formarea comună falsă. Uneori se poate întâmpla ca fragmentele să nu crească împreună după operație. Pacientul poate simți disconfort atunci când merge. În acest caz, este necesară o intervenție relugică;
• vene de tromboză. Una dintre cele mai periculoase complicații care se pot întâmpla după o fractură a gâtului șoldului. Acest lucru se datorează cel mai adesea unei perioade lungi de recuperare, o odihnă lungă de pat, lipsa de mișcare a piciorului deteriorat. Aportul de sânge în zona deteriorată este perturbat și pot apărea cheaguri de sânge în vene. Tromboza poate provoca moartea subită a pacientului. De aceea, reabilitarea corectă după o fractură a gâtului șoldului este foarte importantă;
• pneumonie, bronșită. Ca urmare a faptului că victima este într -o poziție mincinoasă pentru o lungă perioadă de timp, funcția pulmonară poate fi afectată. Sputa poate stagna în ele, ceea ce duce la bronșită sau inflamație a plămânilor. Este foarte important ca pacienții care au prescris odihne de pat pentru a efectua exerciții de respirație pentru a evita riscul unor astfel de complicații;
• complicații după operație sub forma unei slăbiri a elementelor metalice, instalarea prea profundă a șuruburilor din os. În timpul operației, vasele de sânge sau terminațiile nervoase pot fi, de asemenea, atinse;
• respingerea elementelor metalice. O astfel de complicație se referă la consecințele târzii ale operației;
• risc de infecție bacteriană în timpul operației;
• riscul de răni sub presiune cu un regim de pat lung;
• starea psihologică negativă a pacientului din cauza unei șederi îndelungate într -o instituție medicală. O persoană poate chiar să devină deprimată, pentru a simți lipsa de speranță a situației. Este foarte important să acordăm îngrijire și atenție rudelor lor, care s -au confruntat cu o vătămare atât de severă;
• posibilitatea artrozei, a contracturilor comune. Persoanele care au experimentat tratamentul unei fracturi a gâtului șoldului ar trebui să fie examinate în mod regulat de către medic și să fie sub supraveghere, să reacționeze la orice modificare în mod sensibil.

Pacienți cu o fractură a gâtului coapsei. Prim ajutor

Dacă sunteți lângă o persoană care a primit o vătămare gravă, atunci este foarte important să vă comportați corect într -o astfel de situație. Să luăm în considerare mai detaliat planul aproximativ al acțiunilor tale:

• nu vă panicați și calmați -vă. Persoana rănită are nevoie de ajutor imediat, iar starea de panică nu va interfera decât cu aceasta;
• sunați la echipa de ambulanță;
• o persoană care a primit o fractură a gâtului coapsei poate experimenta dureri foarte severe. Dă -i orice calmante (ibuprofen sau ketorol);
• cu fracturi deschise, este mai bine să nu încercați să transportați în mod independent o persoană deloc. Cea mai corectă soluție ar fi să aștepți ambulanța;
• dacă este frig afară, atunci izolați membrul rănit, deoarece va fi mai sever pentru îngheț. În sezonul cald, nu ar trebui să eliberați o persoană de haine;
• dacă situația se dezvoltă astfel încât trebuie să transportați o persoană cu o fractură similară, atunci este foarte important să vă imobilizați și să reparați membrul. Puneți anvelopa de pe suprafața interioară a piciorului, de la inghinal până la călcâie. Piciorul ar trebui să fie fixat în trei puncte - lângă glezne, lângă genunchi și în inghinal;
• ai grijă de ceea ce vei îndura victima. Trebuie să găsiți orice suprafață solidă. Desigur, cea mai bună opțiune ar fi o targă. Dar puteți folosi ușa din dulap, foaia de placaj, blatul;
• dacă există sângerare pe piciorul rănit, atunci trebuie să aveți grijă să o opriți. Pentru a face acest lucru, aplicați un turniquet. Dacă membrul a început să își schimbe culoarea după aceea, atunci turniquet -ul este suprapus prea strâns și trebuie slăbit;
• du -te cu atenție la starea psihologică a unei persoane care a primit o vătămare atât de gravă și dureroasă. El poate urla și gemea de durere, sau poate fi într -o stare de șoc.

Fractura gâtului coapsei. Îngrijire și tratament

Cum să tratezi o fractură a gâtului șoldului

Schema de tratament pentru o fractură a gâtului de șold depinde de tipul de fractură. Luați în considerare cele mai generale puncte în tratamentul unor tipuri de astfel de răni:

• cel mai „simplu” regim de tratament are o fractură ruptă a gâtului șoldului cu o linie de fractură orizontală. Dacă o fractură are o linie verticală, atunci are toate șansele de a se dezvolta într -o fractură împărțită a gâtului șoldului. Cu o fractură ruptă, pacientul este aplicat pe langetul de gips timp de 3-4 luni. O persoană se poate mișca cu cârje, dar în niciun caz nu se bazează pe un picior dureros;
• cu o fractură a gâtului coapsei, poate fi necesară și o „glugă” a scheletului într -un spital. Piciorul este suspendat într-o stare ridicată, cu o încărcătură de aproximativ 2-3 kg. În această poziție, pacientul poate fi de aproximativ 2 luni. În acest timp, este important să se angajeze în exerciții de fizioterapie cu pacientul. După momentul extractului de picioare din spital, pacientul este aplicat pacientului, iar el are ocazia să se deplaseze pe cârje. După 3-4 luni, puteți începe să vă bazați pe piciorul rănit, dar sub supravegherea strictă a unui medic. Mobilitatea completă la picior va reveni în medie după 6 luni;
• dacă fractura gâtului coapsei era cu o deplasare a fragmentelor, atunci sarcina pentru retragerea picioarelor este de aproximativ 6-8 kg.

Dacă un astfel de tratament conservator al unei fracturi a gâtului șoldului este imposibil din mai multe motive medicale, atunci se arată intervenția chirurgicală. Cu o fractură a șoldului coapsei, operația trebuie efectuată cât mai curând posibil, într -un ordin de urgență. Dacă operația nu poate fi efectuată în caz de urgență, atunci pacientul este plasat pe o „capotă” și apoi este funcționat. Intervenția chirurgicală se realizează sub anestezie generală sau locală. Chirurgii aleg o metodă deschisă de funcționare sau închisă, în funcție de gravitatea vătămării. Când efectuați astfel de intervenții chirurgicale ::

• unghii cu trei lobi ale lui Smith-Petersen;
• ace de tricotat;
• șuruburi;
• șurub femural dinamic;
• proteză totală;
• proteza monopolară a capului femural;
• proteza bipolară a capului femural.

Cum să ai grijă de un pacient cu o fractură a gâtului coapsei

După cum ați înțeles deja, perioada de recuperare după o fractură a gâtului șoldului poate dura aproximativ șase luni. Acesta este un timp destul de lung, în timpul căruia este foarte importantă îngrijirea corespunzătoare a victimelor. O persoană pierde capacitatea de a se deplasa independent, devine neputincioasă, având nevoie de ajutorul rudelor și prietenilor. Să aruncăm o privire mai atentă asupra îngrijirii pacienților cu o fractură a gâtului șoldului în mai multe direcții:

• masaj. Masajul este un element obligatoriu al perioadei de recuperare după o fractură a gâtului șoldului. Este conceput pentru a îmbunătăți circulația sângelui în piciorul afectat, pentru a returna tonul către mușchi, pentru a oferi fluxul de limfa, pentru a preveni apariția proceselor stagnante în plămâni, ceea ce poate provoca pneumonie. Masajul începe să fie efectuat în sesiuni scurte, nu ar trebui să doară. Este deosebit de atent să masați cu o fractură a gâtului șoldului la persoanele în vârstă și la persoanele care suferă de hipertensiune arterială, deoarece masajul poate provoca o creștere nedorită a presiunii;
• gimnastică terapeutică. Exercițiile după o fractură a șoldurilor joacă un rol foarte important. În primul rând, acestea previne atrofia musculară, apariția rănilor sub presiune și dezvoltarea osteoporozei. Și în al doilea rând, exercițiile simple au un efect pozitiv asupra stării psihologice a pacientului, își restabilesc activitatea motorie;
• Îngrijire zilnică pentru pacientul mincinos. Cu o fractură a gâtului femural, tratament acasă și într -un spital, este foarte important să schimbați așternutul la timp, să ajutați pacientul cu spălarea, spălarea dinților, mâncarea, furnizarea navei la timp, monitorizați lipsa pliurilor foaia;
• terapie medicamentoasă. De -a lungul perioadei de reabilitare, după o fractură a gâtului șoldului, o anestezie, anestezie locală, sedative, somnifere, medicamente care reduc coagularea sângelui, medicamente care împiedică fluxul de sânge și medicamentele pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în vasele de sânge, pot fi prescrise;
• nutriţie. De regulă, la o persoană care este înlănțuită în pat și nu se poate mișca pe deplin, se observă o scădere a apetitului. Dar este foarte important pentru el să câștige forță, iar nutriția joacă un rol important în acest sens. Dieta unui pacient cu o fractură a gâtului coapsei trebuie saturată cu produse lactate și lactate fermentate. legume proaspete, ierburi, fructe, cereale;
• ajutor psihologic. Nativi și prietenii unei persoane cu o vătămare atât de gravă ar trebui să -l înconjoare cu grijă și atenție.  După o fractură a gâtului minciunii, este dificil ca pacientul să fie înlănțuit la culcare 24 de ore pe zi, el poate cădea într -o stare depresivă. Într -un spital, pacienții care oferă asistență psihologică profesională pot vizita pacienți.

Tratamentul unei fracturi a gâtului șoldului fără operație

Majoritatea oamenilor sunt înclinați să creadă că fractura shake -ului de șold este vătămarea care este tratată exclusiv cu chirurgical. Dar acest lucru este departe de caz. Faptul că, după o astfel de vătămare, o persoană trebuie să consulte un chirurg, nici măcar nu este pus la îndoială. După efectuarea studiilor (x -ray), medicul va evalua starea pacientului, va determina tipul și natura fracturii și va decide cu privire la tactica tratamentului. Uneori poți face cu tratamentul conservator. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu o fractură a șoldului în vârstă. Tipul conservator de tratament pentru o fractură a gâtului șoldului include următoarele măsuri terapeutice:

• metoda de tracțiune scheletică;
• pansament de tencuială;
• purtând orteză;
• luând analgezice puternice;
• masaj, terapie la exerciții fizice.

Oricât de severă ar fi tratamentul, pacientul trebuie să asculte instrucțiunile medicului, urmează toate recomandările sale. În caz contrar, vă puteți întâlni cu un număr imens de complicații.

Fractura gâtului coapsei. Recuperare

Restaurarea după o fractură a gâtului coapsei este pe termen lung și necesită efort din partea pacientului. Când puteți începe să efectuați exerciții simple de restaurare? Depinde dacă a existat sau nu o operație. Dacă nu a existat nicio operație, atunci vă puteți deplasa cu cârje numai după 2-3 luni și puteți primi sprijin pentru un picior dureros după 5-6 luni. Dacă mai exista o operație, atunci medicii vă permit să stați în pat într-o săptămână și să încercați să vă deplasați cu cârje-2-3 săptămâni.

Un set de exerciții pentru reabilitare după o fractură a gâtului șoldului într -o poziție mincinoasă

1. Efectuați exerciții simple de respirație: umflați o „minge”, alternează respirații adânci cu expirații profunde, „respirați” mușchii presei.
2. Mișcați -vă activ degetele sănătoase și dureroase.
3. Întoarceți piciorul fără probleme în direcții diferite, fără a rupe călcâiele din pat.
4. Simulat mersul în pat, conectând și mișcările mâinilor, dar fără a smulge călcâiele din pat.
5. Apăsați corpul la pat, încordând și relaxând mușchii picioarelor, feselor, umerii.
6. Efectuați diferite exerciții pentru un picior sănătos - „bicicletă”, „broască”.

Orice exercițiu pentru un picior dureros ar trebui să fie efectuat la expirație. O astfel de gimnastică în pat nu ar trebui să aducă durere.

Un set de exerciții pentru reabilitare după o fractură a gâtului coapsei într -o poziție de ședere

1. Stând pe un scaun sau pe pat, mișcați -vă activ degetele, ridicați -le și coborâți -le.
2. Simulat mersul într -o poziție de ședere. Atașați -vă la „plimbare” cu mâinile și umerii.
3. Efectuați o atingere slabă cu un călcâi pe podea.
4. Urmați torsul la dreapta și la stânga.

Un set de exerciții pentru reabilitare după o fractură a gâtului șoldului într -o poziție în picioare

Dacă medicul a permis pacientului să se ridice și să acorde sprijin pe piciorul dureros, atunci puteți începe să efectuați exerciții simple. Amintiți -vă că oricare dintre eforturile dvs. nu ar trebui să provoace durere, atunci când apare exercițiul, ar trebui să vă opriți imediat.

1. Simulat mersul pe jos, încercând treptat să smulgă călcâiele de pe podea.
2. Efectuați răsucirea coloanei vertebrale spre stânga și dreapta.
3. Efectuați flexie netedă și extensie a ambelor articulații ale genunchiului.
4. Efectuați înclinații lente ale corpului în timp ce creșteți piciorul opus (ne străduim până la genunchiul stâng cu umărul drept, ne străduim pentru genunchiul drept cu umărul stâng).

Fractura gâtului coapsei. Fotografie

Vă dorim că rudelor și prietenilor dvs. să nu se întâlnească niciodată cu o fractură a gâtului coapsei. Dacă s -a întâmplat acest lucru, apoi urmați recomandările medicului dumneavoastră. Calea de a finaliza restabilirea după vătămare pare infinit de lungă, dar trebuie depășită cu demnitate. Ai grijă de sănătatea ta!