Fermă de gâtul șoldului - simptome, semne, diagnostic. Tratamentul fracturii gâtului de șold fără intervenție chirurgicală și cu operația. Cum este restaurarea după o fractură a gâtului șoldului. Cum să vă îngrijiți în mod corespunzător pacienților cu o fractură a gâtului șoldului

O astfel de vătămare ca o fractură a gâtului șold este destul de dureroasă care necesită o perioadă lungă de recuperare. Dacă vorbim despre frecvența unor astfel de răniri, atunci gâtul coapsei suferă în 6% din cazuri. Fractura gâtului de șold este adesea percepută de oameni ca o propoziție reală. La urma urmei, îmbinarea șoldului este o îmbinare care preia cea mai mare încărcătură în timpul mersului pe jos. În acest articol, ne vom uita la simptomele pentru care puteți suspecta fractura cervixului de șold, consecințele, natura tratamentului și caracteristicile recuperării după o astfel de vătămare gravă.

Fractura gâtului coapsei. Simptome

Există o anumită listă de caracteristici prin care puteți suspecta fractura gâtului șoldului. Desigur, aceste informații sunt extrem de informative pentru pacient, deoarece dreptul de a defini diagnosticul aparține numai medicului. Este posibil să nu simțiți nici măcar momentul fracturii, dar în următoarele simptome puteți suspecta prezența prejudiciului:

• Încălcarea funcțiilor piciorului. Acest simptom este exprimat în imposibilitatea de a se baza pe piciorul rănit, de mers pe jos;
• durere la fractura gâtului de șold în grupă. Fractura gâtului de șold nu este întotdeauna însoțită de dureri acute. La momentele de odihnă, pacientul nu poate simți nimic deloc. Durerea dureroasă, de regulă, apare atunci când încearcă să se miște, să transforme un picior;
• piciorul este dovedit. În poziția de situație, pacientul cu o fractură a colului de colire a șoldului poate observa că genunchiul și oprirea sunt înrădăcinate. Acest simptom este explicat prin particularitățile compusului mușchilor și oaselor. Uneori, un astfel de simptom poate indica și pur și simplu despre structura fiziologică a piciorului. Dacă urmăriți alte semne ale gâtului șoldului, atunci există cel mai probabil prejudiciu;
• incapacitatea de a transforma piciorul în interior. Un astfel de semn, de regulă, denotă întotdeauna prezența vătămării;
• sentimente dureroase atunci când sunt presate pe călcâiul picioarelor rănite. Această caracteristică poate fi explicată și prin particularitățile legăturii mușchilor și oaselor scheletului. Cu sarcină axială, pacientul se va simți durerea;
• scurtarea picioarelor. Acest simptom este unul dintre cele mai imperceptibile. Cu o anumită formă de fractură a gâtului șoldului, apare o ușoară scurtare a picioarelor rănite;
• sunetul caracteristic unei crize atunci când încearcă să facă mișcarea piciorului vătămate;
• senzații dureroase atunci când palparea articulației victimei;
• schimbarea culorii pielii peste articulație. Hematomul deasupra fracturii nu apare imediat după rănire, dar câteva zile mai târziu.

Pacientul cu fractura gâtului șoldului nu poate înțelege imediat că are răni și, în consecință, nu se consultă imediat la un medic. Acest lucru se explică prin faptul că, cu caracterul de inserare al fracturii, toate simptomele de mai sus pot fi absente. Funcția piciorului nu este spartă, iar persoana simte doar dureri minore în abrupt, pe care nu le poate acorda importanță. Doar câteva zile mai târziu există aproape toate semnele de fractură a șoldului, ceea ce face ca o persoană să solicite asistență medicală.

Fracturarea gâtului a coapsei. Vizualizări

Există mai multe clasificări care vă permit să desemnați gâtul gâtului de șold.

• În funcție de locația anatomică a gâtului șoldurilor, leziunea este împărțită în mod echilibrat (fractura a apărut la baza gâtului de șold), transcervicală (fractura a apărut pe gâtul coapsei), subcitalizată (a apărut fractura în vecinătatea imediată a capului femural);
• În funcție de gradul de deplasare a fragmentelor de fracturi ale colului șold, ei împart pe tipul valgus (fractură incompletă), fractura gâtului șold cu o pauză, dar fără o deplasare, fractura a coapsei cu o parțială deplasare, fractura gâtului șoldului cu deplasarea fragmentelor;
• În funcție de natura prejudiciului distinge fractura deschisă a gâtului de șold și fractură închisă a gâtului a coapsei.

fractură personală a gâtului a coapsei

Fractura imperioasă de șold este o fractură între baza coapsei și linia de expunere. O astfel de prejudiciu este adesea un caracter de uz casnic la persoanele cu vârsta de pensionare. Principalele simptome ale fracturii impersonală a coapsei sunt:

• durere acută;
• edem;
• hematom la locul fracturii;
• victima, de asemenea, nu poate și să se bazeze pe picior inflamat;
• pierderea de sânge Mare este posibil;
• starea generală a unei persoane este rea.

Dacă o persoană a primit o astfel de vătămare, este foarte important să nu încercați să o transportați, să încercați să se ridice înainte de sosirea echipei de ambulanță. Piciorul trebuie să imobilizeze și să remedieze. Tratamentul unei astfel de vătămări poate fi atât chirurgical, cât și conservator, în funcție de gravitatea fracturii.

Infractor

Fractura de col uterin de șold este o vătămare care are o cantitate mare de șanse de a nu fi diagnosticat. O fractură similară a gâtului șoldului în vârstă apare adesea ca urmare a unei încărcături prea mari pe picior, de mers pe jos prea intensiv. O persoană nu simte momentul fracturii, deoarece mobilitatea nu suferă. Gândiți-vă la faptul că ceva este greșit, poate forța o durere periodică. Pericolul fracturii încadrate a gâtului șold este că poate crește într-o nefixată. Pentru a rezolva diagnosticul corect, medicul va trebui să facă o radiografie în mai multe proiecții.

Crearea fracturii gâtului șoldului

O fractură comună a gâtului șold se găsește cel mai adesea la femei. Principalele simptome ale acestei prejudicii sunt:

• densitatea destul de extinsă a locului deteriorat;
• senzații dureroase într-un loc deteriorat;
• incapacitatea de a trece pe călcâi;
• sânge de deasupra site-ului de fractură.

Pacienții Deși au nevoie de intervenție operațională, terapia cu antibiotice, vătămarea are un rezultat favorabil. În perioada de recuperare după operațiune, sunt prescrise clase de educație fizică.

Fractura deschisă a gâtului șoldului

Acest tip de vătămare este unul dintre cele mai dureroase. O fractură deschisă se caracterizează printr-o defalcare a țesuturilor moi și a osului în aer liber Outlook. Adesea, astfel de leziuni apar din cauza rănilor de foc. După cum sa menționat deja, principalele simptome ale fracturii deschise ale gâtului șold este durerea ascuțită, pierderea semnificativă a sângelui, pauza țesuturilor moi.

Fractură de șold dinaos

Fracturile închise ale cervixului HIP depășesc cel mai adesea persoanele în vârstă ca urmare a căderii, impactului. În funcție de locul în care a avut loc fractura, durerea este simțită.

• Dacă fractura a apărut în partea inferioară a coapsei, este imposibil să se deplaseze la o persoană, să o transformi, îndoiți-o;
• dacă a apărut fractura în interiorul articulației, atunci leziunea este însoțită de durerile de intensitate medie.

În tratamentul fracturii închise a gâtului șoldului, este important să se pompeze sânge stagnant din articulație. Dacă a apărut separarea fragmentelor, atunci este necesar să se producă repoziția lor. Dacă nu este posibilă combinarea tuturor fragmentelor, articulația este înlocuită cu una nouă. În tratamentul unei fracturi închise a gâtului de șold la vârstnici, medicii încearcă să evite întinderea pe termen lung a picioarelor, deoarece heddown-ul timp de o lună sau mai mulți oameni pot provoca apariția unor complicații ale altor boli.

Fractura gâtului coapsei. Efecte

Deci, pot să se întâmple orice complicații după fractura gâtului coapsei umane? Ca și în cazul unui prejudiciu, desigur, poate. Acest lucru se poate întâmpla din cauza tratamentului cu întârziere a îngrijirii medicale, datorită transportului necorespunzător al pacientului, datorită nerespectării recomandărilor medicului în perioada postoperatorie. Luați în considerare cele mai frecvente consecințe după o astfel de prejudiciu:

• nouă capete osoase. Uneori se poate întâmpla ca capul osului sau parțial sa prăbușit sau complet. Doctorii recomandă pacienților care au riscul de a umple capul osos, pentru a efectua procedura de proteze. Nu renunță la operație sau amâna-l pe o perioadă nedeterminată;
• formarea comună falsă. Uneori se poate întâmpla că fragmentele după operație nu au crescut. Pacientul poate simți disconfort la mers. În acest caz, este necesară o intervenție re-chirurgicală;
• venele trombozei. Una dintre cele mai periculoase complicații care se pot întâmpla după fractura gâtului șoldului. Se întâmplă cel mai adesea datorită unei perioade lungi de reducere, un mod de pat lung, lipsa unui picior deteriorat. Aprovizionarea cu sânge din zona deteriorată este perturbată și pot apărea clomes în venele. Tromboza poate provoca moartea bruscă a pacientului. Acesta este motivul pentru care reabilitarea corectă este foarte importantă după fractura gâtului șoldului;
• pneumonie, bronșită. Ca urmare a faptului că timpul afectat este într-o poziție mincinoasă, funcția plămânilor poate fi încălcată. Ele pot fi furtuni, ceea ce duce la bronșită sau inflamație a plămânilor. Pacienții care au fost regimuri de pat prescrise sunt foarte importante pentru a efectua gimnastică respiratorie pentru a evita riscul unor astfel de complicații;
• complicații după intervenția chirurgicală sub formă de elemente de relaxare a elementelor metalice, se instalează prea profund în os. În timpul funcționării, navele sau terminațiile nervoase pot fi, de asemenea, afectate;
• respingerea elementelor metalice. O astfel de complicație se referă la consecințele târzii ale operațiunii;
• riscul de a aduce o infecție bacteriană în timpul operațiunii;
• riscul apariției de a stabili în timpul modului lung;
• starea psihologică negativă a pacientului datorită unei șederi lungi într-o unitate medicală. O persoană poate chiar să cadă în depresie, simți deznădejde. Este foarte important să aveți grijă și atenție rudelor dvs. care s-au confruntat cu o astfel de rănire mare;
• posibilitatea apariției artrozelor, a contractelor de articulații. Persoanele care au supraviețuit tratamentului gâtului șoldului trebuie examinate în mod regulat de către medic și pot fi observate, pentru a răspunde sensibil la orice schimbare.

Pacienți cu o fractură a gâtului șoldului. Primul ajutor

Dacă sunteți lângă persoana care a primit o vătămare gravă, este foarte important să se comporte corect într-o astfel de situație. Luați în considerare mai multe despre planul aproximativ al acțiunilor dvs.:

• nu vă panicați și nu vă liniștiți. Victima este necesară asistență imediată, iar starea de panică va interveni doar;
• apelați brigada de ambulanță;
• o persoană care a primit o fractură a colului de col uterin poate avea o durere foarte puternică. Dă-i orice anestezic (ibuprofen sau ketorol);
• cu fracturi deschise, este mai bine să nu încercați să transportați independent o persoană deloc. Cea mai ușoară soluție va fi o ambulanță de așteptare;
• În cazul în care este în afara rece, apoi se încălzește membrul victima, deoarece aceasta va fi mai degerături. În sezonul cald, este, de asemenea, nu merită eliberarea unei persoane din haine;
• În cazul în care situația se dezvoltă în așa fel încât aveți nevoie pentru a transporta o persoană cu o fractură similară, este foarte important să imobilizeze și să asigure membrelor. Ia anvelopa de pe partea laterală a suprafeței interioare a piciorului, variind de la vintre și se termină cu călcâiul. Piciorul trebuie fixat în trei puncte - aproape de glezna, în apropiere de genunchi și în zona inghinală;
• ai grijă de ceea ce va îndura victima. Este necesar să se găsească orice suprafață solidă. Desigur, cea mai bună opțiune va fi targă. Dar puteți utiliza ușa din cabinet, foaia de placaj, blatul de lucru;
• dacă există sângerare la piciorul ranit, de asemenea, trebuie să aibă grijă de oprirea acestuia. Pentru a face acest lucru, trebuie să impună un ham. În cazul în care membrul a început să se schimbe culoarea, după care, atunci cablajul este impusă prea strâns și trebuie să fie slăbiți;
• tratați cu atenție starea psihologică a unei persoane care a primit o astfel de leziune gravă și dureroasă. El poate să strige și să mănânce durerea și poate fi într-un șoc.

Fractura gâtului coapsei. Îngrijire și tratament

Cum de a trata o fractură a coapsei

Diagrama de tratament a fracturii coapsei depinde de tipul de fractură. Luați în considerare momentele cele mai comune în tratamentul anumitor tipuri de astfel de leziuni:

• cel mai simplu regim de tratament are o teamă căzută de gâtul șoldului cu o linie de fractură orizontală. Dacă fractura are o linie verticală, atunci are toate șansele de a crește într-o fractură ruptă a gâtului coapsei. Cu o fractură încadrată, pacientul impune un gips Lanegueu timp de 3-4 luni. O persoană se poate mișca cu cârje, dar în nici un caz înclinat pe un picior dureros;
• cu o fractură a gâtului șoldului, scheletul este de asemenea necesar în spital. Piciorul este suspendat într-o stare de evidențiere cu o sarcină de aproximativ 2-3 kg. În această poziție, pacientul poate fi de aproximativ 2 luni. De-a lungul acestui timp cu pacientul, este important să faceți o educație fizică terapeutică. După expirarea întinderii piciorului în spital, pacientul este plasat și primește ocazia de a se deplasa pe cârje. După 3-4 luni, este posibil să începem să se bazeze pe piciorul victimei, dar sub controlul strict al medicului. Mobilitatea completă a piciorului va fi returnată în medie după 6 luni;
• dacă fractura coapsei a fost cu o schimbare de fragmente, atunci sarcina pentru retragerea picioarelor este de aproximativ 6-8 kg.

Dacă un astfel de tratament conservator al fracturii de șold este imposibil pentru o serie de motive medicale, atunci se arată intervenția chirurgicală. Cu o fractură a gâtului șoldului, operațiunea trebuie efectuată cât mai repede posibil, într-o ordine de urgență. Dacă operația nu poate fi efectuată într-o ordine de urgență, pacientul este pus pe "evacuare" și apoi funcționează. Intervenția operațională se efectuează sub anestezie generală sau locală. Chirurgii aleg o metodă deschisă de funcționare sau închisă, în funcție de severitatea rănirii. La efectuarea unor astfel de intervenții chirurgicale pot fi utilizate:

• cu trei lame de unghii Smith-Petersen;
• ace de tricotat;
• șuruburi;
• Șurubul feminin dinamic;
• proteză totală;
• protest monopolar al capului femurului;
• proteza bipolară a capului osului femural.

Cum să ai grijă de pacient cu o fractură a gâtului șoldului

După cum ați înțeles deja, perioada de recuperare după fracturarea cervixului de șold poate dura aproximativ șase luni. Acest lucru este destul de mult timp, în timpul căruia îngrijirea corectă a victimelor este foarte importantă. O persoană pierde capacitatea de a se deplasa independent, devine neajutorată, necesară de ajutorul rudelor și celor dragi. Să luăm în considerare îngrijirea pacientului cu o fractură a gâtului de șold în mai multe direcții:

• masaj. Masajul este un element obligatoriu al perioadei de reducere după fractura gâtului șoldului. Acesta este conceput pentru a îmbunătăți circulația sângelui în piciorul afectat, returnează tonul mușchilor, asigură ieșirea limfatălui, pentru a preveni apariția proceselor stagnante în plămâni care pot provoca pneumonie. Masajul începe să efectueze sesiuni scurte, nu ar trebui să rănească. În special, trebuie să efectueze un masaj la fractura gâtului de șold la vârstnici și persoanele care suferă de hipertensiune arterială, deoarece masajul poate provoca o creștere nedorită a presiunii;
• fizioterapie. Exerciții după fracturarea gâtului șold joacă un rol foarte important. În primul rând, ei împiedică atrofia musculară, apariția de a stabili, dezvoltarea osteoporozei. În al doilea rând, exerciții simple au un efect pozitiv asupra stării psihologice ale pacientului, își restabilește activitatea motorii;
• Îngrijirea zilnică pentru pacienții ladure. La fractura gâtului șoldului, tratamentul la domiciliu și în condiții de spital este foarte important să se schimbe lenjeria de pat la timp, să aibă un pacient în spălare, de curățare dinți, mâncând, să furnizeze vasul în timp, să urmeze lipsa de pliuri pe foaie;
• terapie cu medicamente. Pe parcursul perioadei de reabilitare, un medicament anestezic, medicamente de anestezie locală, sedative, agenți de dormit, medicamente, reducând sânge, preparate, preparate, preparate care reduc gravitatea sângelui, preparatele care împiedică formarea de tip de sânge sunt prescrise, medicamente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în nave ;
• nutriție. De regulă, într-o persoană care este legată la culcare și nu se poate mișca pe deplin, există o scădere a apetitului. Dar este foarte important ca el să câștige forța, iar mâncarea joacă în acest rol important. Dieta pacientului cu fractura de șold gâtului trebuie să fie saturate cu lapte și produse lactate fermentate. Legume proaspete, verdeturi, fructe, crupe;
• ajutor psihologic. Oamenii nativi și apropiați cu o astfel de vătămare gravă ar trebui să înconjoare îngrijirea și atenția. După fractura gâtului șoldului, pacientul este greu să fie legat la culcare 24 de ore pe zi, el poate cădea într-o stare depresivă. În condițiile spitalului pacientului, psihoterapeuții care oferă asistență psihologică profesională pot vizita.

Tratamentul fracturii gâtului de șold fără intervenție chirurgicală

Majoritatea oamenilor tind să creadă că fractura gâtului șold este vătămarea care este tratată exclusiv de calea chirurgicală. Dar acest lucru nu este așa. Faptul că, după o astfel de prejudiciu este o persoană care trebuie să facă apel la medicul chirurgului, nici măcar la îndoială. După cercetare (raze X), medicul va evalua starea pacientului, determină aspectul și natura fracturii și va decide asupra tacticii tratamentului. Uneori puteți face tratament conservator. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu o fractură a gâtului coapsei vârstnicii. Tipul conservator de tratament al colului de col uterin include următoarele evenimente medicale:

• metoda de evacuare scheletică;
• plasarea bandajului de gips;
• purtând ortezi;
• recepție de analgezice puternice;
• masaj, frunze.

Indiferent de tratamentul sever, pacientul trebuie să asculte direcțiile medicului, să-și îndeplinească toate recomandările. În caz contrar, vă puteți întâlni cu un număr mare de complicații.

Fractura gâtului coapsei. Recuperare

Recuperarea după fracturarea cervixului HIP este un efort lung și exigent din partea procesului pacientului. Când pot începe să fac exerciții simple de restaurare? Depinde dacă există o operație sau nu. Dacă nu a existat nici o operație, puteți să vă deplasați cu ajutorul cârjelor numai după 2-3 luni și să luați suportul pe piciorul pacientului - în 5-6 luni. Dacă operațiunea era încă, medicii au permis să se așeze în pat într-o săptămână și să încerce să se deplaseze cu cârje - 2-3 săptămâni.

Complex de exerciții de reabilitare după fracturarea șoldului în poziția de minciună

1. Efectuați exerciții simple de respirație: umflați "mingea", respirația profundă alternativă cu depășirea profundă, "respirați" mușchii presei.
2. Traversați în mod activ degetele unui picioare sănătoase și bolnave.
3. Întoarceți fără probleme piciorul în direcții diferite fără a vă rupe călcâiele din pat.
4. Imită de mers pe jos în pat, conectând mișcările mâinilor, dar fără a scoate călcâiul din pat.
5. Credeți corpul în pat, întinzându-se și relaxând mușchii picioarelor, feselor, umerii.
6. Efectuați diferite exerciții pentru un picior sănătos - "Bike", "Frog".

Orice exerciții pentru picioarele dureroase trebuie efectuate pe expirație. O astfel de gimnastică în pat nu ar trebui să aducă durere.

Complex de exerciții de reabilitare după fracturarea colului de colire a șoldului în poziția de ședere

1. Așezat pe un scaun sau pe pat, traversează în mod activ picioarele, ridicați-le și coborâți-le.
2. Imită mersul în poziția de ședere. Atașați-vă mâinile și umerii pentru a "merge".
3. Efectuați călcâiul slab de atingere pe podea.
4. Rotiți torța se întoarce spre dreapta și spre stânga.

Un set de exerciții pentru reabilitare după un col uterin de șold în poziția în picioare

Dacă medicul a permis pacientului să crească și să ia sprijin pe un picior dureros, atunci puteți începe să mutați exerciții simple. Amintiți-vă că oricare dintre eforturile dvs. nu ar trebui să provoace durere, când a apărut exercițiul, este necesar să se oprească imediat.

1. Imită de mers pe jos, încercând treptat să distrugă călcâiele de pe podea.
2. Efectuați coloana vertebrală spre stânga și la dreapta.
3. Efectuați îndoirea netedă și extinderea ambelor articulații genunchiului.
4. Efectuați pante lente ale trunchiului cu o creștere simultană a piciorului opus (încercând la genunchiul stâng, umărul stâng se străduiește la genunchiul drept).

Fractura gâtului coapsei. Fotografie

Vă dorim ca voi și rudele voastre și cei dragi să nu se întâlnească niciodată cu fractura gâtului șoldului. Dacă sa întâmplat acest lucru, apoi deblocat recomandările medicului dumneavoastră. Calea de a completa recuperarea după accidentare pare fără sfârșit lung, dar este necesar să se depășească cu demnitate. Ai grijă de sănătatea ta!