Ce este mononucleoza - simptome, semne, fotografii. Metode de diagnosticare a mononucleozei. Tratamentul mononucleozei la adulți și copii

Mononucleoza este o boală cauzată de virusul de tip 4. Acesta afectează semnificativ indicatorii de sânge și implică schimbări puternice în întregul corp. Pentru prima dată, această boală a fost identificată și descrisă de Dr. Filatov în anii 80 a secolului XIX. Mononucleoza este predominant bolnavă, dar această boală se găsește și la adulți, care este adesea într -o formă cronică. Fără un tratament adecvat, mononucleoza afectează rapid ganglionii limfatici și lasă în urmă complicații severe. Prin urmare, trebuie să știți cum să distingeți această patologie de alte boli pentru a preveni complicațiile.

Mononucleoza: Care este această boală?

Boala mononucleozei are o natură infecțioasă. Boala este cauzată de virusul special Epstein-Barra (VEB). Este introdus în corp cu picături aeriene. Dacă o persoană prontact cu un purtător de virus cu imunitate redusă, virusul începe să se înmulțească rapid. Există însă momente în care corpul produce imediat anticorpi, iar infecția penetrată intră într -o stare latentă timp de mai mulți ani.

Virusul afectează rapid sistemul limfatic. Mononucleoza infecțioasă este acută, provocând febră prelungită, o creștere a organelor interne, dezvoltarea durerii în gât și o reducere critică a imunității. După leac, o persoană care a fost bolnavă cu această boală rămâne o sursă de infecție pentru încă un an.

Important! Virusul Epstein-Barr moare sub influența factorilor externi. Acesta moare rapid la procesarea de către orice dezinfector, în timpul fierberii sau după uscarea suprafeței pe care a căzut. Singurul mediu în care virusul supraviețuiește este un organism viu.

Mononucleoza: cauze de dezvoltare, căi de transmisie, perioada de incubație

De -a lungul vieții lor, aproape 90% dintre oameni vor întâlni VEB și majoritatea nici măcar nu știu despre asta. Atunci de ce unii oameni dezvoltă o formă complexă? Cauza principală a mononucleozei acute este întotdeauna un eșec în activitatea imunității. Copiii cu vârsta sub 10 ani sau la adolescență sunt cei mai susceptibili la aceasta, atunci când există un salt hormonal: la fete, acest lucru are loc la 13-16 ani, la băieți la 15-18.

Deci, pe fondul imunității slăbite, stres sever, încărcături crescute (psihologice și fizice) și absența unei igiene suficiente, se dezvoltă mononucleoză infecțioasă la copii.

Interesant! Băieții suferă de mononucleoză de două ori mai des decât fetele.

Adesea, transferul virusului mononucleozei are loc într-un mod de contact-homewold: prin aer sau prin salivă. Puteți prinde virusul cu contact sexual, prin murdărie pe mâini, orice obiecte de uz casnic. În plus, medicii se asigură că există cazuri de infecție în timpul nașterii sau în timpul transfuziei de sânge, plasmă.

Mononucleoza este inerentă caracteristicilor specifice, deci este destul de ușor să recunoaștem manifestarea bolii. Perioada de incubație durează de obicei cel puțin 7-9 zile și uneori de la 10 la 50 de zile. De regulă, după această perioadă, încep să apară primele simptome ale bolii. Odată cu cursul atipic al mononucleozei la sfârșitul perioadei de incubație, pot apărea fenomene catarrice și slăbiciune severă, dar în curând există o creștere a simptomelor specifice - căldură, erupții, deteriorarea ganglioraților limfatici, ficatului etc.

Există mai multe tipuri de mononucleoză. Manifestarea principală a infecției este mononucleoza acută. Dacă tratamentul a fost efectuat inadecvat, boala se poate transforma într -o formă cronică.

Corpul este susceptibil la acest virus, dar sub rezerva funcționării normale a sistemului imunitar, este diagnosticată mononucleoza necomplicată. Cu imunodeficiența, virusul activează și dezvoltă forma viscerală.

Conform severității imaginii simptomatice, mononucleoza poate fi tipică (manifestă). În același timp, pacientul manifestă toate simptomele specifice ale bolii, dar pot fi de severitate diferită. Forma opusă a mononucleozei este subclinică. Toate simptomele bolii vor fi absente, iar prezența virusului poate fi determinată numai după un diagnostic vizat.

În unele cazuri, poate apărea mononucleoza atipică. Simptomele caracteristice nu sunt inerente pentru el și, în loc de ele, pacientul dezvoltă icter, fotofobie, erupții cutanate, durere după sternă. Există, de asemenea, mononucleoză complicată și necomplicată, prelungită și netedă.

Manifestări clinice ale mononucleozei: semne specifice și atipice

Mononucleoza la adulți și copii se manifestă aproape la fel, dar datorită proprietăților de protecție diferite ale corpului, această boală poate continua cu propriile caracteristici. În plus, imaginea clinică a bolii depinde și de forma de mononucleoză, de severitatea acesteia și de cauzele activării.

Mononucleoză infecțioasă: simptome la copii

La copii, apare întotdeauna dezvoltarea primară a mononucleozei. Boala se manifestă ca un SARS pulmonar sau trece într -o formă foarte severă. Principalele simptome ale reproducerii virusului, care imunitatea nu este capabilă să se oprească, sunt:

1. Febră puternică. La început, temperatura crește odată cu mononucleoza. Aceasta este reacția organismului la leziunea rapidă a virusului țesutului limfoid și a leziunii toxice din sânge cu produsele activității sale vitale. Căldura este însoțită de frisoane, transpirație, slăbiciune.
2. Deteriorarea gâtului. Apoi, o angină se alătură: există o creștere a amigdalelor, sindromul durerii în timpul înghițirii, hiperemiei, inflamației mucoasei. Placa galbenă a structurii libere este vizibilă, este posibilă ulcerarea membranei mucoase.
3. Inflamarea ganglionilor limfatici. Palparea ganglionilor limfatici de pe gât, în spatele urechilor, sub maxilar confirmă creșterea și sigiliul lor. Acest simptom specific indică introducerea VEB în fluxul limfatic.
4. Erupții pe piele. Erupția cu mononucleoză este roșie, sub formă de papule unice sau care se contopește în grupuri întregi. Poate fi frecvent în gură, în tot corpul sau în unele dintre zonele sale. Nu persistă mult timp și dispare după ce simptomele acute ale mononucleozei sunt reduse.
5. Schimbarea splinei și a ficatului. VEB este foarte izbitor în aceste organe: acestea cresc în volum, ecografia este vizibilă prin semnăturile ecoului disfuncției lor. Pacientul observă durerea în hipocondriul potrivit și se poate dezvolta îngălbenirea.
6. Încălcarea formulei de sânge. Un test de sânge convențional arată o creștere accentuată a monocitelor și a limfocitelor.
7. Înfrângerea altor organe interne. Cu imunodeficiență severă, VEB poate duce la disfuncția pancreasului și a inimii.

Mononucleoza la copii în faza acută este însoțită de febră, care durează de la 7 la 21 de zile. Temperatura poate rămâne încăpățânată la marca de 38-39 ° C. În această perioadă, copilul simte slăbiciune, mușchii și rănirea capului, limfadenoaptia stabilă (umflarea ganglionilor limfatici) este păstrată.

Nota! Sindromul hepatolienic (mărirea ficatului, splină) se dezvoltă la 75% dintre copiii bolnavi și persistă timp de 30 de zile. În acest caz, se produce îngălbenirea sclerei, întunecarea urinei, fenomenele dispepsice.

Așa arată mononucleoza în fotografie la copii:

Imaginea simptomatică a mononucleozei la adulți

Dacă mononucleoza s -a dezvoltat pentru prima dată la vârsta adultă, simptomele vor fi aceleași ca în copilărie. Dar mai des la adulți există o recidivă a bolii, care a trecut în liniște într -o etapă cronică.

Boala poate apărea în moduri diferite, dar, de regulă, fenomenele prodromale conduc:

• oboseală, stare de rău;
• scăderea performanței;
• lipsa poftei de mâncare;
• dureri de cap spontane;
• disconfort la mușchi;
• ameţeală;
• durere la membre noaptea;
• somnolenţă.

De -a lungul timpului, o temperatură a subfebrilului se alătură, care poate dura aproximativ o săptămână. O creștere semnificativă a ficatului poate fi absentă. Dar pacientul simte încă durere în stomac, greață de dimineață sau chiar vărsături.

Nota! Destul de des, mononucleoza cronică la adulți este asociată cu herpes I și II. O caracteristică distinctivă a unui astfel de tandem va fi recidivele erupțiilor herpetice pe buze sau pe organele genitale. Prin urmare, apariția unui virus implică diagnosticul celui de -al doilea.

Aproape toate cu mononucleoză cronică, examinare, are o placă galbenă liberă pe limbă, laringe, amigdale. Pacientul simte adesea durere atunci când înghiți, el poate deranja dificultatea respirației nazale. De asemenea, poate apărea o erupție cutanată, care trece după 3-5 zile și nu mai revine.

Mononucleoza: diagnosticul bolii la copii și adulți

Specialistul în boli infecțioase trebuie efectuat prin diagnosticul și tratamentul mononucleozei. Doar el poate în cel mai scurt timp posibil să efectueze diferențierea VEB de alte boli și să prescrie tratamentul adecvat. În stadiul diagnosticului, adulților și copiilor li se prescriu studii clinice generale și analize specifice suplimentare pentru mononucleoză.

Studiile nespecifice la copii vizează un studiu detaliat al sângelui periferic al pacientului. Aș dori să notez imediat că schimbările de sânge critice se dezvoltă treptat. Prin urmare, studiul este realizat timp de câteva zile la rând după apariția primelor simptome.

Dacă un copil are mononucleoză acută, un test de sânge va fi următorul:

• Leucocitoză medie.
• A crescut brusc ESR.
• Creșterea cu 10% a concentrației de mononucleare.

Dacă se suspectează mononucleoza, se efectuează studii specifice de laborator:

1. Analiza imunporesică a sângelui venos cu detectarea ulterioară a anticorpilor din faza acută (IgM) sau faza latentă (IgG). Un test de sânge pentru mononucleoză face posibilă confirmarea bolii și stabilirea clar a formei sale.

• Diagnostic PCR pentru identificarea virusului ADN în biomaterialul pacientului (salivă, externare, sânge). Astfel de diagnosticare sunt foarte informative doar în faza acută;
• reacția paul-bunnului vă permite să determinați anticorpii heterofili față de globulele roșii animale.

Adulții sunt efectuați același diagnostic ca și copiii. Dar fără a eșua, pacientul ar trebui să fie supus unui test HIV.

Decât mononucleoza este periculoasă: consecințe și complicații

Mononucleoza poate provoca complicații pe care trebuie să le lupți mult timp. Cea mai ușoară consecință este hepatita, cea mai severă este meningita fatală.

Care este pericolul mononucleozei:

1. Crește riscul de oncologie, un poet după boală este interzis să facă băi de soare pentru o lungă perioadă de timp.
2. Există întotdeauna riscul de a dezvolta meningită și pneumonie virală, ceea ce poate duce la moarte.
3. Ruptura splinei este posibilă, precum și dezvoltarea hepatitei.

Nota! Toate complicațiile sunt foarte rare și asociate în principal cu imunodeficiența durabilă.

Se poate dezvolta mononucleoza din nou?

VEB este un virus foarte frecvent pe planetă. La fel ca mulți alți viruși, de exemplu, citomegalovirus și herpes, acesta pătrunde în corpul uman în copilărie timpurie. Conform statisticilor, aproape 50% dintre copiii cu vârsta sub 5 ani sunt deja purtători de virus VEB. Și în grupul de populație, care are deja peste 35 de ani, sunt 90% din infectați.

După intrarea în corp, VEB rămâne în el pentru totdeauna, ceea ce confirmă prezența anticorpilor în sânge. Este posibil ca o persoană să nu știe nici măcar despre acest lucru, deoarece forma acută de mononucleoză este mai mică de 20%. Cel mai adesea, boala se desfășoară ca SARS obișnuite și merge pe cont propriu, cu toate acestea, dacă imunitatea funcționează corect.

În cele mai multe cazuri, după mononucleoză, o persoană rămâne cu imunitatea dezvoltată la această boală. Virusul continuă să „trăiască” în corp, dar anticorpii nu îi permit să se reproducă. Dar, în unele cazuri, este posibilă recidiva mononucleozei. Acest lucru se poate întâmpla dacă:

• persoană infectată cu HIV. Pe măsură ce progresează, SIDA distruge sistemul imunitar și toate virușii devin mortali pentru pacient, iar VEB nu face excepție;
• o persoană cu pacient cu cancer sau suferă un curs de chimioterapie (boala inhibă, de asemenea, imunitatea);
• o persoană suferă tratament cu imunosupresoare înainte de transplantul de organe.

Într -un cuvânt, mononucleoza repetată este posibilă numai pe fondul imunodeficienței exprimate clar și, în toate celelalte cazuri, boala nu se mai întoarce niciodată.

Cum se tratează mononucleoza: abordare modernă

Mononucleoza se referă la acele boli care trec pe cont propriu. Dar pentru a accelera recuperarea și prevenirea complicațiilor, este recomandat să fie supus tratamentului. Nu este specific și este adesea efectuat acasă.

Mononucleoză infecțioasă: tratament la copii

La copiii cu o formă ușoară de mononucleoză, este indicat un tratament simptomatic care să sparge. Încă nu există medicamente speciale de la VEB, astfel încât copilului i se prescriu medicamente antipiretice și imunomodulatoare. În cazuri severe, atunci când există un risc de asfixiere, inflamația plămânilor, meningita, tratamentul mononucleozei la copii se efectuează în spital.

Acasă, un copil poate fi afișat:

• „Aciclovir” - tablete antivirale care distrug structura virusului. Cursul și durata tratamentului este stabilit de medic, dar în principal copiii sunt prescriși după doi ani pentru a prescrie 20 ml/kg de medicament timp de 5 zile.
• „Viferon” - medicamentul distruge virușii și crește imunitatea. Este produs sub forma unui gel, care se aplică unei mucoase inflamate cu o bilă subțire de până la trei ori pe zi.
• „Paracetamol” - reduce temperatura, anestezia, reduce inflamația în gât. Este luat în sirop în conformitate cu greutatea copilului.
• „Faryingosept”-Prescriu 1-2 comprimate pe zi de la dureri în gât pentru a ameliora disconfortul atunci când înghiți.

Important! Antibioticele în mononucleoză sunt indicate numai în caz de infecție secundară și nu afectează virusul în sine.

De asemenea, pot fi prescrise medicamente antituserice, rinită și alte medicamente pentru a ameliora simptomele bolii. Cu leziuni hepatice severe, este recomandat un curs de hepatoprotectoare și taxe hepatice.

Tratamentul mononucleozei la adulți

La vârsta adultă, se efectuează și tratamentul simptomatic, dar cu utilizarea altor medicamente. Sunt prescrise antiseptice pentru cavitatea orală pentru ameliorarea inflamației și a durerilor („stoppangin”), calmante și medicamente antipiretice („neo-angle”, „ibuprofen”), imunostimulanți („interferon”).

Probiotice pentru restaurarea microflorei sunt neapărat arătate. Dacă au apărut complicații în mononucleoză, antibiotice (augmentină), antihistaminice („loratidină”) și corticosteroizi.

Nutriție adecvată pentru mononucleoză

Deoarece boala afectează organele interne, pacientul trebuie să respecte o dietă. Pentru aceasta, medicii prescriu un tabel medical nr. 5.

Este interzis să se folosească:

• coacere;
• alimente grase;
• bulionuri;
• fructe de pădure acre;
• fasole, fasole;
• conservare;
• ciocolată;
• băuturi navale.

Ei trebuie să intre în dietă:

• jeleu, decoct de trandafir;
• pâine de secară;
• produse lactate;
• uleiuri vegetale;
• terci vâscoasă;
• legume;
• supe de legume;
• carnea de vită fiartă;
• fructe dulci.

Important! Implicarea dietei are o sarcină puternică pe sistemul digestiv, care poate provoca boli cronice.

Restaurarea unui copil după mononucleoză

După recuperare, copilul va fi slăbit, așa că medicii vă recomandă să respectați astfel de reguli:

1. Țineți dieta cu mononucleoză, apoi după recuperare.
2. Creșterea duratei somnului.
3. Excluderea efortului fizic prelungit.
4. O interdicție a unui bronz și a schimbărilor climatice de cel puțin un an.
5. Iad pentru vaccinări.

Important! Prevenirea excelentă a mononucleozei la copii este nutriția completă, întărirea corpului și rutina zilnică corectă.

Pentru a preveni dezvoltarea mononucleozei, trebuie să monitorizați starea imunității dvs., să conduceți un stil de viață sănătos și să respectați regulile personale de igienă. Și chiar dacă nu ați reușit să evitați virusul Epstein-Barra, nu ar trebui să fiți supărat tratamentul din punct de vedere al acesteia garantează o cură pentru boală fără consecințe.

Video „Mononucleoza copiilor - Komarovsky”