Pedras na vesícula biliar são causas, sintomas, o que fazer. Como se livrar das pedras em vias biliares

Você sabe que doença não é de forma alguma inferior de forma alguma, mas talvez até supere doenças do sistema cardiovascular? Isso é hollytíase, ou doença de cálculos biliares: cerca de 600.000 russos removem pedras da vesícula biliar sob a faca do cirurgião. Este procedimento em frequência é superior apenas às operações de apendicite. Falaremos sobre os motivos, sinais e correção da doença "popular" no artigo.

Por doença da cálculo biliar significa a formação e o acúmulo de pedras nas cavidades e dutos da vesícula biliar, que ocorre devido a um distúrbio metabólico no corpo.

O epicentro do problema se torna a vesícula biliar. É adjacente ao fígado e é um tipo de reservatório onde a bile líquida se acumula, que sintetiza o fígado. O material para a formação de cálculos, que também é chamado de pedras biliares, são cristais de colesterol e, ocasionalmente, sais de cálcio de natureza de núcleo pigmentado. Este é um processo muito longo - pode levar de 4 a 20 anos.

A vesícula biliar não é o único lugar onde as pedras são encontradas, elas também podem se acumular no fígado e no barril do ducto do fígado. Na estrutura, tamanho e forma, os cálculos são muito diversos. Quando uma ou mais pedras bloqueiam um duto ao longo da qual a bile passa da vesícula biliar para a cavidade do intestino delgado, uma pessoa é atormentada pela cólica. O ZHKB geralmente causa o desenvolvimento da inflamação na vesícula biliar (colecistite), uma vez que as pedras prejudicam sua membrana mucosa.

A patologia é impressionante na população de grandes cidades industriais. Acredita -se que é lá que as pessoas abusam de alimentos muito pesados \u200b\u200bpara o sistema digestivo. Como regra, as mulheres são afetadas por 3-8 vezes mais frequentemente do que representantes do sexo mais forte.

Sintomas de pedras na vesícula biliar

Quando as pedras aparecem na vesícula biliar, a doença não se torna sentida em média por 6 a 10 anos, ou seja, é de forma latente. Assim que os recursos característicos aparecerão, dependendo do número, parâmetros e localização dos cálculos.

Os principais sinais de doença de cálculos biliares são os seguintes:

1. Dor no fígado e sob as costelas do lado direito. A natureza da dor é paroxística, perfuração, costura.
2. A náusea, que em alguns casos leva a vômitos.
3. Arding Air.
4. Um gosto amargo na língua, que é uma conseqüência do fluxo de bile no estômago.
5. Aumento da formação de gás, dispepsia, fezes incolores.
6. Fadiga rápida e mal -estar geral.
7. Aumento da temperatura corporal.
8. Icterícia.

Um ataque de cólica biliar pode causar o uso de bebidas alcoólicas, alimentos, pesado para digestão, pratos fritos, abuso de temperos acentuados, muita atividade física e estresse grave. Primeiro, a dor aparece no lado direito, na área sob as costelas, e gradualmente começa a irradiar para outras partes do corpo. O objeto da dor pode ser a lâmina direita, lombar, metade direita do pescoço. Às vezes, um ataque de cólica biliar é tomado como angina de peito, uma vez que a dor dá ao esterno. De fato, o epicentro da dor se torna a vesícula biliar e seus dutos, restringidos por espasmos. Isso acontece quando as concreções causaram irritação grave das membranas mucosas da bolha.

Uma pessoa é forçada a experimentar sensações ainda mais dolorosas quando as pedras, movendo -se ao longo da bola, sobrepõem o lúmen do ducto biliar. Se o bloqueio estiver concluído, em breve o fígado aumentará de tamanho e sua cápsula se esticará. Essa violação causará dores estúpidas constantes e uma sensação de peso sob as costelas à direita. Externamente, essas alterações se manifestam por sintomas clínicos de icterícia obstrutiva (pele e esclera ocular amarelada) e branqueamento de fezes.

Acontece que a cólica biliar passa por conta própria. Geralmente, isso acontece imediatamente, assim que a pedra entra no duto biliar na cavidade do intestino delgado. A duração do ataque, em regra, não excede 6 horas. Para aliviar o sofrimento do paciente, ele pode aplicar uma almofada de aquecimento no local do hipocôndrio direito. Se a pedra for muito grande para o duto biliar, isso tornará impossível a saída da bile. As dores só se intensificarão - isso indica a necessidade de assistência médica imediata.

Muitas vezes, os cálculos biliares com uma mistura de bile indicam a doença da cálculo biliar, e o vômito não traz alívio, pois é apenas uma reação à irritação da membrana mucosa do intestino 12 perimal.

Pedras na vesícula biliar. As razões para o desenvolvimento da doença de cálculos biliares

A bile saudável é um líquido, sem impurezas, uma substância a partir da qual os cálculos não podem se formar. As formações patológicas aparecem no fundo dos seguintes fatores:

• alta concentração de colesterol na composição da bile;
• estagnação da bile como resultado da violação de sua saída;
• processo infeccioso e inflamatório na vesícula biliar, que é um pré -requisito para o desenvolvimento da colecistite.

A formação de pedras biliares é baseada em uma mudança patológica na bile, com uma violação do equilíbrio entre o colesterol e as substâncias ácidas em sua composição.

O excesso de colesterol na bile é observado pelos seguintes motivos:

1. Abuso de alimentos com um alto teor de gorduras animais.
2. Reduzindo a síntese de ácido biliar no fígado.
3. Obesidade.
4. Recepção a longo prazo de contraceptivos orais, que incluem estrogênio (para mulheres).
5. A presença na história de outras doenças graves, como diabetes, cirrose, doença de Crohn, alergias.

Todos esses fatores não afetam a vesícula biliar da melhor maneira, inibindo sua função contrátil. Nesta base, os flocos de colesterol de modo soma começam a se estabelecer dentro do órgão, a partir do qual os cálculos são formados posteriormente.

A violação da saída da bile e sua estagnação é devido aos seguintes motivos:

1. Discinesia da galinha (desordem da atividade contrátil).
2. Flatulência (ocorre alta pressão no trato gastrointestinal, que impede a saída normal da bile).
3. Operações no trato gastrointestinal (por exemplo, vagotomia).
4. Um estilo de vida, desprovido de esportes e passatempo ativo.
5. A gravidez (o feto no útero aperta os órgãos do peritônio e interrompe a saída da bile).
6. Uma dieta desequilibrada com grandes intervalos entre as refeições básicas.
7. Uma recusa completa de comida.
8. Uma perda acentuada de 5 ou mais quilogramas como resultado de uma dieta difícil.

Os fatores a seguir incluem razões mecânicas para a estagnação:

1. A formação de aderências, tumores na vesícula biliar.
2. Edema das paredes da vesícula biliar.
3. Dobrando ou estreitando os ductos biliares.
4. Anormalidades do desenvolvimento congênito: cistos do duto principal, protrusão das paredes do intestino de 12 pastas.

Um impacto significativo nos problemas com a saída da bile tem uma infecção e inflamação da vesícula biliar. Isso geralmente leva ao desenvolvimento de colecistite e colangite, que são baseadas em reações inflamatórias agudas e crônicas na vesícula biliar e em seus dutos.

Pedras da vesícula biliar: composição, forma e quantidade

Quando o movimento natural da bile para na vesícula biliar, as placas de colesterol se estabelecem nas membranas mucosas do órgão e formam "areia", que mais tarde se torna material para a formação de pedras biliares. Devido à variedade de cálculos, eles foram classificados em grupos.

Na estrutura, os cálculos biliares são:

• homogêneo - são formados quando colesterol puro, coágulos de muco e objetos estranhos (por exemplo, ossos de frutas) “colam juntos;
• complexo - tenha um núcleo, corpo e casca. O núcleo é formado a partir da substância bilirrubina.

Na composição química, os cálculos biliares são divididos nos seguintes tipos:

• colesterol;
• lima;
• pigmentação;
• tipo misto.

Observe que os cálculos com uma composição química homogênea são extremamente raros. Basicamente, existem vários componentes na pedra e a maior parte pertence ao colesterol.

Dependendo da estrutura, os cálculos biliares são:

• cristalino;
• em camadas.

As pedras biliares são distinguidas pela consistência:

• sólido;
• ceroso.

Em tamanho, os cálculos podem ser completamente diferentes - seus parâmetros variam de vários milímetros a vários centímetros. Muitas vezes, o cálculo biliar de tamanho se assemelha a uma avelã ou ovo de galinha. Acontece que toda a cavidade da vesícula biliar é ocupada por uma grande pedra pesando até 80 g. Pequenas pedras, cujo diâmetro não excede 1 a 2 mm, podem passar pelo duto biliar, que não pode ser dito sobre cálculos maiores. Quando uma grande pedra bloqueia o duto, os sintomas e complicações apropriados que foram descritos acima aparecem. O número de pedras concentrado em uma vesícula biliar, em cada caso, é diferente. Na prática médica, há um caso em que aproximadamente 7.000 cálculos estavam em uma vesícula biliar.

Pedras na vesícula biliar. Complicações da doença de cálculos biliares

Se você não tomar medidas para tratar pedras na vesícula biliar, a condição de uma pessoa doente pode agravar devido às seguintes complicações:

1. Colecistite em forma aguda.
2. Entupimento do ducto biliar, que é a base para o desenvolvimento de infecção, colecistite crônica e pancreatite.
3. Ruptura da vesícula biliar e, como resultado, peritonite.
4. A penetração de grandes pedras biliares no intestino com seu bloqueio subsequente.
5. Um aumento no risco de desenvolver doenças do câncer.

Como tratar as pedras na vesícula biliar: métodos de diagnóstico

O exame de ultrassom ajuda a detectar os cálculos na vesícula biliar, e grandes pedras podem até ser sentidas com os dedos. Normalmente, o médico recebe todas as informações que lhe interessam sobre o número, tamanhos e locais de acumulação de pedras. Ao mesmo tempo, você pode avaliar o estado real da vesícula biliar, descubra se há inflamação lá ou não.

Quando o ultrassom não é suficiente para fazer um diagnóstico com confiança, os médicos recorrem a outros métodos de diagnóstico mais complexos, os principais são os seguintes: o seguinte:

• colecistografia oral - O método consiste em um exame de raio -x, para o qual o paciente recebe uma bile contrastante de medicamentos especiais;
• a colangiopancreatografia retrógrada é um exame de raio -x, que envolve endoscopia e a introdução de uma substância contrastante nos dutos da vesícula biliar.

Como remover pedras da vesícula biliar

As últimas realizações da medicina conservadora permitem salvar o paciente do cálculo e preservar o órgão junto com os dutos. Hoje, os médicos praticam três métodos principais para o tratamento de serviços de moradia e comuns. Considere cada um deles com mais detalhes.

Pedras na vesícula biliar. Terapia litolítica oral

Isso nada mais é do que a dissolução dos cálculos com uma droga. Para isso, o paciente recebe medicamentos prescritos por Ursosan e Henofalk. Para entender como esses produtos ajudam a dissolver pedras na vesícula biliar, você precisa analisar a composição deles. Os componentes ativos de Ursosan e Khenofalka - ácido ursodexicóico e quenodexicóico, respectivamente, têm a capacidade de reduzir a concentração de colesterol na bile e, ao mesmo tempo, contribuem para um aumento no nível de ácidos biliares. Estes últimos estão ativos em relação aos cálculos, e os cálculos biliares começam gradualmente a diminuir o tamanho.

O pré -requisito para a implementação do método litolítico de tratamento são os seguintes fatores:

1. O paciente é predominante com o colesterol arborizado.
2. As pedras são pequenas (até 15 mm de diâmetro) e enchem apenas cerca de metade da vesícula biliar.
3. A vesícula biliar é capaz de se contrair completamente e seus dutos têm capacidade normal de country.

O obstáculo à terapia litolítica é quase todas as doenças do trato gastrointestinal e dos rins. A duração do curso do tratamento varia de seis meses a 2 anos. Durante todo esse tempo, o paciente passa regularmente um ultrassom. A eficácia do método varia de 40 a 80% - o sucesso do tratamento depende do tamanho dos cálculos e da dose do medicamento. Após a terapia, a necessidade de tomar Ursosan e o Khenofalk em doses de apoio, caso contrário, a concentração de colesterol no sangue aumentará novamente.

Pedras na vesícula biliar. Litotripsia extrepocerepical por ultrassom

O método é baseado em pedras esmagadoras na vesícula biliar. Os coágulos sólidos são esmagados sob o ataque de uma onda de choque até 3 mm de diâmetro e caem no intestino 12-primeiro ao longo dos ductos biliares. A litotripsia extracorpórea é frequentemente complementada pela terapia litolítica oral, quando pequenos fragmentos são dissolvidos com medicamentos especiais.

Esse método de tratamento é praticado entre os pacientes que têm um pequeno número de pedras (até 4 peças). A eficácia da terapia aumenta se o cálculo consistir principalmente de colesterol e tiver um tamanho grande. Como regra, a duração do tratamento é de 1 a 7 procedimentos. A litotripsia extracurorli é contra -indicada para pessoas com baixa coagulação do sangue e patologias inflamatórias lentas do trato gastrointestinal.

Por toda a eficácia do método, ele observou os seguintes efeitos colaterais:

• a probabilidade de bloqueio dos ductos biliares;
• a ferida da membrana mucosa da vesícula biliar por bordas irregulares dos cálculos sob a influência da vibração.

Esses fenômenos indesejáveis \u200b\u200bpodem causar inflamação e o início do processo adesivo na vesícula biliar.

Pedras na vesícula biliar. Com holelithlysis

Esse método invasivo de correção de serviços e serviços comunitários é usado quando, sem operação, as pedras da vesícula biliar não podem ser eliminadas. A holelitólise correspondente é um método poderoso e muito eficaz de lutar não apenas com pedras de colesterol, mas também de cálculos de uma origem diferente. A operação pode ser realizada em qualquer estágio do desenvolvimento da doença com qualquer grau de gravidade de seu quadro clínico.  As indicações para a retenção da golitólise são frequentemente ataques dolorosos repetidos devido ao grande tamanho dos cálculos biliares.

Durante o procedimento, um cateter é inserido através da pele e tecido hepático e fígado na cavidade do órgão afetado e, em seguida, 5 - 10 ml de éter metiltretubutil é servido em gotas - uma substância que decompõe formações anômalas. Por cerca de 1 mês do paciente, o paciente pode se livrar de 90% dos cálculos.

Os métodos descritos acima mostram como remover efetivamente as pedras da vesícula biliar sem cirurgia grave. Há outra maneira de tratar a doença de cálculos biliares, que se tornou especialmente procurada ultimamente.

Pedras na vesícula biliar. Colecistectomia

Para o tratamento de serviços de moradia e comunal complicados pela colecistite, a colecistectomia é usada - a remoção da vesícula biliar junto com o cálculo que a enche. Como a colecistite se desenvolve devido a uma violação do metabolismo, que afeta diretamente a combinação de componentes na composição da bile, a dissolução ou a moagem das pedras não aliviará o paciente do problema-depois de algum tempo as pedras aparecerão novamente. A bolha é removida durante a operação laparoscópica - ela é removida através de pequenos cortes na parede frontal da cavidade abdominal, usando uma câmera de vídeo (Laparascop) para isso.

Este método tem várias "vantagens" em comparação com a intervenção cirúrgica aberta:

1. O paciente está se recuperando rapidamente após a operação.
2. Em locais de incisões no estômago, há cicatrizes quase perceptíveis.
3. O risco de desenvolver hérnia pós -operatório é extremamente pequeno.
4. O custo da colecistectomia laparascópica é relativamente baixo.

Contra -indicações para a solução operacional do problema são:

• obesidade 2 e 3 graus;
• credientes de tamanho muito grande;
• operações no trato gastrointestinal no passado;
• dano purulento à vesícula biliar;
• patologias dos sistemas cardiovasculares e respiratórios;
• 3 trimestre de gravidez.

Infelizmente, a colecistectomia não salvará o paciente das manifestações de moradia e serviços comunitários no futuro. A formação dos cálculos é baseada na composição química "não saudável" da bile. Esse problema permanece após a remoção do órgão afetado pelos cálculos.

Após essa cirurgia, muitos reclamam de dor no hipocôndrio e fígado direito, uma sensação de amargura na língua, um sabor metálico dos alimentos. Além disso, os problemas podem parecer associados à disfunção de órgãos como o fígado, o pâncreas, um intestino de 12 pimo. Depois de remover o tanque para o acúmulo de bílis, ele flui livremente para o intestino, mantendo defeitos em sua composição química. Nesta base, o risco de desenvolver reações inflamatórias graves no trato gastrointestinal aumenta.

Dieta para pedras na vesícula biliar

Os hábitos de uma dieta saudável são de grande importância na doença de cálculos biliares: de muitas maneiras, a condição do paciente é determinada pelo fato de ele comer. Recomenda-se comer com frequência, comendo 5-6 vezes ao dia. Quando a parte modesta em tamanho entra no estômago, o efeito colerético é aprimorado, ocorre uma saída ativa da bile, o que impede sua estagnação. Uma grande quantidade de alimentos consumidos por vez força os músculos da vesícula biliar a contrair instintivamente, e isso implica uma exacerbação da doença.

A fonte de alimentação para pedras na vesícula biliar deve ser equilibrada: diariamente o corpo precisa receber uma quantidade suficiente de proteína animal e gorduras moderadas - animais, pois são absorvidas muito difíceis. É preferível comer plantas de natureza planta nos alimentos. É muito útil comer produtos que contêm magnésio.

O que é comido com pedras na vesícula biliar

Em um prato de uma pessoa que sofre de doença biliar, os seguintes produtos devem aparecer regularmente:

• carne e peixe com baixo teor de gordura;
• cereais (em trigo sarraceno e aveia);
• queijo, queijo cottage, leite, cujo nível de gordura não excede 5%;
• uma variedade de frutas e legumes: abóbora, cenoura, couve -flor, abobrinha, melancia, ameixas, maçãs;
• compostos domésticos, bebidas de frutas, água mineral, marmelo e suco de granada.

O que é impossível com pedras na vesícula biliar

Para não provocar o desenvolvimento de crises de doença biliar, os médicos recomendam fortemente que os pacientes abandonem alguns produtos. Na lista "Black":

• carne gordurosa e peixe, banha, miudezas;
• salsicha, carnes defumadas, alimentos enlatados e salgados;
• manteiga (você só pode adicionar um pouco ao mingau);
• pratos fritos com sabor azedo ou picante acentuado;
• legumes, rabanete, pepino, cebola, alho, berinjela, rabanete;
• caldo de gordura;
• café, cacau, bebidas alcoólicas.

Prevenção do desenvolvimento de serviços de moradia e comunal

Para garantir -se da formação de cálculos biliares, você precisa se lembrar e tentar cumprir várias regras:

1. Não coma muito em uma refeição.
2. Recuse os produtos que diferem em alta gordura e colesterol.
3. Livre -se do excesso de peso por esportes regulares e uma dieta equilibrada.
4. Lembre -se do metabolismo no corpo: reduza a síntese de colesterol com o fígado e ative a liberação de ácidos biliares. Para isso, eles geralmente tomam drogas como Liobil e Ziksorin (somente após um exame médico prescrito por um médico).

Quando a vesícula biliar “pede ajuda” para ajuda: sintomas alarmantes. Vídeo