O que é mononucleose - sintomas, sinais, fotos. Métodos de diagnóstico de mononucleose. Tratamento da mononucleose em adultos e crianças

A mononucleose é uma doença causada pelo vírus tipo 4. Afeta significativamente os indicadores de sangue e implica fortes mudanças em todo o corpo. Pela primeira vez, esta doença foi identificada e descrita pelo Dr. Filatov nos anos 80 do século XIX. A mononucleose está predominantemente doente, mas essa doença também é encontrada em adultos, o que geralmente é de forma crônica. Sem tratamento adequado, a mononucleose afeta rapidamente os linfonodos e deixa para trás complicações graves. Portanto, você precisa saber como distinguir essa patologia de outras doenças para evitar complicações.

Mononucleose: O que é esta doença?

A doença da mononucleose tem uma natureza infecciosa. A doença é causada pelo vírus especial de Epstein-Barra (VEB). É introduzido no corpo com gotículas no ar. Se uma pessoa provaria com um portador de vírus com imunidade reduzida, o vírus começa a se multiplicar rapidamente. Mas há momentos em que o corpo produz imediatamente anticorpos, e a infecção penetrada entra em um estado latente por muitos anos.

O vírus afeta rapidamente o sistema linfático. A mononucleose infecciosa é aguda, causando febre prolongada, um aumento nos órgãos internos, o desenvolvimento da dor de garganta e uma redução crítica na imunidade. Após a cura, uma pessoa que está doente com esta doença continua sendo uma fonte de infecção por mais um ano.

Importante! O vírus Epstein-Barr morre sob a influência de fatores externos. Ele morre rapidamente ao processar por qualquer desinfetores, durante a fervura ou após a secagem da superfície em que caiu. O único ambiente em que o vírus sobrevive é um organismo vivo.

Mononucleose: causas de desenvolvimento, caminhos de transmissão, período de incubação

Ao longo de suas vidas, quase 90% das pessoas conhecerão o VeB e a maioria delas nem sabe disso. Por que, então, algumas pessoas desenvolvem uma forma complexa? A causa raiz da mononucleose aguda é sempre uma falha no trabalho de imunidade. Crianças menores de 10 anos ou na adolescência são mais suscetíveis a isso, quando há um salto hormonal: nas meninas, isso ocorre entre 13 e 16 anos, em meninos-de 15 a 18 anos.

Assim, contra o pano de fundo de imunidade enfraquecida, estresse grave, cargas aumentadas (psicológicas e físicas) e a ausência de higiene suficiente, a mononucleose infecciosa se desenvolve em crianças.

Interessante! Os meninos sofrem de mononucleose duas vezes mais que as meninas.

Freqüentemente, a transferência do vírus da mononucleose ocorre de maneira contactada: através do ar ou através da saliva. Você pode pegar o vírus com contato sexual, através da sujeira nas mãos, a quaisquer itens domésticos. Além disso, os médicos garantem que haja casos de infecção durante o parto ou durante a transfusão de sangue, plasma.

A mononucleose é inerente a características específicas, por isso é muito fácil reconhecer a manifestação da doença. O período de incubação geralmente dura pelo menos 7-9 dias e, às vezes, de 10 a 50 dias. Como regra, após esse período, os primeiros sintomas da doença começam a aparecer. Com o curso atípico da mononucleose no final do período de incubação, podem ocorrer fenômenos cataréricos e fraqueza severa, mas em breve há um aumento de sintomas específicos - calor, erupção cutânea, danos aos linfonodos, fígado etc.

Existem vários tipos de mononucleose. A manifestação primária da infecção é a mononucleose aguda. Se o tratamento foi realizado inadequado, a doença poderá se transformar em uma forma crônica.

O corpo é suscetível a esse vírus, mas sujeito à operação normal do sistema imunológico, a mononucleose não complicada é diagnosticada. Com imunodeficiência, o vírus ativa e desenvolve a forma visceral.

De acordo com a gravidade do quadro sintomático, a mononucleose pode ser típica (manifesto). Ao mesmo tempo, o paciente manifesta todos os sintomas específicos da doença, mas pode ser de gravidade diferente. A forma oposta de mononucleose é subclínica. Todos os sintomas da doença estarão ausentes e a presença do vírus só pode ser determinada após um diagnóstico direcionado.

Em alguns casos, pode ocorrer mononucleose atípica. Os sintomas característicos não são inerentes a ele e, em vez de eles, o paciente desenvolve icterícia, fotofobia, erupção cutânea, dor após o esterno. Também há mononucleose complicada e não complicada, prolongada e lisa.

Manifestações clínicas da mononucleose: sinais específicos e atípicos

A mononucleose em adultos e crianças se manifesta quase a mesma, mas devido a diferentes propriedades de proteção do corpo, essa doença pode prosseguir com suas próprias características. Além disso, a imagem clínica da doença também depende da própria forma de mononucleose, sua gravidade e as causas da ativação.

Mononucleose infecciosa: sintomas em crianças

Nas crianças, o desenvolvimento primário da mononucleose sempre ocorre. A doença se manifesta como um SARS pulmonar ou passa de forma muito severa. Os principais sintomas da reprodução do vírus, que a imunidade não é capaz de parar, são:

1. Febre forte. A princípio, a temperatura aumenta com a mononucleose. Esta é a reação do corpo à rápida lesão do vírus do tecido linfóide e lesão sanguíneo tóxico com os produtos de sua atividade vital. O calor é acompanhado de calafrios, suor, fraqueza.
2. Dano na garganta. Então uma angina se junta: há um aumento nas amígdalas, síndrome da dor durante a deglutição, hiperemia, inflamação da membrana mucosa. A placa amarela da estrutura solta é perceptível, é possível a ulceração da membrana mucosa.
3. Inflamação dos linfonodos. A palpação dos linfonodos no pescoço, atrás das orelhas, sob a mandíbula, confirma seu aumento e vedação. Esse sintoma específico indica a introdução do VEB no fluxo linfático.
4. Erupções cutâneas na pele. A erupção cutânea com mononucleose é vermelha, na forma de pápulas únicas ou se fundindo em grupos inteiros. Pode ser comum na boca, em todo o corpo ou em algumas de suas áreas. Não permanece por um longo tempo e desaparece após a diminuição dos sintomas agudos da mononucleose.
5. Mudança de baço e fígado. O VEB é muito impressionante nesses órgãos: eles aumentam em volume, o ultrassom é perceptível pelos sinais de eco de sua disfunção. O paciente percebe a dor no hipocondrio direito e o amarelecimento podem se desenvolver.
6. Violação da fórmula do sangue. Um exame de sangue convencional mostra um aumento acentuado em monócitos e linfócitos.
7. Derrota de outros órgãos internos. Com imunodeficiência grave, o VEB pode levar à disfunção do pâncreas e do coração.

A mononucleose em crianças na fase aguda é acompanhada por febre, que dura de 7 a 21 dias. A temperatura pode permanecer teimosamente na marca de 38-39 ° C. Durante esse período, a criança sente fraqueza, seus músculos e a cabeça doem, linfadenoáptios estáveis \u200b\u200b(inchaço dos linfonodos) é preservada.

Observação! A síndrome hepatoliênica (aumento do fígado, baço) se desenvolve em 75% das crianças doentes e persiste por 30 dias. Nesse caso, ocorre o amarelecimento da esclera, ocorre o escurecimento da urina, ocorre fenômeno dispepsico.

É assim que a mononucleose se parece na foto em crianças:

Imagem sintomática da mononucleose em adultos

Se a mononucleose se desenvolveu pela primeira vez na idade adulta, os sintomas serão os mesmos da infância. Mas, mais frequentemente, em adultos, há uma recaída da doença, que passou silenciosamente para um estágio crônico.

A doença pode aparecer de maneiras diferentes, mas, como regra, os fenômenos prodrômicos estão liderando:

• fadiga, mal -estar;
• diminuição do desempenho;
• falta de apetite;
• dores de cabeça espontâneas;
• desconforto nos músculos;
• tontura;
• dor nos membros à noite;
• sonolento.

Com o tempo, uma junção de temperatura subebril, que pode durar cerca de uma semana. Um aumento significativo no fígado pode estar ausente. Mas o paciente ainda sente dor no estômago, náusea matinal ou até vômito.

Observação! Muitas vezes, a mononucleose crônica em adultos é combinada com herpes I e II. Uma característica distintiva de tal conjunto serão as recidivas de erupções cutâneas herpéticas nos lábios ou genitais. Portanto, o aparecimento de um vírus envolve o diagnóstico do segundo.

Quase todos com mononucleose crônica, exame, tem uma placa solta amarela na língua, laringe, amígdalas. O paciente geralmente sente dor ao engolir, ele pode perturbar a dificuldade da respiração nasal. Uma erupção cutânea também pode aparecer, que passa após 3-5 dias e não retorna mais.

Mononucleose: diagnóstico da doença em crianças e adultos

O especialista em doenças infecciosas deve ser realizado pelo diagnóstico e tratamento da mononucleose. Somente ele pode, no menor tempo possível, realizar a diferenciação do VEB de outras doenças e prescrever o tratamento apropriado. Na fase do diagnóstico, adultos e crianças recebem estudos clínicos gerais e análises específicas adicionais para mononucleose.

Estudos inespecíficos em crianças visam um estudo detalhado do sangue periférico do paciente. Gostaria de observar imediatamente que as mudanças críticas de sangue se desenvolvem gradualmente. Portanto, o estudo é realizado por vários dias seguidos após o aparecimento dos primeiros sintomas.

Se uma criança tiver mononucleose aguda, um exame de sangue será o seguinte:

• Leucocitose média.
• Aumentou acentuadamente ESR.
• Aumento de 10% na concentração de mononucleares.

Se houver suspeita de mononucleose, são realizados estudos de laboratório específicos:

1. Análise imunoesporsaal do sangue venoso com a subsequente detecção dos anticorpos da fase aguda (IgM) ou da fase latente (IgG). Um exame de sangue para a mononucleose permite confirmar a doença e estabelecer claramente sua forma.

• Diagnósticos de PCR para identificar o vírus do DNA no biomaterial do paciente (saliva, descarga, sangue). Tais diagnósticos são muito informativos apenas na fase aguda;
• a reação do Paulo-Bunnel permite determinar anticorpos heterofílicos aos glóbulos vermelhos animais.

Os adultos são realizados o mesmo diagnóstico das crianças. Mas sem falhar, o paciente deve passar por um teste de HIV.

Do que a mononucleose é perigosa: consequências e complicações

A mononucleose pode provocar complicações que você precisa lutar por um longo tempo. A conseqüência mais fácil é a hepatite, a mais grave é a meningite fatal.

Qual é o perigo da mononucleose:

1. Aumenta o risco de oncologia, um poeta após a doença é proibido de tomar sol por um longo tempo.
2. Sempre existe o risco de desenvolver meningite e pneumonia viral, o que pode levar à morte.
3. A ruptura do baço é possível, bem como o desenvolvimento da hepatite.

Observação! Todas as complicações são muito raras e principalmente associadas à imunodeficiência sustentável.

A mononucleose pode se desenvolver novamente?

O VEB é um vírus muito comum no planeta. Assim como muitos outros vírus, por exemplo, citomegalovírus e herpes, penetra no corpo humano na primeira infância. Segundo as estatísticas, quase 50% das crianças menores de 5 anos já são portadoras de vírus VEB. E no grupo de população, que já tem mais de 35 anos, há 90% dos infectados.

Depois de entrar no corpo, o VEB permanece nele para sempre, o que confirma a presença de anticorpos no sangue. Uma pessoa pode nem saber disso, uma vez que a forma aguda de mononucleose é inferior a 20%. Na maioria das vezes, a doença prossegue como SARs comuns e se passa por conta própria, no entanto, se a imunidade funcionar corretamente.

Na maioria dos casos, após a mononucleose, uma pessoa permanece com a imunidade desenvolvida nesta doença. O vírus continua a "viver" no corpo, mas os anticorpos não permitem que ele se reproduz. Mas, em alguns casos, é possível recaída da mononucleose. Isso pode acontecer se:

• pessoa infectada pelo HIV. À medida que progride, a AIDS destrói o sistema imunológico, e todos os vírus se tornam mortais para o paciente, e o VEB não é exceção;
• uma pessoa de paciente com câncer ou sofre um curso de quimioterapia (a doença também inibe a imunidade);
• uma pessoa passa por tratamento com imunossupressores antes do transplante de órgãos.

Em uma palavra, a mononucleose repetida é possível apenas contra o fundo de imunodeficiência claramente expressa e, em todos os outros casos, a doença nunca retorna.

Como tratar a mononucleose: abordagem moderna

A mononucleose refere -se àquelas doenças que passam por conta própria. Mas, para acelerar a recuperação e prevenção de complicações, é recomendável se submeter a tratamento. Não é específico e geralmente é realizado em casa.

Mononucleose infecciosa: tratamento em crianças

Em crianças com uma forma leve de mononucleose, é indicado um tratamento sintomático poupador. Ainda não há medicamentos especiais do VEB, então o bebê recebe drogas antipiréticas e imunomoduladores. Em casos graves, quando há risco de asfixia, a inflamação dos pulmões, a meningite, o tratamento da mononucleose em crianças é realizada no hospital.

Em casa, uma criança pode ser mostrada:

• "Aciclovir" - comprimidos antivirais que destroem a estrutura do vírus. O curso e a duração do tratamento são definidos pelo médico, mas principalmente as crianças são prescritas após dois anos para prescrever 20 ml/kg da droga por 5 dias.
• "Viferon" - o medicamento destrói vírus e aumenta a imunidade. É produzido na forma de um gel, que é aplicado a uma membrana mucosa inflamada com uma bola fina até três vezes ao dia.
• "Paracetamol" - reduz a temperatura, anestesia, reduz a inflamação na garganta. É levado em xarope de acordo com o peso da criança.
• "Faryingosept"-prescreve 1-2 comprimidos por dia da dor de garganta para aliviar o desconforto ao engolir.

Importante! Os antibióticos na mononucleose são indicados apenas em caso de infecção secundária e não afetam o próprio vírus.

Drogas antitusões, rinite e outros medicamentos para aliviar os sintomas da doença também podem ser prescritos. Com danos graves no fígado, recomenda -se um curso de hepatoprotetoras e taxas hepáticas.

Tratamento da mononucleose em adultos

Na idade adulta, o tratamento sintomático também é realizado, mas com o uso de outros medicamentos. Os anti-sépticos para a cavidade oral para aliviar a inflamação e a dor ("Stoppangin"), analgésicos e drogas antipiréticas ("neo-angin", "ibuprofeno"), imunoestimulantes ("interferon") são prescritos.

Os probióticos para a restauração da microflora são necessariamente mostrados. Se as complicações apareceram em mononucleose, antibióticos (Augmentin), anti -histamínicos ("Loratidina") e corticosteróides são prescritos.

Nutrição adequada para mononucleose

Como a doença afeta os órgãos internos, o paciente deve aderir a uma dieta. Para isso, os médicos prescrevem uma tabela medicinal nº 5.

É proibido usar:

• cozimento;
• comida gordurosa;
• caldo;
• bagas azedas;
• feijão, feijão;
• conservação;
• chocolate;
• bebidas a embriagadas.

Eles devem entrar na dieta:

• geléia, decocção de Roseiph;
• pão de centeio;
• produtos lácteos;
• óleos vegetais;
• mingau viscoso;
• vegetais;
• sopas de vegetais;
• carne cozida;
• frutas doces.

Importante! O envolvimento da dieta tem uma carga forte no sistema digestivo, que pode causar doenças crônicas.

Restauração de uma criança após mononucleose

Após a recuperação, o bebê será enfraquecido; portanto, os médicos recomendam que você siga essas regras:

1. Mantenha a dieta com mononucleose e depois após a recuperação.
2. Aumento na duração do sono.
3. Exclusão de esforço físico prolongado.
4. A proibição de uma mudança bronzeada e climática por pelo menos um ano.
5. Inferno para vacinas.

Importante! A excelente prevenção da mononucleose em crianças é a nutrição completa, o endurecimento do corpo e a rotina diária correta.

Para evitar o desenvolvimento da mononucleose, você precisa monitorar o estado de sua imunidade, levar um estilo de vida saudável e aderir às regras de higiene pessoal. E mesmo que você não tenha sido capaz de evitar o vírus Epstein-Barra, não deve estar com o tratamento que o tratamento tem uma cura para a doença sem consequências.

Vídeo "Mononucleose infantil - Komarovsky"