შარდში აცეტონის განსაზღვრა, მიზეზები და სიმპტომები. აცეტონის მკურნალობა შარდში მოზრდილებში, ბავშვებში და ორსულ ქალებში

ხშირად შეგიძლიათ შეამჩნიოთ შარდში აცეტონის სუნი. ამ ფენომენის მიზეზი არის კეტონის ორგანოების ფორმირება. ეს გვხვდება ნახშირწყლების არასაკმარისი მიღებით, გახანგრძლივებული ინფექციური დაავადებების, აგრეთვე დიაბეტის და სხვა დაავადებების გამო. გარეგნობის მიზეზის მიუხედავად, ეს მდგომარეობა ითვლება პათოლოგიურად და მოითხოვს კორექტირებას. რა ყველაზე ხშირად ხდება შარდში (კეტონურია) გაზრდილი აცეტონის პროვოკატორი და როგორ უნდა მოვექცეთ ამ დაავადებას?

აცეტონი გამოჩნდა შარდში: რას ნიშნავს ეს?

აცეტონი არის ნივთიერება, რომელიც შედის გარკვეული მეტაბოლიზმის პროდუქტების, კერძოდ, კეტონის ორგანოების ჯგუფში. როგორც წესი, კეტონის ნორმალური ორგანოები თითოეულ ორგანიზმში მცირე რაოდენობითაა წარმოდგენილი. ისინი სინთეზირებენ ღვიძლის მიერ ნახშირორჟანგისგან ნახშირორჟანგის სპონტანური გამჟღავნების შედეგად. მათ დიდი მნიშვნელობა არ აქვთ სხეულის ფიზიოლოგიური ფუნქციონირებისთვის, მაგრამ მაღალი კონცენტრაციით მათ აქვთ ტოქსიკური ეფექტი ტვინზე და ნერვულ სისტემაზე, კომაში.

ადამიანის ენერგიის ძირითადი წყაროა გლუკოზა. დიაბეტის მწვავე ფორმებში, ძლიერი ფიზიკური ამოწურვა, შიმშილი, მისი რეზერვები იშლება და სხეულის ენერგიის ალტერნატიულ წყაროებს მიმართავს. ენერგიის დეფიციტის პირობებში (გლუკოზის ნაკლებობა), სხეული იწყებს ცხიმის მარაგის დაშლას, ბაიკეტონი იქნება პროდუქტის მიერ.

კეტონის ორგანოების დონის ძლიერი მატებით ვითარდება კეტონომია. მაგრამ ღვიძლი, აუცილებელი ფერმენტის მექანიზმის არარსებობის გამო, ვერ ახერხებს კეტონის დიდი რაოდენობის განკარგვას, რაც იწვევს აცეტონით სხეულის "მოწამვლას".

მნიშვნელოვანია! თავად აცეტონი არ არის დაავადება. ეს მხოლოდ სხვა დაავადებების, კერძოდ, მეტაბოლური დარღვევების კლინიკური გამოვლინებაა.

თუ კეტონის ორგანოების დონე მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას, ხოლო დიდი ხნის განმავლობაში მისი ზრდის მიზეზები არ არის აღმოფხვრილი, მაშინ შარდში აცეტონი მოზრდილებში სერიოზულ გართულებებს იწვევს:

• ტვინის ტოქსიკური მოწამვლა, ხშირად კომა ხდება ამის შედეგად;
• სისხლის შემადგენლობის მნიშვნელოვანი მეტაბოლური დარღვევები;
• პანკრეასის დაზიანება, ლორწოვანი ბურთის კუჭ -ნაწლავის კუჭ -ნაწლავის ტრაქტი;
• თირკმლის უკმარისობა;
• გულ -სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების დარღვევა;
• კრიტიკული დეჰიდრატაცია ზრდის სიკვდილის რისკს.

აცეტონი შარდში - გარეგნობის მიზეზები

აცეტონის უმნიშვნელო ზრდა შეიძლება მოხდეს ვირუსული დაავადებებით ან შიმშილით. ამ შემთხვევებში ხდება სხეულის ფიზიოლოგიური რეაქცია ენერგიის დეფიციტთან. და აცეტონურიის მიზეზების აღმოფხვრისას, პაციენტის მდგომარეობა სტაბილიზირებულია.

როდესაც აცეტონის ფორმირება სწრაფად და კრიტიკულ რაოდენობებში მიდის, დროა განგაშის ხმა გაისვან. ამ შემთხვევაში, აცეტონი განისაზღვრება არა მხოლოდ შარდში, არამედ განავლისა და ღებინების ბიომასებში.

საერთო მიზეზები, რის გამოც აცეტონი შარდში მკვეთრად იზრდება:

1. შაქრიანი დიაბეტი - შარდში შესული აცეტონის ძირეული მიზეზი. ამ მიზეზით, საჭიროა გლუკოზის დონის ანალიზი.
2. დიეტა მდიდარია ცხიმებით და ღარიბი ნახშირწყლებით. სწრაფი ნახშირწყლების დეფიციტი იწვევს ლიპიდური რეზერვების გაფუჭებას და ეს იწვევს აცეტონის წარმოქმნას.
3. კვების ხარჯვა, ხშირი დიეტა და თუნდაც შიმშილი ასევე ზღუდავს შაქრის სრულ ნაკადს ორგანიზმში და ადაპტოზის პროვოცირებას.
4. ფერმენტული პანკრეასის დარღვევები. თუ იგი ვერ შეძლებს საკვების სრულად მონელებას, ნახშირწყლების შეწოვა არასაკმარისი იქნება.
5. სტრესი, ძლიერი გადატვირთვა სპორტის, გონებრივი ამოწურვის, მძიმე დაავადებების, ოპერაციების და სხვა პირობების დროს, რომლებიც ენერგიის ძლიერ მოხმარებას მოითხოვს.
6. შინაგანი ორგანოების დაავადებები, რომლებიც იწვევს მეტაბოლური პროცესების დარღვევას. ეს არის საყლაპავის სტენოზი, კუჭის სიმსივნეები, ანემია, აგრეთვე კარიბჭის შევიწროება.
7. მოწამვლა და სხვადასხვა ენტეროვირუსული ინფექციები, ინტოქსიკაცია (ალკოჰოლი, პრეპარატი) იწვევს მძიმე აციდოზს.
8. ინფექციური დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს ტემპერატურის მატება 39 ° C- ზე ზემოთ.
9. ჰიპოთერმია ან მზეზე გადახურება. აცეტონის ეს პროვოკატორები უფრო ხშირად მოქმედებენ ბავშვთა სხეულზე.
10. გესტოზი და გესტაციური დიაბეტი ვლინდება ორსული ქალების აცეტონის ზრდით.
11. ონკოლოგიურ პროცესებს, ისევე როგორც გამოყენებულ მკურნალობას, ხშირად თან ახლავს კეტონის ორგანოების ზრდა.
12. ფსიქიური აშლილობები, რომელშიც ადამიანს აქვს ძლიერი ნერვული აღფრთოვანება.

მნიშვნელოვანია! აცეტონურიის სიმძიმიდან გამომდინარე, შარდში აცეტონის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს. ასე რომ, შარდში მსუბუქი პათოლოგიით, შეიძლება განისაზღვროს 3 მმოლ/ლ -მდე, ხოლო სერიოზული გართულებებით - 4 მმოლ/ლ -ზე მეტი.

აცეტონი შარდში - პათოლოგიის სიმპტომები

გლუკოზის დეფიციტის პირველი სიმპტომები, ცხიმების გაფუჭება და აცეტონის განთავისუფლება საკმარისი განზოგადებაა. ეს მოიცავს:

• მადის გაუჩინარება და საკვების და სასმელის სრული უარი;
• გულისრევის გამოჩენა და ჭამის შემდეგ, დაუოკებელი ღებინება, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს მთელი დღე;
• სპასტიური ტკივილი ლოკალიზებულია ჭიპის რეგიონში;
• ცხელება 38 ° C- მდე;
• წინასწარი აპლიკაციის დამახასიათებელი სუნი პირის ღრუსგან (აცეტონის ეგრეთ წოდებული სუნი).

თუ პირველი ნიშნები უგულებელყოფილია, აზედოზი აგრძელებს პროგრესს, პაციენტის კეთილდღეობა მკვეთრად გაუარესდება და უფრო სერიოზული სიმპტომები გამოჩნდება:

• დეჰიდრატაციისა და მოწამვლის ნიშნები მნიშვნელოვანი შემცირებაა ყოველდღიური დიურეზის დროს (შარდის გამოყოფილი ოდენობის შემცირება), მშრალი კანი, ენა, ლორწოვანი გარსები, ფერმკრთალი, სახეზე არაჯანსაღი ბლუზი, ენაზე ყვითელი დაფა.
• სისუსტე, რომელიც გამოიხატება სიმტკიცით, რათა ადგომა ან თუნდაც დასხდნენ; სრული აპათია, სუნთქვის სირთულე, ფოტოფობია შეიძლება განვითარდეს.
• ნერვული სისტემის ტოქსიკური დაზიანება: პირველი, ადამიანი აღელვებულ მდგომარეობაშია, რომელიც მალე შეიცვალა ლეტარგიით, გულგრილობით, ძილიანობით. შემდეგი, შეიძლება გამოჩნდეს კრუნჩხვები და აცეტონომიური კომა.
• აცეტონის მგრძნობიარე სუნი: აციდოზის შემდგომი განვითარებით, დამახასიათებელი სუნი მოდის არა მხოლოდ პირის ღრუს, არამედ კანიდან, მასების ღებინებიდან და ნებისმიერი მოპოვებული სითხეებისგან. სიმპტომი შეიძლება აშკარად გამოვლინდეს ან სრულად არ არსებობდეს, ამიტომ ეს არ არის პათოლოგიის დიაგნოზის მეთოდი.
• ღვიძლის ცვლილებების ექო-ნიშნები (ის იზრდება ზომით, რაც შესამჩნევია ულტრაბგერით).
• კლინიკური მანიფესტაციები ანალიზებში: ESR– ის ზრდა, ლეიკოციტოზი, შარდის აცეტონურია, გლუკოზის შემცირება, ქოლესტერინის ზრდა.

მნიშვნელოვანია! ასეთი სიმპტომები საშუალებას გაძლევთ დამოუკიდებლად გააცნობიეროთ, რომ შარდში აცეტონი გაქვთ, მაგრამ ის, რაც მხოლოდ უნდა იყოს გადაწყვეტილი, რომ გააკეთოთ დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ.

აცეტონი შარდში. აცეტონურიის თვისებები ბავშვებში და ორსულ ქალებში

ბავშვებში და ქალებში, არააბეტური ხასიათის კეტოაციტოზი ხშირად ხდება მდგომარეობაში. ეს ფენომენი ხასიათისაა მოკლევადიანი და განისაზღვრება მეტაბოლიზმის მახასიათებლებით, რაც დროთა განმავლობაში ნორმალურად ბრუნდება. მაგრამ მკურნალობის აციდოზის შედეგები ასევე სიცოცხლისთვის საშიშია, ასე რომ თქვენ უნდა სერიოზულად მკურნალობა აცეტონის გარეგნობას.

აცეტონი ბავშვში შარდში

ბავშვებში აცეტონის გამოჩენა, რომელიც არ უკავშირდება ენდოკრინულ დარღვევებს (დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერფუნქცია) შეიძლება მოხდეს 12 წლამდე. Acedosis– ის ხშირად განმეორებით შეტევებით, დიაგნოზირებულია ატონური სინდრომი.

ბავშვებს არ აქვთ ნახშირწყლების დიდი მარაგი, რომელიც მოზრდილებში მოცემულია გლიკოგენის სახით (ეს უკანასკნელი გვხვდება ღვიძლში). ამრიგად, ბავშვებში კვების დროს ნახშირწყლების მძიმე მოქმედებითა და დეფიციტით, ხშირად დიაგნოზირებულია აცეტონურია.

12 წლამდე, პანკრეასი ცუდად არის ჩამოყალიბებული, რაც ასევე ხელს უწყობს ნახშირწყლების ცუდი შეწოვას და ბიოლოგიურ სითხეებში კეტონის სხეულების გამოჩენას.

გარდა ამისა, ფერმენტების დეფიციტი ართულებს საკვების მონელებას. ეს იწვევს putrefactive flora- ს განვითარებას და თირკმელების, ნაწლავების და ღვიძლის დაზიანებას, შემდეგ კი კეტონის სხეულების უმნიშვნელო ზრდას.

ჩვილებში აცეტონის მიზეზები შეიძლება იგივე იყოს, როგორც მოზრდილები. მაგალითად, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, ნაწლავის ინფექცია, ბანალური მოწამვლა, ცხიმიანი საკვები ან მზეზე გადახურება შეიძლება დასრულდეს კეტონურიით. ბავშვებში აცეტონის სხვა პროვოკატორებს შორის, უზომო, არასაკმარისი სასმელის რეჟიმი, მოძრაობა, ფსიქოლოგიური შოკი, საყლაპავის თანდაყოლილი ანომალიები.

მნიშვნელოვანია! ყველაზე ხშირად, ბავშვებში აციდოზის მიზეზი არის არასწორი დიეტა. ეს საფრთხეს უქმნის ბავშვების ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს, ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს დაბალანსებულ დიეტასა და ბავშვის ჯანსაღი ცხოვრების წესს.

აცეტონი შარდში ორსულობის დროს

შარდში აცეტონის გამოვლენა ქალებში მდგომარეობაში მყოფი ჯანმრთელობის პრობლემების მნიშვნელოვანი სიგნალია. ამ ინდიკატორის პირველადი გამოვლენა მოითხოვს ღრმა დიაგნოზს, ზოგიერთ შემთხვევაში და პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია.

ბავშვის წევრის დროს აცეტონის ყველაზე ხშირი პროვოკატორი არის ტოქსიკოზი ადრეულ ეტაპზე ან გესტოზი ორსულობის მეორე ნახევარში. ორივე სახელმწიფოს თან ახლავს ხშირი ღებინება და სტაბილური დეჰიდრატაცია. ეს ხელს უწყობს ქეთონის სხეულების გაზრდას და ქალის მდგომარეობის გაუარესებას, მათ შორის, გადაადგილების განვითარებას.

კიდევ ერთი მიზეზი იმისა, რომ შარდის სუნი აცეტონის ქალებში, დიეტის დარღვევაა. ცხიმოვანი, მაღალი კალორიული საკვების გამოყენება, ხშირად "შევსებული" მავნე კონსერვანტებითა და საღებავებით, ხელს უწყობს პათოლოგიის განვითარებას. ამრიგად, თქვენ არ გჭირდებათ კილოგრამებში ტორტების, ტკბილეულის და ჩეკების შთანთქმის მცდელობა და აღნიშნავენ, რომ ბავშვი ამას "მოითხოვს".

ამ სიტუაციის მეორე მხარე ორსულობის პერიოდში საკვებში საკუთარი თავის შეზღუდვაა. ზოგიერთ ქალს, რომლებსაც ეშინიათ გაძლიერების, შეამცირონ კილოკალორიების რაოდენობა და იწყებენ შიმშილს. გარდა იმისა, რომ ასეთი დიეტა ცუდად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე, ეს ასევე ხელს უწყობს აცეტონის გამოჩენას. გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ ხშირად უნდა ჭამოთ, მცირე ნაწილი და უპირატესობა მიანიჭოთ ბუნებრივ პროდუქტებს.

მნიშვნელოვანია! თუ ორსულმა ქალმა შენიშნა, რომ შარდის აცეტონის სუნი აქვს, დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ ექიმს. ამ პათოლოგიის მკურნალობის ხანგრძლივმა არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური გართულებები.

აცეტონის განსაზღვრა შარდში - დიაგნოსტიკური მეთოდები

აცეტონურიის დამახასიათებელი ნიშნები (აცეტონის სუნი, დაღლილობა, აპათია, დიარეა, ღებინება) დაუყოვნებლივ საეჭვოა აცეტონის ზრდა.

• ექიმი, ანამესის შეგროვებისას, აღმოაჩენს სახელმწიფოს შესაძლო მიზეზებს. გამორიცხავს დიაბეტის შესაძლო დებიუტს და განსაზღვრავს არსებულ შეცდომებს კვების, ქრონიკული დაავადებების, სტრესების და ა.შ.
• შემოწმების დროს, სპეციალისტი აფასებს კანის ფერმკრთალი ხარისხს, აცეტონის სუნი, გულისცემის, ასევე ღებინების და დიარეის ხანგრძლივობას.
• ამასთან, ყველა შემთხვევაში, აცეტონურია უნდა დადასტურდეს ანალიზით. ამისათვის შარდში ჩატარებულია აცეტონის სტანდარტული ტესტი. ანალიზი კეთდება როგორც ლაბორატორიაში, ასევე სახლში.
• სააფთიაქო აქვს სპეციალური საცდელი ზოლები ინდიკატორთან, რომელიც განსაზღვრავს აცეტონის კონცენტრაციას თხევადში. ასეთი ტესტები განსაკუთრებით სასარგებლოა იმ მშობლებისთვის, რომელთა შვილები აცეტონიული სინდრომით განიცდიან. ისინი იაფია და გამოირჩევიან ინფორმაციის მაღალი ხარისხით და შედეგის სიზუსტით. დიაგნოზისთვის საჭირო ყველაფერი არის დილის შარდის შეგროვება, შემდეგ ჩაიძიროს შარდში აცეტონზე ზოლები, დაელოდეთ რამდენიმე წუთს და გაიყვანეთ ისინი. ხუთი წუთის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ გაშიფვრა შედეგი მასშტაბის გამოყენებით.

აცეტონის გაზომვის უფრო დეტალური პროცესი აღწერილია ქვემოთ მოცემულ ფოტოში:

მარტივი მასშტაბი ერთვის ტესტს. მისი თანახმად, თქვენ შეგიძლიათ გაშიფვრა შედეგი შარდში აცეტონის გაზომვის შემდეგ: ნორმა განისაზღვრება ინდიკატორის მსუბუქი ფერით, ხოლო მაქსიმალური კონცენტრაცია არის ყველაზე ბნელი ფერი.

ლაბორატორიაში ანალიზის ჩატარებისას, კეტონურიის ხარისხი მითითებულია პლუსებით: "+" - სუსტი, "++" - საშუალო, "+++" - მძიმე ხარისხით. შარდში აცეტონის არარსებობის შემთხვევაში, პლუსები არ არის მითითებული.

აცეტონი შარდში - მკურნალობა

თერაპია დამოკიდებულია აცეტონის მიზეზებზე. თუ აცეტონურიის მიზეზი არის დიაბეტი, თერაპია მიზნად ისახავს გლუკოზის დონის რეგულირებას. სხვა შემთხვევებში, მკურნალობა მცირდება ენერგიის დეფიციტის შესავსებად.

შარდში აცეტონის დონის შემცირების გზები

პაციენტისთვის პირველი დახმარება არის აცეტონიური კრიზისის შეჩერება. თუ დაბალი ან ზომიერი სიმძიმის ქეთონურიის ხარისხი, მკურნალობა ხორციელდება სახლში. ამისათვის გამოიყენება შემდეგი მოვლენები:

1. აცეტონის ექსკრეცია. ამისათვის გააკეთეთ გამწმენდი სოდა enema, ნაკლებად ხშირად კუჭის ლავა. გარდა ამისა, სორბენტებს აუცილებლად ენიჭება ინტოქსიკაციის შესამსუბუქებლად (Polysorb, Enterosgel). ასევე არსებობს მოსაზრება, რომ ტუტე დალევა (Borjomi, Polyana Kvasov) ხელს უწყობს აცეტონის ექსკრეციას.
2. დეჰიდრატაციის განსაზღვრა. ბევრი უნდა დალიო. იმისათვის, რომ არ გამოიწვიოს შემდეგი gag, თქვენ უნდა დალიოთ პატარა siples, არაუმეტეს 15-20 მლ. შეგიძლიათ დალიოთ მინერალური წყალი გაზის, ტკბილი ჩაის, რეჰიდრატაციის ხსნარების გარეშე ("რიდრონი", "ადამიანის ელექტროლიტები"). რეკომენდებული სითხის მოცულობა დღეში - 120 მგ/კგ.
3. გლუკოზის დეფიციტის აღმოფხვრა. იმისათვის, რომ აცეტონმა შეაჩეროს გამოყოფა, აუცილებელია ამოიღონ ძირეული მიზეზი, კერძოდ, გლუკოზის ნაკლებობა. ეს შეიძლება იყოს ნებისმიერი ტკბილი თხევადი ან გლუკოზის ხსნარი (ასევე შეიძლება იქნას მიღებული ტაბლეტებში).
4. საკვების შეზღუდვა. ძლიერი აცეტონურიის დაწყებიდან პირველ დღეს, მისი ჭამა აკრძალულია. საკვები პროვოცირებს ღებინებას და შეუძლია გადაჭარბებული დატვირთვა უზრუნველყოს შინაგან ორგანოებზე.

მნიშვნელოვანია! მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ, პაციენტს უნდა გაიაროს უფრო ღრმა დიაგნოზი: გააკეთეთ ულტრაბგერა, ჩაატარეთ სისხლის ბიოქიმიური ტესტი.

შარდში აცეტონის კვება და პრევენცია

განსაკუთრებული როლი შეჩერებაში, ასევე შარდში გაზრდილი აცეტონის პრევენცია დიეტას ასრულებს. საკვები უნდა იყოს მორგებული: ცხიმოვანი, "მძიმე" საკვები, ალკოჰოლი, პურინებით მდიდარი საკვები გამორიცხულია.

შარდში აცეტონის დიეტა ითვალისწინებს ასეთი პროდუქტების გამოყენებას:

• ხილი და არა მჟავე კენკრა;
• ზარები, კრეკერები;
• მარცვლეული, ბულიონები ბოსტნეულზე;
• გამომცხვარი ვაშლი;
• თაფლი.

რომელიც აკრძალულია:

• ცხიმოვანი ხორცი და თევზი;
• პომიდორი და მჟავე;
• რძის პროდუქტები, რომელთაც აქვთ ცხიმის შემცველობა 1.5%-ზე მეტი;
• ბულიონი (თევზი, ხორცი);
• ყავა, შავი ჩაი;
• სოკო;
• სწრაფი კვება:
• პროდუქტები ელექტრონული ქირავებით.

მნიშვნელოვანია! დიეტის ხანგრძლივობა აცეტონთან დადგენილია ექიმის მიერ, პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით.

სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ, პაციენტებს ეძლევა შემდეგი რეკომენდაციები ACINCREASE ACETONE- ის პროფილაქტიკისთვის:

• დალიეთ საკმარისი რაოდენობით სასმელი წყალი დღეში (მინიმუმ 2 ლ);
• არ გადაიტანოთ დიეტა და შიმშილი;
• ყურადღება მიაქციეთ საავტომობილო საქმიანობას: ჰიპოდინამია ხელს უწყობს აცეტონიის განვითარებას;
• უარი თქვან ყველა ცუდ ჩვევებზე;
• იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით.

ჭამა რაციონალურად, ითამაშეთ სპორტული და დაისვენეთ სრულად, და როდესაც შარდში აცეტონის პირველი სიმპტომები ჩნდება, დაუკავშირდით ექიმს. მაშინ თქვენი ჯანმრთელობა კონტროლის ქვეშ იქნება, ხოლო აცეტონი ვერ შეძლებს ზიანს აყენებს.

ვიდეო: "კეტონის სხეულების ნორმა შარდში"