Bronchite ostruttiva negli adulti e nei bambini. Le cause e i sintomi della bronchite ostruttiva. Trattamento della bronchite ostruttiva

La bronchite ostruttiva è chiamata grave infiammazione dei bronchi, che è accompagnata da ostruzione. In altre parole, a causa del processo infiammatorio, le luci dei bronchi tocca e una abbondante quantità di muco non possono ritirarsi completamente. Questo porta a un forte insufficienza respiratoria e a un vasto gonfiore dei bronchi. Questa è la forma più pericolosa di bronchite, che spesso colpisce i bambini che hanno attraversato la soglia dei tre anni. Sebbene tra gli adulti questa diagnosi si trova anche. Qual è il pericolo di questa malattia e come riconoscerla per iniziare il trattamento in tempo?

Forma e grado di danno alla bronchite ostruttiva

Bronchite ostruttiva (dal lat. Obstetica significa "ostruzione") - danni all'albero bronchiale a causa dell'attivazione del processo infiammatorio. La patologia è manifestata da una tosse improduttiva con espettorato e una grave mancanza di respiro.

Più spesso i bambini soffrono di questa malattia. La sua varietà attiva e più grave è la bronchite ostruttiva acuta. Di norma, tale diagnosi viene fatta con tosse bagnata prolungata. Il trattamento di successo ti consente di sconfiggere completamente la malattia e non torna più.

Se la terapia è inefficace, la patologia entra in una forma cronica e spesso aggrava. Questa condizione è caratteristica della metà adulta dell'umanità e procede con le proprie caratteristiche. Quindi, la bronchite ostruttiva cronica è caratterizzata da un danno più globale al sistema respiratorio:

• Nel 90% dei casi, vengono registrati un danno profondo al tessuto alveolare.
• Si forma la sindrome da bronkes -struction (asmatica), che può avere modificazioni reversibili e stabili del tratto respiratorio.
• Si sviluppa l'enfisema diffuso secondario (l'allungamento degli alveoli, perdendo la capacità di contrarsi).
• L'ipossia del sangue, i tessuti iniziano a causa della ventilazione inferiore dei polmoni.

A seconda della causa della bronchite, può essere contagioso, ad esempio, se è stato provocato da un'infezione virale o da bronchite ostruttiva asmatica o allergica).

Importante! La bronchite ostruttiva è più spesso fissata tra la popolazione che vive in un clima umido con una temperatura media annua non superiore a +17 ° C. Tali condizioni creano condizioni favorevoli per lo sviluppo di funghi e virus che causano bronchite ostruttiva ricorrente.

Come si sviluppa la bronchite ostruttiva? Il meccanismo di sviluppo è semplice: in primo luogo, sotto l'influenza di un fattore sfavorevole, le cellule dell'epitelio ciliare stanno morendo. Successivamente, si verifica un cambiamento patologico nella densità e nella composizione del muco. Il segreto secreto dopo un cambiamento nella sua composizione perde l'intera barriera battericida (la produzione di interferone e lactoerrina si ferma), lasciando i bronchi senza protezione contro la flora patogena. Il numero "sopravvissuto" di ciglia non affronta il flusso di espettorato e rallenta completamente il suo movimento. Di conseguenza, c'è una stagnazione di muco (mucostasi).

La gravità dello sviluppo della patologia è stimata da criteri specifici e ci sono tre gradi. L'indicatore principale che consente di valutare le condizioni del paziente - OFV1. Indica il volume di una forte espirazione che viene eseguita in un secondo. Dopo aver ricevuto questo indicatore, viene determinata una delle tre fasi della malattia:

• Fase I: l'indicatore OFV1 supera il 50% della norma generalmente accettata. Questa è la bronchite ostruttiva cronica e il trattamento non è prescritto. Il corso cronico della malattia non crea alcun disagio per il paziente. Il rischio di sviluppare disturbi irreversibili è minimo, ma il paziente dovrebbe essere registrato presso il medico.
• Fase II: OFV1 Borderline ridotto al 34–49%. La malattia peggiora notevolmente il benessere del paziente, quindi c'è un trattamento delicato e un esame sistematico da parte di un polmonologo.
• Fase III: il livello OFV1 è inferiore al 34%. L'immagine sintomatica è luminosa, la qualità della vita è molto ridotta. Il paziente va in ospedale per il trattamento, in alcuni casi è consentito il trattamento ambulatoriale.

A seconda del corso della malattia e delle proprietà protettive del corpo, possono verificarsi modifiche reversibili e irreversibili del bronco.

Le modifiche reversibili includono:

• broncospasmo;
• vasto edema dei bronchi;
• attraversando il muco del lume dei bronchi.

Cambiamenti irreversibili:

• restringimento del lume bronchiale;
• modifica dei tessuti bronchi;
• enfisema e successiva violazione della circolazione d'aria nei piccoli bronchi.

Le ragioni della bronchite ostruttiva

La malattia, indipendentemente dall'età, nella maggior parte dei casi si sviluppa dopo l'introduzione di microrganismi patogeni nel corpo: virus, funghi, clamidia e flora coccale. Ma non sempre l'infezione penetrata è attivata. Affinché una persona abbia una bronchite ostruttiva, sono necessarie condizioni favorevoli.

Recentemente, i casi di sviluppo della bronchite ostruttiva sono diventati più frequenti dopo un lungo effetto sul corpo di uno dei seguenti fattori:

1. Scarse prestazioni del sistema immunitario.
2. Lancia o nutrizione irrazionale.
3. Scarso assorbimento di alimenti dovuti a disbiosi o malattie croniche degli organi interni.
4. Spesso ripetute malattie respiratorie (più di tre volte l'anno).
5. Lo stato di stress cronico.

Una predisposizione allergica nell'uomo svolge un ruolo speciale nella formazione di bronchite ostruttiva. Se il bambino è soggetto a manifestazioni allergiche fin dalla tenera età, allora il rischio nell'età adulta per ottenere la bronchite ostruttiva della forma cronica aumenta molto. E i seguenti motivi possono contribuire a questo:

• fumare per molti anni;
• lavorare con condizioni dannose (minatori, metallurgisti, lavoratori chimici);
• alloggio in una zona sfavorevole (residenti di grandi megaicità);
• interruzione delle sostanze tossiche del tratto respiratorio.

Vale anche la pena sottolineare il ruolo dei provocatori interni della malattia. La sua formazione è influenzata dal gruppo sanguigno II, dalla mancanza geneticamente di immunoglobulina A e dalla carenza enzimatica di alfa1-antitripsina.

Nei bambini e adolescenti, oltre alle cause sopra menzionate dello sviluppo della malattia, ci sono molti più fattori specifici. Quindi, i bambini appartengono al gruppo di rischio:

1. Con rachioni diagnosticati.
2. Con un peso basso nel periodo perinatale.
3. Con scarsi indicatori sulla scala Apgar dopo la nascita.
4. Con diatesi, neurodermatite o altre malattie allergiche.
5. Bambini che spesso avevano malattie virali fino a 1 anno.
6. I bambini che sono cresciuti con l'alimentazione artificiale.
7. Fumo passivo (i genitori fumano a casa).

Bronchite ostruttiva - Sintomi

I segni della malattia dipendono dall'età, dal lavoro del sistema immunitario e dalle caratteristiche individuali del corpo. Inoltre, la bronchite ostruttiva si manifesta in modo diverso nella fase attiva e in un percorso cronico.

Come si manifesta la bronchite ostruttiva nei bambini

L'infiammazione dei bronchi nei bambini è difficile.  La forma acuta di bronchite ostruttiva durante l'infanzia spesso si sviluppa a causa dell'adesione dei virus, ad esempio citomegalovirus o adenovirus.

Nei bambini, la malattia è particolarmente difficile, con un chiaro deterioramento dello stato di salute sullo sfondo di caratteristiche luminose. Nel bambino, i sintomi delle normali SAR vengono alla ribalta: è capriccioso, appare il calore, rinite, insignificante tosse. Quindi i sintomi diventano più specifici:

• il calore continua a resistere, è difficile abbattere con farmaci antipiretici;
• la tosse si intensifica, accompagnata da attacchi di difficoltà che respirano;
• l'espettorato è assente o acquisisce una tinta gialla-verde;
• il rafforzamento della tosse si verifica al mattino immediatamente dopo il risveglio;
• nel bambino, le esitazioni, simili a un fischio, sono evidenti, si nota la mancanza di respiro;
• il respiro è molto rapido, mentre il respiro si allunga e l'espirazione è ridotta;
• la gola è infiammata, arrossisce, formicolio è sentito;
• disturbare gli attacchi del mal di testa, aumentare la sudorazione;
• durante la respirazione, il bambino cerca di ingoiare l'aria, coinvolgendo diversi elementi nel processo: una zona intercostale, una fossa giugulare, ali nasali;
• il rifiuto del cibo, della forte ansia, del pianto, della sonnolenza può aumentare.

Importante! Il quadro sintomatico della bronchite ostruttiva e della bronchiolite è molto simile, quindi è necessaria una diagnosi competente per il trattamento di successo, che consente di distinguere una malattia da un'altra.

Se il bambino viene fatto una diagnosi errata e viene prescritto il trattamento inappropriato, la malattia passa in una fase grave con i seguenti segni:

1. Il bambino non è in grado di fare un respiro calmo e profondo.
2. La pelle acquisisce una tinta bluastra.
3. La febbre è in rapido aumento.
4. I broncholitici non possono rimuovere completamente la grave mancanza di respiro.
5. Un bambino può inalare completamente solo in piedi o seduto.
6. Se posarai il bambino, il suo respiro diventa come un suono gorgogliante.
7. Il mal di testa diventa insopportabile, possono apparire vertigini, perdita di coscienza.

Segni di bronchite ostruttiva negli adulti

Negli adulti si sviluppa raramente una forma acuta della malattia, ma i suoi sintomi saranno gli stessi dei bambini. Ma l'intensità dei sintomi è meno pronunciata e non aumenta così rapidamente.

In genere, in età adulta, è già diagnosticata una forma cronica della malattia. Il paziente può avere solo una leggera mancanza di respiro, il rilascio di muco e tosse con bronchite ostruttiva.

Dopo la SARS, l'infiammazione può essere aggravata. Questo può essere visto da tali segni:

1. L'espettorato cambia colore e densità: diventa denso, con una miscela di pus o una vena di sangue.
2. La tosse è frequente, estenuante, con un fischio caratteristico.
3. La mancanza è intensificata, con una grave infiammazione dei bronchi, è difficile per il paziente muoversi rapidamente.
4. Da una mancanza di ossigeno a causa della difficile inalazione sul viso, si osserva la cianosi (il triangolo nasolabiale è dipinto di blu).
5. La pressione sanguigna aumenta, appare il mal di testa, fa male nei muscoli.
6. Gli attacchi di panico possono essere presenti sullo sfondo della respirazione scadente.

Metodi per diagnosticare la bronchite ostruttiva

Questa malattia viene diagnosticata semplicemente. Il primo indicatore della bronchite ostruttiva sono i suoi sintomi. Il respiro sibilante umido e fischio senza problemi sono determinati al momento dell'auscultazione (ascoltando la respirazione con uno stetoscopio).

Successivamente, per confermare la diagnosi, viene eseguita la radiografia. Nella foto, è possibile determinare accuratamente il grado di danno ai bronchi. Inoltre, al paziente vengono mostrate ulteriori procedure diagnostiche per ottenere un quadro completo:

• La spirografica è una determinazione hardware della velocità e del volume di ispirazione ed espirazione.
• La biopsia del tessuto bronchiale - viene effettuata se è impossibile determinare il patogeno della bronchite ostruttiva e l'inefficacia del trattamento.
• Pneumotachometria - La procedura consente di calcolare il grado di ostruzione del tratto respiratorio inferiore, con il metodo di determinazione quantitativa dei litri aerei espirati in un secondo.
• Analisi generale dei fluidi biologici - Esaminare urina, sangue venoso e espettorato.

La diagnosi complessa consente di valutare davvero il grado di danno ai bronchi, determinare la presenza o l'assenza di cambiamenti nei tessuti bronchi e la ragione che ha causato l'infiammazione.

Bronchite ostruttiva - trattamento

La bronchite ostruttiva nei bambini viene sempre curata in ospedale e negli adulti è consentito un trattamento ambulatoriale. Il corso terapeutico è compilato sulla base dell'età del paziente, il grado di OF1, gli indicatori di sangue, la condizione generale del paziente.

Principi di trattamento della bronchite ostruttiva negli adulti

Al fine di curare completamente la bronchite ostruttiva negli adulti, specialmente se è cronica, è determinata principalmente dal suo provocatore (questo può essere fumato, dieta, luogo di lavoro dannoso) e quindi completamente isolato.

Per esacerbazione, il trattamento comporta un aumento dell'immunità, della piena alimentazione, uno stile di vita sano, un soggiorno a lungo termine all'aria fresca.

Al momento dell'esacerbazione, il paziente mostra broncodilatatori e antibiotici con bronchite ostruttiva.

• Se viene determinata l'abbondante scarica di espettorato purulento, si possono prescrivere farmaci antibatterici come Sumamed, Augmentin, Amoxy.
• Per facilitare la respirazione, vengono prescritti i broncodilatatori: un atrovent, berotek.
• Inoltre, vengono mostrati farmaci che contribuiscono allo scarico di espettorato - mucaltina, ambroxol.
• Il massaggio con vibrazioni ha una buona efficienza. Viene assegnata una serie di tecniche volte a rilassare i muscoli del torace.

Come trattare la bronchite ostruttiva nei bambini

Il trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini viene effettuato esclusivamente in ospedale. Le tattiche del trattamento sono costituite da diversi punti obbligatori:

• inalazioni - Con bronchite ostruttiva, si raccomanda di utilizzare un nebulizzatore con l'introduzione di farmaci broncodianti con soluzione salina;
• regime per bere: il consumo minimo di liquidi al giorno è in aumento per garantire una scarica completa di espettorato;
• terapia antibiotica - è indicato per la causa infettiva della bronchite ostruttiva ed è considerata solo dal medico curante. Il vantaggio è dato ai farmaci del gruppo macrolide;
• broncodilatatori - prescritti per ripristinare la funzione respiratoria. Può essere salbutamolo, beroduale, toto;
• mUCOLICI - Aiuta l'espettorato a uscire, ma durante il blocco dei bronchi, il loro scopo è controindicato. Con il permesso del medico, puoi prendere ACC, Mukhaltin, Lazolvan;
• le infusioni con vitamine, glucosio, soluzioni anti -shock sono rilevanti con un lungo e complicato decorso della malattia sullo sfondo del completo rifiuto del cibo e bere da parte del bambino;
• gli antistaminici - sono prescritti in presenza di una componente allergica (diazolina, luratidina, Erius),

Un posto importante occupa nel trattamento dei bambini che camminano in aria fresca e preferibilmente bagnata. Ma sorge immediatamente una domanda logica: è possibile camminare con bronchite ostruttiva nei bambini? La risposta è positiva, ma a condizione che il bambino non abbia una temperatura elevata e che non vi sia grave gelo per strada (è permesso di uscire a -10 ° C).

Bronchite ostruttiva - Trattamento popolare

Esistono molte ricette popolari efficaci che aiutano a rimuovere l'edema dei bronchi, a migliorare lo scarico del muco e alleviare l'infiammazione. Eccone alcuni di loro:

• Un decotto di elecampane: Pour 1 cucchiaino. Le materie prime in un contenitore di smalto, versano 200 ml di acqua bollente lì, indossare un piccolo fuoco. Dopo 15 minuti, metti da parte il decotto, lascialo preparare per 3-4 ore, sforzarsi. Devi prendere 1 cucchiaio. l. 4 volte al giorno.
• Ravanello con miele: in un ravanello nero, fai una pausa che corrisponde a 1 cucchiaino. Miele. Metti il \u200b\u200bmiele in un buco, aspetta che il succo inizi a trasudare dal ravanello. Al giorno devi prendere 4 cucchiaini. Materie prime, con un intervallo di 3 ore.
• Infusione di mandarino: prendi 25 g di buccia di mandarino secco e 500 ml di acqua, posiziona gli ingredienti in un contenitore a smalto, messo a cuocere. In un'ora, aggiungi altri 25 g di centri di mandarino, fai bollire il decotto per un'altra ora. Quindi fresco e prendilo così: 5 cucchiai. l. Al mattino, e poi ogni ora un cucchiaio è inferiore. Pertanto, dopo quattro ore è necessario bere solo 1 cucchiaio. l. Il corso del trattamento è di 5 giorni.

Contatta il medico in tempo, prenditi cura della tua salute e ricorda che è impossibile curare la bronchite ostruttiva da solo.

Video "Bronchite ostruttiva nei bambini - Komarovsky"