Pemutaran selama kehamilan

Populer saat ini, metode skrining selama kehamilan menyebabkan banyak kontradiksi dari dokter dan ibu masa depan. Kompleks penelitian prenatal atau prenatal memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi ancaman kehamilan dan risiko adanya kejahatan di janin.

Pemutaran selama kehamilan adalah beberapa jenis laboratorium dan diagnostik ultrasonografi pada waktu yang berbeda, serta menentukan risiko cacat dalam rasio persentase. Setelah diagnostik komprehensif, hasilnya mungkin merupakan indikasi survei dan saran tipe invasif terperinci dari genetika. Namun, metode invasif dikaitkan dengan risiko tinggi untuk kehamilan dan janin, oleh karena itu jarang ditunjuk.

Persentase risiko yang tinggi tidak berarti ketersediaan garansi, tetapi membutuhkan survei yang lebih dalam dan terperinci. Mengacu pada ulasan tentang skrining selama kehamilan, dapat dikatakan bahwa prosedur ini membantu mencegah bahaya bagi ibu dan anak setiap saat dan selama persalinan. Jika ada indikator yang meragukan, tidak perlu putus asa, perlu dilakukan analisis yang berulang dan lebih dalam atas permintaan spesialis.

Bagaimana cara discreening selama kehamilan?

Kata "skrining" dalam bahasa Inggris berarti seleksi, penyaringan, menyortir. Definisi literal seperti itu jelas membuatnya jelas bahwa tes dan tes untuk skrining selama kehamilan menentukan berbagai patologi. Analisis spesifik yang termasuk dalam kompleks wajib dapat dibagi menjadi periode kehamilan.

Ketentuan Pemutaran Selama Kehamilan:

1. Trimester pertama (dari 11 hingga 13 minggu).
2. Trimester kedua (dari 16 hingga 24 minggu).
3. Trimester ketiga (berdasarkan kompleks sebelumnya).

Jenis Tes Screensing:

• dopplerometry;
• kardiotokografi;
• darah pada biokimia;
• prosedur ultrasound.

Skrining Selama Kehamilan untuk Waktu

Pertimbangkan lebih banyak dari semua periode analisis dan kebutuhan masing-masing untuk mengidentifikasi patologi dengan skrining, serta nilai-nilai peraturan mereka dan penyimpangan berbahaya. Karena tes tidak masuk akal untuk menekankan ibu masa depan, mereka harus ditafsirkan dengan benar dan jika mereka perlu digunakan kembali.

Skrining pertama selama kehamilan

Analisis yang paling penting adalah penyaringan pertama pada awal kehamilan dan, bahkan jika Anda merasa baik, itu bukan alasan untuk berasumsi bahwa Anda tidak perlu diagnosis. Pemutaran pertama untuk minggu ke-12 kehamilan dilakukan dengan penelitian dengan uji darah ultrasonografi dan biokimia. Dalam indikator HCG dan RARR yang akurat dan akurat diperlukan.

Selama pemutaran ultrasound selama kehamilan pada minggu ke-12, Ginekolog tidak hanya akan dapat menentukan keberadaan semua organ vital dan anggota badan, tetapi juga untuk menghitung ketebalan ruang kerah (TVP). Zona khusus antara kulit leher dan jaringan menumpuk semacam cairan, dan ancaman patologi tergantung pada ketebalannya. Seringkali, pelanggaran serius menunjukkan patologi atau pada kekhasan pembangunan.

Keaslian hasilnya dipastikan dengan kondisi berikut:

• ukuran embrio dari tulang ekor ke pola biasanya 44-85 mm;
• pemindaian Suggital dilakukan di sepanjang tubuh ibu, memisahkannya menjadi dua bagian yang sama secara visual;
• periode untuk diagnostik harus sedekat mungkin hingga 12 minggu.

Juga, faktor-faktor seperti kualitas peralatan dan keterampilan spesialis adalah makna penting dalam diagnosis semacam ini. Gambar harus lengkap dan jika kepala janin diputar atau telanjang, dapat membuat sedikit sulit untuk mengukur TVP. Norma penyaringan pertama selama kehamilan dianggap 0,11-0,16 cm dengan nilai maksimum 0,25 cm.

Peningkatan TVP menunjukkan adanya gangguan kromosom, misalnya, down atau edwards syndrome dan lainnya yang akan ditemukan pada pemutaran selanjutnya. Namun, pengukuran TVP tidak sepenuhnya percaya diri dengan adanya kejahatan, sehingga masih ada tes darah. Juga, dalam kasus yang jarang terjadi, amniosentesis (analisis fluida amnitik) dan cordocentsis (analisis tali pusat) mungkin dapat ditunjuk.

Saat mempelajari darah pada skrining pertama, dua indikator memperhitungkan:

1. Hgch. Tingkat hormon ini disorot oleh Germinal Shell adalah indikator kehamilan dan biasanya tidak boleh melebihi norma (dari 200 ribu hingga 95 ribu madu / ml).
   • Peningkatan berbicara tentang faktor-faktor tersebut:

• kemalian;
• kehidupan diagnostik yang salah;
• diabetes pada wanita hamil;
• toksikosis;
• gangguan kromosom atau sindrom Down.
  • Reduced HCG dapat berarti:
• insufisiensi plasenta;
• risiko kehamilan ektopik;
• risiko keguguran;
• edwards Syndrome.

2. Rarr-a. Protein imunomodulasi dari plasenta harus berada dalam kisaran normal (dari 0,33 hingga 8,55). Deviasinya yang tinggi menunjukkan pelanggaran pengembangan:

• risiko keguguran;
• down Syndromes, Langa, Edwards;
• gangguan kromosom.

Skrining kedua selama kehamilan

Penyaringan ultrasound selama kehamilan trimester kedua memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan penyimpangan pada janin dan kemungkinan risiko aborsi. Tingkat dan kemungkinan kelambatan pembangunan mengacu pada inkonsistensi indikator. Ukuran dan pengaturan embrio relatif terhadap panggul ibu, berdasarkan metode generasi yang diterima.

Tahap utama ultrasonografi adalah fetometri, yang memungkinkan Anda untuk mengukur bagian-bagian tubuh dan mengungkapkan risiko displasia (perkembangan kerangka). Setiap anggota badan dan korespondensi mereka dengan tidak adanya bagian dan patologi mereka juga dievaluasi. Pada tahap fetometri, sifat buruk tersebut didiagnosis secara lebih rinci:

1. Air ketuban. Kedalaman pengisian menunjukkan sedikit atau multi-cara dengan penyimpangan, yang mengarah pada kejahatan.
2. Wajah. Bagian hidung dan rahang dipelajari secara ketat untuk mendeteksi celah, menghaluskan dan mempersingkat bagian wajah dengan sindrom down, siklopia atau gangguan mata (anofthalmia).
3. Otak. Kedua ventrikel diukur, pendidikan eksternal dan internal mereka. Dengan peningkatan norma dalam 10 mm, dimungkinkan untuk takut hidrosefalius (formasi air).
4. Organ. Mereka didiagnosis dengan tidak adanya cacat dan formasi yang menyakitkan.
5. Plasenta. Lokasinya memungkinkan kita untuk menentukan pengiriman, dan ketebalan menunjukkan kemungkinan infeksi janin atau rezes-konflik dan pembangunan penundaan.
6. Tulang belakang. Pengukuran dan penampilan memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit dan hernia.
7. Tali pusar. Jumlah pembuluh darah dan pembuluh darah diperkirakan, yang mungkin menunjukkan hipoksia.

screening biokimia selama kehamilan hingga 20 minggu biasanya dilakukan atas dasar Estor Kota indikator hormon, HCG dan AFP. penyimpangan tinggi dari norma indikator ini dapat berbicara tentang adanya cacat atau komplikasi di mana:

1. kematian intrauterin:

• meningkat AFP;
• Hgch, estriol apapun.

2. Cacat dari negara dari tabung saraf:

• meningkat AFP;
• HCG, estriol normal.

3. Multipleness:

• peningkatan AFP, hCG, estriol.

4. Keterbelakangan pembangunan:

• meningkat AFP;
• Hgch, estriol apapun.

5. melahirkan awal:

• meningkat AFP;
• Hgch, estriol apapun.

6. Sindrom Down:

• berkurang AFP, estriol;
• peningkatan hCG.

7. Sindrom Patau:

• AFP adalah normal;
• estor dari apapun;
• hgch berkurang.

8. Sindrom Edwards:

• mengurangi AFP, HCG, estriol.

9. trisomi:

21 pasangan kromosom:

• berkurang AFP, estriol;
• peningkatan hCG.

13 pasang kromosom:

• AFP adalah normal;
• estor dari apapun;
• hgch berkurang.

18 pasang kromosom:

• mengurangi AFP, HCG, estriol.

Hormon alpha-fetoprotein diproduksi oleh hati dan saluran pencernaan janin, yang melindungi dari dampak kekebalan ibu. Its penyimpangan dari norma dapat menunjukkan:

1. Mengurangi tingkat AFP:

• periode yang salah kehamilan, didirikan sebelumnya, mungkin menjadi penyebab perbedaan dari norma;
• sindrom Down dikonfirmasi oleh kehadiran 21 pasang kromosom dan sepenuhnya menegaskan penelitian pendahuluan;
• sindrom Edwards dikonfirmasi oleh 18 pasang kromosom dan tidak setuju untuk pengobatan, oleh karena itu, keputusan lebih lanjut dilakukan untuk melestarikan janin;
• kematian anak harus dikonfirmasi oleh diagnosa ultrasound, maka penghapusan operasional janin dilakukan.

2. Peningkatan AFP:

• infeksi virus dapat menyebabkan janin nekrosis hati;
• hernia atau penyambungan dinding perut dikonfirmasi pada USG;
• keterbelakangan dari tabung mengarah gugup untuk celah tulang belakang dan ancephalia;
• atresia esofagus berarti tidak adanya saluran yang menjamin penerimaan makanan yang diperlukan untuk janin;
• sindrom Meckel dikonfirmasi oleh hernia tengkorak atau otak di belakang kepala di USG.

Hormon Estorolum disorot oleh pocent dan hati anak dan tingkat harus meningkat secara bertahap akan, karena mengambil bagian dalam kesiapan generik dari rahim dan kelenjar susu selama menyusui:

1. Dengan meningkatnya estriol:

• penyakit hati dan saluran kemih pada ibu;
• kemalian;
• ukuran janin lebih besar dari norma.

2. Dengan penurunan:

• anencephalia;
• hipoplasia;
• penyakit menular anak;
• melahirkan awal;
• sindrom Down;
• placette fetteadostase.

Hong Hong dan penyimpangannya secara agregat dengan indikator analisis lain dari biokimia darah dan diagnostik ultrasonografi dapat menunjukkan kemungkinan sindrom, Patau atau Edwards. Perlu juga mempertimbangkan penyimpangan peraturan indikator kromosom dan pemutaran darah sebelumnya selama kehamilan. Berdasarkan diagnostik terperinci penuh, Ginekolog dapat mendiagnosis ada atau tidak adanya patologi untuk pengembangan janin, pelanggaran jalan kehamilan dan ancaman persalinan.

Skrining ketiga selama kehamilan

Diagnostik ultrasound pada 33 minggu menentukan:

1. Evaluasi umum kesehatan janin.
2. Kemungkinan kejahatan.
3. Air akumulatif dan mereka melebihi pembicaraan tentang multi-cara, yang mengarah pada pengaturan janin yang salah, kejatuhan tali pusat, perdarahan, kejahatan dan kematian anak.
4. Penilaian perilaku.
5. Negara plasenta menyiratkan kemungkinan operasi caesar, jika terletak di bawah norma, yang dapat menyebabkan perdarahan dan cedera pada persalinan alami atau hipoksia janin.
6. Perkiraan bobot harus sekitar 2,5 kg, karena jika berat 40 minggu melebihi 4 kg, maka ginekolog dan obstetra akan memutuskan adopsi bedah tenaga kerja.
7. Ukuran bagian tubuh.

Dopplerometry menentukan operasi normal pasokan darah antara wanita itu, plasenta dan anak, mencekik tali pusar dan sifat-sifat hati. Penyaringan semacam itu selama kehamilan di bawah norma trimester pertama tidak ditentukan, karena kekuatan radiasi diagnostik lebih tinggi daripada saat ultrasound. Ada beberapa indikator untuk studi semacam itu:

• penyakit ibu pada jantung dan sistem darah, ginjal dan hati, diabetes;
• patologi pengembangan janin dan penyakit intra-plasenta menular;
• sejarah historis yang berat.

Derajat kejahatan yang mengungkapkan dopplerometry:

1. Pelanggaran tipe kompensasi sering ditemukan dan tidak menyebabkan patologi pembangunan serius. Sifat buruk dapat disesuaikan dengan obat-obatan dan di bawah observasi rawat jalan. Ketika menormalkan keadaan kelahiran diperbolehkan dengan cara alami, dan dengan kemunduran, keputusan di bagian caesar lebih awal.
2. Tipe subkompensasi yang terganggu disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi dan mengurangi jumlah oksigen. Dengan perawatan rawat jalan, kursus obat-obatan diangkat dan hamil berada di bawah pengawasan medis yang konstan. Dengan memburuknya negara, ada kemungkinan persalinan awal.
3. Pelanggaran tipe dekompensasi cukup jarang, yang membutuhkan rawat inap langsung di rumah sakit dan meningkatkan kontrol medis. Negara yang terdegradasi memberikan gangguan atau kelahiran awal.

DopplerHocardiography memungkinkan Anda untuk menjelajahi aluran hati anak dan mengungkapkan patologi jantung yang parah, dan juga menentukan risiko kematian anak dan memungkinkan Anda untuk menetapkan obat yang tepat waktu. Indikasi untuk studi semacam itu adalah:

• plasenta berdesir di rahim wanita hamil;
• perkembangan lambat dan patologi buah;
• gangguan jantung pada diagnostik ultrasonografi;
• gangguan motilitas janin dan lokasi umbilical
• gangguan sistem peredaran darah;
• gangguan detak jantung;
• kebutuhan untuk menentukan cacat dan pengangkatan pengobatan;
• penyimpangan dari norma pembuluh darah dan arteri;
• kecurigaan patologi jantung;
• sifat buruk organ internal.

Kardiotokografi dilakukan untuk semua wanita hamil dan menentukan kondisi umum dan frekuensi denyut nadi pada janin, yang dilakukan hanya setelah 32 minggu. Dalam penelitian ini, indikator status janin dihitung:

• sekitar 1 - tidak ada sifat buruk;
• sekitar 1,5 - probabilitas pelanggaran;
• sekitar 2,5 - risiko mengembangkan Wakil;
• lebih dari 3 - keberadaan wakil.

Fakta kontroversial tentang skrining untuk wanita hamil

Ada beberapa pendapat umum yang dapat mempengaruhi solusi penelitian seperti itu:

1. Analisis darah tidak memungkinkan dengan akurasi tinggi untuk menentukan hasilnya, tetapi dalam hubungannya dengan metode lain, memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang kesehatan bayi dan jalan kehamilan.
2. Ketidakmungkinan koreksi cacat benar-benar ada, tetapi indikator diagnostik memungkinkan untuk membuat keputusan penting tentang gangguan buatan kehamilan atau langkah-langkah yang diperlukan selama persalinan.
3. Kesehatan ibu yang buruk adalah aspek penting untuk membatalkan diagnostik, karena indikator umum dapat secara signifikan mendistorsi data aktual.
4. Ketakutan sebelum diagnosis negatif harus dihujani dan dipahami bahwa diagnosis hanya dapat menanggung asumsi patologi.
5. Ultrasonografi tidak membahayakan studi peralatan berkualitas tinggi.
6. Hereditas yang baik dan kurangnya penyakit dalam keluarga tidak menjamin perlindungan terhadap patologi janin.
7. Harga skrining selama kehamilan adalah sekitar 1.500 r., Yang hanya dapat dibayar sebagian oleh pusat kesehatan atau tambahan asuransi kesehatan.

Screenshot video selama kehamilan

Cari tahu bagaimana skrining pass dan yang ditampilkan oleh Bahan Video Berikutnya: