Penyebab dan gejala sakit kepala cluster. Pengobatan dan Pencegahan Sakit Kepala Cluster

Sakit kepala closter diakui sebagai tipe paling intens dalam klasifikasi umum sakit kepala. Orang -orang yang tahu secara langsung, sebagai kepala "terpecah" pada saat ini, menyebut sensasi ini menyakitkan, berduri, merobek, neraka. Gempa rasa sakit yang tak tertahankan adalah di area bola mata. Serangan itu terkejut dan berlaku pada tanda "maksimum" selama seperempat jam. Bagaimana sakit cluster terjadi dan apakah mungkin untuk menghaluskan momen eksaserbasi mereka, kami akan memberi tahu dalam artikel tersebut.

Sakit kepala closter sangat parah, tetapi, untungnya, penyakit yang sangat langka. Sindrom nyeri terkonsentrasi juga disebut bundel (terkait dengan gejala umum). Jumlah korban patologi ini sedikit lebih dari 1% dari populasi planet ini, dan setengah kuat kemanusiaan lebih rentan terhadap penyakit daripada wanita. Sakit kepala kluster Pugs adalah sumber perilaku bunuh diri dan depresi parah.

Karakteristik umum sakit kepala cluster

Sakit kepala closter dianggap sebagai keadaan awal, karena mereka bukan konsekuensi dari gangguan apa pun, seperti banyak jenis sakit kepala lainnya. Anomali ini dianggap sebagai penyakit independen.

Banyak orang yang telah mengalami serangan pertama dari rasa sakit seperti itu tidak pernah menghadapi fenomena ini lagi. Sekitar 80 - 90% pasien menyiksa sakit kepala cluster yang bersifat sementara. Ini adalah serangan reguler dengan interval "tenang" lebih dari 1 bulan. 10 - 20% pasien menderita kejang kronis penyakit, ketika kesenjangan antara serangan mengerikan kurang dari 1 bulan. Bentuk patologi ini sangat sulit diobati. Menariknya, sakit kepala cluster dari orang -orang kiri tidak lebih umum daripada orang -orang kanan, yaitu, dominasi belahan bumi kiri atau kanan, tampaknya, tidak memiliki efek pada patologi.

Siklus sakit kepala cluster jelas di alam:

• paling sering, serangan sakit kepala adalah reguler dan terjadi pada saat yang sama. Pada dasarnya, serangan dimulai antara malam dan pagi hari. Kesenjangan yang paling "berbahaya" - dari jam 12 pagi hingga 3 pagi;
• serangan singkat (dari 15 hingga 80 menit), tetapi sangat intens, dan disertai dengan tidak manusiawi, menurut pasien itu sendiri, tepung;
• seseorang yang mengalami siklus aktif dari pengalaman penyakit dari 1 hingga 8 serangan menyakitkan per hari;
• durasi siklus nyeri cluster adalah 1,5 - 3 bulan, kemudian periode ketenangan datang, yang berlangsung sekitar 1 tahun. Paling sering, eksaserbasi mengingatkan dirinya sendiri di musim gugur dan musim semi.

Penyebab sakit kepala cluster

Dokter melihat penjelasan yang meyakinkan untuk gangguan yang begitu parah dalam kegagalan fungsional sistem saraf dan peredaran darah. Di antara faktor -faktor lain dalam pengembangan sakit kepala cluster, mereka mencatat:

1. Pekerjaan patologis hipotalamus. Ini adalah area kecil otak menengah, yang bertanggung jawab atas fungsi neuroendokrin otak. Para ilmuwan telah menemukan bahwa selama serangan sakit kepala cluster, aktivitas bagian individu hipotalamus meningkat tajam.
2. Pengaruh biorhythms. Sebagai hasil dari studi jangka panjang, ditemukan bahwa serangan terjadi terutama dalam keadaan mengantuk, bertepatan dengan salah satu tahap tidur. Juga, frekuensi serangan patologis meningkat terhadap latar belakang pemanasan musiman. Selain itu, banyak pasien ingat bahwa kejang yang paling menyakitkan terjadi dalam terang hari. Peneliti masalah mengaitkan pengembangan patologi dengan ritme sirkadian.
3. Perluasan pembuluh darah dan kerusakan radang pada jaringan saraf, yang ada di belakang bola mata. Hasil dari keadaan seperti itu adalah nyeri menjahit dan berkedut, yang biasanya terlokalisasi di area satu sisi wajah. Di belakang mata melewati saraf trigeminal, bergerak menjauh dari otak. Melalui itu, arus mikro memasuki tengkorak dan wajah. Alasan acara ini dan koneksi langsungnya dengan sakit kepala cluster belum diklarifikasi.
4. Gangguan fungsional sistem saraf simpatik. Dia bertanggung jawab atas keadaan jaringan otot. Ada asumsi bahwa penyimpangan dalam sistem saraf ini menyebabkan perkembangan rasa sakit yang parah.

Cluster Sakit Kepala: Siapa di bawah Pandangan

Korban potensial dari penyakit berbahaya adalah:

• anak perempuan dan laki -laki. Pada saat yang sama, puncak insiden diamati pada pria berusia 40 tahun dan wanita berusia 60 tahun;
• orang bergantung pada minum dan rokok;
• sebuah keluarga di mana setidaknya satu kerabat menderita atau menderita gangguan ini;
• orang dengan migrain kronis;
• orang yang menderita cedera kepala (misalnya, CMT dengan gegar otak);
• pasien yang mengobati gangguan tidur.

Sakit kepala cluster: Faktor-faktor

Ada sejumlah faktor yang memancing perkembangan serangan cluster, dan orang -orang yang menderita patologi langka mencoba menghindarinya dengan sekuat tenaga. Dalam terminologi medis, faktor -faktor tersebut disebut pemicu. Mari Daftar Mereka:

• kecanduan (alkohol, merokok, narkoba);
• perubahan kondisi cuaca;
• sensasi tinggi (misalnya, selama lorong udara);
• bau yang diucapkan;
• cahaya terang (silau, berkedip);
• stres berlebihan;
• produk yang meliputi nitrit (sayuran, melon, semangka, makanan kalengan);
• obat -obatan, efeknya ditujukan untuk memperluas pembuluh darah dan menormalkan tekanan darah.

Faktor -faktor yang memprovokasi harus ditakuti hanya selama periode kekambuhan penyakit. Ketika patologi berubah menjadi bentuk "tidur", pemicu kehilangan relevansinya.

Sakit kepala kluster klinik

Serangan cluster biasanya dimulai dengan sedikit sensasi terbakar di area lokalisasi, sebagai aturan, di satu sisi. Intensitas sensasi yang tidak menyenangkan tumbuh sangat cepat: selama seperempat jam, nyeri sedang menjadi sangat parah. Pada saat ini, seseorang merasa khawatir, ia dikunjungi oleh keinginan untuk melindungi dirinya dari orang lain. Serangan sangat menyakitkan sehingga pasien dipaksa untuk mengambil berbagai pose agar setidaknya sedikit melemahkan rasa sakit.

Sensasi yang tak tertahankan biasanya dikombinasikan dengan gejala lain dari sakit kepala cluster:

• kelopak mata berair yang bengkak;
• lakrimasi;
• hidung tersumbat;
• keringat kuat di dahi;
• reaksi akut terhadap cahaya dan suara;
• tingkat kecemasan yang tinggi;
• mual dan muntah;
• murid yang luas.

Dari awal serangan, rasa sakit mengintensifkan dan memperoleh karakter yang menusuk dan menembus. Ini berfokus pada bagian belakang atau sedikit di atas satu mata. Setelah akhir serangan, semua gejala berlalu tanpa jejak.

Penentuan sakit kepala cluster

Pengobatan sakit kepala cluster akan berhasil hanya setelah diagnosis kompeten dari kondisi pasien. Seringkali patologi serius diambil sebagai migrain reguler karena kesamaan tanda-tanda-ini adalah bagaimana diagnosis yang salah dikalikan.

Pemeriksaan pasien dengan keluhan sakit kepala parah harus kompleks:

1. Menciptakan anamnesis resmi dan subyektif. Dokter mencatat dalam peta pribadi semua gejala gangguan berdasarkan keluhan pasien. Pasien, pada gilirannya, juga harus menyimpan buku harian sakit kepala dengan laporan terperinci tentang frekuensi, durasi, dan fitur dari semua serangan cluster. Informasi ini juga akan membantu dokter membuat diagnosis yang benar.
2. Inspeksi. Untuk mendiagnosis sakit kepala, dokter memeriksa kepala dan leher pasien, kemudian melakukan sejumlah tes neurologis dengan fleksibilitas dan kecepatan reaksi, kejernihan orientasi dalam ruang dan kepenuhan sensasi. Program prosedur diagnostik juga mencakup pemeriksaan mata pasien yang terperinci. Seringkali pasien ditanya berbagai pertanyaan untuk memeriksa ingatan jangka pendek dan fungsi mental lainnya.
3. Tes Visualisasi Informasi: Tomografi terkomputasi dan tomografi resonansi magnetik kepala.
4. Tes ekstensif dengan adanya kecurigaan sakit kepala dari jenis yang berbeda dan gangguan medis lainnya.

Cara mengobati sakit kepala cluster

Saat ini, dokter telah mengembangkan rejimen pengobatan yang efektif untuk mengendalikan sakit kepala cluster. Ini adalah terapi preventif untuk mencegah serangan dan mengurangi kekambuhan dan terapi akut untuk berhenti.

Cara paling efektif untuk menghilangkan kejang yang menyakitkan adalah:

1. Inhalasi oksigen. Untuk memerangi serangan cluster, obat tryptan, runtuh (imitrex) disetujui. Perawatan ini bervariasi - misalnya, hasil yang baik menunjukkan kombinasi intranasal dari Summactan dan Zolmitriptan. Dalam beberapa kasus, oksigen dan larutan disuntikkan dalam kompleks. Juga, pada saat serangan akut, semprotan hidung dihydroergotamine atau lidokain digunakan.
2. Sulit untuk menghentikan rasa sakit selama serangan cluster selama serangan cluster, jadi pada dasarnya perawatan pasien bertujuan untuk mencegah serangan pada periode siklik yang berpotensi berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, terapi kompleks untuk setiap pasien dikembangkan secara individual.  Dasar dari program apa pun untuk perawatan sakit kepala cluster adalah penggunaan verapamil, blocker saluran kalsium. Namun, sekitar 2 hingga 3 minggu akan berlalu sebelum obat mulai menunjukkan efek terapeutik, oleh karena itu, terapi transisi awal dalam bentuk penggunaan kortikosteroid (prenyson) dipraktikkan dalam celah ini.
3. Terapi perilaku. Pasien ditawarkan untuk benar -benar membangun kembali gaya hidup: menolak merokok, minum alkohol, untuk menghindari pemicu yang memprovokasi awal serangan cluster.

Cara menghilangkan serangan akut dari sakit kepala cluster

Untuk memfasilitasi kondisi pasien pada saat serangan terbakar, metode berikut digunakan:

1. Terapi oksigen.  Pasien menghirup oksigen murni melalui topeng selama 15 menit. Ini adalah prosedur tercepat dan aman dalam pengobatan sakit kepala cluster: tingkat oksigen dan pembuluh darah yang dibatasi oleh kejang mengembang tajam dalam darah.
2. Penggunaan Triptans. Obat -obatan dari kelompok ini biasanya digunakan untuk mengobati migrain, tetapi ternyata sangat efektif dalam memerangi serangan cluster. Selama serangan, seorang Summptor terluka (durasi aksi adalah 15 menit) atau aerosol hidung digunakan untuk makeup atau zolmititriptan (berlaku selama setengah jam).
3. Penggunaan suntikan ergotamin (migranala). Obat ini membantu memblokir kejang selama beberapa menit. Bergantung pada keparahan gejala, pasien diresepkan semprotan hidung atau tablet berdasarkan zat aktif ini.
4. Penggunaan anestesi lokal. Pada dasarnya, dengan sindrom nyeri cluster, semprotan lidokain hidung direkomendasikan, yang mulai bertindak dengan kekuatan penuh 40 menit setelah penyemprotan.
5. Capsaicin. Zat yang diperoleh dengan pemrosesan kimia lada akut. Penggunaan capsaicin intranasal bisa efektif ketika pasien tidak menerima bantuan melalui obat lain.

Pencegahan sakit kepala cluster

Dimungkinkan untuk mengalahkan serangan mengerikan sepenuhnya atau setidaknya mengurangi frekuensi mereka secara eksklusif dengan cara medis. Saat ini ada rejimen pengobatan standar yang dapat disesuaikan tergantung pada riwayat medis pasien tertentu. Untuk perawatan pencegahan sakit kepala cluster, obat -obatan berikut ini cocok:

1. Blocker saluran kalsium. Obat -obatan dari kelompok ini, khususnya verapamil, menunjukkan efisiensi tinggi dalam terapi preventif serangan kluster episodik dan kronis. Sebelum efek terapeutik memanifestasikan dirinya, selama 2 hingga 3 minggu, pasien diobati dengan kortikosteroid.
2. Persiapan lithium. Hasil yang baik dicapai baik melalui monoterapi dan berkat kombinasi lithium dengan obat lain.
3. Kortikosteroid. Dengan bantuan mereka, kondisi pasien distabilkan setelah serangan cluster, sebelum penggunaan obat lain. Steroid seperti prednison dan deksametason digunakan untuk mengobati sakit kepala kluster jangka pendek episodik. Mereka diambil dalam waktu 7 hari, secara bertahap mengurangi dosis.
4. Obat antiepilepsi. Obat -obatan (produk dival, DEPIC, Topamax) yang digunakan untuk memfasilitasi kejang epilepsi efektif dalam pengobatan pasien yang menderita serangan cluster. Namun, titik perawatan ini diragukan di antara beberapa dokter dan membutuhkan penelitian tambahan. Selain itu, harus diperhitungkan bahwa antikonvulsan dapat memicu penampilan suasana hati bunuh diri dan gangguan perilaku berdasarkan depresi.
5. Toksin botulinum. Kita terbiasa percaya bahwa suntikan Botox hanya populer di bidang operasi kosmetik, di mana mereka digunakan untuk memerangi kerutan. Namun, zat ini berhasil memblokir gangguan seperti migrain, sehingga penelitian saat ini sedang berlangsung tentang kemungkinan menggunakan Botox untuk menghilangkan serangan cluster.

Cluster Sakit Kepala: Konsekuensi dan Perkiraan

Siklus nyeri yang menyakitkan secara teratur meninggalkan jejak besar pada keadaan mental dan emosional seseorang. Orang -orang dengan pelanggaran seperti itu sering menutup diri dalam diri mereka sendiri, menjadi cemas dan imajiner, dan depresi mudah diterima.

Berbicara tentang sakit kepala cluster, dokter tidak dapat memberikan perkiraan yang jelas. Terlepas dari kenyataan bahwa bahkan serangan yang paling kuat melemah seiring bertambahnya usia dan pada akhirnya berlalu sepenuhnya, dokter tidak tahu berapa lama gangguan akan berada dalam fase aktif dan apa yang akan menjadi tahap terakhirnya.

Sakit kepala kluster. Video