Penyebab dan gejala sakit kepala cluster. Perawatan dan Pencegahan Sakit Kepala Cluster

Sakit kepala cluster diakui sebagai tipe paling intens dalam klasifikasi umum sakit kepala. Orang yang tidak tahu hambatan sebagai "terbagi" pada saat kepala ini, sebut sensasi ini untuk menyakitkan, menjahit, merobek, neraka. Episenter dari rasa sakit yang tak tertahankan terletak di bidang bola mata. Serangan akan menyebabkan kejutan dan memegang tanda "maksimum" selama seperempat jam. Bagaimana kemungkinan cluster nyeri dan dimungkinkan untuk memuluskan momen eksaserbasi mereka, katakan pada artikel itu.

Sakit kepala cluster sangat berat, tetapi untungnya, penyakit yang sangat langka. Sindrom nyeri terkonsentrasi juga disebut bundel (gejala umum terkait). Jumlah korban patologi ini sedikit lebih dari 1% dari populasi dunia, dan setengah kuat kemanusiaan lebih rentan terhadap penyakit daripada wanita. Sakit kepala cluster bundel adalah sumber perilaku bunuh diri dan depresi berat.

Karakteristik umum sakit kepala cluster

Sakit kepala cluster dianggap sebagai keadaan awal, karena mereka bukan konsekuensi dari gangguan, sebanyak jenis sakit kepala lainnya. Anomali ini dianggap sebagai penyakit independen.

Banyak orang yang mengalami serangan pertama dari rasa sakit seperti itu, tidak pernah menghadapi fenomena ini. Sekitar 80 - 90% pasien dari headakles cluster yang tersiksa karakter sementara. Ini adalah serangan reguler dengan interval "tenang" selama lebih dari 1 bulan. 10 - 20% pasien menderita serangan kronis penyakit, ketika kesenjangan antara serangan mengerikan kurang dari 1 bulan. Bentuk patologi seperti itu diperlakukan dengan sangat serius. Menariknya, sakit kepala cluster di Lefters tidak lebih umum daripada tangan kanan, yaitu, dominasi belahan kiri atau kanan, tampaknya, tidak mempengaruhi patologi.

Siklus Sakit Kepala Cluster jelas:

• paling sering, serangan sakit kepala teratur dan terjadi pada saat yang sama. Sebagian besar serangan dimulai antara malam hari dan di pagi hari. Kesenjangan yang paling "berbahaya" - mulai jam 12 malam hingga jam 3 pagi;
• serangannya singkat (dari 15 hingga 80 menit), tetapi sangat intens, dan disertai dengan tidak manusiawi, menurut pasien sendiri, tepung;
• seseorang yang mengalami siklus aktif penyakit sedang mengalami dari 1 hingga 8 serangan menyakitkan per hari;
• durasi siklus nyeri cluster adalah 1,5 - 3 bulan, maka periode tenang datang, yang berlangsung sekitar 1 tahun. Paling sering, eksaserbasi mengingatkan dirinya sendiri di musim gugur dan musim semi.

Penyebab Sakit Kepala Cluster

Penjelasan yang meyakinkan dari para dokter yang parah melihat kegagalan fungsional sistem saraf dan darah. Di antara faktor-faktor lain untuk pengembangan Sakit Kepala Cluster Catatan:

1. Pekerjaan patologis hipotalamus. Ini adalah bagian kecil dari otak perantara yang bertanggung jawab atas pekerjaan neuroendokrin otak. Para ilmuwan telah menetapkan bahwa selama serangan sakit kepala cluster, aktivitas masing-masing bagian hipotalamus meningkat tajam.
2. Pengaruh dari bioritme. Sebagai hasil dari penelitian jangka panjang, ditemukan bahwa serangan terjadi terutama dalam keadaan mengantuk, bertepatan dengan salah satu tahapan tidur. Juga, frekuensi serangan patologis meningkatkan latar belakang pemanasan musiman. Selain itu, banyak pasien ingat bahwa paling kejang yang menyakitkan terjadi pada cahaya dunia. Masalah Peneliti mengaitkan perkembangan patologi dengan ritme sirkadian.
3. Perluasan pembuluh darah dan kerusakan inflamasi pada jaringan saraf, yang terletak di belakang bola mata. Hasil negara tersebut menjadi jahitan dan twigging nyeri yang biasanya terlokalisasi di daerah satu sisi orang tersebut. Di belakang mata adalah saraf tiga, memisahkan dari otak. Melalui itu, microcracks pergi ke tengkorak dan wajah. Alasan untuk acara ini dan hubungan langsung dengan sakit kepala cluster belum diklarifikasi.
4. gangguan fungsional dari sistem saraf simpatik. Hal ini bertanggung jawab untuk kondisi jaringan otot. Ada anggapan bahwa penyimpangan dalam sistem saraf ini menyebabkan perkembangan sindrom yang menyakitkan terkuat.

Cluster sakit kepala: yang di bawah penglihatan

Calon korban penyakit berbahaya adalah:

• anak perempuan dan anak laki-laki. Pada saat yang sama, puncak morbiditas dicatat pada pria 40 tahun dan wanita 60 tahun;
• orang tergantung dari minum dan rokok;
• keluarga, di mana setidaknya salah satu kerabat menderita atau menderita dari gangguan ini;
• orang dengan migrain kronis;
• orang yang telah menderita cedera kepala (misalnya, CMT dengan gemetar);
• pasien yang mengobati gangguan tidur.

sakit kepala Clustered: faktor umpan

Ada sejumlah faktor yang memprovokasi perkembangan kejang cluster, dan orang-orang yang menderita patologi langka, cobalah untuk menghindari mereka dengan sekuat tenaga. Dalam istilah medis, faktor-faktor seperti disebut pemicu. Daftar mereka:

• kebiasaan sayang (alkohol, merokok, obat-obatan);
• perubahan dari kondisi cuaca;
• merasa tinggi (misalnya, dengan biaya penerbangan);
• bau diucapkan;
• cahaya terang (mengepakkan, berkedip);
• ketegangan yang berlebihan;
• produk yang termasuk nitrit (hijau, melon, semangka, makanan kaleng);
• obat yang tindakan ditujukan untuk memperluas pembuluh dan normalisasi tekanan darah.

faktor memprovokasi perlu dikhawatirkan hanya selama periode kekambuhan. Ketika patologi berubah menjadi "tidur" bentuk, pemicu kehilangan relevansinya.

klinik sakit kepala klaster

Serangan cluster biasanya dimulai dengan sedikit pembakaran di area lokalisasi, sebagai aturan, hanya di satu sisi. Intensitas sensasi yang tidak menyenangkan tumbuh sangat cepat: selama seperempat jam, nyeri menengah-berat menjadi sangat berat. Pada saat ini, seseorang merasa khawatir, itu dikunjungi oleh keinginan untuk melindungi mereka dari orang lain. Serangannya sangat menyakitkan sehingga pasien dipaksa untuk mengambil berbagai pose untuk setidaknya melemahkan rasa sakit.

Sensasi yang tak tertahankan biasanya dikombinasikan dengan gejala sakit kepala cluster lainnya:

• kelopak mata wanita;
• merobek;
• hidung tersumbat;
• berkeringat kuat di wilayah dahi;
• reaksi akut terhadap cahaya dan suara;
• tingkat kecemasan yang tinggi;
• mual dan muntah;
• murid lebar.

Dari awal serangan, rasa sakit ditingkatkan dan mengakuisisi sifat jahitan dan penetrasi. Ini berfokus kembali atau sedikit di atas satu mata. Setelah akhir serangan, semua gejala berlalu tanpa jejak.

Definisi sakit kepala cluster

Pengobatan sakit kepala cluster hanya akan berhasil setelah diagnosis kompeten dari kondisi pasien. Seringkali, patologi serius diambil untuk migrain biasa karena kesamaan tanda - jadi gandakan diagnosis yang salah.

Survei pasien dengan keluhan sakit kepala yang kuat harus komprehensif:

1. Penciptaan anamnesis resmi dan subyektif. Dokter merekam semua gejala gangguan di peta pribadi, berdasarkan keluhan pasien. Pasien pada gilirannya juga harus menyimpan buku harian sakit kepala dengan laporan terperinci tentang frekuensi, durasi dan fitur aliran semua serangan cluster. Informasi ini juga akan membantu dokter meletakkan diagnosis yang benar.
2. Inspeksi. Untuk mendiagnosis sakit kepala, dokter memeriksa kepala dan leher pasien, kemudian melakukan sejumlah tes neurologis pada fleksibilitas dan tingkat reaksi, kejelasan orientasi dalam ruang dan kelengkapan sensasi. Program prosedur diagnostik juga mencakup pemeriksaan terperinci dari mata pasien. Seringkali, pasien ditanya berbagai pertanyaan untuk memeriksa memori jangka pendek dan fungsi mental lainnya.
3. Tes berdasarkan visualisasi informasi: computed tomography dan magnetic resonance imaging tomography.
4. Tes ekstensif di hadapan kecurigaan sakit kepala jenis lain dan gangguan medis lainnya.

Cara Mengobati Sakit Kepala Cluster

Saat ini, dokter telah mengembangkan skema pengobatan yang efektif untuk mengendalikan sakit kepala cluster. Ini adalah terapi pencegahan untuk mencegah serangan dan mengurangi frekuensi kekambuhan dan terapi akut untuk berhenti.

Cara paling efisien untuk menghilangkan kejang yang menyakitkan dipertimbangkan:

1. Penghirupan oksigen. Untuk memerangi serangan cluster menyetujui obat Triptan, Sumatera (Imitrex). Perawatan adalah variabel - misalnya, hasil yang baik menunjukkan kombinasi intranasal Sumatriptan dan Zindriptan. Dalam beberapa kasus, oksigen dan larutan Sudaptan diperkenalkan di kompleks. Juga pada saat serangan akut menggunakan semprotan hidung Dihydroergotamin atau lidokain.
2. Sindrom nyeri pada periode serangan cluster sulit untuk dihentikan, jadi pada dasarnya perawatan pasien ditujukan untuk mencegah serangan menjadi periode siklik yang berpotensi berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, terapi kompleks untuk setiap pasien dikembangkan secara individual. Dasar setiap pengobatan sakit kepala cluster adalah penggunaan Verapamila, pemblokir saluran kalsium. Namun, akan memakan waktu sekitar 2 - 3 minggu sebelum obat akan mulai menunjukkan efek terapeutik, oleh karena itu, pada kesenjangan ini, terapi transisi awal dipraktikkan dalam bentuk kortikosteroid (prednison).
3. Terapi perilaku. Pasien ditawarkan untuk sepenuhnya membangun kembali gaya hidup: untuk meninggalkan merokok, minum alkohol, menghindari pemicu yang memprovokasi awal kejang cluster.

Cara menyingkirkan serangan akut sakit kepala cluster

Untuk memfasilitasi keadaan pasien pada saat serangan pembakaran, metode tersebut digunakan:

1. Oksigenoterapi. Pasien selama 15 menit inhales oksigen bersih melalui topeng. Ini adalah prosedur tercepat dan aman dalam pengobatan sakit kepala cluster: kadar oksigen darah meningkat tajam dan pembuluh darah rumit.
2. Penerapan triptan. Obat-obatan kelompok ini biasanya digunakan untuk mengobati migrain, tetapi ternyata sangat efektif dan dalam memerangi serangan cluster. Selama serangan itu, itu membuat injeksi subpupapotan (durasi 15 menit) atau menerapkan aerosol hidung Sumatriptan atau Zindriptan (berlaku selama setengah jam).
3. Penggunaan injeksi ergotamin (migranal). Obat ini membantu memblokir kejang dalam beberapa menit. Tergantung pada tingkat keparahan gejala, pasien meresepkan semprotan hidung atau tablet berdasarkan aktor ini.
4. Penggunaan anestesi lokal. Pada dasarnya, dengan sindrom nyeri cluster, semprotan hidung lidocaine direkomendasikan, yang mulai bertindak dengan kekuatan penuh 40 menit setelah penyemprotan.
5. Capsaicin. Zat yang diperoleh oleh pemrograman kimia paprika akut. Penggunaan capsaicin intranasal efektif ketika pasien tidak melegakan melalui obat lain.

Pencegahan sakit kepala cluster

Untuk mengalahkan serangan mengerikan sama sekali atau setidaknya untuk mengurangi frekuensi mereka dapat secara eksklusif dengan obat-obatan. Saat ini ada skema perawatan standar yang dapat disesuaikan tergantung pada sejarah penyakit pasien tertentu. Untuk pengobatan preventif dari sakit kepala cluster, obat-obatan seperti itu cocok:

1. Blocker saluran kalsium. Persiapan kelompok ini, khususnya Verapamil, menunjukkan efisiensi tinggi dalam terapi profilaksis kejang episodik dan kronis. Sebelum efek terapeutik memanifestasikan dirinya, selama 2-3 minggu pasien diperlakukan dengan kortikosteroid.
2. Persiapan lithium. Hasil yang baik dicapai baik melalui monoterapi dan berkat kombinasi lithium dengan obat lain.
3. Kortikosteroid. Dengan bantuan mereka, kondisi pasien menstabilkan setelah serangan cluster sebelum penggunaan obat-obatan lain. Steroid seperti prednison dan deksametason digunakan untuk mengobati sakit kepala cluster jangka pendek episodik. Mereka diterima dalam waktu 7 hari, secara bertahap mengurangi dosis.
4. Persiapan antiepilepsi. Obat-obatan (DivzProekek, Deupacon, Topamaks) Digunakan untuk memfasilitasi kejang epilepsi, dalam kasus yang jarang efektif dan dalam pengobatan pasien yang menderita serangan cluster. Namun, titik perawatan ini meragukan beberapa dokter dan memerlukan penelitian tambahan. Selain itu, perlu untuk memperhitungkan bahwa antikonvulsan dapat memprovokasi penampilan suasana hati bunuh diri dan gangguan perilaku di tanah depresi.
5. TOXIN BOTULIK. Kami biasa berasumsi bahwa injeksi Botox populer hanya di bidang operasi kosmetik, di mana mereka digunakan untuk memerangi keriput. Namun, substansi ini berhasil memblokir gangguan seperti migreen, sehingga saat ini ada penelitian tentang kemungkinan menggunakan Botox untuk menghilangkan serangan cluster.

Sakit kepala cluster: konsekuensi dan perkiraan

Sikap nyeri yang menyakitkan secara teratur berulang memberlakukan jejak besar pada keadaan mental dan emosional seseorang. Orang-orang dengan pelanggaran seperti itu sering ditutup dalam diri mereka sendiri, menjadi cemas dan terganggu, dengan mudah menyerah pada depresi.

Berbicara tentang sakit kepala berkerumun, dokter tidak dapat memberikan perkiraan yang jelas. Terlepas dari kenyataan bahwa bahkan serangan terkuat dengan usia melemah dan akhirnya lulus sama sekali, dokter tidak tahu berapa lama gangguan itu dalam fase aktif dan apa yang akan menjadi tahap akhir.

Sakit kepala cluster. Video