Pengobatan endometriosis

Endometriosis adalah pertumbuhan patologis dari membran lendir yang melapisi dinding bagian dalam rahim, ke dalam jaringan lain yang tidak terkait dengan struktur penis ini. Dalam sebagian besar kasus ketika seorang wanita mengunjungi kantor ginekolog dengan keluhan rasa sakit di panggul, alasan utamanya terletak pada pengembangan penyakit genital khusus ini. Pemilik diagnosis yang mengecewakan adalah wanita, seperti yang mereka katakan, dengan kekuatan sepenuhnya - hingga 40 tahun. Namun, baik gadis remaja maupun wanita yang menjelang menopause bisa mendapatkan endometriosis, tetapi jarang terjadi. Dalam 50% kasus, patologi membuat seorang wanita dari hak untuk menjadi seorang ibu. Wanita yang mengobati infertilitas paling terpengaruh oleh penyakit ini.

Endometriosis: Penyebab

Sebagai hasil dari studi jangka panjang, para ahli sampai pada kesimpulan bahwa penyakit ini bersifat polietiologis. Dengan kata lain, ada beberapa teori independen yang menjelaskan pengembangan patologi ini.

1. Mikropartikel jaringan endometrioid tumbuh menjadi organ "asing" setelah sel -sel individu dari membran lendirnya dilemparkan ke sana sebagai akibat dari tikungan rahim selama perdarahan menstruasi. Jika endometrium ditanamkan ke dalam jaringan peritoneum atau ke dalam organ rongga perut, reaksi inflamasi dan microchesis di sekitar fokus asing tidak dapat dihindari.
2. Menurut teori berikut, jaringan endometrium tidak tumbuh menjadi peritoneum dan organ lain, tetapi "memaksa" untuk mengubahnya menjadi jaringan yang menyerupai mukosa rahim dalam struktur.
3. Terjadinya endometriosis juga dapat secara langsung tergantung pada fitur sistem hormon wanita. Jadi, jika penurunan tingkat progesteron dikombinasikan dengan peningkatan cepat dalam jumlah hormon luteinizing dan folikel -stimulasi, sel endometrium kemungkinan besar akan mulai berbagi dengan kecepatan dua kali lipat. Keadaan pengembangan kekebalan wanita mempengaruhi laju perkembangan penyakit. Ketika pekerjaan penghalang pelindung tubuh "timpang", endometriosis berkembang pesat, memperkenalkan lebih dalam ke jaringan rahim dan organ yang mengelilinginya.
4. Selain itu, ada sejumlah faktor yang tidak bergantung satu sama lain, luar biasa, kekuatan kekebalan tubuh dan, karenanya, meningkatkan risiko pengembangan patologi genital. Ini adalah perkembangan yang tidak tepat dari tuba falopi, banyak penghentian obat kehamilan, dan kekebalan yang ditindas oleh penyakit lain.
5. Studi dekade terakhir telah menetapkan sifat genetik endometriosis dan telah mengidentifikasi jenis keluarga penyakit ini.

Endometriosis: Gejala yang harus waspada

Dalam hampir setengah dari kasus, perjalanan penyakit tidak disertai dengan fitur tertentu dan secara tidak sengaja terdeteksi oleh kunjungan yang direncanakan ke ginekolog. Untuk alasan ini, pengobatan endometriosis dimulai dengan penundaan besar. Manifestasi paling khas dari patologi yang muncul adalah rasa sakit yang menyertai menstruasi, ketidaknyamanan di perut bagian bawah, pelepasan berminyak dan perdarahan uterus yang tidak terkait dengan menstruasi. Gejala tidak langsung endometriosis dapat dianggap infertilitas.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini menyebabkan ketidaknyamanan selama buang air besar dan hubungan seksual. Ketika proses patologis mempengaruhi organ tetangga (misalnya, kandung kemih atau rektum), sembelit dan sering buang air kecil terjadi. Endometriosis serviks juga dapat dicurigai jika seorang wanita mendeteksi keputihan berdarah atau cokelat di antara menstruasi. Pertumbuhan patologis endometrium dan pembentukan adhesi sering menyebabkan disfungsi organ yang terkena terdekat (sembelit, obstruksi usus, masalah konsepsi).

Jika dokter menemukan alasan untuk mengasumsikan pasien endometriosis, gejala dan pengobatan penyakit - ini adalah aspek utama dari masalah yang perlu diberikan perhatian khusus. Ini berarti bahwa manifestasi patologi harus memenuhi syarat untuk diuraikan agar tidak membingungkan endometriosis dengan penyakit yang sama, dan menemukan metode yang memadai untuk eliminasi mereka.

Tahapan dan bentuk endometriosis

Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh area dan kedalaman pertumbuhan endometrium dan, tergantung pada ini, dibagi menjadi beberapa tahap:

• dengan endometriosis pada tahap pertama sel endometrium, mereka mencapai membran otot rahim;
• penyakit Tahap 2 - Sel -sel jaringan endometrioid diperkenalkan ke dalam miometrik;
• proses patologis tahap ke -3 dengan pembagian sel yang berkelanjutan “mendapatkan” ke lapisan serosa;
• tahap penyakit yang paling serius, yang terakhir, ditandai oleh penampilan sel -sel jaringan lendir di daerah peritoneal.

Bentuk genital endometriosis yang paling umum didiagnosis, ketika sel endometrium mempengaruhi organ terdekat. Jika kontak membran lendir uterus dan genitalia eksternal berkembang, kita berbicara tentang endometriosis eksternal. Dan bentuk patologi ekstragenital dimasukkan ke dalam usus kecil, organ -organ sistem kemih, bekas luka pasca operasi dan organ rongga dada.

Endometriosis ovarium

Dalam 50% kasus, salah satu tempat lokalisasi endometriosis adalah ovarium (agak jarang - keduanya). Masuk ke jaringan ovarium, sel endometrium berkontribusi pada pengembangan kista endometrioid - rongga patologis yang diisi dengan darah. Neoplasma ini menghabiskan cadangan kekuatan reproduksi ovarium, yang hampir sepenuhnya menghilangkan timbulnya kehamilan. Hampir selalu penyebab perkembangan penyakit ini adalah ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, oleh karena itu, dengan endometriosis ovarium, pengobatan dimulai dengan prosedur yang menentukan tingkat hormon yang tepat.

Endometriosis leher rahim

Sel endometri tumbuh dalam ketebalan serviks. Endometriosis dapat disebabkan oleh berbagai penyakit genital: erosi, cedera postpartum, cedera serviks setelah operasi. Perawatan yang paling relevan untuk pengobatan endometriosis uterus adalah terapi hormon, didukung oleh prosedur anti -inflamasi (misalnya, menggunakan baroramaser).

Ketika metode konservatif untuk mengobati endometriosis tidak produktif, pasien merekomendasikan untuk menjalani penghancuran ultrasonik dari fokus inflamasi leher rahim.

Sebagai metode operasional pengobatan endometriosis uterus, laparoskopi digunakan - prosedur hemat, di mana kista endometriod dan fokus penyakit dihilangkan. Metode pengobatan ini, tidak seperti terapi hormonal, membuat seorang wanita lebih mungkin menjadi seorang ibu.

Endometriosis tubuh rahim

Obat resmi menyebut bentuk adenomiosis endometriosis ini. Daftar alasan utama memprovokasi perkembangan patologi ditunjukkan oleh aborsi, semburan hormonal, melemahnya kekebalan, ekologi yang buruk, sering tekanan. Sel -sel endometri dimasukkan ke dalam tubuh rahim, sebagai akibatnya organ membengkak, bertambah besar. Terhadap latar belakang kerusakan pada tubuh rahim, permukaan tuba dan ovarium falopi kadang -kadang dapat dihilangkan, dan endometriosis juga menjadi alasan untuk ini - foto yang terletak di bawah, jelas menunjukkan penyebaran proses patologis ini.

Perawatan konservatif endometriosis tubuh uterus adalah mengambil kontrasepsi oral. Jika, setelah pengobatan endometriosis, tidak ada perbaikan dalam obat dan sering terjadi perdarahan yang diamati, histerektomi dimungkinkan - pengangkatan rahim. Jika penyakit ini fokal di alam, fokus dihapus - metode ini sangat efektif dalam memerangi infertilitas.

Diagnosis endometriosis

Pengobatan langsung endometriosis mendahului diagnosis penyakit yang menyeluruh, yang mencakup metode berikut:

1. Pemeriksaan ginekologis dengan bantuan cermin, berkat dokter yang dapat memeriksa vagina dan bagian luar leher rahim.
2. Ultrasonografi organ panggul. Untuk mengidentifikasi endometriosis, prosedur ini efektif pada hari ke-23-25 \u200b\u200bdari siklus menstruasi. Studi ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi hampir semua bentuk patologi dalam 90% kasus.
3. Rarigns rute seksual menggunakan kontras. Sebelum melakukan penelitian, rongga rahim disarankan untuk tersebar. Gambaran radiologis diambil setelah mengisi rongga rahim dengan materi kontras khusus.
4. Histeroskopi, atau pemeriksaan rongga rahim dengan peralatan khusus - histeroskop. Perangkat ini memberikan gambaran organ genital internal pada layar monitor dan memungkinkan spesialis untuk mengevaluasi kondisinya secara visual.

Metode pengobatan endometriosis

Apa pun metode perawatan yang ditentukan, ia mengejar tujuan berikut:

• lega pasien dari rasa sakit;
• penindasan pertumbuhan jaringan patologis dan penurunan proses peradangan;
• pelestarian kemampuan persalinan wanita.

Pilihan pengobatan endometriosis ditentukan oleh intensitas manifestasi gejala, pengabaian penyakit, usia pasien dan rencananya untuk kehamilan. Berdasarkan faktor -faktor ini, metode pengobatan konservatif dan bedah dibedakan.

Pengobatan konservatif endometriosis

Terapi tradisional untuk penyakit ini didasarkan pada penggunaan obat hormon yang berkepanjangan. Pertimbangkan obat apa untuk pengobatan endometriosis yang digunakan oleh pengobatan modern:

1. COC fase tunggal (gabungan kontrasepsi oral). Penerimaan berkelanjutan mereka diresepkan setidaknya selama enam bulan. Di antara mereka, seseorang dapat membedakan, misalnya, obat Jeanin, yang zat aktifnya, estrogen dan gestagenes, menekan ovulasi. Pengobatan endometriosis dengan Janin memberikan hasil yang nyata: menghilangkan pendarahan dan ketidaknyamanan yang menyakitkan di panggul, mengurangi peradangan dan menormalkan siklus menstruasi. Rahasia pengobatan yang berhasil adalah bahwa obat secara artifisial meningkatkan tingkat hormon dalam darah, sehubungan dengan mana tubuh mulai menghasilkan lebih sedikit hormonnya sendiri. Ini menangguhkan pertumbuhan patologis jaringan endometrioid, yang hanya dipengaruhi oleh hormon "alami". Terhadap latar belakang asupan jeanin, ovulasi tidak terjadi, yang berarti bahwa perubahan volume -volume dalam endometrium tidak begitu diungkapkan. Seperti setiap obat, Zhanin memiliki kontraindikasi: angina pektoris, diabetes mellitus, penyakit hati dan lainnya. Kontrasepsi oral ini digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Grup ini juga termasuk Regulon, Logest, Diana-35.
2. Progestin. Ini adalah obat hormon, yang mencakup satu komponen gestagenik (Byzanne, Utrozheta, Dufaston). Omong -omong, pengobatan endometriosis dengan duphastone, dalam banyak kasus dijamin akan membantu tubuh wanita memulihkan dan mempertahankan fungsi reproduksi.
3. Obat -obatan yang mengandung levonorgestrel. Spiral intrauterin hormonal "Mirena", yang mencakup zat ini, sangat populer saat ini. Istilah aksi lokal dirancang selama 5 tahun.
4. Persiapan yang memiliki efek antigestastik (gestrinon, danazole).
5. Agen antigonadotropik (danazol).
6. Agonis Gonadoliberin (Buserelin, Nafarelin, Zodex).
7. Persiapan dengan aktivitas anti -estrogenik (tamoxifen, leosperrelin).
8. Androgen (methyltestosteron).
9. Steroid anabolik.

Dalam kerangka pengobatan gejala tambahan endometriosis internal, obat digunakan yang menghilangkan proses inflamasi (ibuprofen) dan meringankan kejang (NO-SHPA). Sering menggunakan enzim (lidaz), obat penenang (novo-passit) dan kompleks multivitamin.

Perawatan bedah endometriosis

Dengan diagnosis endometriosis, operasi, sayangnya, juga merupakan perawatan yang mungkin. Dalam kasus apa yang tidak dapat dihindari dengan intervensi bedah?

1. Dengan bentuk retro -ceremik penyakit, ketika pengobatan hormonal endometriosis tidak efektif.
2. Dengan komplikasi kista ovarium dari sifat endometrioid.
3. Dengan jalan simultan dari beberapa penyakit. Ketika pendarahan uterus, mioma dan endometriosis digabungkan, pengobatan dengan metode konservatif juga jarang memberikan hasil yang memuaskan.
4. Dalam kasus kecurigaan onkologi, jika kita berbicara tentang tumor ovarium.
5. Dengan disfungsi organ yang terletak di dekatnya.

Perawatan bedah dilakukan dengan bantuan intervensi bedah mikro, laparoskopi yang disebut SO: fokus akumulasi patologis sel endometrium dibaringkan oleh laser. Dalam kasus di mana, dengan latar belakang endometriosis, komplikasi berkembang, pasien mengalami laparotomi - selama operasi ini, dinding perut dibedah.

Namun, pengobatan endometriosis, menurut para ahli, efektif ketika metode bedah terapi dikombinasikan dengan yang konservatif. Ada dua rejimen pengobatan. Menurut skema pertama, pasien pertama kali meresepkan kursus terapi hormon untuk jangka waktu 3 bulan hingga enam bulan, dan kemudian laparoskopi dilakukan. Menurut yang kedua - pada awalnya mereka melakukan operasi dan baru kemudian menggunakan metode perawatan medis.

Efektivitas pengobatan ditentukan oleh volume intervensi bedah dan kepenuhan terapi hormonal. Rehabilitasi biasanya memuaskan: menstruasi menjadi kurang menyakitkan, dan, yang paling penting, kemampuan untuk memahami anak dipulihkan.

Endometriosis: Pengobatan dengan obat rakyat

Pengalaman berabad -abad dalam pengobatan endometriosis telah digunakan oleh obat tradisional saat ini.   Namun, harus dipahami bahwa terapi tidak resmi dalam hal apa pun adalah penggantian pengobatan klasik yang sama: obat dan bedah. Perawatan rakyat endometriosis dalam kombinasi dengan metode fisioterapi memberikan hasil positif jika Anda menggunakannya sebagai tambahan untuk koreksi patologi utama yang diterima secara umum.

Metode untuk mengobati endometriosis dalam pengobatan tidak resmi:

1. Akupunktur. Perawatan dikendalikan oleh ginekolog: pasien diresepkan untuk 2 hingga 4 kursus akupunktur (masing -masing 10 - 12 sesi).
2. Hirudotherapy. Terlepas dari jenis lintah medis yang menakutkan, air liur dari "flagela" hitam ini dapat meringankan peradangan dan mengalahkan rasa sakit.
3. Fisioterapi. Metode pengobatan endometriosis ini meliputi penggunaan radon radon, magnetotherapy, elektroforesis dengan yodium dan seng.
4. Fitoterapi. Pengobatan endometriosis dengan rumput mungkin memiliki popularitas yang sama pada pasien seperti terapi hormon. Pada hadiah alam, manusia selalu memiliki harapan khusus. Misalnya, karena obat rakyat yang paling populer untuk endometriosis dapat disebut rahim boron, penggunaan yang benar dan tepat waktu yang kadang -kadang memungkinkan seorang wanita untuk menghindari operasi. Penyembuh rakyat memperhatikan tanaman itu berkat sifat -sifatnya yang menakjubkan. Rahim boron tanpa bayangan keraguan dapat disebut imunostimulator yang kuat dan antioksidan, itu menghalangi peradangan, mencegah perkembangan tumor dan berhasil memperbaiki latar belakang hormonal. Cara paling umum untuk mengobati endometriosis dengan rahim borial adalah dengan mengambil tingtur dari tanaman ini. Tidak sulit untuk memasaknya: 2 sdm. l. Bahan baku segar atau kering dituangkan dengan 0,5 liter vodka dan bersikeras di tempat yang gelap selama 10 hingga 14 hari. Ambil sebelum makan 3 kali sehari, menghitung 30 tetes produk.

Endometriosis dan Kehamilan: Apakah ada peluang?

Jika di kantor ginekolog, diagnosis endometriosis yang tidak menyenangkan disuarakan, jangan terburu -buru untuk panik. Pengobatan endometriosis tidak dapat dimasukkan ke dalam kotak yang panjang: sangat penting untuk dipahami bahwa langkah -langkah tepat waktu yang diambil hanya akan meningkatkan peluang Anda untuk hamil. Faktanya adalah bahwa endometriosis bukan kalimat, itu tidak menyebabkan infertilitas absolut, tetapi hanya sedikit mengurangi kemampuan sistem reproduksi wanita.

Praktik klinis diketahui ketika endometriosis tidak menjadi hambatan untuk konsepsi, tetapi, sayangnya, sebagian besar kehamilan berakhir dengan keguguran sewenang -wenang. Selain itu, sangat jarang hamil dengan latar belakang patologi semacam itu. Dalam situasi yang sulit ini, seorang wanita hamil harus berada di bawah pengawasan dokter yang terus -menerus dan tanpa henti mengikuti rekomendasi mereka.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, setelah pengobatan konservatif endometriosis, serta setelah intervensi bedah yang berhasil dalam organ yang berhasil, kemungkinan menjadi seorang ibu sangat tinggi, dan perkiraan dokter yang menguntungkan menjadi kenyataan dalam lebih dari 60% kasus. Kehamilan terjadi, sebagai suatu peraturan, selama 6 hingga 14 bulan pertama setelah pengobatan endometriosis.

Kasus -kasus ketika, terlepas dari koreksi patologi yang memadai, konsepsi yang telah lama ditunggu tidak terjadi selama lebih dari enam bulan, sangat jarang. Kemudian seorang wanita direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan lain untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab infertilitas lainnya.

Endometriosis: Gaya hidup dengan latar belakang penyakit

Penyakit ini, untungnya, hampir tidak mencegah wanita itu menjalani gaya hidup yang akrab, tetapi beberapa nuansa yang terkait dengan patologi harus diperhitungkan:

1. Olahraga sedang, tetapi sistematis mengurangi jumlah estrogen dalam darah, dan, sebagai hasilnya, mencegah jaringan dan organ tetangga lainnya dari jaringan endometrioid patologis.
2. Dengan endometriosis, dokter tidak merekomendasikan wanita untuk menggunakan tampon, karena mereka menciptakan hambatan untuk aliran darah alami dan dengan demikian membuat menstruasi sangat menyakitkan. Selain itu, risiko darah dengan sel endometrioid dalam pipa uterus meningkat.
3. Makanan harus sangat beragam dan semenarik mungkin, dan didasarkan pada basisnya untuk menempatkan sayuran dan buah -buahan segar. Tentang teh, kopi, dan minuman berkarbonasi harus dilupakan.

Endometriosis: Cara menghindari penyakit ini

Pencegahan endometriosis harus bertanggung jawab tidak hanya untuk wanita yang mengobati penyakit ini di masa lalu, tetapi juga kepada mereka yang beruntung tidak mengalami penyakit. Berikut adalah rekomendasi spesialis untuk diikuti:

1. Secara teratur 1 kali setiap enam bulan (dalam kasus ekstrem - 1 kali per tahun) untuk menjalani pemeriksaan ginekologi yang direncanakan. Ini berlaku untuk wanita dari segala usia.
2. Ikuti penyakit ginekologis kronis tepat waktu.
3. Menahan diri dari kontak seksual selama menstruasi.
4. Memperebutkan berat badan berlebih.
5. Untuk melindungi diri Anda dari kehamilan yang tidak diinginkan dan, sebagai hasilnya, dari aborsi, dilindungi oleh kontrasepsi hormonal.
6. Lindungi diri Anda dari situasi yang penuh tekanan. Jika sulit untuk melakukannya, maka cobalah setidaknya tetap tenang.

Pengobatan endometriosis. Video