Povećan bilirubin u krvi i urinu - što to znači, norme. Uzroci i simptomi povišenog bilirubina. Liječenje povišenog bilirubina u krvi i urinu u odraslih i djece

Obično se gotovo svi Bilirubin izlučuje s izmetom, čim se količina tvari padne u krv. Povećani bilirubin u krvi se naziva hiperbilirubinimija. Prokonkujte ovaj uvjet može razne razloge: neke ne štete zdravlju i ne zahtijevaju liječenje lijeka, drugima je potrebno hitno ispravak. Glavni simptom hiperbilirubinjemija je žutilo kože i / ili scrler.

Zatim razmislite o procesu metabolizma birubina, sorti žute, razlozi za povećanje biorubina u ljudima različitih dobi.

Bilirubin je podignut - što radi

Bilirubin je proizvod od raspada eritrocita, jedna od komponenti žuto-crvenog pigmenta. To se događa nepovezano (neizravno, ne-konjugirano) i povezano (izravno, konjugirano). Hiperbilirubinemija ukazuje na kršenje u jednoj od faza metabolizma.

Nevezani Bilirubin se proizvodi u slezenu kao rezultat cijepanja komponenti eritrocita. Rezultirajuća tvar je netopljiva u vodi, topiv masti i toksičan je za stanice tijela. Kako bi "neutralizirali" neizravni bilirubin i uklonili ga iz tijela, potrebno je pretvoriti ga u konjugirani bilirubin. Za to se neizravni Bilirubin veže na albumin proteine, potonji isporučuje bilirubin u jetru. Osim toga, Bilirubin u kompleksu s albuminom ne može prodrijeti u stanice i proći kroz odjel za filtriranje u bubrezima.

Vezan bilirubin sintetiziran je u jetri kao rezultat interakcije indirektnog birirubina i glukuronske kiseline. Ova tvar je topljiva u vodi i netoksična. Vodo topljivi Bilirubin, zajedno s žučima, ulazi u crijevo od 12 točaka i kreće se duž probavnog trakta. U tankom crijevu, konjugirani bilirubin se pretvara u urobililin, od kojih je 10 posto kroz portalnu venu ulazi u krv, a preostalih 90 posto usmjerava se u crijevu masti.

Jedna polovica urobililinskog koji je ponovno upalio u krv u jetru, a nakon 12-rift crijeva i kreće dalje duž probavnog trakta. Druga polovica se apsorbira u krvotok, prolazi kroz odjel za filtriranje u bubrezima, pretvara se u urobilin, dajući urinu žute i izlučuje u užasno.

U debelom crijevu, urobinogen se prvo pretvara u sterkobilinogen, a nakon sterkobilina, koji se prikazuje zajedno s nogama. To je shokobilin koji daje rušku mase smeđe boje.

Dijagnoza povišenog bilirina

• Tehnologija kvantitativnog određivanja frakcija bilirubina u novorođenčadi. Omogućuje vam da brzo i točno odredite koncentraciju bilirubina u krvi. Moguće je koristiti kapilarnu krv.
• Analiza urina (uzorak Harrisona). Metoda se temelji na konverziji Bilturin u Biliverdin i interakciju potonjeg s reagensom za ekstrahiranje. Prisutnost Bilirubina u Urinu svjedoči stjecanjem zelene ili plave tekućine u boji.
• Biokemijski test krvi za povišeni bilirubin. Određuje se količina ne-konjugiranog i konjugiranog bilirubina, kao i njihov ukupni iznos - zajednički bilirubin. Krv se odvodi za učenje iz Beča. Prije nego što prođete, ne možete igrati sport, nervozan, jesti tekućinu, "tešku" hranu, alkoholna pića. Nakon posljednjeg obroka, hrana mora proći najmanje 4 sata, optimalno uzeti analizu praznog želuca.

Povećana biorubina - norm

• Vrijednost sadržaja birubina u krvi razlikuje se ovisno o dobi pacijenta. Pod nema vrijednost: pokazatelji povišenog bilirubina kod žena i muškaraca su isti. Značajno je proglasio smanjenu razinu bilirubina. To ukazuje na prisutnost anemije nedostatka željeza ili izraženih nesreća korisnih tvari uzrokovanih gladovanjem.

• Bilirubinuria je stanje u kojem se povećava Bilirubin u urinu. Normalno, urin zdrave osobe sadrži izravne polirubinske derivate, ali njihova koncentracija je tako beznačajna da se ne otkriva pomoću dijagnostičkih uzoraka.

Povišeni bilirubin - razlozi

Hemolytic (adapter) žutica kao uzroka povišenog bilirubina

Eritrociti žive ne više od 4 mjeseca, jer se njihovo uništenje i daljnje obrazovanje Bilturina stalno javlja. U slučaju prekomjernog uništenja crvenih krvnih stanica, zdrava jetra nema vremena za vezanje ne-konjugiranih bilirubina, a nastaje adherentne žutice.

U ispitivanju krvi, biorubin je općenito povišeni ili normalni, ne-konjugirani bilirubin povećao, konjugiran - normalno.

Uzroci pojave:

• hemolitička anemija (i kongenitalna i stečena);
• malarija;
• addison-Burmer bolesti;
• sepsa;
• reumatske bolesti;
• teško trovanje;
• grijeh invazije;
• hemolitička bolest novorođenčadi;
• recepcija nekih lijekova (mnogi antibiotici, NSAID, aspirin, inzulin i drugi).

Simptomi:

• brzi razvoj bolesti;
• moguće zimice i groznicu;
• svijetlo boje kože žuta;
• znakovi anemije: bljedilo, slabost, reducirani hemoglobin;
• povećanje slezene, jetre, ako se povećava, je irelevantno.

Parenchimato (živa ćelija) žutica kao uzrok povišenog bilirubina

To je kršenje metabolizma Bilturina u fazi konverzije od nepovezanih u povezanu. Pojavljuje se u slučaju oštećenja stanica jetre: količina dolaznog indirektnog birubina ne prelazi normu, već zbog kršenja funkcioniranja tijela pacijenta, u punom pretvaranju nepovezanog bilirubina u pridruženom kvaru.

Također, s ovim obrascem, žutica povećava razinu izravnog bilirubina, zbog povrede formiranja žuči ili njenog odljeva kroz intrahepatične žučne kanale.

U testu krvi, uobičajeni bilirubin se povećava, neizravni bilirubin je uzdignut ili normalan, povećan je izravan Bilirubin.

Uzroci pojave:

• sve vrste hepatitisa;
• icerogemarragic leptospiroza;
• onkološke bolesti jetre;
• ciroza jetre;
• trovanje hepatotoksičnih otrova;
• sepsa;
• dabind-Johnson Sindrom;
• sindrom rotora;
• zhilbera sindrom;
• sindrom Lucy-Driscoll;
• kriegler-salučni sindrom;
• patologija jetre i prijema lijekova koristeći iste enzimske sustave kao nepovezani bilirubin (kontraceptivi s estradiolom, paracetamolom, rifadinom, morfinom i drugim), konzumiranje alkoholnih pića.

Simptomi:

• bolest se postupno počinje, prethodi se čimbenici koji doprinose oštećenju jetre, mučnine i gubitku apetita;
• crvenkasto-žuta koža. Tijekom vremena, koža može steći zelenkastu nijansu;
• puni ili djelomični izletni izbrisani;
• umjerene svrbež kože;
• možda tamniju urins, pojava groznice, povraćanje, bol u desnoj hipohondrija;
• jetre obično povećan, slezena povećava rijetko.

Mehanički (podešavanje) žutica kao uzrok povišenog bilirubina

Ovaj poremećaj se događa ako nekonjugirani bilirubin metabolizira u normalnim količinama, pretvara u jetri u konjugiranog bilirubina, ali se može izvesti zbog problema s žučnih puteva. Vjerojatnost razvoja legla žutice je super ako bilirubin povišen kod odraslih ili starije osobe. U djece, ovaj poremećaj je izuzetno rijetka.

U testu krvi, zajednički Bilirubin se povećava, neizravni bilirubin u normalnom, biorubin se izravno povećao.

Uzroci pojave:

• prisutnost kamenja, sužavanje bilijarnih kanala;
• cista ili oticanje gušterače;
• akutni pankreatitis, kronični induktivni pankreatitis;
• portal bilooogathy;
• myrizi sindrom;
• onkološke bolesti žučnih kanala, želuca, glave pankreasa, velike duodenelne papile, tumori ili metastaze u jetri.
• atresia od bilijarnog trakta je rijetka kongenitalna bolest, u kojoj je prekršeno novorođenče ili sulijarni načini. Zadovoljava jednu od 15 tisuća beba. Ispravljen kirurški.

Simptomi:

• bolest polako napreduje s tumorima, u drugim slučajevima razvoj je brz;
• zelenkasta žuta koža;
• izmet za oboje;
• urinu tamne boje piva;
• snažan svrab za kožu;
• mučnina, povraćanje, poremećaj stolice;
• izrečena bol u pravom hipokogrendriju ili na vrhu trbuha;
• može se testirati mjehurić, povećanje jetre ili slezene je neuobičajeno.

Fiziološka žutica novorođenčadi kao uzrok povišenog bilirubina

To je glavni uzrok povišenog bilirubina u novorođenčetom. U novom nastaju beba, razina hemoglobina značajno prelazi odraslu osobu. Kada se raspad eritrociti, nezreli enzimi jetre ne nose se s visokim bilubirubinom i žutom kožom. Apsolutno normalno trajanje fizioloških jastoga - 2-3 tjedna.

Fiziološka žutica podliježe 25 do 50 novorođenčadi od 100.

Žutice dojenje kao uzrok povišenog bilirubina

Mlijeko mlijeko sadrži tvari koje ometaju aktivnost hepatskih enzima fetalnih enzima, stoga se češće razmatra jaguljivost kože u novorođenčadi na dojenju. Žutanje dojenja je čest uzrok povišenog bilirubina u djetetu prvih mjeseci života. To nije razlog za napuštanje dojenja ako ostatak djeteta ne uzrokuje pritužbe i analize u dinamici pokazuju da razina Bilirubina pada. Uz produljenu žuticu, važno je eliminirati bolesti kao što su:

• anemija;
• aTRESIJA žučnog trakta, Cholestasis;
• galaktosemija;
• hemolitička bolest novorođenčadi;
• hipoterioza;
• sepsa;
• policythemija je istinita ili neonatalna.

Nuklearna žutica kao uzrok povišenog bilirubina

To je ozbiljan oblik žutice novorođenčadi, u kojem nekorugirani povišeni bilirubin utječe na tijelo. Posljedice za CNS rođene na pojmu dojenčad uzrokuju Bilirubin u iznosu većem od 324 μmol / l. Za prijevremenu djecu, ovaj prag je čak niži: 150-250 μmol / l.

Čimbenici koji promiču razvoj nuklearne žutice:

• nedopunost;
• hemolitička bolest novorođenčadi;
• patološka hemoliza;
• bolest GirshPrung;
• hemolitička anemija, sferocitoza;
• pylorostenoza;
• hemoragija;
• fermentopatija;
• poremećaji endokrinog sustava;
• intrauterine infekcije;
• sepsa.

Povećan bilirubin - žutica u tinejdžeru

Nakon isključenja bolesti uzrokujući hiperbilirubinemiju, razumno je pretpostaviti da je biorubina povišena u tinejdžeru zbog kongenitalne Zhilbere sindroma. Suština ove države sastoji se u kršenju transformacije nevezanog bilirubina u nedostatak nužnog enzima. Ona se manifestira ne ranije od školske dobi, najčešće se najprije otkrivena u adolescenata. Rizik za dobivanje sindrom stambenog motora, koji povećava razinu bilirubina, kod muškaraca se povećava nekoliko puta. Stanovni sindrom neće izliječiti, ali s zdravim načinom života, pravilna prehrana i umjerena fiziotloada ne uzrokuje štetu.

Simptomi:

• mala jagulitelja kože nastala nakon aktivnih sportova, korištenje "teških" za probavne proizvode, alkohol, prenesen stres;
• povremeno bol u pravom hipokhondriorskom karakteru, grčevi u trbuhu;
• metalni okus u ustima;
• gubitak apetita;
• dispeptički poremećaji;
• možda blagi porast jetre.

Povišeni bilirubin - žutica u trudnica

Povećan bilirubin u trudnica može se dogoditi ne samo zbog problema s zdravljem, već se i izravno povezano s činjenicom trudnoće. Manji porast u Bilirubinu u normalnom osjećaju žene koja nije imala problema s zdravljem i vodećim zdravim načinom života u vrijeme začeća, obično ne zahtijeva liječenje.

Uzroci žutice uzrokovane patologijama trudnoće:

• rana toksikoza popraćena snažnim povraćanjem;
• gestoza;
• intrahrannny trudna žena cholestasis;
• sindrom Shihana.

Povećao Bilturin - što učiniti

• Razloge za povećanje biorubina. Za početak, potrebno je odrediti u kojoj fazi metabolizma Bilturina nije uspio i eliminirati uzrok / dodijeliti potporu terapiju za oštećenog organa.
• S dijagnozom mehaničke žutice, izazivajući povišeni bilirubin, kirurško liječenje.
• Terapija infuzijom primjenjuje se na uklanjanje intoksikacije.
• Za uklanjanje opijenost u novorođenčadi s visokom razinom bilirubina u krvi, fototerapija koristi - učinke na koži vidljive svjetlosti, pod utjecajem kojih je neutraliziran u posrednom bilirubina.
• U razvijenim zemljama, fenobarbital u liječenju hiper kod djece ne koristi: šteta na lijek za središnji živčani sustav prelazi u korist u korist.
• Za djecu i odrasle koji imaju povećan bilirubins, prehrana je vrlo poželjno. Važno je da se izbjegne jako masnu, pržena, začinjena hrana, gazirana slatke napitke, ograničiti potrošnju brzih ugljikohidrata. Veganska prehrana također ne odgovaraju ljudi sa hiper. U prehrani treba biti prisutan protein, spore ugljikohidrate. Morate jesti male porcije, idealno 4-5 puta dnevno.

Izlaz

Uz žutilo kože, važno je razumjeti zašto je bilirubin povećan: ona određuje taktiku liječenja. Univerzalni savjeti za osobe s žutice je štovanje zdravog načina života, pravilnu i frakcijskim prehrane, bilo bi stresne situacije.