Prijelom vrata bedara - simptomi, znakovi, dijagnoza. Liječenje prijeloma vrata bedara bez operacije i operacije. Kako je obnova nakon prijeloma vrata kuka. Kako pravilno brinuti za pacijente s prijelomom vrata kuka

Takva ozljeda kao prijelom vrata bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrele su potrebna dugog razdoblja oporavka. Ako govorimo o učestalosti takvih ozljeda, tada vrat bedara pati u 6% slučajeva. Prijelom vrata bedara ljudi često doživljavaju kao stvarnu rečenicu. Uostalom, zglob kuka je spoj koji poprima najveći teret tijekom hodanja. U ovom ćemo članku razmotriti simptome pomoću kojih možete posumnjati u prijelom vrata kuka, posljedice, prirodu liječenja i značajke oporavka nakon tako ozbiljne ozljede.

Prijelom vrata bedara. Simptomi

Postoji određeni popis znakova pomoću kojih možete posumnjati u prijelom vrata kuka. Naravno, ove su informacije za pacijenta uvedene isključivo, jer pravo na utvrđivanje dijagnoze pripada samo liječniku. Možda čak ne osjećate trenutak loma, ali prema sljedećim simptomima možete posumnjati u prisutnost ozljede:

• kršenje funkcija nogu. Ovaj se simptom izražava u nemogućnosti oslanjanja na zahvaćenu nogu, hodati, stajati;
• bol za prijelom vrata bedara u preponi. Prijelom vrata bedara nije uvijek popraćen akutnom boli. U trenucima mira pacijent možda uopće ne osjeća ništa. Bolna bol, u pravilu, javlja se pri pokušaju pomaka, okrenuti nogu;
• noga je okrenuta vani. U položaju laganja, pacijent s prijelomom vrata bedara može primijetiti da su koljena i stopalo napuštene. Ovaj simptom objašnjava se značajkama kombinacije mišića i kostiju. Ponekad takav simptom može jednostavno ukazivati \u200b\u200bna fiziološku strukturu nogu. Ako promatrate druge znakove prijeloma vrata bedara, tada je najvjerojatnije traume;
• nemogućnost okretanja nogu prema unutra. Takav znak, u pravilu, uvijek znači prisutnost ozljede;
• bolne senzacije prilikom pritiska pete ozlijeđene noge. Ova se značajka može objasniti i značajkama kostiju mišića i kostiju kostura. S aksijalnim opterećenjem pacijent će osjetiti bol;
• skraćivanje nogu. Ovaj je simptom jedan od najviša. S određenim oblikom prijeloma vrata bedara, dolazi malo skraćivanje ozlijeđene noge;
• karakterističan zvuk mrvice kada pokušava napraviti kretanje ozlijeđene noge;
• bolne senzacije o palpaciji ozlijeđenog zgloba;
• promjena boje kože iznad zgloba. Hematom iznad mjesta loma ne pojavljuje se odmah nakon ozljede, već nekoliko dana kasnije.

Pacijent s prijelomom vrata bedara ne može odmah razumjeti da ima ozljedu i, prema tome, ne savjetujte se odmah s liječnikom. To je zbog činjenice da s ubrizganom prirodom prijeloma svi gore navedeni simptomi mogu biti odsutni. Funkcija nogu nije oslabljena, a osoba osjeća samo manje bolove u preponi, što ne može pridavati značaj. Samo nekoliko dana kasnije pojavljuju se gotovo svi znakovi prijeloma vrata bedara, zbog čega osoba traži medicinsku pomoć.

Prijelom vrata bedara. Tipovi

Postoji nekoliko klasifikacija koje vam omogućuju da naznačite vrstu loma kuka.

• ovisno o anatomskom rasporedu prijeloma femorisa, ozljeda je podijeljena na basceumvatical (prijelom se pojavio u samoj bazi vrata femura), transkrivikal (prijelom se dogodio na samom vratu bedara), subkapital (prijelom dogodio se u neposrednoj blizini glave bedrene kosti);
• ovisno o stupnju premještanja lomova prijeloma kuka, kukovi su podijeljeni u valgusovu tip (nepotpuni prijelom), prijelom vrata kuka s prekidom, ali bez pomaka, lom vrata od vrata bedro s djelomičnim pomakom, prijelom vrata kuka s pomakom fragmenata;
• ovisno o prirodi ozljede, razlikuju se otvoreni prijelom vrata kuka i zatvoreni prijelom vrata bedara.

Ludi prijelom BIP -a

Prijelom bedra je prijelom između baze vrata bedara i linije subjekta. Takva je ozljeda često svakodnevna priroda kod ljudi u mirovini. Glavni simptomi kratkog prijeloma bedara su:

• akutna bol;
• edem;
• hematom na mjestu loma;
• Žrtva se također ne može osloniti na bolnu nogu;
• mogući je veliki gubitak krvi;
• opće stanje osobe je loše.

Ako je osoba primila takvu ozljedu, onda je vrlo važno ne pokušavati je prevesti, pokušati podići svoje prije dolaska tima za hitnu pomoć. Nogu treba imobilizirati i fiksirati. Liječenje takve ozljede može biti i kirurško i konzervativno, ovisno o težini prijeloma.

Lom kukova

Kuk u prijelomu kuka je ozljeda koja ima ogromnu količinu šansi da se na vrijeme ne dijagnosticira. Sličan prijelom vrata bedara u dobi često se događa kao rezultat prevelikog opterećenja na nozi, previše intenzivnog hodanja. Osoba ne osjeća trenutak loma, jer pokretljivost nogu ne pati. Razmislite o činjenici da nešto nije u redu, to može učiniti periodične bolove. Opasnost od skrivenog prijeloma vrata bedara je ta što se može razviti u ne -oblikovano. Za odluku ispravne dijagnoze, liječnik će u nekoliko projekcija morati snimiti X -Ray sliku.

Lom loma vrata bedara

Frakturni prijelom od vrata bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene kosti. Glavni simptomi ove ozljede su:

• prilično ogromna oteklina oštećenog mjesta;
• bol na oštećenom mjestu;
• nemogućnost zakoračenja na petu;
• modrice preko mjesta loma.

Pacijenti, iako im je potrebna operacija, terapija antibioticima, ozljeda ima povoljan ishod. U razdoblju oporavka, nakon operacije, propisuje se ozdravljenje tjelesnog odgoja.

Otvoreni prijelom vrata bedara

Ova vrsta ozljede jedna je od najtežih. Otvoreni prijelom karakterizira puknuća mekih tkiva i izlaz fragmenata kostiju. Često se takve ozljede događaju zbog rana od vatrenog oružja. Kao što je već spomenuto, glavni simptomi otvorenog prijeloma vrata kuka su akutna bol, značajan gubitak krvi i jaz mekih tkiva.

Zatvoreni prijelom vrata

Zatvorene prijelome kukova najčešće nadvladavaju starije ljude kao rezultat pada, puhanja. Ovisno o tome gdje je došlo do prijeloma, osjeća se fokus boli.

• Ako se prijelom dogodio u donjem dijelu bedara, onda je nemoguće da osoba pomiče stopalo, okrene ga, savij ga;
• ako se u zglobu dogodi prijelom, tada je ozljeda popraćena bolovima srednjeg intenziteta.

U liječenju zatvorenog prijeloma vrata kuka, važno je pumpati stagnirajuću krv iz zgloba. Ako je došlo do razdvajanja fragmenata, tada je potrebno izvršiti njihovu repoziciju. Ako spojite svi fragmenti nisu mogući, tada se spoj zamjenjuje novim. U liječenju zatvorenog prijeloma kuka bedara u starijim osobama, liječnici pokušavaju izbjeći dugoročno istezanje nogu, budući da se krevet odmori mjesec ili više u ovoj kategoriji ljudi može izazvati pojavu komplikacija ostalih bolesti.

Prijelom vrata bedara. Posljedice

Dakle, može li se bilo kakve komplikacije dogoditi nakon prijeloma vrata osobe? Kao i kod svake ozljede, naravno, mogu. To se može dogoditi zbog prevremenog traženja medicinske pomoći, zbog nepravilnog prijevoza pacijenta, zbog nepoštivanja preporuka liječnika u postoperativnom razdoblju. Razmotrite najčešće posljedice nakon takve ozljede:

• nekroza kosti glave. Ponekad se može dogoditi da se glava kostiju ili djelomično sruši ili potpuno. Liječnici savjetuju pacijente koji imaju rizik od umiranja od glave kostiju, provode postupak protetike kao prevenciju. Ne odbijajte operaciju ili je odložite na neodređeno vrijeme;
• lažna zajednička formacija. Ponekad se može dogoditi da fragmenti nisu rasti zajedno nakon operacije. Pacijent može osjetiti nelagodu pri hodanju. U ovom je slučaju potrebna re -hirurška intervencija;
• tromboze vene. Jedna od najopasnijih komplikacija koja se može dogoditi nakon prijeloma vrata kuka. To je najčešće zbog dugog razdoblja oporavka, dugačkog odmora, nedostatka kretanja oštećene noge. Opskrba krvlju u oštećenom području je poremećena, a mogu doći do ugrušaka krvi u venama. Tromboza može uzrokovati pacijentovu iznenadnu smrt. Zato je ispravna rehabilitacija nakon prijeloma vrata kuka vrlo važna;
• pneumonija, bronhitis. Kao rezultat činjenice da je žrtva dugo u laganom položaju, funkcija pluća može biti oslabljena. Sputum može stagnirati u njima, što dovodi do bronhitisa ili upale pluća. Vrlo je važno za pacijente koji su propisali odmor u krevetu za obavljanje gimnastike koja diše kako bi se izbjegla rizik od takvih komplikacija;
• komplikacije nakon operacije u obliku labavljenja metalnih elemenata, previše duboke ugradnje vijaka u kosti. Tijekom operacije mogu se dodirnuti i krvne žile ili živčani završeci;
• odbacivanje metalnih elemenata. Takva se komplikacija odnosi na kasne posljedice operacije;
• rizik od bakterijske infekcije tijekom operacije;
• rizik od čireva pritiska s dugim režimom kreveta;
• negativno psihološko stanje pacijenta zbog dugog boravka u medicinskoj ustanovi. Osoba može čak postati depresivna, kako bi osjećala beznađe situacije. Vrlo je važno skrb i pažnju prema njihovoj rodbini, koji su se suočili s tako teškom ozljedom;
• mogućnost artroze, zajedničkih kontrakcija. Ljudi koji su doživjeli liječenje prijeloma kuka, liječnik bi trebao redovito ispitati i biti pod nadzorom, kako bi reagirali na bilo kakve promjene osjetljivo.

Bolesnici s prijelomom vrata bedara. Prva pomoć

Ako ste pored osobe koja je zadobila ozbiljnu ozljedu, tada je vrlo važno ispravno se ponašati u takvoj situaciji. Razmotrimo detaljnije približni plan vaših postupaka:

• ne paničarite i smirite se. Ozlijeđena osoba treba hitnu pomoć, a stanje panike samo će ometati ovo;
• nazovite tim hitne pomoći;
• osoba koja je primila prijelom vrata bedara može osjetiti vrlo jake bolove. Dajte mu bilo kakve lijekove protiv bolova (ibuprofen ili ketorol);
• uz otvorene prijelome, bolje je uopće ne pokušavati neovisno prevesti osobu. Najapravnije rješenje bilo bi čekati hitnu pomoć;
• ako je vani hladno, tada izolirajte ozlijeđeni ud, jer će biti jači za smrzavanje. U toploj sezoni također ne biste trebali osloboditi osobu od odjeće;
• ako se situacija razvija na takav način da trebate prevesti osobu sličnim prijelomom, tada je vrlo važno imobilizirati i popraviti ud. Stavite gumu s unutarnje površine nogu, u rasponu od prepone do pete. Nogu treba fiksirati u tri točke - u blizini gležnja, u blizini koljena i u prepone;
• pazite na ono što ćete izdržati žrtvu. Morate pronaći bilo koju čvrstu površinu. Naravno, najbolja opcija bila bi nosila. Ali vrata možete koristiti iz ormara, lima od šperploče, countertop;
• ako je krvarenje na ozlijeđenoj nozi, tada se također morate pobrinuti za zaustavljanje. Da biste to učinili, primijenite tourniquet. Ako je ud nakon toga počeo mijenjati boju, tada je tourniquet prekriven prejakim i mora se olabaviti;
• popravno se pobrinite u psihološko stanje osobe koja je zadobila tako ozbiljnu i bolnu ozljedu. Može vrisnuti i stenjati od boli, ili može biti u stanju šoka.

Prijelom vrata bedara. Briga i liječenje

Kako liječiti prijelom vrata kuka

Shema liječenja za lom vrata kuka ovisi o vrsti loma. Razmotrite najopćenitije točke u liječenju nekih vrsta takvih ozljeda:

• najjednostavniji režim liječenja ima slomljeni prijelom vrata kuka s vodoravnom linijom loma. Ako prijelom ima okomitu liniju, tada ima svaku šansu da se razvije u podijeljeni lom kuka. S pokvarenim prijelomom, pacijent se primjenjuje na gipsum langet 3-4 mjeseca. Osoba se može kretati štakama, ali ni u kojem slučaju se oslanja na bolnu nogu;
• s prijelomom vrata bedara, može biti potrebna i "kapuljača" kostura u bolnici. Noga je suspendirana u podignutom stanju s teretom od oko 2-3 kg. U ovom položaju pacijent može biti oko 2 mjeseca. Tijekom tog vremena važno je uključiti se u fizioterapijsku vježbe s pacijentom. Nakon vremena ekstrakta nogu u bolnici, pacijent se primjenjuje na pacijenta i dobiva priliku kretati se na štakama. Nakon 3-4 mjeseca, možete se početi osloniti na ozlijeđenu nogu, ali pod strogim nadzorom liječnika. Kompletna mobilnost nogu će se vratiti u prosjeku nakon 6 mjeseci;
• ako je prijelom vrata bedara bio s pomakom fragmenata, tada je opterećenje za povlačenje nogu oko 6-8 kg.

Ako je takav konzervativan tretman prijeloma vrata kuka nemoguć iz više medicinskih razloga, tada je prikazana kirurška intervencija. S prijelomom kuka bedara, operacija se mora provesti što je prije moguće, u hitnim slučajevima. Ako se operacija ne može izvesti u hitnim slučajevima, tada se pacijent stavlja na "haubu", a zatim djeluje. Kirurška intervencija provodi se pod općom ili lokalnom anestezijom. Kirurzi biraju otvorenu metodu rada ili zatvorenog, ovisno o težini ozljede. Prilikom provođenja takvih kirurških intervencija::

• tri-lobirani nokti Smith-Petersena;
• igle za pletenje;
• vijci;
• dinamični vijak bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene bedrene kosti;
• ukupna proteza;
• monopolarna proteza glave bedrene kosti;
• bipolarna proteza glave femura.

Kako se brinuti za pacijenta s prijelomom vrata bedara

Kao što ste već shvatili, razdoblje oporavka nakon prijeloma vrata kuka može potrajati oko šest mjeseci. Ovo je prilično dugo, tijekom kojeg je pravilna briga o žrtvama vrlo važna. Osoba gubi sposobnost samostalnog preseljavanja, postaje bespomoćna, koja je potrebna za pomoć rodbine i prijatelja. Pogledajmo bliže skrb o pacijentima s prijelomom vrata kuka u nekoliko smjerova:

• masaža. Masaža je obavezan element razdoblja oporavka nakon prijeloma vrata kuka. Dizajniran je za poboljšanje cirkulacije krvi u pogođenoj nozi, vraćanje tona mišićima, osiguravanje odljeva limfe, spriječiti pojavu stagniranih procesa u plućima, što može izazvati upalu pluća. Masaža se počinje provoditi u kratkim sesijama, ne bi trebalo nauditi. Posebno je pažljivo masirati se prijelomom vrata kuka kod starijih ljudi i ljudi koji pate od arterijske hipertenzije, jer masaža može izazvati nepoželjno povećanje pritiska;
• terapijska gimnastika. Vježbe nakon prijeloma kukova igraju vrlo važnu ulogu. Prvo, oni sprječavaju atrofiju mišića, pojavu čireva na pritisak i razvoj osteoporoze. I drugo, jednostavne vježbe pozitivno utječu na pacijentovo psihološko stanje, vraćaju njegovu motoričku aktivnost;
• svakodnevna briga za laganog pacijenta. S prijelomom vrata femura, liječenjem kod kuće i u bolnici, vrlo je važno promijeniti posteljinu na vrijeme, kako bi se pacijentu pomogao u pranju, četkanju zuba, jedenju, opskrbi broda na vrijeme, nadgledati nedostatak nabora na list;
• terapija lijekovima. Tijekom razdoblja rehabilitacije, nakon prijeloma vrata kuka, anestetički lijekovi, lokalna anestezija i sedativi, tablete za spavanje, lijekovi koji smanjuju koagulaciju krvi, lijekovi koji sprečavaju protok krvi i lijekove za poboljšanje protoka krvi u krvnim žilama mogu se propisati ;
• prehrana. U pravilu, kod osobe koja je vezana za krevet i ne može se u potpunosti pomicati, zabilježeno je smanjenje apetita. Ali za njega je vrlo važno da stekne snagu, a prehrana u tome igra važnu ulogu. Dijeta pacijenta s prijelomom vrata bedara trebala bi biti zasićena mliječnim i fermentiranim mliječnim proizvodima. Svježe povrće, bilje, voće, žitarice;
• psihološka pomoć. Domaći i prijatelji osobe s tako ozbiljnom ozljedom trebali bi ga pažljivo okružiti pažnjom i pažnjom.  Nakon prijeloma vrata laganja, pacijent je teško da se veže za krevet 24 sata dnevno, može pasti u depresivno stanje. U bolnici pacijenti koji pružaju profesionalnu psihološku pomoć mogu posjetiti pacijente.

Liječenje prijeloma vrata kuka bez operacije

Većina ljudi je sklona misliti da je lom kuka s tresenjem ozljeda koja se tretira isključivo kirurškim. Ali to je daleko od slučaja. Činjenica da se nakon takve ozljede osoba treba savjetovati s kirurgom, nije ni dovedena u pitanje. Nakon provođenja studija (X -Ray), liječnik će procijeniti stanje pacijenta, odrediti vrstu i prirodu loma i odlučiti o taktikama liječenja. Ponekad možete učiniti s konzervativnim liječenjem. To se posebno odnosi na bolesnike s lomom starijeg kuka. Konzervativni tip liječenja prijeloma vrata kuka uključuje sljedeće terapijske mjere:

• metoda skeletne vuče;
• preljev od gipsa;
• nošenje ortoze;
• uzimanje snažnih lijekova protiv bolova;
• masaža, vježbanje vježbanja.

Bez obzira na to koliko je liječenje bilo teško, pacijent mora slušati upute liječnika, slijediti sve njegove preporuke. Inače se možete sastati s ogromnim brojem komplikacija.

Prijelom vrata bedara. Oporavak

Obnova nakon prijeloma vrata bedara je dugoročni i zahtijeva napor pacijenta. Kada možete početi izvoditi jednostavne vježbe obnavljanja? Ovisi o tome je li postojala operacija ili ne. Ako nije bilo operacije, tada se možete kretati sa štakama tek nakon 2-3 mjeseca i potražite podršku za bolnu nogu nakon 5-6 mjeseci. Ako je još uvijek postojala operacija, liječnici vam omogućuju da sjednete u krevet za tjedan dana i pokušate se kretati sa štakama-2-3 tjedna.

Skup vježbi za rehabilitaciju nakon prijeloma vrata kuka u ležećem položaju

1. Izvršite jednostavne vježbe disanja: napuhajte "kuglu", naizmjenično duboko udišu s dubokim izdisajima, "udahnite" mišiće tiska.
2. Aktivno pomaknite prste zdrave i bolne noge.
3. Okrenite nogu glatko u različitim smjerovima, bez rušenja peta iz kreveta.
4. Simuliram hodanje u krevetu, također povezujući pokrete ruku, ali bez rušenja peta iz kreveta.
5. Pritisnite tijelo na krevet, naprežujući i opuštajući mišiće nogu, stražnjice, ramena.
6. Izvodite različite vježbe za zdravu nogu - "bicikl", "žaba".

Svaka vježba za bolnu nogu treba obaviti na izdisaju. Takva gimnastika u krevetu ne bi trebala donositi bol.

Skup vježbi za rehabilitaciju nakon prijeloma vrata bedara u sjedećem položaju

1. Sjedeći na stolici ili na krevetu, aktivno pomaknite prste, podignite ih i spustite.
2. Simuliram hodanje u sjedećem položaju. Pričvrstite na "šetnju" rukama i ramenima.
3. Izvršite slabo tapkanje petom na podu.
4. Slijedite torzo desno i lijevo.

Skup vježbi za rehabilitaciju nakon prijeloma vrata kuka u stojećem položaju

Ako je liječnik dopustio pacijentu da se digne i uzme podršku na bolnoj nozi, tada možete početi izvoditi jednostavne vježbe. Imajte na umu da bilo koji od vaših napora ne bi trebao uzrokovati bol, kad se vježba, odmah biste trebali prestati.

1. Simuliram hodanje, postepeno pokušavajući otkinuti pete s poda.
2. Izvršite uvijanje kralježnice s lijeve i desne strane.
3. Izvršite glatku fleksiju i produžetak oba zgloba koljena.
4. Izvršite sporo naginje tijela dok uzgajate suprotnu nogu (težimo lijevom koljenu s desnim ramenom, težimo desnom koljenu s lijevim ramenom).

Prijelom vrata bedara. Fotografija

Želimo da vam i vaša rođaci i prijatelji da se nikad ne srete s prijelomom vrata bedara. Ako se to dogodilo, slijedite preporuke svog liječnika. Put do potpune obnove nakon ozljede čini se beskrajno dugim, ali mora se prevladati dostojanstvom. Pazite na svoje zdravlje!