Liječenje endometrioze

Endometrioza je patološki rast sluznice koja obrubljuje unutarnje zidove maternice, u druga tkiva koja nisu povezana sa strukturom ovog penisa. U velikoj većini slučajeva kada žena posjećuje ured ginekologa s pritužbama na boli u zdjelici, glavni razlog leži u razvoju ove posebne genitalne bolesti. Vlasnice razočaravajuće dijagnoze su žene, kako kažu, u najvećoj mjeri snaga - do 40 godina. Međutim, i tinejdžerka i dama uoči menopauze mogu dobiti endometriozu-međutim, to se događa vrlo rijetko. U 50% slučajeva patologija liši ženu pravo da postane majka. Žene koje liječe neplodnost najviše utječu bolest.

Endometrioza: uzroci

Kao rezultat dugoročnih studija, stručnjaci su došli do zaključka da je bolest polietiološka. Drugim riječima, postoji nekoliko neovisnih teorija koje objašnjavaju razvoj ove patologije.

1. Mikročestice endometrioidnog tkiva rastu u "vanjske" organe nakon što se tamo bacaju pojedine stanice njegove sluznice kao rezultat zavoja maternice tijekom menstrualnog krvarenja. Ako je endometrij implantiran u tkivo peritoneuma ili u organe trbušne šupljine, upalne reakcije i mikroheze oko stranog fokusa su neizbježne.
2. Prema sljedećoj teoriji, tkivo endometrija ne prerasta u peritoneum i druge organe, već ga "prisiljava" da ga pretvori u tkivo koje u strukturi nalikuje sluznici maternice.
3. Pojava endometrioze također može izravno ovisiti o značajkama ženskog hormonskog sustava. Dakle, ako se smanjenje razine progesterona kombinira s brzim porastom količine luteinizirajućih i folikula koji stimuliraju hormone, stanice endometrija najvjerojatnije će početi dijeliti udvostručenu brzinu. Stanje razvoja ženskog imuniteta utječe na tempo razvoja bolesti. Kad rad tjelesne zaštitne barijere "hromo", endometrioza brzo napreduje, uvodeći dublje u tkivo maternice i organa koji ga okružuju.
4. Pored toga, postoji niz čimbenika koji nisu ovisni jedni o drugima, neodoljive, imunološke sile tijela i, prema tome, povećavaju rizik od razvoja genitalne patologije. Ovo je nepravilan razvoj jajovodnih cijevi, brojni završetak droge u trudnoći i imunitet koji potiču druge bolesti.
5. Studije posljednjih desetljeća utvrdile su genetsku prirodu endometrioze i identificirale obiteljske vrste ove bolesti.

Endometrioza: simptomi koji bi trebali upozoriti

U gotovo polovici slučajeva, tijek bolesti ne prate nikakve specifične osobine i sasvim ga slučajno otkriva planirani posjet ginekologu. Iz tog razloga, liječenje endometrioze započinje s velikim kašnjenjem. Najkarakterističnije manifestacije patologije u nastajanju su bol koja prati menstruaciju, nelagoda u donjem trbuhu, masno iscjedak i krvarenje maternice koje nisu povezane s menstruacijom. Neizravni simptom endometrioze može se smatrati neplodnošću.

U nekim slučajevima, bolest uzrokuje nelagodu tijekom defekacije i seksualnog odnosa. Kad patološki proces utječe na susjedne organe (na primjer, pojavljuju se mjehur ili rektum), pojavljuju se zatvor i češće mokrenje. Endometrioza grlića maternice također se može sumnjati ako žena otkriva krvavi ili smeđi iscjedak između menstruacije. Patološki rast endometrija i stvaranje adhezija često uzrokuju disfunkciju najbliže pogođenih organa (zatvor, crijevna opstrukcija, problemi začeća).

Ako liječnik nađe razlog za pretpostavku da pacijenta endometrioze, simptomi i liječenje bolesti - to su glavni aspekti problema koji treba posvetiti posebnoj pažnji. To znači da se manifestacije patologije moraju kvalificirati da se dešifriraju kako ne bi zbunile endometriozu sa sličnim bolestima i pronašli odgovarajuće metode za njihovo uklanjanje.

Faze i oblici endometrioze

Ozbiljnost bolesti određena je područjem i dubinom rasta endometrija i, ovisno o tome, podijeljena je u nekoliko faza:

• s endometriozom prve faze stanica endometrija dosežu mišićnu membranu maternice;
• stadij 2 Bolest - Stanice endometrioidnog tkiva unose se u miometriju;
• patološki proces treće faze kontinuiranom podjelom stanica "dobiva" seroznog sloja;
• najozbiljnija stadija bolesti, potonja, karakterizira pojava stanica sluznice u peritonealnom području.

Najčešće dijagnosticiran genitalni oblik endometrioze, kada stanice endometrija utječu na obližnje organe. Ako se razvija kontakt sluznice maternice i vanjske genitalije, govorimo o vanjskoj endometriozi. A ekstragenitalni oblik patologije uvodi se u tanko crijevo, organe mokraćnog sustava, postoperativne ožiljke i organe prsne šupljine.

Endometrioza jajnika

U 50% slučajeva, jedno od mjesta lokalizacije endometrioze je jajnik (nešto rjeđe - oba). Ulazeći u tkivo jajnika, stanice endometrija doprinose razvoju endometrioidnih cista - patološke šupljine ispunjene krvlju. Te neoplazme iscrpljuju rezervu reproduktivnih sila jajnika, što gotovo u potpunosti eliminira početak trudnoće. Gotovo uvijek uzrok razvoja bolesti je hormonska neravnoteža u tijelu, dakle, s endometriozom jajnika, liječenje započinje postupcima koji određuju točnu razinu hormona.

Endometrioza grlića maternice

Stanice endometrije rastu u debljini grlića maternice. Endometrioza može biti uzrokovana različitim genitalnim bolestima: erozija, ozljede nakon porođaja, ozljede grlića maternice nakon operacije. Najrelevantniji tretman za liječenje endometrioze maternice je hormonska terapija, podržana protuupalnim postupcima (na primjer, pomoću baroramasera).

Kad su konzervativne metode liječenja endometrioze neproduktivne, pacijent preporučuje da prođe ultrazvučno uništavanje upalnih žarišta grlića maternice.

Kao operativna metoda liječenja endometrioze maternice, koristi se laparoskopija - postupak štednje tijekom kojeg se uklanjaju ciste endometrioda i žarišta bolesti. Ova metoda liječenja, za razliku od hormonske terapije, ostavlja ženu veću vjerojatnost da će postati majka.

Endometrioza tijela maternice

Službena medicina naziva ovaj oblik adenomioze endometrioze. Popis glavnih razloga koji izazivaju razvoj patologije ukazuju se na pobačaje, hormonalne rafale, slabljenje imuniteta, lošu ekologiju, česti stres. Stanice endometrije unose se u tijelo maternice, kao rezultat toga što organ nabubri, povećavajući se u veličini. Na pozadini oštećenja tijela maternice, površina jajovoda i jajnika ponekad se može ukloniti, a endometrioza je to i razlog za to - fotografija koja se nalazi u nastavku, jasno pokazuje širenje ovog patološkog procesa.

Konzervativno liječenje endometrioze tijela maternice znači uzimati oralne kontracepcije. Ako, nakon liječenja endometrioze, ne dođe do poboljšanja lijeka i uočeno je često obilno krvarenje, moguća je histerektomija - uklanjanje maternice. Ako je bolest žarišna prirode, žarišta su uklonjena ciljana - ova je metoda vrlo učinkovita u borbi protiv neplodnosti.

Dijagnoza endometrioze

Izravno liječenje endometrioze prethodi temeljitoj dijagnozi bolesti, što uključuje sljedeće metode:

1. Ginekološki pregled uz pomoć ogledala, zahvaljujući kojem liječnik može ispitati vaginu i vanjski dio grlića maternice.
2. Ultrazvuk zdjeličnih organa. Za identificiranje endometrioze, postupak je učinkovit na 23-25. Dan menstrualnog ciklusa. Studija vam omogućuje otkrivanje gotovo svih oblika patologije u 90% slučajeva.
3. Randigns seksualnih ruta pomoću kontrasta. Prije provođenja studije preporučuje se raštrkana šupljina maternice. Radiološka slika snima se nakon punjenja šupljine maternice posebnom kontrastnom materijom.
4. Histeroskopija ili ispitivanje šupljine maternice s posebnim aparatom - histeroskopom. Uređaj daje sliku unutarnjih genitalnih organa na ekranu monitora i omogućuje stručnjaku da vizualno procijeni svoje stanje.

Metode liječenja endometrioze

Bez obzira na metodu liječenja propisana, slijedi sljedeće ciljeve:

• olakšanje pacijenta od boli;
• suzbijanje rasta patološkog tkiva i smanjenje upalnih procesa;
• očuvanje ženske sposobnosti rađanja djece.

Izbor liječenja endometrioze određen je intenzitetom manifestacije simptoma, zanemarivanjem bolesti, dobi pacijenta i njegovim planovima za trudnoću. Na temelju tih čimbenika razlikuju se konzervativne i kirurške metode liječenja.

Konzervativno liječenje endometrioze

Tradicionalna terapija za bolest temelji se na dugotrajnoj uporabi hormonskih lijekova. Razmotrite koje lijekove za liječenje endometrioze koristi moderna medicina:

1. Jednostruka -fazna COC (kombinirani oralni kontraceptivi). Njihov kontinuirani prijem propisan je najmanje šest mjeseci. Među njima se može razlikovati, na primjer, lijek jeanin, čije aktivne tvari, estrogeni i gestageni suzbijaju ovulaciju. Liječenje endometrioze janinom daje opipljive rezultate: eliminira krvarenje i bolnu nelagodu u zdjelici, ublažava upalu i normalizira menstrualni ciklus. Tajna uspješnog liječenja je da lijek umjetno povećava razinu hormona u krvi, u vezi s kojima tijelo počinje proizvoditi manje vlastitih hormona. To obustavlja patološki rast endometrioidnog tkiva, na koji utječu samo "prirodni" hormoni. U pozadini unosa jeanina, ne događa se ovulacija, što znači da promjene nakon volumena u endometriju nisu tako izražene. Kao i svaki lijek, Zhanin ima kontraindikacije: angina pektoris, dijabetes melitus, bolest jetre i drugi. Ova oralna kontracepcija koristi se tek nakon savjetovanja s liječnikom. Ova grupa također uključuje Regulon, Logest, Diana-35.
2. Progestini. To su hormonalni lijekovi, koji uključuju jednu gestagenu komponentu (Byzanne, Utrozheta, dufan). Liječenje endometrioze duphastoneom, usput, u većini slučajeva zajamčeno da pomogne ženskom tijelu da obnovi i sačuvaju reproduktivnu funkciju.
3. Lijekovi koji sadrže levonorgestrel. Hormonalna intrauterinska spirala "Mirena", koja uključuje ovu tvar, danas je vrlo popularna. Njegov izraz lokalne akcije dizajniran je 5 godina.
4. Pripreme koji imaju antigestastični učinak (Gestrinon, Danazol).
5. Antigonadotropni agensi (Danazol).
6. Gonadoliberin agonisti (Buserelin, Nafarelin, Zodex).
7. Priprema s anti -astrogenom aktivnošću (tamoksifen, leosperrelin).
8. Androgeni (metiltestosteron).
9. Anabolički steroid.

U okviru pomoćnog simptomatskog liječenja unutarnje endometrioze koriste se lijekovi koji uklanjaju upalne procese (ibuprofen) i ublažavaju grčeve (NO-SHPA). Često koristite enzime (Lidaz), sedative (novo-pasit) i multivitaminske komplekse.

Kirurško liječenje endometrioze

S dijagnozom endometrioze, nažalost je i operacija također mogući tretman. U kojim se slučajevima kirurška intervencija ne može izbjeći?

1. S retro -ceremičkim oblikom bolesti, kada je hormonalno liječenje endometrioze neučinkovito.
2. S komplikacijama ciste jajnika endometrioidne prirode.
3. Istodobnim tijekom nekoliko bolesti. Kada se kombiniraju krvarenje maternice, mioma i endometrioza, liječenje konzervativnim metodama također rijetko daje zadovoljavajuće rezultate.
4. U slučaju sumnje na onkologiju, ako govorimo o tumoru jajnika.
5. S disfunkcijom organa smještenih u blizini.

Kirurški tretman provodi se uz pomoć mikrokirurške intervencije, tako prikupljena laparoskopija: žarišta patoloških akumulacija stanica endometrija kauteriziraju laserom. U slučajevima kada se u pozadini endometrioze razvija komplikacija, pacijent je podvrgnut laparotomiji - tijekom ove operacije, abdominalna stijenka se secira.

Međutim, liječenje endometrioze, prema stručnjacima, učinkovito je kada se kirurške metode terapije kombiniraju s konzervativnim. Postoje dva režima liječenja. Prema prvoj shemi, pacijentu se prvo propisuje tečaj hormonske terapije u razdoblju od 3 mjeseca do šest mjeseci, a zatim se radi laparoskopija. Prema drugom - isprva obavljaju operaciju i tek zatim pribjegavaju medicinskim metodama liječenja.

Učinkovitost liječenja određena je volumenom kirurške intervencije i puninom hormonske terapije. Rehabilitacija je obično zadovoljavajuća: menstruacija postaje manje bolna, a što je najvažnije, obnavlja se sposobnost začeća djeteta.

Endometrioza: liječenje narodnim lijekovima

Iskustvo stoljeća u liječenju endometrioze danas je koristila tradicionalna medicina.   Međutim, mora se shvatiti da neslužbena terapija ni u kojem slučaju jednaka zamjena klasičnog liječenja: lijek i kirurški. Narodno liječenje endometrioze u kombinaciji s fizioterapijskim metodama daje pozitivne rezultate ako je koristite kao dodatak glavnoj, općenito prihvaćenoj, korekciji patologije.

Metode za liječenje endometrioze u neslužbenoj medicini:

1. Akupunktura. Liječenje kontrolira ginekolog: pacijentu je propisano za 2 do 4 tečaja akupunkture (po 10 - 12 sesija u svakoj).
2. Hirudoterapija. Unatoč zastrašujućem vrsti medicinskih pijavica, slina ovog crnog "flagela" može ublažiti upalu i pobijediti bol.
3. Fizioterapija. Ova metoda liječenja endometrioze uključuje uporabu radonskih kupki, magnetoterapiju, elektroforezu s jodom i cinkom.
4. Fitoterapija. Liječenje endometrioze travom ima možda istu popularnost u bolesnika kao i hormonska terapija. Na darovima prirode čovjek je uvijek imao posebne nade. Na primjer, kako se najpopularniji narodni lijek za endometriozu može nazvati maternicom od borove, čija ispravna i pravovremena upotreba ponekad omogućuje ženi da izbjegne operaciju. Narodni iscjelitelji primijetili su biljku zahvaljujući svojim nevjerojatnim svojstvima. Boronska maternica bez sjene sumnje može se nazvati snažnim imunostimulatorom i antioksidansom, blokira upalu, sprječava razvoj tumora i uspješno ispravlja hormonsku pozadinu. Najčešći način liječenja endometrioze s maternicom je uzimanje tinkture iz ove biljke. Nije ga teško kuhati: 2 žlice. l. Svježe ili sušene sirovine izlijevaju se s 0,5 litara votke i inzistiraju na tamnom mjestu 10 do 14 dana. Uzmite prije obroka 3 puta dnevno, brojeći 30 kapi proizvoda.

Endometrioza i trudnoća: postoje li šanse?

Ako je u uredu ginekologa izražena neugodna dijagnoza endometrioze, ne žurite s panikom. Liječenje endometrioze ne može se staviti u dugu kutiju: Vrlo je važno shvatiti da će pravovremene mjere poduzete samo povećati vaše šanse za zatrudnju. Činjenica je da endometrioza nije rečenica, ona ne uzrokuje apsolutnu neplodnost, već samo lagano smanjuje sposobnosti ženskog reproduktivnog sustava.

Klinička praksa poznata je kada endometrioza nije postala prepreka začeću, ali, nažalost, većina trudnoće završila je proizvoljnim pobačajem. Pored toga, izuzetno je rijetko zatrudnjeti na pozadini takve patologije. U ovoj teškoj situaciji, trudnica mora biti pod stalnim nadzorom liječnika i nemilosrdno slijediti njihove preporuke.

Kao što praksa pokazuje, nakon konzervativnog liječenja endometrioze, kao i nakon uspješne kirurške intervencije koja čuva organ, vjerojatnost da će postati majka je vrlo visoka, a povoljne prognoze liječnika ostvaruju se u više od 60% slučajeva. Trudnoća se u pravilu događa tijekom prvih 6 do 14 mjeseci nakon liječenja endometrioze.

Slučajevi kada se, unatoč adekvatnoj korekciji patologije, dugotrajna koncepcija ne pojavljuje više od šest mjeseci, izuzetno su rijetki. Tada se žena preporučuje da podvrgne drugom ispitivanju kako bi se utvrdile druge moguće uzroke neplodnosti.

Endometrioza: životni stil prema pozadini bolesti

Bolest, srećom, gotovo ne sprječava ženu da vodi poznati način života, ali neke nijanse povezane s patologijom moraju se uzeti u obzir:

1. Umjereni, ali sustavni sportovi smanjuju količinu estrogena u krvi i, kao rezultat, sprječavaju druga susjedna tkiva i organe iz patološkog tkiva endometrioida.
2. Uz endometriozu, liječnici ne preporučuju ženama da koriste tampone, jer stvaraju prepreku prirodnom odljevu krvi i time čine menstruaciju izuzetno bolnom. Pored toga, povećava se rizik od krvi s endometrioidnim stanicama u cijevima maternice.
3. Hrana bi trebala biti vrlo raznolika i što je moguće korisnije, a temelji se na osnovi stavljanja svježeg povrća i voća. O čaju, kavi i gaziranim pićima treba zaboraviti.

Endometrioza: Kako izbjeći bolest

Prevencija endometrioze trebala bi biti odgovorna ne samo ženama koje su liječile ovu bolest u prošlosti, već i onima koji su imali sreće da nisu naišli na bolest. Evo preporuka stručnjaka koje slijede:

1. Redovito 1 put svakih šest mjeseci (u ekstremnim slučajevima - 1 put godišnje) podvrgnuti planiranim ginekološkim pregledima. To se odnosi na dame bilo koje dobi.
2. Pravovremeno liječite kronične ginekološke bolesti.
3. Suzdržite se od seksualnog kontakta tijekom menstruacije.
4. Boriti se preko viška kilograma.
5. Da biste se zaštitili od neželjene trudnoće i, kao rezultat, od pobačaja, zaštićene hormonskom kontracepcijom.
6. Zaštitite se od stresnih situacija. Ako je teško to učiniti, pokušajte barem ostati mirni.

Liječenje endometrioze. Video