Što je mononukleoza - simptomi, znakovi, fotografije. Metode dijagnoze mononukleoze. Liječenje mononukleoze kod odraslih i djece

Mononukleoza je bolest uzrokovana virusom tipa 4. Značajno utječe na pokazatelje krvi i podrazumijeva snažne promjene u cijelom tijelu. Prvi put je ovu bolest identificirao i opisao dr. Filatov u 80 -ima XIX stoljeća. Mononukleoza je pretežno bolesna, ali ova bolest se nalazi i kod odraslih, što je često u kroničnom obliku. Bez odgovarajućeg liječenja, mononukleoza brzo utječe na limfne čvorove i ostavlja teške komplikacije iza sebe. Stoga morate znati kako razlikovati ovu patologiju od drugih bolesti kako biste spriječili komplikacije.

Mononukleoza: Kakva je to bolest?

Bolest mononukleoze ima zaraznu prirodu. Bolest je uzrokovana posebnim virusom Epstein-Barra (VEB). Uvodi se u tijelo s kapljicama u zraku. Ako se osoba protivi s nosačem virusa sa smanjenim imunitetom, virus se počinje brzo umnožiti. Ali postoje slučajevi kada tijelo odmah proizvodi antitijela, a prodirana infekcija dugi niz godina ulazi u latentno stanje.

Virus brzo utječe na limfni sustav. Zarazna mononukleoza je akutna, uzrokujući produljenu groznicu, povećanje unutarnjih organa, razvoj grlobolje i kritično smanjenje imuniteta. Nakon izlječenja, osoba koja je bila bolesna s ovom bolešću ostaje izvor infekcije još godinu dana.

Važno! Epstein-Barr virus umire pod utjecajem vanjskih čimbenika. Brzo umire prilikom obrade bilo kojim dezinfektorima, tijekom ključanja ili nakon sušenja površine na kojoj je pao. Jedino okruženje u kojem virus preživljava je živi organizam.

Mononukleoza: uzroci razvoja, staze prijenosa, razdoblje inkubacije

Tijekom svog života gotovo 90% ljudi upoznat će VEB, a većina njih uopće ne zna. Zašto, dakle, neki ljudi razvijaju složen oblik? Uzrok akutne mononukleoze uvijek je neuspjeh u radu imuniteta. Djeca mlađa od 10 godina ili u adolescenciji najosjetljivija su na to, kada postoji hormonalni skok: kod djevojčica to se događa u dobi od 13-16 godina, u dječacima-u 15-18.

Dakle, na pozadini oslabljenog imuniteta, jak stres, povećana opterećenja (psihološka i fizička) i odsutnost dovoljne higijene, kod djece se razvija zarazna mononukleoza.

Zanimljiv! Dječaci pate od mononukleoze dvostruko češće od djevojčica.

Često se prijenos virusa mononukleoze događa na način kontaktnog doma: kroz zrak ili kroz slinu. Virus možete uhvatiti sa seksualnim kontaktom, kroz prljavštinu na rukama, bilo kojim kućanskim predmetima. Osim toga, liječnici uvjeravaju da postoje slučajevi infekcije tijekom porođaja ili tijekom transfuzije krvi, plazma.

Mononukleoza je svojstvena specifičnim značajkama, pa je vrlo lako prepoznati manifestaciju bolesti. Razdoblje inkubacije obično traje najmanje 7-9 dana, a ponekad i od 10 do 50 dana. U pravilu, nakon ovog razdoblja počinju se pojavljivati \u200b\u200bprvi simptomi bolesti. S atipičnim tijekom mononukleoze na kraju razdoblja inkubacije mogu se pojaviti kataralni pojavi i jaka slabost, ali ubrzo se povećava specifična simptoma - toplina, osip, oštećenje limfnih čvorova, jetre itd.

Postoji nekoliko vrsta mononukleoze. Primarna manifestacija infekcije je akutna mononukleoza. Ako je liječenje izvedeno neadekvatno, bolest se može pretvoriti u kronični oblik.

Tijelo je osjetljivo na ovaj virus, ali podliježe normalnom radu imunološkog sustava, dijagnosticira se nekomplicirana mononukleoza. Uz imunodeficijenciju, virus aktivira i razvija visceralni oblik.

Prema težini simptomatske slike, mononukleoza može biti tipična (manifest). Istodobno, pacijent manifestira sve specifične simptome bolesti, ali oni mogu biti različita ozbiljnost. Suprotni oblik mononukleoze je subklinički. Svi simptomi bolesti će biti odsutni, a prisutnost virusa može se odrediti tek nakon ciljane dijagnoze.

U nekim se slučajevima može dogoditi atipična mononukleoza. Karakteristični simptomi nisu svojstveni njemu, a umjesto njih pacijent razvija žuticu, fotofobiju, osip, bol nakon sternuma. Postoje i komplicirana i nekomplicirana mononukleoza, dugotrajna i glatka.

Kliničke manifestacije mononukleoze: specifični i atipični znakovi

Mononukleoza kod odraslih i djece manifestira se gotovo isto, ali zbog različitih zaštitnih svojstava tijela, ova bolest može nastaviti s vlastitim karakteristikama. Pored toga, klinička slika bolesti također ovisi o samom obliku mononukleoze, njegovoj ozbiljnosti i uzrocima aktivacije.

Zarazna mononukleoza: simptomi kod djece

U djece se uvijek događa primarni razvoj mononukleoze. Bolest se manifestira kao pluća SARS ili prolazi u vrlo teškom obliku. Glavni simptomi reprodukcije virusa, koji imunitet nije u stanju zaustaviti, jesu:

1. Jaka groznica. U početku se temperatura raste s mononukleozom. Ovo je reakcija tijela na brzu leziju virusa limfoidnog tkiva i lezije toksične krvi s proizvodima njegove vitalne aktivnosti. Toplinu prati hladnoća, znojenje, slabost.
2. Oštećenje grla. Tada se angina pridružuje: povećava se tons, sindrom boli tijekom gutanja, hiperemije, upale sluznice. Žuti plak labave strukture je uočljiv, ulceracija sluznice je moguća.
3. Upala limfnih čvorova. Palpacija limfnih čvorova na vratu, iza ušiju, ispod čeljusti potvrđuje njihovo povećanje i pečat. Ovaj specifični simptom ukazuje na uvođenje VEB -a u limfni protok.
4. Osip na koži. Osip s mononukleozom je crveni, u obliku pojedinačnih papula ili spajanja u cijele skupine. Može biti uobičajeno u ustima, u cijelom tijelu ili na nekim njegovim područjima. Ne zadržava se dugo i nestaje nakon što su utihnuli akutni simptomi mononukleoze.
5. Promjena slezene i jetre. VEB je u tim organima vrlo upečatljiv: oni povećavaju volumen, ultrazvuk je uočljiv po odjelima njihove disfunkcije. Pacijent primjećuje bol u pravom hipohondrijumu i žuto se može razviti.
6. Kršenje krvne formule. Konvencionalni test krvi pokazuje nagli porast monocita i limfocita.
7. Poraz drugih unutarnjih organa. S jakom imunodeficijencijom, VEB može dovesti do disfunkcije gušterače i srca.

Mononukleoza u djece u akutnoj fazi popraćena je vrućicom koja traje od 7 do 21 dana. Temperatura može tvrdoglavo ostati na traci od 38-39 ° C. Tijekom tog razdoblja, dijete osjeća slabost, sačuvan je mišići i glava, stabilna limfadenoaptija (oteklina limfnih čvorova).

Bilješka! Hepatolienični sindrom (proširenje jetre, slezine) razvija se u 75% bolesne djece i traje 30 dana. U ovom se slučaju javlja žuto sklere, zatamnjenja urina, pojavljuje se dispepsic fenomena.

Ovako izgleda mononukleoza na fotografiji kod djece:

Simptomatska slika mononukleoze kod odraslih

Ako se mononukleoza prvi put razvila u odrasloj dobi, simptomi će biti isti kao u djetinjstvu. No, češće kod odraslih dođe do ponovne bolesti, koja je tiho prošla u kroničnu fazu.

Bolest se može pojaviti na različite načine, ali u pravilu vode prodromalne pojave:

• umor, slabo;
• smanjenje performansi;
• nedostatak apetita;
• spontane glavobolje;
• nelagoda u mišićima;
• vrtoglavica;
• bole u udovima noću;
• pospanost.

S vremenom se pridružuje subfebrilna temperatura koja može trajati oko tjedan dana. Značajno povećanje jetre može biti odsutan. Ali pacijent i dalje osjeća bol u želucu, jutarnjoj mučnini ili čak povraćanju.

Bilješka! Često je kronična mononukleoza kod odraslih u paru s herpesom I i II. Karakteristična karakteristika takvog tandema bit će relapse herpetičkih osipa na usnama ili genitalijama. Stoga pojava jednog virusa uključuje dijagnozu drugog.

Gotovo svi s kroničnom mononukleozom, pregledom, na jeziku je žuti labav plak, grkljan, krajnici. Pacijent često osjeća bol prilikom gutanja, on može poremetiti poteškoće u nazalnom disanju. Može se pojaviti i osip koji prolazi nakon 3-5 dana i više se ne vraća.

Mononukleoza: dijagnoza bolesti kod djece i odraslih

Specijalista za zarazne bolesti treba provesti dijagnozom i liječenjem mononukleoze. Samo on može u najkraćem mogućem vremenu izvršiti diferencijaciju VEB -a od drugih bolesti i propisati odgovarajući tretman. U fazi dijagnoze, odraslima i djeci propisani su opće kliničke studije i dodatne specifične analize mononukleoze.

Nespecifične studije djece usmjerene su na detaljno proučavanje pacijentove periferne krvi. Želio bih odmah napomenuti da se kritične promjene krvi razvijaju postupno. Stoga se studija provodi nekoliko dana zaredom nakon pojave prvih simptoma.

Ako dijete ima akutnu mononukleozu, test krvi bit će sljedeći:

• Srednja leukocitoza.
• Oštro povećani ESR.
• 10% povećanje koncentracije mononuklearnih.

Ako se sumnja na mononukleozu, provode se specifične laboratorijske studije:

1. Imunosporezalna analiza venske krvi s naknadnim otkrivanjem antitijela akutne faze (IgM) ili latentne faze (IgG). Ispitivanje krvi za mononukleozu omogućuje potvrdu bolesti i jasno utvrditi njegov oblik.

• PCR dijagnostika za identificiranje DNK virusa u pacijentovom biomaterijalu (slina, iscjedak, krv). Takva je dijagnostika vrlo informativna samo u akutnoj fazi;
• reakcija Paul-Bunnela omogućava vam da odredite heterofilna antitijela na životinjske crvene krvne stanice.

Odrasli se provode iste dijagnoze kao i djeca. Ali bez neuspjeha, pacijent bi trebao proći HIV test.

Nego što je mononukleoza opasna: posljedice i komplikacije

Mononukleoza može izazvati komplikacije s kojima se morate dugo boriti. Najlakša posljedica je hepatitis, najteži je fatalni meningitis.

Koja je opasnost od mononukleoze:

1. Povećava rizik od onkologije, pjesnika nakon bolesti zabranjeno je od suncanja sunčanja.
2. Uvijek postoji rizik od razvoja meningitisa i virusne pneumonije, što može dovesti do smrti.
3. Puknuća slezene je moguća, kao i razvoj hepatitisa.

Bilješka! Sve su komplikacije vrlo rijetke i uglavnom povezane s održivom imunodeficijencijom.

Može li se mononukleoza ponovno razviti?

Veb je vrlo čest virus na planeti. Baš kao i mnogi drugi virusi, na primjer, citomegalovirus i herpes, prodire u ljudsko tijelo u ranom djetinjstvu. Prema statistikama, gotovo 50% djece mlađe od 5 godina već je nositelji virusa VEB. A u skupini stanovništva, koja je već više od 35 godina, ima 90% zaraženih.

Nakon ulaska u tijelo, VEB ostaje u njemu zauvijek, što potvrđuje prisutnost antitijela u krvi. Osoba možda uopće ne zna, jer je akutni oblik mononukleoze manji od 20%. Bolest se najčešće odvija kao obični SARS i odlazi sama, međutim, ako imunitet radi ispravno.

U većini slučajeva, nakon mononukleoze, osoba ostaje s razvijenim imunitetom na ovu bolest. Virus i dalje "živi" u tijelu, ali antitijela ne dopuštaju da se uzgaja. Ali u nekim je slučajevima moguće ponavljanje mononukleoze. To se može dogoditi ako:

• osoba zaražena HIV-om. Kako napreduje, AIDS uništava imunološki sustav, a svi virusi postaju smrtonosni za pacijenta, a VEB nije iznimka;
• osoba bolesnika s rakom ili prolazi kroz kemoterapiju (bolest također inhibira imunitet);
• osoba se podvrgava liječenju imunosupresivima prije transplantacije organa.

Jednom riječju, ponovljena mononukleoza moguća je samo u pozadini jasno izražene imunodeficijencije, a u svim ostalim slučajevima bolest se nikad ne vraća.

Kako liječiti mononukleozu: moderan pristup

Mononukleoza se odnosi na one bolesti koje prolaze same. Ali kako bi se ubrzao oporavak i prevencija komplikacija, preporučuje se podvrgnuti liječenju. Nije specifičan i često se izvodi kod kuće.

Zarazna mononukleoza: liječenje kod djece

U djece s blagim oblikom mononukleoze naznačeno je štedljivo simptomatsko liječenje. Još nema posebnih lijekova iz VEB -a, pa je dijete propisano antipiretskim lijekovima i imunomodulatorima. U teškim slučajevima, kada postoji rizik od asfiksijacije, u bolnici se provodi upala pluća, meningitisa, liječenje mononukleoze u djece.

Kod kuće se može pokazati dijete:

• "Aciklovir" - antivirusne tablete koje uništavaju strukturu virusa. Tečaj i trajanje liječenja postavlja liječnik, ali uglavnom su djeca propisana nakon dvije godine kako bi 5 dana propisala 20 ml/kg lijeka.
• "Viferon" - lijek uništava viruse i povećava imunitet. Proizvodi se u obliku gela, koji se primjenjuje na upalu sluznice s tankom kuglom do tri puta dnevno.
• "Paracetamol" - smanjuje temperaturu, anestezija, smanjuje upalu u grlu. Uzima se u sirupu u skladu s težinom djeteta.
• "Feryingosept"-prepisujte 1-2 tablete dnevno od grlobolje kako biste ublažili nelagodu prilikom gutanja.

Važno! Antibiotici u mononukleozi označeni su samo u slučaju sekundarne infekcije i ne utječu na sam virus.

Također se mogu propisati antituseri lijekovi, rinitis i drugi lijekovi za ublažavanje simptoma bolesti. S jakim oštećenjem jetre preporučuje se tijek hepatoprotektora i naknada jetre.

Liječenje mononukleoze kod odraslih

U odrasloj dobi također se provodi simptomatsko liječenje, ali uz uporabu drugih lijekova. Antisepti za usnu šupljinu za ublažavanje upale i bolova („stoppangin“), lijekova protiv bolova i antipiretskih lijekova („neo-Angin“, „ibuprofen“), imunostimulansi („interferon“).

Probiotici za obnovu mikroflore nužno su prikazani. Ako su se pojavile komplikacije u mononukleozi, propisani su antibiotici (augmentin), antihistamini („loratidin“) i kortikosteroidi.

Pravilna prehrana za mononukleozu

Budući da bolest utječe na unutarnje organe, pacijent se mora pridržavati prehrane. Zbog toga liječnici propisuju medicinsku tablicu br. 5.

Zabranjeno je koristiti:

• pečenje;
• masna hrana;
• juhe;
• kisele bobice;
• grah, grah;
• očuvanje;
• čokolada;
• pošiljana pića.

Moraju ući u prehranu:

• jelly, Decoction Rosehip;
• raženi kruh;
• mliječni proizvodi;
• biljna ulja;
• viskozna kaša;
• povrće;
• juhe od povrća;
• kuhana govedina;
• slatko voće.

Važno! Uključivanje prehrane ima snažno opterećenje probavnog sustava, što može uzrokovati kronične bolesti.

Obnova djeteta nakon mononukleoze

Nakon oporavka, dijete će biti oslabljeno, pa liječnici preporučuju da se pridržavate takvih pravila:

1. Držite prehranu mononukleozom, a zatim nakon oporavka.
2. Povećanje u trajanju sna.
3. Isključenje produljenog fizičkog napora.
4. Zabrana preplanule i klimatske promjene najmanje godinu dana.
5. Pakao za cijepljenje.

Važno! Izvrsna prevencija mononukleoze kod djece je puna prehrana, otvrdnjavanje tijela i ispravna svakodnevna rutina.

Da biste spriječili razvoj mononukleoze, morate pratiti stanje vašeg imuniteta, voditi zdrav način života i pridržavati se pravila o osobnim higijenima. Čak i ako niste uspjeli izbjeći virus Epstein-Barra, ne biste trebali biti uznemireni liječenje jamči lijek za tu bolest bez posljedica.

Video "Dječja mononukleoza - Komarovsky"