Dépistage pendant la grossesse

Une méthode de dépistage populaire pendant la grossesse provoque de nombreuses contradictions chez les médecins et les femmes enceintes. Un complexe de recherche prénatal ou pré-ration vous permet d'identifier les menaces de grossesse et les risques de présence de défauts dans le fœtus.

Les familles pendant la grossesse sont plusieurs types de diagnostics de laboratoire et d'échographie à différentes périodes et déterminent également le risque de défauts en pourcentage. Après un diagnostic aussi complet, les résultats peuvent être des indications d'examens détaillés de type invasiic et de consultations avec un généticien. Cependant, les méthodes invasives sont associées à un risque élevé pour la grossesse et le fœtus, par conséquent, ils sont rarement prescrits.

Un pourcentage élevé de risques ne signifie pas la présence de garantie de défauts, mais nécessite des examens plus profonds et plus détaillés. Se référant aux avis sur le dépistage pendant la grossesse, nous pouvons dire que cette procédure aide à prévenir le danger pour la mère et l'enfant à tout moment et l'accouchement. En présence d'indicateurs douteux, ne désespérez pas, il est nécessaire de mener des tests répétés et plus profonds à la demande des spécialistes.

Comment est le dépistage pendant la grossesse?

Le mot «dépistage» en traduction de l'anglais signifie la sélection, le désherbage, le tri. Une telle définition littérale peut clairement comprendre que les tests et les tests de dépistage pendant la grossesse déterminent diverses pathologies. Des analyses spécifiques incluses dans le complexe obligatoire peuvent être divisées en périodes de grossesse.

Conditions de dépistage pendant la grossesse:

1. Le premier trimestre (de 11 à 13 semaines).
2. Le deuxième trimestre (de 16 à 24 semaines).
3. Le troisième trimestre (basé sur les complexes des précédents).

Types de tests de dépistage:

• dopplerométrie;
• cardiotocographie;
• blood pour la biochimie;
• Étude échographique.

Dépistage pendant la grossesse par termes

Voyons plus en détail toutes les périodes d'analyses et la nécessité pour chacun d'eux d'identifier les pathologies par dépistage, ainsi que leurs significations normatives et leurs écarts dangereux. Étant donné que les analyses ne sont pas des raisons justifiées pour le stress des femmes enceintes, elles doivent être correctement interprétées et si vous devez la transmettre à nouveau.

Le premier dépistage pendant la grossesse

L'analyse la plus importante est le premier dépistage en début de grossesse et, même si vous vous sentez bien, ce n'est pas une raison de supposer que vous n'avez pas besoin de diagnostics. Le premier dépistage à la 12e semaine de grossesse est effectué par une échographie et un test sanguin détaillé biochimique. Ce dernier a besoin d'indicateurs précis de HCG et Rarr-A.

Lors d'un dépistage échographique pendant la grossesse à la 12e semaine, le gynécologue sera non seulement en mesure de déterminer la présence de tous les organes et des membres vitaux, mais également de calculer l'épaisseur de l'espace du col (TVP). Cette zone spéciale entre la peau du cou et des tissus accumule une sorte de liquide, et la menace de pathologie dépend de son épaisseur. Les violations graves indiquent souvent une pathologie ou des caractéristiques de développement.

La fiabilité du résultat est assurée par les conditions suivantes:

• la taille de l'embryon du noyau à la couronne est généralement de 44 à 85 mm;
• le balayage saggital est effectué le long du corps de la mère, le divisant en deux parties visuellement égales;
• le temps de diagnostic doit être aussi proche que possible à 12 semaines.

De plus, des facteurs tels que la qualité de l'équipement et la qualification d'un spécialiste sont importants dans le diagnostic de ce type. L'image doit être complète et, si la tête fœtale est tournée ou pliée, cela peut compliquer la mesure du TVP. La norme du premier dépistage pendant la grossesse est de 0,11-0,16 cm à une valeur maximale de 0,25 cm.

Une augmentation du TVP indique la présence de troubles chromosomiques, par exemple, le syndrome de Down ou Edwards et d'autres qui seront détectés lors du dépistage ultérieur. Cependant, la mesure du TVP ne donne pas une confiance totale en présence de défauts, donc un test sanguin est également effectué. De plus, dans de rares cas, une amniocentèse (analyse du liquide amnétique) et une cordocentèse (test sanguin du cordon ombilical) peuvent être prescrites.

Lors de l'examen du sang sur le premier dépistage, deux indicateurs sont pris en compte:

1. HCG. Le niveau de cette hormone, distingué par la coquille de germination, est un indicateur de la grossesse et ne doit généralement pas dépasser la norme (de 200 000 à 95 000 miel / ml).
   • L'augmentation parle de ces facteurs:

• multiple;
• la mauvaise période de diagnostic;
• diabète chez les femmes enceintes;
• toxicose;
• troubles chromosomiques ou syndrome de Down.
  • HCG réduit peut signifier:
• échec placentaire;
• le risque de grossesse extra-utérine;
• le risque de fausse couche;
• syndrome d'Edwards.

2. Rarr-A. La protéine immunomodulatrice du placenta doit être à l'intérieur de la normale (de 0,33 à 8,55). Ses écarts élevés indiquent les handicaps du développement:

• le risque de fausse couche;
• downs, Langa, Syndromes d'Edwards;
• troubles chromosomiques.

Deuxième dépistage pendant la grossesse

L'échographie de dépistage pendant la grossesse du deuxième trimestre vous permet de déterminer la présence d'écarts dans le fœtus et un risque possible de terminaison de grossesse. Le niveau et le ralentissement possible du développement dans le cadre de l'incohérence des indicateurs sont clarifiés. La taille et l'emplacement de l'embryon par rapport au bassin sont clarifiés, sur la base de laquelle la méthode d'accouchement est acceptée.

Une étape importante de l'échographie est la fétométrie, qui vous permet de mesurer le corps et d'identifier le risque de dysplasie (développement du squelette). Chaque membre et leur correspondance sur l'absence de leurs parties et pathologies sont également évalués. Au stade de la fétométrie, ces vices sont diagnostiqués plus en détail:

1. Liquide amniotique. La profondeur du remplissage indique un peu ou un multi-laad pour les écarts, ce qui conduit à des défauts.
2. Affronter. La partie nasale et la mâchoire sont soigneusement étudiées pour détecter la fente, les parties lissées et raccourcies du visage avec le syndrome de Down, la cyclophy ou le sous-développement des yeux (anophtalmie).
3. Cerveau. Les deux ventricules, leurs formations externes et internes sont mesurées. Avec une augmentation de la norme de 10 mm, vous pouvez craindre l'hydrocéphalie (formations de l'eau).
4. Organes. Diagnostiqué avec l'absence de défauts et de formations douloureuses.
5. Placenta. Son emplacement vous permet de déterminer la livraison, et l'épaisseur indique l'infection possible du conflit du fœtus ou du RH et des retards de développement.
6. Colonne vertébrale. La mesure et l'apparence vous permettent de déterminer les maladies et les hernies.
7. Cordon ombilical. La quantité de veines et des vaisseaux sanguins est estimée, ce qui peut indiquer l'hypoxie.

Le dépistage biochimique pendant la grossesse jusqu'à 20 semaines est généralement effectué sur la base de l'hormone hormonale, HCG et hormone AFP. Des écarts élevés par rapport à la norme de ces indicateurs peuvent indiquer la présence de vices ou de complications dans lesquelles il y a:

1. Mort intra-utérine:

• augmentation de l'AFP;
• HCG, Estriol.

2. Défauts de l'état du tube nerveux:

• augmentation de l'AFP;
• HCG, l'estriol est normal.

3. Multiple:

• augmentation de l'AFP, HCG, Estriol.

4. Le retard du développement:

• augmentation de l'AFP;
• HCG, Estriol.

5. Naissance anticipée:

• augmentation de l'AFP;
• HCG, Estriol.

6. Syndrome de Down:

• aFP réduit, Estriol;
• augmentation de HCG.

7. Syndrome de Patau:

• L'AFP est normal;
• estriol de tout;
• hCG réduit.

8. Syndrome d'Edwards:

• aFP réduit, HCG, Estriol.

9. Trisomie:

21 paires chromosomes:

• aFP réduit, Estriol;
• augmentation de HCG.

13 paires de chromosomes:

• L'AFP est normal;
• estriol de tout;
• hCG réduit.

18 paires de chromosomes:

• aFP réduit, HCG, Estriol.

L'hormone alpha-phytoprotéine est produite par le foie et le tractus gastro-intestinal du fœtus, qui le protège des effets de l'immunité de la mère. Ses déviations par rapport à la norme peuvent indiquer:

1. Réduire le niveau d'AFP:

• la mauvaise période de grossesse, établie plus tôt, peut être la cause des différences par rapport à la norme;
• le syndrome de Down est confirmé par la présence de 21 paires de chromosomes et confirme pleinement les études préliminaires;
• le syndrome d'Edwards est confirmé par 18 par paires de chromosomes et ne se prête pas au traitement, par conséquent, une autre décision est prise de préserver le fœtus;
• la mort de l'enfant doit être confirmée par des diagnostics échographiques, puis l'élimination chirurgicale du fœtus est effectuée.

2. AFP Augmentation:

• l'infection virale peut provoquer un foie de fruits;
• une hernie ou une fusion des parois abdominales est confirmée lors d'une échographie;
• le sous-développement du tube nerveux conduit à la crevasse de la colonne vertébrale et de l'anencéphale;
• l'atrésie œsophagienne signifie l'absence de canaux qui garantissent la réception de la nourriture nécessaire au fœtus;
• le syndrome de Meckel est confirmé par une hernie du crâne ou du cerveau à l'arrière de la tête avec échographie.

L'hormone de l'estriol est libérée par le placenta et le foie de l'enfant et son niveau devrait augmenter progressivement, car il participe à la préparation générique de l'utérus et des glandes mammaires pendant la lactation:

1. Avec une augmentation de l'estriol:

• maladie du foie et des voies urinaires chez la mère;
• multiple;
• la taille du fœtus est supérieure à la norme.

2. Avec une diminution:

• anencéphale;
• hypoplasie;
• maladies infectieuses de l'enfant;
• naissance anticipée;
• syndrome de Down;
• fetoneda-résistance du placenta.

L'hormone HCG et ses écarts normatifs en conjonction avec des indicateurs d'autres tests de biochimie sanguine et des diagnostics échographiques peuvent indiquer des syndromes possibles de Down, Patau ou Edwards. Il vaut également la peine de considérer les écarts normatifs des chromosomes et le dépistage sanguin précédent pendant la grossesse. Sur la base d'un diagnostic détaillé complet, le gynécologue peut poser un diagnostic pour la présence ou l'absence de pathologies pour le développement du fœtus, la grossesse altérée et la menace de l'accouchement.

Troisième dépistage pendant la grossesse

Le diagnostic d'échographie à 33 semaines détermine:

1. Évaluation générale de la santé du fœtus.
2. La possibilité de vices.
3. Le liquide amniotique et leur excès parlent de guide multi-autorités, ce qui conduit à la disposition incorrecte du fœtus, à la perte du cordon ombilical, aux saignements, aux vices et à la mort de l'enfant.
4. Évaluation du comportement.
5. L'état placentaire implique la possibilité d'une césarienne si elle est située en dessous de la norme, ce qui peut provoquer des saignements et des blessures pendant l'accouchement naturel ou l'hypoxie du fœtus.
6. Le poids approximatif doit être d'environ 2,5 kg, car si le poids à 40 semaines dépasse 4 kg, le gynécologue et l'obstétricien décideront de l'acceptation chirurgicale de l'accouchement.
7. Les dimensions des parties du corps.

La doplerométrie détermine le travail normal de l'approvisionnement en sang entre la femme, son placenta et l'enfant, l'étranglement du cordon ombilical et les défauts du cœur. Un tel dépistage pendant la grossesse n'est pas prescrit pour la norme des indicateurs des premiers trimestres, car le rayonnement diagnostique est plus élevé qu'avec l'échographie. Il existe plusieurs indicateurs pour cette étude:

• maladies maternelles du système cardiaque et circulatoire, reins et foie, diabète;
• pathologies de développement fœtal et maladies intra-placales infectieuses;
• pathologies lourdes de l'anamnèse.

Le degré de défauts que le dopplerométrie révèle:

1. Une violation d'un type compensé est souvent trouvée et ne provoque pas de pathologies graves de développement. Les fermes peuvent être ajustées avec des médicaments et sous une observation ambulatoire. Avec la normalisation de l'état de l'accouchement, ils sont résolus naturellement, et avec une détérioration, une décision est prise sur une césarienne avant le calendrier.
2. La violation du type sous-compensé est déterminée par un flux sanguin insuffisant et une quantité réduite d'oxygène. Avec un traitement ambulatoire, un cours de médicament est prescrit et la femme enceinte est sous une supervision médicale constante. Avec une détérioration dans la condition, il y a la possibilité d'un jeune accouchement.
3. La violation d'un type décompensé est assez rare, ce qui nécessite une hospitalisation immédiate dans un hôpital et un contrôle médical amélioré. Un état aggravé prévoit une interruption ou une naissance anticipée.

La dopplerchocardiographie vous permet d'examiner le flux sanguin cardiaque de l'enfant et de détecter de graves pathologies cardiaques, et détermine également le risque de mort de l'enfant et vous permet de prescrire un traitement médicamenteux en temps opportun. Les indications d'une telle étude sont:

• cultiver le placenta dans l'utérus d'une femme enceinte;
• développement et pathologie lents du fœtus;
• violation du cœur du cœur dans le diagnostic à ultrasons;
• perturbations dans le fœtus et arrangement du cordon ombilical;
• perturbations dans le fonctionnement du système circulatoire;
• troubles du rythme cardiaque;
• la nécessité de déterminer les défauts et prescrit le traitement;
• écarts par rapport à la norme des vaisseaux sanguins et des artères;
• soupçons de pathologie du cœur;
• vices fréquents d'organes internes.

La cardiocographie est réalisée pour toutes les femmes enceintes et détermine l'état général et la fréquence du pouls dans le fœtus, qui n'est effectué qu'après 32 semaines. Dans l'étude, il calcule la condition fœtale qui montre:

• environ 1 - manque de vices;
• environ 1,5 - la probabilité de violations;
• environ 2,5 - le risque de développer un vice;
• plus de 3 - la présence de vice.

Faits controversés sur le dépistage des femmes enceintes

Il existe plusieurs opinions courantes qui peuvent affecter la solution d'une telle étude:

1. Un test sanguin ne permet pas de déterminer le résultat avec une grande précision, mais en conjonction avec d'autres méthodes donne une image plus complète de l'état de santé du bébé et du cours de la grossesse.
2. L'impossibilité de corriger les défauts existe vraiment, mais les indicateurs de diagnostic nous permettent de prendre une décision importante sur l'interruption artificielle de la grossesse ou sur les mesures nécessaires pendant l'accouchement.
3. Un puits médiocre de la mère est un aspect important pour l'annulation des diagnostics, car les indicateurs généraux peuvent fausser considérablement les données réelles.
4. La peur d'un diagnostic négatif doit être une maîtrise et comprendre que le diagnostic ne peut que supposer que l'hypothèse de pathologies.
5. L'échographie ne fait pas de mal lors de l'examen avec des équipements de haute qualité.
6. Une bonne hérédité et l'absence de maladies dans la famille ne garantissent pas la protection contre les pathologies fœtales.
7. Le prix du dépistage pendant la grossesse est d'environ 1 500 roubles, ce qui ne peut être payé que partiellement pour le centre de soins de santé ou une assurance médicale supplémentaire.

Vidéo sur le dépistage pendant la grossesse

Découvrez comment se passe la projection et ce qu'il montre peut être montré par la vidéo suivante: