Traitement de l'endométriose

L'endométriose est une croissance pathologique de la muqueuse tapissant les parois intérieures de l'utérus, dans d'autres tissus qui ne sont pas associés à la structure de ce pénis. Dans la grande majorité des cas où une femme visite un bureau de gynécologue avec des plaintes de douleur dans le bassin, la raison principale réside dans le développement de cette maladie génitale particulière. Les propriétaires d'un diagnostic décevant sont les femmes, comme on dit, dans le plus grand nombre de forces - jusqu'à 40 ans. Cependant, l'adolescente et la dame à la veille de la ménopause peuvent obtenir l'endométriose, cela se produit très rarement. Dans 50% des cas, la pathologie prive une femme du droit de devenir mère. Les femmes qui traitent l'infertilité sont les plus affectées par la maladie.

Endométriose: causes

À la suite d'études à long terme, les experts sont parvenus à la conclusion que la maladie est polyétiologique. En d'autres termes, il existe plusieurs théories indépendantes expliquant le développement de cette pathologie.

1. Les microparticules de tissu endométrioïde se transforment dans les organes «étrangers» après que les cellules individuelles de sa muqueuse y sont jetées à la suite des virages de l'utérus pendant les saignements menstruels. Si l'endomètre a été implanté dans le tissu du péritoine ou dans les organes de la cavité abdominale, les réactions inflammatoires et les micro-chices autour d'un foyer étranger sont inévitables.
2. Selon la théorie suivante, le tissu de l'endomètre ne se développe pas dans le péritoine et d'autres organes, mais le «force» à le convertir en un tissu qui ressemble à la muqueuse utérine en structure.
3. La survenue d’endométriose peut également dépendre directement des caractéristiques du système hormonal de la femme. Ainsi, si une diminution du niveau de progestérone est combinée avec une augmentation rapide de la quantité d'hormones stimulantes lutéinisantes et follicules, les cellules de l'endomètre commenceront très probablement à partager à une vitesse doublée. L'état de développement de l'immunité de la femme affecte le rythme de développement de la maladie. Lorsque le travail de la barrière protectrice du corps «boiteux», l'endométriose progresse rapidement, introduisant plus profondément dans le tissu de l'utérus et des organes qui l'entourent.
4. De plus, il existe un certain nombre de facteurs qui ne dépendent pas les uns des autres, écrasants, les forces immunitaires du corps et, par conséquent, augmentent le risque de développer une pathologie génitale. Il s'agit du développement inapproprié des tubes de Fallope, de nombreuses terminaisons de grossesse et de l'immunité opprimées par d'autres maladies.
5. Des études de dernières décennies ont établi la nature génétique de l'endométriose et ont identifié les types familiaux de cette maladie.

Endométriose: symptômes qui devraient alerter

Dans près de la moitié des cas, le cours de la maladie ne s'accompagne d'aucune caractéristique spécifique et est tout à fait détecté par une visite prévue au gynécologue. Pour cette raison, le traitement de l'endométriose commence par un grand retard. Les manifestations les plus caractéristiques de la pathologie émergente sont la douleur qui accompagne les menstruations, l'inconfort dans le bas de l'abdomen, la décharge huileuse et les saignements utérins qui ne sont pas associés à des menstruations. Le symptôme indirect de l'endométriose peut être considéré comme une infertilité.

Dans certains cas, la maladie provoque l'inconfort pendant la défécation et les rapports sexuels. Lorsque le processus pathologique affecte les organes voisins (par exemple, la vessie ou le rectum), la constipation et la miction fréquente se produisent. L'endométriose cervicale peut également être suspectée si une femme détecte une sortie sanglante ou brune entre les menstruations. La croissance pathologique de l'endomètre et la formation d'adhérences provoquent souvent un dysfonctionnement des organes les plus proches affectés (constipation, obstruction intestinale, problèmes de conception).

Si le médecin trouve des raisons d'assumer le patient de l'endométriose, des symptômes et du traitement de la maladie - ce sont les principaux aspects du problème qui doivent être accordés à une attention particulière. Cela signifie que les manifestations de la pathologie doivent être qualifiées pour être déchiffrées afin de ne pas confondre l'endométriose avec des maladies similaires et de trouver des méthodes adéquates pour leur élimination.

Étapes et formes d'endométriose

La gravité de la maladie est déterminée par la zone et la profondeur de la croissance de l'endomètre et, selon cela, est divisée en plusieurs étapes:

• avec l'endométriose du 1er stade des cellules de l'endomètre, elles atteignent la membrane musculaire de l'utérus;
• maladie 2 - Les cellules du tissu endométrioïde sont introduites dans la myométrie;
• le processus pathologique du 3ème stade par la division continue des cellules «se rend» à la couche séreuse;
• le stade le plus grave de la maladie, ce dernier, se caractérise par l'apparition de cellules tissulaires muqueuses dans la zone péritonéale.

La forme génitale de l'endométriose la plus couramment diagnostiquée, lorsque les cellules de l'endomètre affectent les organes voisins. Si le contact de la muqueuse utérine et des organes génitaux externes se développe, nous parlons d'endométriose externe. Et la forme extragénitale de la pathologie est introduite dans l'intestin grêle, les organes du système urinaire, les cicatrices postopératoires et les organes de la cavité thoracique.

L'endométriose ovarienne

Dans 50% des cas, l'un des lieux de localisation de l'endométriose est l'ovaire (un peu moins souvent - les deux). En entrant dans le tissu ovarien, les cellules endométriales contribuent au développement de kystes endométrioïdes - des cavités pathologiques remplies de sang. Ces néoplasmes épuisent la réserve des forces de reproduction de l'ovaire, ce qui élimine presque complètement le début de la grossesse. Presque toujours la cause du développement de la maladie est un déséquilibre hormonal dans le corps, par conséquent, avec l'endométriose ovarienne, le traitement commence par des procédures qui déterminent le niveau exact des hormones.

Endométriose du col de l'utérus

Les cellules de l'endométrie se développent dans l'épaisseur du col de l'utérus. L'endométriose peut être causée par diverses maladies génitales: érosion, blessures post-partum, lésions cervicales après la chirurgie. Le traitement le plus pertinent pour le traitement de l'endométriose utérine est le traitement hormonal, soutenu par des procédures anti-inflammatoires (par exemple, en utilisant des baroramasers).

Lorsque les méthodes conservatrices de traitement de l'endométriose sont improductives, le patient recommande de subir une destruction échographique des foyers inflammatoires du col de l'utérus.

En tant que méthode opérationnelle de traitement de l'endométriose utérine, la laparoscopie est utilisée - une procédure d'épargne, au cours desquelles les kystes d'endométriod et les foyers de la maladie sont éliminés. Cette méthode de traitement, contrairement à l'hormonothérapie, laisse une femme plus susceptible de devenir mère.

Endométriose du corps de l'utérus

La médecine officielle appelle cette forme d'adénomyose de l'endométriose. La liste des principales raisons provoquant le développement de la pathologie est indiquée par des avortements, des rafales hormonales, un affaiblissement de l'immunité, une mauvaise écologie, des stress fréquents. Les cellules d'endométrie sont introduites dans le corps de l'utérus, à la suite de laquelle l'organe gonfle, augmentant en taille. Dans le contexte des dommages au corps de l'utérus, la surface des tubes et des ovaires de Fallope peut parfois être retiré, et l'endométriose est également la raison de cela - une photo située ci-dessous, montre clairement la propagation de ce processus pathologique.

Le traitement conservateur de l'endométriose du corps utérine consiste à prendre des contraceptifs oraux. Si, après le traitement de l'endométriose, il n'y a aucune amélioration du médicament et des saignements abondants fréquents sont observés, une hystérectomie est possible - élimination de l'utérus. Si la maladie est de nature focale, les foyers sont retirés du point de vue - cette méthode est très efficace dans la lutte contre l'infertilité.

Diagnostic de l'endométriose

Le traitement direct de l'endométriose précède un diagnostic approfondi de la maladie, qui comprend les méthodes suivantes:

1. Un examen gynécologique avec l'aide de miroirs, grâce à laquelle le médecin peut examiner le vagin et la partie extérieure du col de l'utérus.
2. Échographie des organes pelviens. Pour identifier l'endométriose, la procédure est efficace le 23-25e jour du cycle menstruel. L'étude vous permet de détecter presque toutes les formes de pathologie dans 90% des cas.
3. Randigns des itinéraires sexuels en utilisant le contraste. Avant de mener l'étude, la cavité utérine est recommandée d'être dispersée. Une image radiologique est prise après avoir rempli la cavité utérine d'une matière de contraste spécial.
4. Hystéroscopie ou examen de la cavité utérine avec un appareil spécial - un hystéroscope. L'appareil donne une image des organes génitaux internes sur l'écran du moniteur et permet au spécialiste d'évaluer visuellement son état.

Méthodes de traitement de l'endométriose

Quelle que soit la méthode de traitement prescrite, elle poursuit les objectifs suivants:

• soulagement du patient de la douleur;
• suppression de la croissance du tissu pathologique et une diminution des processus inflammatoires;
• préservation de la capacité de procréation d'une femme.

Le choix du traitement de l'endométriose est déterminé par l'intensité de la manifestation des symptômes, la négligence de la maladie, l'âge du patient et ses plans de grossesse. Sur la base de ces facteurs, des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales se distinguent.

Traitement conservateur de l'endométriose

La thérapie traditionnelle de la maladie est basée sur une utilisation prolongée de médicaments hormonaux. Considérez quels médicaments pour le traitement de l'endométriose sont utilisés par la médecine moderne:

1. COC à phase unique (contraceptifs oraux combinés). Leur réception continue est prescrite pendant au moins six mois. Parmi eux, on peut distinguer, par exemple, la drogue Jeanin, dont les substances actives, les œstrogènes et les gestagènes, suppriment l'ovulation. Le traitement de l'endométriose avec Janin donne des résultats tangibles: élimine les saignements et l'inconfort douloureux dans le bassin, soulage l'inflammation et normalise le cycle menstruel. Le secret d'un traitement réussi est que le médicament augmente artificiellement le niveau d'hormones dans le sang, dans le cadre de laquelle le corps commence à produire moins ses propres hormones. Cela suspend la croissance pathologique du tissu endométrioïde, qui n'est affecté que par des hormones «naturelles». Dans le contexte de la consommation de Jeanin, l'ovulation ne se produit pas, ce qui signifie que les changements post-volume dans l'endomètre ne sont pas ainsi exprimés. Comme chaque médicament, Zhanin a des contre-indications: l'angine de poitrine, le diabète sucré, la maladie du foie et autres. Ce contraceptif oral n'est utilisé qu'après consulter un médecin. Ce groupe comprend également Regulon, Logsest, Diana-35.
2. Progestatifs. Ce sont des médicaments hormonaux, qui comprennent une composante gestagénique (Byzanne, Utrozheta, Dufaston). Le traitement de l'endométriose avec du duphastone, soit dit en passant, dans la plupart des cas garanti pour aider le corps féminin à restaurer et à préserver la fonction de reproduction.
3. Médicaments contenant du lévonorgestrel. La spirale intra-utérine hormonale "Mirena", qui comprend cette substance, est très populaire aujourd'hui. Son terme d'action locale est conçu pendant 5 ans.
4. Préparations qui ont un effet antigestastique (Gestrinon, Danazole).
5. Agents antigonadotropes (danazole).
6. Les agonistes de la gonadolibérine (Buserelin, Nafarelin, Zodex).
7. Préparations avec une activité anti -strogène (tamoxifène, leosperreline).
8. Androgènes (méthyltestostérone).
9. Stéroïde anabolique.

Dans le cadre du traitement symptomatique auxiliaire de l'endométriose interne, des médicaments sont utilisés qui éliminent les processus inflammatoires (ibuprofène) et soulagent les spasmes (NO-SHPA). Utilisez souvent des enzymes (lidaz), des sédatifs (novo-passit) et des complexes multivitamines.

Traitement chirurgical de l'endométriose

Avec le diagnostic de l'endométriose, l'opération, malheureusement, est également un traitement possible. Dans quels cas ne peut pas être évité par une intervention chirurgicale?

1. Avec une forme rétro-mécémique de la maladie, lorsque le traitement hormonal de l'endométriose est inefficace.
2. Avec des complications du kyste ovarien de la nature endométrioïde.
3. Avec le cours simultané de plusieurs maladies. Lorsque les saignements utérins, le myome et l'endométriose sont combinés, le traitement avec des méthodes conservateurs donne également rarement des résultats satisfaisants.
4. En cas de suspicion d'oncologie, si nous parlons de la tumeur ovarienne.
5. Avec un dysfonctionnement des organes situés à proximité.

Le traitement chirurgical est effectué à l'aide d'une intervention microchirurgicale, la laparoscopie SO appelée: les foyers d'accumulations pathologiques de cellules endométriales sont cautérisées par un laser. Dans les cas où, dans le contexte de l'endométriose, une complication se développe, le patient est soumis à une laparotomie - pendant cette opération, la paroi abdominale est disséquée.

Cependant, le traitement de l'endométriose, selon les experts, est efficace lorsque les méthodes de thérapie chirurgicales sont combinées avec des méthodes de thérapie conservatrices. Il existe deux régimes de traitement. Selon le premier schéma, le patient est d'abord prescrit un cours d'hormonothérapie pendant une période de 3 mois à six mois, puis la laparoscopie est effectuée. Selon le second - au début, ils effectuent une opération et ne recourent que des méthodes de traitement médical.

L'efficacité du traitement est déterminée par le volume de l'intervention chirurgicale et la plénitude de l'hormonothérapie. La réhabilitation est généralement de manière satisfaisante: la menstruation devient moins douloureuse et, surtout, la capacité de concevoir un enfant est restaurée.

Endométriose: traitement avec des remèdes folkloriques

L'expérience des siècles dans le traitement de l'endométriose a été utilisée par la médecine traditionnelle aujourd'hui.   Cependant, il faut comprendre que la thérapie non officielle en aucun cas n'est un remplacement égal du traitement classique: médicament et chirurgical. Le traitement populaire de l'endométriose en combinaison avec des méthodes physiothérapeutiques donne des résultats positifs si vous l'utilisez comme ajout à la correction principale, généralement acceptée, de la pathologie.

Méthodes de traitement de l'endométriose en médecine non officielle:

1. Acupuncture. Le traitement est contrôlé par un gynécologue: le patient est prescrit pour 2 à 4 cours d'acupuncture (10 à 12 séances dans chacun).
2. Hirudothérapie. Malgré le type effrayant de sangsues médicales, la salive de ces «flagelles» noires peut soulager l'inflammation et vaincre la douleur.
3. Physiothérapie. Cette méthode de traitement de l'endométriose comprend l'utilisation de bains de radon, de magnétothérapie, d'électrophorèse avec de l'iode et du zinc.
4. Phytothérapie. Le traitement de l'endométriose avec l'herbe a peut-être la même popularité chez les patients que l'hormonothérapie. Sur les dons de la nature, l'homme avait toujours des espoirs particuliers. Par exemple, comme le remède folk plus populaire pour l'endométriose peut être appelé utérus de bore, l'utilisation correcte et en temps opportun permet parfois à une femme d'éviter la chirurgie. Les guérisseurs folkloriques ont remarqué la plante grâce à ses propriétés incroyables. L'utérus de bore sans un ombre de doute peut être appelé un puissant immunostimulateur et un antioxydant, il bloque l'inflammation, empêche le développement des tumeurs et corrige avec succès le fond hormonal. La façon la plus courante de traiter l'endométriose avec un utérus borial est de prendre la teinture de cette plante. Il n'est pas difficile de le faire cuire: 2 cuillères à soupe. l. Les matières premières fraîches ou séchées sont versées avec 0,5 litre de vodka et insistées dans un endroit sombre pendant 10 à 14 jours. Prenez avant les repas 3 fois par jour, en comptant 30 gouttes du produit.

Endométriose et grossesse: y a-t-il des chances?

Si dans le bureau du gynécologue, un diagnostic désagréable d'endométriose a été exprimé, ne vous précipitez pas pour paniquer. Le traitement de l'endométriose ne peut pas être mis dans une longue boîte: il est très important de comprendre que les mesures opportunes prises n'augmenteront vos chances de tomber enceinte. Le fait est que l'endométriose n'est pas une phrase, elle ne provoque pas l'infertilité absolue, mais réduit seulement légèrement les capacités du système reproducteur féminin.

La pratique clinique est connue lorsque l'endométriose n'est pas devenue un obstacle à la conception, mais, malheureusement, la plupart des grossesses se sont terminées par une fausse couche arbitraire. De plus, il est extrêmement rare de tomber enceinte dans le contexte d'une telle pathologie. Dans cette situation difficile, une femme enceinte doit être sous la supervision constante des médecins et suivre sans relâche leurs recommandations.

Comme le montre la pratique, après un traitement conservateur de l'endométriose, ainsi qu'après une intervention chirurgicale qui préservait les organes réussie, la probabilité de devenir mère est très élevée et les prévisions favorables des médecins se réalisent dans plus de 60% des cas. La grossesse se produit, en règle générale, au cours des 6 à 14 premiers mois après le traitement de l'endométriose.

Les cas où, malgré la correction adéquate de la pathologie, la conception attendue depuis longtemps ne se produit pas pendant plus de six mois, sont extrêmement rares. Ensuite, une femme est recommandée à subir un autre examen pour identifier d'autres causes possibles de l'infertilité.

Endométriose: mode de vie dans le contexte de la maladie

Heureusement, la maladie n'empêche presque pas la femme de mener un mode de vie familier, mais certaines nuances associées à la pathologie doivent être prises en compte:

1. Les sports modérés mais systématiques réduisent la quantité d'œstrogènes dans le sang et, par conséquent, empêchent d'autres tissus et organes voisins du tissu endométrioïde pathologique.
2. Avec l'endométriose, les médecins ne recommandent pas aux femmes d'utiliser des tampons, car elles créent un obstacle à une sortie naturelle de sang et rendent ainsi les menstruations extrêmement douloureuses. De plus, le risque de sang avec des cellules endométrioïdes dans les tuyaux utérins augmente.
3. La nourriture doit être très diversifiée et aussi utile que possible, et elle est basée sur sa base pour mettre des légumes et des fruits frais. À propos du thé, du café et des boissons gazeuses doit être oubliée.

Endométriose: comment éviter la maladie

La prévention de l'endométriose devrait être responsable non seulement des femmes qui ont traité cette maladie dans le passé, mais aussi de ceux qui ont eu la chance de ne pas rencontrer une maladie. Voici les recommandations des spécialistes à suivre:

1. Régulièrement 1 fois tous les six mois (dans des cas extrêmes - 1 fois par an) pour subir des examens gynécologiques planifiés. Cela s'applique aux dames de tout âge.
2. Traiter en temps opportun les maladies gynécologiques chroniques.
3. S'abstenir de contacts sexuels pendant les menstruations.
4. Se battre pour un excès de poids.
5. Pour vous protéger d'une grossesse indésirable et, par conséquent, de l'avortement, protégé par une contraception hormonale.
6. Protégez-vous des situations stressantes. S'il est difficile de le faire, essayez de rester au moins calme.

Traitement de l'endométriose. Vidéo