Qu'est-ce que la mononucléose - symptômes, signes, photos. Méthodes de diagnostic de mononucléose. Traitement de la mononucléose chez les adultes et les enfants

La mononucléose est une maladie causée par le virus de type 4. Il affecte considérablement les indicateurs sanguins et implique de forts changements dans tout le corps. Pour la première fois, cette maladie a été identifiée et décrite par le Dr Filatov dans les années 80 du XIXe siècle. La mononucléose est principalement malade, mais cette maladie se trouve également chez les adultes, qui se trouve souvent sous une forme chronique. Sans traitement adéquat, la mononucléose affecte rapidement les ganglions lymphatiques et laisse des complications graves derrière. Par conséquent, vous devez savoir comment distinguer cette pathologie des autres maladies afin de prévenir les complications.

Mononucléose: Qu'est-ce que cette maladie?

La maladie de la mononucléose a une nature infectieuse. La maladie est causée par le virus spécial d'Epstein-Barra (VEB). Il est introduit dans le corps avec des gouttelettes en suspension dans l'air. Si une personne prontact avec un porteur de virus avec une immunité réduite, le virus commence à se multiplier rapidement. Mais il y a des moments où le corps produit immédiatement des anticorps, et l'infection pénétrée entre dans un état latent pendant de nombreuses années.

Le virus affecte rapidement le système lymphatique. La mononucléose infectieuse est aiguë, provoquant une fièvre prolongée, une augmentation des organes internes, le développement des maux de gorge et une réduction critique de l'immunité. Après la guérison, une personne qui a été malade avec cette maladie reste une source d'infection pendant une autre année.

Important! Le virus d'Epstein-Barr décède sous l'influence de facteurs externes. Il meurt rapidement lors du traitement par des désinfectateurs, pendant l'ébullition ou après le séchage de la surface sur laquelle il est tombé. Le seul environnement où le virus survit est un organisme vivant.

Mononucléose: causes de développement, chemins de transmission, période d'incubation

Tout au long de leur vie, près de 90% des gens rencontreront le VEB et la plupart d'entre eux ne le savent même pas. Pourquoi, alors, certaines personnes développent une forme complexe? La cause profonde de la mononucléose aiguë est toujours un échec dans le travail de l'immunité. Les enfants de moins de 10 ans ou à l'adolescence sont les plus susceptibles de cela, lorsqu'il y a un saut hormonal: chez les filles, cela se produit à 13-16 ans, dans les garçons-15-18.

Ainsi, dans le contexte de l'immunité affaiblie, du stress sévère, des charges accrues (psychologiques et physiques) et l'absence d'hygiène suffisante, la mononucléose infectieuse se développe chez les enfants.

Intéressant! Les garçons souffrent de mononucléose deux fois plus souvent que les filles.

Souvent, le transfert du virus de la mononucléose se produit de manière de contacter la maison: dans l'air ou par la salive. Vous pouvez attraper le virus avec un contact sexuel, par la saleté sur les mains, tous les articles ménagers. De plus, les médecins assurent qu'il y a des cas d'infection pendant l'accouchement ou pendant la transfusion sanguine, le plasma.

La mononucléose est inhérente à des caractéristiques spécifiques, il est donc assez facile de reconnaître la manifestation de la maladie. La période d'incubation dure généralement au moins 7 à 9 jours, et parfois de 10 à 50 jours. En règle générale, après cette période, les premiers symptômes de la maladie commencent à apparaître. Avec le cours atypique de la mononucléose à la fin de la période d'incubation, des phénomènes catarrhaux et une grave faiblesse peuvent se produire, mais bientôt il y a une augmentation des symptômes spécifiques - chaleur, éruption cutanée, dommages aux ganglions lymphatiques, foie, etc.

Il existe plusieurs types de mononucléose. La manifestation principale de l'infection est la mononucléose aiguë. Si le traitement a été effectué inadéquat, la maladie peut se transformer en forme chronique.

Le corps est sensible à ce virus, mais soumis au fonctionnement normal du système immunitaire, une mononucléose non compliquée est diagnostiquée. Avec l'immunodéficience, le virus active et développe la forme viscérale.

Selon la gravité de l'image symptomatique, la mononucléose peut être typique (manifeste). Dans le même temps, le patient manifeste tous les symptômes spécifiques de la maladie, mais ils peuvent être de gravité différente. La forme opposée de la mononucléose est subclinique. Tous les symptômes de la maladie seront absents et la présence du virus ne peut être déterminée qu'après un diagnostic ciblé.

Dans certains cas, une mononucléose atypique peut se produire. Les symptômes caractéristiques ne sont pas inhérents à lui, et au lieu d'eux, le patient développe une ictère, une photophobie, une éruption cutanée, une douleur après le sternum. Il existe également une mononucléose compliquée et simple, prolongée et lisse.

Manifestations cliniques de la mononucléose: signes spécifiques et atypiques

La mononucléose chez les adultes et les enfants se manifeste presque la même chose, mais en raison de différentes propriétés protectrices du corps, cette maladie peut procéder à ses propres caractéristiques. De plus, le tableau clinique de la maladie dépend également de la forme même de la mononucléose, de sa gravité et des causes d'activation.

Mononucléose infectieuse: symptômes chez les enfants

Chez les enfants, le développement primaire de la mononucléose se produit toujours. La maladie se manifeste comme un SRAS pulmonaire ou passe sous une forme très grave. Les principaux symptômes de la reproduction du virus, que l'immunité n'est pas en mesure d'arrêter, est:

1. Forte fièvre. Au début, la température augmente avec la mononucléose. Il s'agit de la réaction du corps à la lésion rapide du virus du tissu lymphoïde et de la lésion sanguine toxique avec les produits de son activité vitale. La chaleur s'accompagne de frissons, de transpiration, de faiblesse.
2. Endommager la gorge. Ensuite, une angine se joint: Il y a une augmentation des amygdales, du syndrome de la douleur lors de la déglutition, de l'hyperémie, de l'inflammation de la muqueuse. La plaque jaune de la structure lâche est perceptible, l'ulcération de la muqueuse est possible.
3. Inflammation des ganglions lymphatiques. La palpation des ganglions lymphatiques sur le cou, derrière les oreilles, sous la mâchoire confirme leur augmentation et leur sceau. Ce symptôme spécifique indique l'introduction du VEB en flux lymphatique.
4. Éruptions cutanées sur la peau. L'éruption avec la mononucléose est rouge, sous forme de papules uniques ou de fusion en groupes entiers. Il peut être courant dans la bouche, dans tout le corps ou dans certaines de ses zones. Il ne s'attarde pas pendant longtemps et disparaît après que les symptômes aigus de la mononucléose sont calomnités.
5. Changement de rate et de foie. Le VEB est très frappant dans ces organes: ils augmentent en volume, l'échographie est perceptible par les écho de leur dysfonctionnement. Le patient remarque une douleur dans l'hypochondrium droit et le jaunissement peut se développer.
6. Violation de la formule sanguine. Un test sanguin conventionnel montre une forte augmentation des monocytes et des lymphocytes.
7. Défaite d'autres organes internes. Avec une immunodéficience sévère, le VEB peut entraîner un dysfonctionnement du pancréas et du cœur.

La mononucléose chez les enfants en phase aiguë s'accompagne de fièvre, qui dure de 7 à 21 jours. La température peut rester obstinément à la marque de 38-39 ° C. Au cours de cette période, l'enfant ressent une faiblesse, ses muscles et sa tête blessés et lymphadénoapties stables (gonflement des ganglions lymphatiques) est préservé.

Note! Le syndrome hépatolinique (élargissement du foie, rate) se développe chez 75% des enfants malades et persiste pendant 30 jours. Dans ce cas, le jaunissement de la sclère, l'obscurcissement de l'urine, les phénomènes dyspepsiques se produisent.

C'est à quoi ressemble la mononucléose sur la photo chez les enfants:

Image symptomatique de la mononucléose chez les adultes

Si la mononucléose s'est développée pour la première fois à l'âge adulte, les symptômes seront les mêmes que dans l'enfance. Mais le plus souvent chez les adultes, il y a une rechute de la maladie, qui est tranquillement passée dans un stade chronique.

La maladie peut apparaître de différentes manières, mais, en règle générale, les phénomènes prodromiques sont en tête:

• fatigue, malaise;
• diminution des performances;
• manque d'appétit;
• maux de tête spontanés;
• inconfort dans les muscles;
• vertiges;
• douleur dans les membres la nuit;
• somnolence.

Au fil du temps, une température subfule se joint, qui peut durer environ une semaine. Une augmentation significative du foie peut être absente. Mais le patient ressent toujours une douleur dans l'estomac, les nausées du matin ou même les vomissements.

Note! Très souvent, la mononucléose chronique chez l'adulte est associée à l'herpès I et II. Une caractéristique distinctive d'un tel tandem sera des rechutes d'éruptions herpétiques sur les lèvres ou les organes génitaux. Par conséquent, l'apparition d'un virus implique le diagnostic de la seconde.

Presque tous avec une mononucléose chronique, un examen, une plaque lâche jaune sur la langue, le larynx, les amygdales. Le patient ressent souvent une douleur lors de la déglutition, il peut perturber la difficulté de la respiration nasale. Une éruption cutanée peut également apparaître, qui passe après 3 à 5 jours et ne revient plus.

Mononucléose: diagnostic de la maladie chez les enfants et les adultes

Le spécialiste des maladies infectieuses doit être effectuée par le diagnostic et le traitement de la mononucléose. Seul il peut dans les plus brefs délais réaliser la différenciation du VEB des autres maladies et prescrire le traitement approprié. Au stade du diagnostic, les adultes et les enfants se voient prescrire des études cliniques générales et des analyses spécifiques supplémentaires pour la mononucléose.

Les études non spécifiques chez les enfants visent une étude détaillée du sang périphérique du patient. Je voudrais noter tout de suite que les changements sanguins critiques se développent progressivement. Par conséquent, l'étude est réalisée pendant plusieurs jours consécutives après l'apparition des premiers symptômes.

Si un enfant a une mononucléose aiguë, un test sanguin sera le suivant:

• Leucocytose moyenne.
• ESR fortement augmenté.
• Augmentation de 10% de la concentration de mononucléaire.

Si la mononucléose est suspectée, des études de laboratoire spécifiques sont menées:

1. Analyse immunosporiesale du sang veineux avec la détection ultérieure des anticorps de la phase aiguë (IgM) ou de la phase latente (IgG). Un test sanguin pour la mononucléose permet de confirmer la maladie et d'établir clairement sa forme.

• Diagnostics de PCR pour identifier le virus de l'ADN dans le biomatériau du patient (salive, libération, sang). Ces diagnostics ne sont très informatifs que dans la phase aiguë;
• la réaction de Paul-Bunnel vous permet de déterminer les anticorps hétérophiles contre les globules rouges animaux.

Les adultes sont effectués le même diagnostic que les enfants. Mais sans faute, le patient devrait subir un test de VIH.

Que la mononucléose est dangereuse: conséquences et complications

La mononucléose peut provoquer des complications que vous devez combattre pendant longtemps. La conséquence la plus simple est l'hépatite, la plus grave est la méningite mortelle.

Quel est le danger de la mononucléose:

1. Il augmente le risque d'oncologie, un poète après la maladie est interdit de bronzer longtemps.
2. Il existe toujours un risque de développer une méningite et une pneumonie virale, ce qui peut entraîner la mort.
3. La rupture de la rate est possible, ainsi que le développement de l'hépatite.

Note! Toutes les complications sont très rares et principalement associées à une immunodéficience durable.

La mononucléose peut-elle se développer à nouveau?

VEB est un virus très courant sur la planète. Tout comme de nombreux autres virus, par exemple, le cytomégalovirus et l'herpès, il pénètre dans le corps humain dans la petite enfance. Selon les statistiques, près de 50% des enfants de moins de 5 ans sont déjà des transporteurs de virus VEB. Et dans le groupe de population, qui a déjà plus de 35 ans, il y a 90% des infectés.

Après être entré dans le corps, le VEB y reste pour toujours, ce qui confirme la présence d'anticorps dans le sang. Une personne peut même ne pas le savoir, car la forme aiguë de mononucléose est inférieure à 20%. Le plus souvent, la maladie se déroule sous forme de SRAS ordinaire et va en soi, cependant, si l'immunité fonctionne correctement.

Dans la plupart des cas, après la mononucléose, une personne reste avec l'immunité développée à cette maladie. Le virus continue de «vivre» dans le corps, mais les anticorps ne lui permettent pas de se reproduire. Mais dans certains cas, une rechute de la mononucléose est possible. Cela peut arriver si:

• personne infectée par le VIH. À mesure qu'il progresse, le SIDA détruit le système immunitaire et tous les virus deviennent mortels pour le patient, et VEB ne fait pas exception;
• une personne d'un patient cancéreuse ou subit un cours de chimiothérapie (la maladie inhibe également l'immunité);
• une personne subit un traitement avec des immunosuppresseurs avant la transplantation des organes.

En un mot, une mononucléose répétée n'est possible que dans le contexte d'une immunodéficience clairement exprimée, et dans tous les autres cas, la maladie ne revient jamais.

Comment traiter la mononucléose: approche moderne

La mononucléose fait référence à ces maladies qui se transmettent en elles-mêmes. Mais pour accélérer la récupération et la prévention des complications, il est recommandé de subir un traitement. Il n'est pas spécifique et est souvent effectué à la maison.

Mononucléose infectieuse: traitement chez les enfants

Chez les enfants présentant une forme légère de mononucléose, un traitement symptomatique épargné est indiqué. Il n'y a pas encore de médicaments spéciaux de VEB, donc le bébé est prescrit de médicaments antipyrétiques et d'immunomodulateurs. Dans les cas graves, en cas de risque d'asphyxie, l'inflammation des poumons, la méningite, le traitement de la mononucléose chez les enfants est effectuée à l'hôpital.

À la maison, un enfant peut être montré:

• «Acyclovir» - comprimés antiviraux qui détruisent la structure du virus. Le cours et la durée du traitement sont fixés par le médecin, mais principalement les enfants sont prescrits après deux ans pour prescrire 20 ml / kg de médicament pendant 5 jours.
• «Viferon» - le médicament détruit les virus et augmente l'immunité. Il est produit sous la forme d'un gel, qui est appliqué à une muqueuse enflammée avec une balle mince jusqu'à trois fois par jour.
• «Le paracétamol» - réduit la température, l'anesthésie, réduit l'inflammation dans la gorge. Il est pris dans le sirop conformément au poids de l'enfant.
• "Faryingosept" - Rédiger 1-2 comprimés par jour de la gorge pour soulager l'inconfort lors de la déglutition.

Important! Les antibiotiques en mononucléose ne sont indiqués qu'en cas d'infection secondaire, et ils n'affectent pas le virus lui-même.

Les anti-médicaments, la rhinite et d'autres médicaments pour soulager les symptômes de la maladie peuvent également être prescrits. Avec de graves dommages hépatiques, un cours d'hépatoprotecteur et de frais de foie est recommandé.

Traitement de la mononucléose chez les adultes

À l'âge adulte, un traitement symptomatique est également effectué, mais avec l'utilisation d'autres médicaments. Les antiseptiques pour la cavité buccale pour soulager l'inflammation et la douleur («Stoppangin»), analgésiques et médicaments antipyrétiques («néo-angine», «ibuprofène»), les immunostimulants («interféron») sont prescrits.

Les probiotiques pour la restauration de la microflore sont nécessairement montrés. Si des complications sont apparues avec une mononucléose, des antibiotiques (augmentation), des antihistaminiques («loratidine») et des corticostéroïdes sont prescrits.

Nutrition appropriée pour la mononucléose

Étant donné que la maladie affecte les organes internes, le patient doit adhérer à un régime. Pour cela, les médecins prescrivent un tableau médical n ° 5.

Il est interdit d'utiliser:

• pâtisserie;
• aliments gras;
• bouillons;
• baies aigres;
• haricots, haricots;
• conservation;
• chocolat;
• boissons navals.

Ils doivent entrer dans le régime:

• jelly, Rosehip Decoction;
• pain de seigle;
• produits laitiers;
• huiles végétales;
• bouillie visqueuse;
• légumes;
• soupes végétales;
• boeuf bouilli;
• fruits doux.

Important! L'implication du régime alimentaire a une forte charge sur le système digestif, qui peut provoquer des maladies chroniques.

Restauration d'un enfant après mononucléose

Après le rétablissement, le bébé sera affaibli, donc les médecins vous recommandent de respecter de telles règles:

1. Tenez le régime alimentaire avec la mononucléose, puis après le rétablissement.
2. Augmentation de la durée du sommeil.
3. Exclusion de l'effort physique prolongé.
4. Une interdiction d'un bronzage et d'un changement climatique pendant au moins un an.
5. Enfer pour les vaccinations.

Important! Une excellente prévention de la mononucléose chez les enfants est la nutrition complète, le durcissement du corps et la bonne routine quotidienne.

Afin de prévenir le développement de la mononucléose, vous devez surveiller l'état de votre immunité, mener un mode de vie sain et respecter les règles d'hygiène personnelle. Et même si vous n'avez pas été en mesure d'éviter le virus d'Epstein-Barra, vous ne devriez pas être un traitement bouleversé garantit un remède contre la maladie sans conséquences.

Vidéo "Mononucléose pour enfants - Komarovsky"