درمان آندومتریوز

آندومتریوز یک رشد پاتولوژیک غشای مخاطی است که دیواره های داخلی رحم را پوشش می دهد ، به سایر بافت هایی که با ساختار این آلت تناسلی همراه نیستند. در اکثر مواردی که یک زن با شکایت درد در لگن به مطب پزشک متخصص زنان مراجعه می کند ، دلیل اصلی آن در توسعه این بیماری خاص دستگاه تناسلی نهفته است. صاحبان یک تشخیص ناامیدکننده ، همانطور که می گویند ، در حد کامل نیروها - تا 40 سال ، زنان هستند. با این حال ، هم دختر نوجوان و هم بانوی در آستانه یائسگی می توانند آندومتریوز را بدست آورند ، این اتفاق بسیار بندرت رخ می دهد. در 50 ٪ موارد ، آسیب شناسی زن را از حق مادر شدن محروم می کند. زنانی که ناباروری را درمان می کنند ، بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار دارند.

آندومتریوز: علل

در نتیجه مطالعات طولانی مدت ، کارشناسان به این نتیجه رسیدند که این بیماری پلی اتیکولوژیک است. به عبارت دیگر ، چندین تئوری مستقل وجود دارد که در مورد توسعه این آسیب شناسی توضیح می دهد.

1. میکرو ذرات بافت آندومتریوئید پس از سلولهای انفرادی غشای مخاطی آن ، در نتیجه خم شدن رحم در هنگام خونریزی قاعدگی ، در اندامهای "بیرونی" رشد می کنند. اگر آندومتر به بافت صفاقی یا به اندامهای حفره شکم کاشته شود ، واکنشهای التهابی و میکروچسهای اطراف یک تمرکز خارجی اجتناب ناپذیر است.
2. طبق نظریه زیر ، بافت آندومتر به صفاقی و سایر اندام ها تبدیل نمی شود ، بلکه آن را مجبور می کند تا آن را به بافتی که شبیه مخاط رحم است در ساختار تبدیل کند.
3. وقوع آندومتریوز همچنین می تواند به طور مستقیم به ویژگی های سیستم هورمونی زن بستگی داشته باشد. بنابراین ، اگر کاهش سطح پروژسترون با افزایش سریع میزان هورمونهای لوتئین کننده و فولیکول ترکیب شود ، سلولهای آندومتر به احتمال زیاد با سرعت مضاعف شروع به اشتراک می کنند. وضعیت توسعه مصونیت زن بر سرعت رشد این بیماری تأثیر می گذارد. هنگامی که کار سد محافظ بدن "لنگ" ، آندومتریوز به سرعت پیشرفت می کند و عمیق تر به بافت رحم و اندام هایی که آن را احاطه کرده اند ، معرفی می شود.
4. علاوه بر این ، تعدادی از عوامل وجود دارد که به یکدیگر وابسته نیستند ، بیش از حد ، نیروهای ایمنی بدن بدن و بر این اساس ، خطر ابتلا به آسیب شناسی دستگاه تناسلی را افزایش می دهند. این توسعه نادرست لوله های فالوپ ، خاتمه داروهای بی شماری از بارداری و مصونیت ناشی از سایر بیماری ها است.
5. مطالعات مربوط به دهه های اخیر ماهیت ژنتیکی آندومتریوز را مشخص کرده و انواع خانواده این بیماری را شناسایی کرده است.

آندومتریوز: علائمی که باید هوشیار باشد

در تقریباً نیمی از موارد ، روند این بیماری با هیچ ویژگی خاصی همراه نیست و با مراجعه به پزشک متخصص زنان کاملاً تصادفی تشخیص داده می شود. به همین دلیل ، درمان آندومتریوز با تأخیر عالی آغاز می شود. بارزترین تظاهرات آسیب شناسی در حال ظهور ، دردی است که همراه با قاعدگی ، ناراحتی در شکم تحتانی ، ترشح روغنی و خونریزی رحمی است که با قاعدگی همراه نیست. علائم غیرمستقیم آندومتریوز را می توان ناباروری در نظر گرفت.

در بعضی موارد ، این بیماری باعث ناراحتی در هنگام دفع مدفوع و مقاربت جنسی می شود. هنگامی که روند پاتولوژیک بر اندامهای همسایه (مثلاً مثانه یا روده) تأثیر می گذارد ، یبوست و ادرار مکرر رخ می دهد. اگر یک زن ترشح خونین یا قهوه ای بین قاعدگی را تشخیص دهد ، آندومتریوز گردن رحم نیز می تواند مشکوک باشد. رشد پاتولوژیک آندومتر و تشکیل چسبندگی ها اغلب باعث اختلال در عملکرد نزدیکترین اندام های آسیب دیده (یبوست ، انسداد روده ، مشکلات برداشت) می شود.

اگر پزشک دلیل خود را برای فرض بیمار آندومتریوز ، علائم و درمان بیماری پیدا کند - اینها جنبه های اصلی مشکل است که باید مورد توجه ویژه قرار گیرد. این بدان معناست که تظاهرات آسیب شناسی باید واجد شرایط برای رمزگشایی باشد تا آندومتریوز را با بیماری های مشابه اشتباه نگیرید و روشهای کافی برای از بین بردن آنها پیدا کنید.

مراحل و اشکال آندومتریوز

شدت بیماری توسط منطقه و عمق رشد آندومتر تعیین می شود و بسته به این امر به چندین مرحله تقسیم می شود:

• با آندومتریوز مرحله اول سلولهای آندومتر ، آنها به غشای عضلانی رحم می رسند.
• بیماری مرحله 2 - سلولهای بافت آندومتریوئید به میومتریک معرفی می شوند.
• فرآیند پاتولوژیک مرحله 3 با تقسیم مداوم سلول ها "به لایه سروز" می رسد.
• جدی ترین مرحله این بیماری ، دومی ، با ظاهر سلولهای بافت مخاطی در ناحیه صفاقی مشخص می شود.

متداول ترین شکل دستگاه تناسلی آندومتریوز ، هنگامی که سلولهای آندومتر بر اندامهای اطراف تأثیر می گذارند. اگر تماس غشای مخاطی رحم و دستگاه تناسلی خارجی ایجاد شود ، ما در مورد آندومتریوز خارجی صحبت می کنیم. و شکل برون مرزی آسیب شناسی به روده کوچک ، اندامهای سیستم ادراری ، زخم های بعد از عمل و اندامهای حفره قفسه سینه وارد می شود.

آندومتریوز تخمدان

در 50 ٪ موارد ، یکی از مکانهای محلی سازی آندومتریوز تخمدان است (تا حدودی کمتر - هر دو). ورود به بافت تخمدان ، سلولهای آندومتر در ایجاد کیست آندومترئید - حفره های پاتولوژیک پر از خون نقش دارند. این نئوپلاسم ها ذخیره نیروهای تولید مثل تخمدان را کاهش می دهند ، که تقریباً به طور کامل شروع بارداری را از بین می برد. تقریباً همیشه علت بروز این بیماری عدم تعادل هورمونی در بدن است ، بنابراین ، با آندومتریوز تخمدان ، درمان با روش هایی که میزان دقیق هورمون ها را تعیین می کند ، آغاز می شود.

آندومتریوز دهانه رحم

سلولهای آندومتری در ضخامت دهانه رحم رشد می کنند. آندومتریوز می تواند در اثر بیماریهای مختلف دستگاه تناسلی ایجاد شود: فرسایش ، صدمات پس از زایمان ، صدمات گردن رحم بعد از عمل. مهمترین روش درمانی برای درمان آندومتریوز رحم ، هورمونی درمانی است که با استفاده از روشهای ضد التهابی (به عنوان مثال با استفاده از باراماسرها) پشتیبانی می شود.

هنگامی که روشهای محافظه کارانه در درمان آندومتریوز غیرمولد است ، بیمار توصیه می کند که دچار تخریب سونوگرافی کانون های التهابی دهانه رحم شود.

به عنوان یک روش عملیاتی برای درمان آندومتریوز رحم ، از لاپاروسکوپی استفاده می شود - یک روش کمبود ، که در طی آن کیست های آندومتر و کانون های این بیماری برداشته می شوند. این روش درمانی ، بر خلاف درمان هورمونی ، باعث می شود یک زن مادر شود.

آندومتریوز بدن رحم

داروی رسمی این نوع آدنومیوز آندومتریوز را می نامد. لیست دلایل اصلی تحریک پاتولوژی با سقط جنین ، انفجارهای هورمونی ، تضعیف ایمنی ، بوم شناسی ضعیف ، استرس های مکرر نشان داده شده است. سلولهای آندومتری به بدن رحم معرفی می شوند ، در نتیجه این اندام متورم می شود و در اندازه افزایش می یابد. در برابر پس زمینه آسیب به بدن رحم ، گاهی اوقات می توان سطح لوله های فالوپ و تخمدان ها را از بین برد و آندومتریوز نیز دلیل این امر است - عکسی که در زیر قرار دارد ، به وضوح نشان دهنده گسترش این روند پاتولوژیک است.

درمان محافظه کارانه آندومتریوز بدن رحم ، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی است. اگر پس از درمان آندومتریوز ، هیچ پیشرفتی در دارو وجود نداشته باشد و خونریزی مکرر فراوان مشاهده می شود ، هیسترکتومی امکان پذیر است - حذف رحم. اگر این بیماری از نظر طبیعت کانونی باشد ، کانونی ها با هدف حذف می شوند - این روش در مبارزه با ناباروری بسیار مؤثر است.

تشخیص آندومتریوز

درمان مستقیم آندومتریوز قبل از تشخیص کامل بیماری ، که شامل روشهای زیر است:

1. معاینه زنان و زایمان با کمک آینه ها ، به لطف آن پزشک می تواند مهبل و قسمت بیرونی دهانه رحم را معاینه کند.
2. سونوگرافی اندامهای لگن. برای شناسایی آندومتریوز ، این روش در روز 23-25 \u200b\u200bچرخه قاعدگی مؤثر است. این مطالعه به شما امکان می دهد تقریباً تمام اشکال آسیب شناسی را در 90 ٪ موارد تشخیص دهید.
3. Randigns مسیرهای جنسی با استفاده از کنتراست. قبل از انجام مطالعه ، حفره رحمی پراکنده است. یک تصویر رادیولوژیکی پس از پر کردن حفره رحم با ماده کنتراست خاص گرفته می شود.
4. هیستروسکوپی یا معاینه حفره رحم با دستگاه ویژه - هیستروسکوپ. این دستگاه تصویری از اندامهای دستگاه تناسلی داخلی را در صفحه مانیتور ارائه می دهد و به متخصص اجازه می دهد تا بصری وضعیت آنها را ارزیابی کند.

روشهای درمان آندومتریوز

هرچه روش درمانی تجویز شود ، اهداف زیر را دنبال می کند:

• تسکین بیمار از درد ؛
• سرکوب رشد بافت پاتولوژیک و کاهش فرآیندهای التهابی.
• حفظ توانایی فرزندآوری یک زن.

انتخاب درمان آندومتریوز با شدت تظاهرات علائم ، غفلت از بیماری ، سن بیمار و برنامه های آن برای بارداری تعیین می شود. بر اساس این عوامل ، روشهای محافظه کارانه و جراحی درمان متمایز است.

درمان محافظه کارانه آندومتریوز

درمان سنتی برای این بیماری مبتنی بر استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی است. در نظر بگیرید که چه داروهایی برای درمان آندومتریوز توسط پزشکی مدرن استفاده می شود:

1. COC های تک فاز (ضد بارداری خوراکی ترکیبی). دریافت مداوم آنها حداقل برای شش ماه تجویز می شود. در میان آنها ، می توان به عنوان مثال ، مواد مخدر ژانین ، که مواد فعال ، استروژن ها و ژستاژنها ، تخمک گذاری را سرکوب می کنند ، تشخیص دهد. درمان آندومتریوز با جانین نتایج ملموس می دهد: خونریزی و ناراحتی دردناک در لگن را از بین می برد ، التهاب را تسکین می دهد و چرخه قاعدگی را عادی می کند. راز درمان موفقیت آمیز این است که این دارو به طور مصنوعی سطح هورمون های موجود در خون را افزایش می دهد ، در ارتباط با آن بدن شروع به تولید کمتر هورمونهای خاص خود می کند. این رشد پاتولوژیک بافت آندومتریوئید را که فقط توسط هورمونهای "طبیعی" تحت تأثیر قرار می گیرد ، تعلیق می کند. در برابر پس زمینه مصرف ژانین ، تخمک گذاری رخ نمی دهد ، به این معنی که تغییرات پس از حجم در آندومتر چنین بیان نشده است. مانند هر دارو ، ژانین موارد منع مصرف دارد: آنژین pectoris ، دیابت قند ، بیماری کبد و دیگران. این ضد بارداری خوراکی فقط پس از مشاوره با پزشک استفاده می شود. این گروه همچنین شامل Regulon ، Logest ، Diana-35 است.
2. پروژستین ها اینها داروهای هورمونی هستند که شامل یک مؤلفه ژستاژنیک (بیزان ، اوتروزتا ، دوفون) است. درمان آندومتریوز با دوفستون ، به هر حال ، در بیشتر موارد تضمین شده برای کمک به بدن زن بازگرداندن و حفظ عملکرد تولید مثل است.
3. داروهای حاوی Levonorgestrel. مارپیچ داخل رحمی هورمونی "میرنا" ، که شامل این ماده است ، امروزه بسیار محبوب است. مدت اقدام محلی آن به مدت 5 سال طراحی شده است.
4. آماده سازی هایی که دارای اثر ضد استاتیک هستند (گستینون ، دانازول).
5. عوامل آنتیگنادوتروپیک (دانازول).
6. آگونیست های Gonadoliberin (Buserelin ، Nafarelin ، Zodex).
7. آماده سازی با فعالیت ضد استروژن (تاموکسیفن ، لوسپررلین).
8. آندروژن ها (متیل تستوسترون).
9. استروئید آنابولیک.

در چارچوب درمان علائم کمکی آندومتریوز داخلی ، از داروهایی استفاده می شود که فرآیندهای التهابی (ایبوپروفن) را از بین می برند و اسپاسم (NO-SHPA) را تسکین می دهند. اغلب از آنزیم ها (Lidaz) ، آرام بخش (Novo-Passit) و مولتی ویتامین استفاده می کنند.

درمان جراحی آندومتریوز

با تشخیص آندومتریوز ، متأسفانه عمل نیز یک درمان ممکن است. در چه مواردی با مداخله جراحی نمی توان از آن جلوگیری کرد؟

1. با یک شکل یکپارچهسازی با سیستمعامل از بیماری ، هنگامی که درمان هورمونی آندومتریوز بی اثر است.
2. با عوارض کیست تخمدان ماهیت آندومتر.
3. با دوره همزمان چندین بیماری. هنگامی که خونریزی رحم ، میوما و آندومتریوز با هم ترکیب می شوند ، درمان با روشهای محافظه کارانه نیز به ندرت نتایج رضایت بخش می دهد.
4. در صورت ظن انکولوژی ، اگر در مورد تومور تخمدان صحبت کنیم.
5. با اختلال عملکرد اندامهای واقع در نزدیکی.

درمان جراحی با کمک مداخله میکروسکوپی ، لاپاروسکوپی SO -Called انجام می شود: کانون تجمع پاتولوژیک سلولهای آندومتر توسط لیزر احتیاط می شود. در مواردی که در برابر پیشینه آندومتریوز ، یک عارضه ایجاد می شود ، بیمار در معرض لاپاراتومی قرار می گیرد - در طی این عمل ، دیواره شکم جدا می شود.

با این حال ، درمان آندومتریوز ، به گفته کارشناسان ، هنگامی که روش های جراحی درمانی با روشهای محافظه کارانه ترکیب شود ، مؤثر است. دو رژیم درمانی وجود دارد. طبق طرح اول ، بیمار برای اولین بار دوره ای از هورمون درمانی را برای مدت 3 ماه تا شش ماه تجویز می کند و سپس لاپاروسکوپی انجام می شود. مطابق با دوم - در ابتدا آنها عملیاتی را انجام می دهند و فقط پس از آن به روشهای درمانی پزشکی متوسل می شوند.

اثربخشی درمان با حجم مداخله جراحی و پر بودن درمان هورمونی تعیین می شود. توانبخشی معمولاً رضایت بخش است: قاعدگی کمتر دردناک می شود و از همه مهمتر ، توانایی تصور کودک ترمیم می شود.

آندومتریوز: درمان با داروهای عامیانه

تجربه قرن ها در درمان آندومتریوز امروزه توسط طب سنتی استفاده شده است.   با این حال ، باید درک کرد که درمان غیررسمی به هیچ وجه جایگزینی برابر درمان کلاسیک نیست: دارو و جراحی. درمان عامیانه آندومتریوز در ترکیب با روشهای فیزیوتراپی اگر از آن به عنوان علاوه بر اصلاح اصلی ، به طور کلی پذیرفته شده ، آسیب شناسی استفاده کنید ، نتایج مثبتی می بخشد.

روشهای درمان آندومتریوز در پزشکی غیررسمی:

1. طب سوزنی این درمان توسط یک متخصص زنان کنترل می شود: بیمار برای 2 تا 4 دوره طب سوزنی (10 - 12 جلسه در هر) تجویز می شود.
2. هیرودوتراپی. با وجود نوع ترسناک زالوهای پزشکی ، بزاق این "فلاژلا" سیاه می تواند التهاب را تسکین دهد و درد را شکست دهد.
3. فیزیوتراپی. این روش درمان آندومتریوز شامل استفاده از حمام های رادون ، مغناطیس درمانی ، الکتروفورز با ید و روی است.
4. فیتوتراپی. درمان آندومتریوز با چمن شاید در بیماران با هورمون درمانی یکسان باشد. در مورد هدایای طبیعت ، انسان همیشه امیدهای خاصی داشت. به عنوان مثال ، به عنوان محبوب ترین داروی عامیانه برای آندومتریوز می توان یک رحم بور نامید ، استفاده صحیح و به موقع که گاهی اوقات به یک زن اجازه می دهد تا از عمل جراحی جلوگیری کند. شفابخش های مردمی به لطف خواص شگفت انگیز آن ، این گیاه را متوجه شدند. رحم بور بدون سایه شک و تردید را می توان یک سیستم ایمنی بدن قدرتمند و آنتی اکسیدان نامید ، التهاب را مسدود می کند ، از رشد تومورها جلوگیری می کند و پس زمینه هورمونی را با موفقیت تصحیح می کند. متداول ترین روش برای درمان آندومتریوز با رحم بومیان ، گرفتن تنتور از این گیاه است. پخت آن دشوار نیست: 2 قاشق غذاخوری. ل. مواد اولیه تازه یا خشک شده با 0.5 لیتر ودکا ریخته می شوند و به مدت 10 تا 14 روز در یک مکان تاریک اصرار دارند. 3 بار در روز قبل از وعده های غذایی مصرف کنید و 30 قطره از محصول را شمارش کنید.

آندومتریوز و بارداری: آیا فرصتی وجود دارد؟

اگر در مطب متخصص زنان و زایمان تشخیص ناخوشایند آندومتریوز ابراز شد ، به وحشت نرسید. درمان آندومتریوز را نمی توان در یک جعبه طولانی قرار داد: درک این نکته که اقدامات به موقع انجام شده فقط شانس بارداری شما را افزایش می دهد. واقعیت این است که آندومتریوز یک جمله نیست ، باعث ناباروری مطلق نمی شود ، بلکه فقط توانایی های سیستم تولید مثل زنان را کاهش می دهد.

عمل بالینی مشخص است که آندومتریوز به مانعی برای تصور تبدیل نشده است ، اما متأسفانه بیشتر بارداری ها با یک سقط جنین دلخواه به پایان رسید. علاوه بر این ، باردار شدن در برابر پیشینه چنین آسیب شناسی بسیار نادر است. در این شرایط دشوار ، یک زن باردار باید تحت نظارت مداوم پزشکان باشد و بی امان از توصیه های آنها پیروی کند.

همانطور که عمل نشان می دهد ، پس از درمان محافظه کارانه آندومتریوز ، و همچنین بعد از مداخله جراحی موفق به حفظ اندام ، احتمال مادر شدن بسیار زیاد است و پیش بینی های مطلوب پزشکان در بیش از 60 ٪ موارد به حقیقت می پیوندند. بارداری ، به طور معمول ، طی 6 تا 14 ماه اول پس از درمان آندومتریوز رخ می دهد.

مواردی که با وجود تصحیح کافی آسیب شناسی ، برداشت طولانی مدت بیش از شش ماه رخ نمی دهد ، بسیار نادر است. سپس به یک زن توصیه می شود تا برای شناسایی سایر دلایل احتمالی ناباروری ، معاینه دیگری را انجام دهد.

آندومتریوز: شیوه زندگی در برابر پیشینه بیماری

خوشبختانه این بیماری تقریباً مانع از این نمی شود که زن از زندگی آشنای آشنا رهبری کند ، اما برخی از تفاوت های ظریف مرتبط با آسیب شناسی باید در نظر گرفته شود:

1. ورزش های متوسط \u200b\u200b، اما سیستماتیک میزان استروژن های موجود در خون را کاهش می دهد و در نتیجه ، از سایر بافت ها و اندام های همسایه از بافت آندومتریوئید پاتولوژیک جلوگیری می کند.
2. با وجود آندومتریوز ، پزشکان به زنان توصیه نمی کنند که از تامپون استفاده کنند ، زیرا آنها مانعی برای خروج طبیعی خون ایجاد می کنند و از این طریق قاعدگی را بسیار دردناک می کنند. علاوه بر این ، خطر خون با سلولهای آندومتر در لوله های رحم افزایش می یابد.
3. غذا باید بسیار متنوع و تا حد امکان مفید باشد و براساس آن برای قرار دادن سبزیجات و میوه های تازه است. در مورد چای ، قهوه و نوشیدنی های گازدار باید فراموش شود.

آندومتریوز: چگونه از بیماری جلوگیری کنیم

پیشگیری از آندومتریوز باید نه تنها در مورد زنانی که در گذشته این بیماری را درمان می کردند ، بلکه برای کسانی که خوش شانس بودند با یک بیماری روبرو نشوند ، مسئول باشد. در اینجا توصیه های متخصصان دنبال می شود:

1. به طور منظم 1 بار هر شش ماه (در موارد شدید - 1 بار در سال) برای انجام معاینات زنان و زایمان برنامه ریزی شده. این در مورد خانمهای هر سنی صدق می کند.
2. به موقع بیماریهای مزمن زنان و زایمان را درمان کنید.
3. از تماس جنسی در هنگام قاعدگی خودداری کنید.
4. با وزن بیش از حد مبارزه کنید.
5. برای محافظت از خود در برابر یک بارداری ناخواسته و در نتیجه از سقط جنین ، که توسط پیشگیری از بارداری هورمونی محافظت می شود.
6. خود را از شرایط استرس زا محافظت کنید. اگر انجام آن دشوار است ، سعی کنید حداقل آرام باشید.

درمان آندومتریوز. ویدئو