سنگهای موجود در مثانه ، علل ، علائم ، چه کاری باید انجام شود. چگونه می توان از شر سنگ های موجود در تیغه ها خلاص شد

آیا می دانید به هیچ وجه چه بیماری به هیچ وجه فرومایه نیست ، اما حتی ممکن است از بیماری های سیستم قلبی عروقی پیشی بگیرد؟ این هالیتیازیس یا بیماری سنگ کیسه صفرا است: حدود 600000 روس برای حذف سنگ از کیسه صفرا در زیر چاقو جراح. این روش در فرکانس فقط نسبت به عملیات آپاندیسیت برتر است. ما در مورد دلایل ، علائم و تصحیح بیماری "محبوب" در مقاله صحبت خواهیم کرد.

از طریق بیماری سنگ کیسه صفرا به معنای تشکیل و تجمع سنگ در حفره ها و مجاری مثانه کیسه صفرا است که به دلیل یک اختلال متابولیک در بدن رخ می دهد.

مرکز این مشکل مثانه کیسه صفرا می شود. در مجاورت کبد قرار دارد و نوعی مخزن است که در آن صفراوی مایع جمع می شود ، که کبد را سنتز می کند. ماده تشکیل محاسبات ، که به آن سنگ صفرا نیز گفته می شود ، کریستال های کلسترول و گهگاه نمک کلسیم از طبیعت رنگدانه است. این یک روند بسیار طولانی است - می تواند از 4 تا 20 سال طول بکشد.

مثانه کیسه صفرا تنها مکانی نیست که سنگها پیدا شده اند ، می توانند در کبد و بشکه مجرای کبد نیز جمع شوند. در ساختار ، اندازه و فرم ، محاسبه بسیار متنوع است. هنگامی که یک یا چند سنگ مجاری را مسدود می کند که در طی آن صفرا از کیسه صفرا به حفره روده کوچک منتقل می شود ، شخص توسط کولیک عذاب می یابد. ZHKB غالباً باعث ایجاد التهاب در مثانه (کولسیستمیت) می شود ، زیرا سنگ ها به غشای مخاطی آن آسیب می رسانند.

آسیب شناسی در جمعیت شهرهای بزرگ صنعتی قابل توجه است. اعتقاد بر این است که در آنجا وجود دارد که مردم برای دستگاه گوارش از غذای بسیار سنگین سوء استفاده می کنند. به عنوان یک قاعده ، زنان 3-8 برابر بیشتر از نمایندگان جنس قوی تر تحت تأثیر قرار می گیرند.

علائم سنگ در مثانه صفرا

هنگامی که سنگ ها در مثانه صفراوی ظاهر می شوند ، این بیماری به طور متوسط \u200b\u200bبه مدت 6 تا 10 سال احساس نمی شود ، یعنی به شکل نهفته است. به محض ظاهر شدن ویژگی های مشخصه ، بسته به تعداد ، پارامترها و مکان محاسبه.

علائم اصلی بیماری سنگ کیسه صفرا به شرح زیر است:

1. درد در کبد و زیر دنده های سمت راست. ماهیت درد پاروکسیسمال ، حفاری ، دوخت است.
2. حالت تهوع ، که در برخی موارد منجر به استفراغ می شود.
3. هوای بدنی
4. طعم تلخ در زبان ، که نتیجه جریان صفرا در معده است.
5. افزایش تشکیل گاز ، سوء هاضمه ، مدفوع بی رنگ.
6. خستگی سریع و ضعف عمومی.
7. افزایش دمای بدن.
8. زردی

حمله به کولیک صفراوی می تواند باعث استفاده از مشروبات الکلی ، مواد غذایی ، سنگین برای هضم ، ظروف سرخ شده ، سوء استفاده از چاشنی های تیز ، فعالیت بدنی زیادی و استرس شدید شود. ابتدا درد در سمت راست ، در ناحیه زیر دنده ها ظاهر می شود و به تدریج شروع به تابش به سایر قسمت های بدن می کند. هدف درد می تواند تیغه سمت راست ، کمر ، نیمی از راست گردن باشد. بعضی اوقات حمله به کولیک صفرا به عنوان آنژین pectoris انجام می شود ، زیرا این درد به استرنوم می بخشد. در حقیقت ، مرکز درد به مثانه و مجاری آن تبدیل می شود که توسط اسپاسم ها محدود می شود. این اتفاق می افتد که بتن ها باعث تحریک شدید غشاهای مخاطی حباب شود.

هنگامی که سنگ ها ، در امتداد گالوی حرکت می کنند ، یک فرد مجبور است احساسات دردناک تری را تجربه کند ، با هم همپوشانی مجرای صفراوی را دارد. اگر انسداد کامل شود ، به زودی کبد در اندازه افزایش می یابد و کپسول آن کشیده می شود. این تخلف باعث ایجاد دردهای احمقانه و احساس سنگین بودن در زیر دنده ها در سمت راست خواهد شد. از نظر ظاهری ، چنین تغییراتی با علائم بالینی زردی انسداد (پوست زرد و اسکلر چشم) و سفید کننده مدفوع آشکار می شود.

این اتفاق می افتد که کولیک صفراوی به تنهایی می گذرد. معمولاً این اتفاق بلافاصله اتفاق می افتد ، به محض ورود سنگ به مجرای صفراوی به داخل حفره روده کوچک. به طور معمول مدت زمان حمله از 6 ساعت تجاوز نمی کند. برای کاهش رنج بیمار ، وی می تواند یک پد گرمایش را در محل هیپوکندری مناسب بمالد. اگر سنگ برای مجرای صفراوی خیلی بزرگ باشد ، جریان خروجی صفرا را غیرممکن می کند. دردها فقط تشدید می شوند - این نشانگر نیاز به مراقبت های فوری پزشکی است.

خیلی اوقات ، سنگهای صفراوی با ترکیب صفرا نشانگر بیماری سنگ کیسه صفرا هستند و استفراغ به هیچ وجه تسکین نمی یابد ، زیرا این فقط واکنشی برای تحریک غشای مخاطی روده 12 رنگ است.

سنگهای موجود در مثانه. دلایل ایجاد بیماری سنگ کیسه صفرا

صفرا سالم یک مایع است ، بدون هیچ گونه ناخالصی ، ماده ای است که از آن محاسبه نمی شود. سازندهای پاتولوژیک در برابر پیشینه عوامل زیر ظاهر می شوند:

• غلظت بالای کلسترول در ترکیب صفرا.
• رکود صفرا در نتیجه نقض جریان آن.
• فرآیند عفونی و التهابی در مثانه صفرا ، که پیش نیاز برای توسعه کوله سیستیت است.

تشکیل سنگ های صفراوی مبتنی بر تغییر آسیب شناختی در صفرا با نقض تعادل بین کلسترول و مواد اسیدی در ترکیب آن است.

کلسترول اضافی در صفرا به دلایل زیر مشاهده می شود:

1. سوء استفاده از غذا با محتوای زیاد چربی های حیوانات.
2. کاهش سنتز اسید صفراوی در کبد.
3. چاقی
4. استقبال طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی ، که شامل استروژن (برای زنان) است.
5. حضور در تاریخ سایر بیماریهای جدی مانند دیابت ، سیروز ، بیماری کرون ، آلرژی.

همه این عوامل به بهترین روش بر مثانه صفرا تأثیر نمی گذارد و عملکرد انقباضی آن را مهار می کند. بر این اساس ، پوسته های کلسترول SO که در داخل اندام قرار می گیرند ، که از آن محاسبه بعداً تشکیل می شود.

نقض خروج صفرا و رکود آن به دلایل زیر است:

1. دیسکینسی گالوپولاسیون (اختلال در فعالیت انقباضی).
2. نفخ (فشار زیاد در دستگاه گوارش رخ می دهد ، که از جریان طبیعی صفرا جلوگیری می کند).
3. عمل بر روی دستگاه گوارش (به عنوان مثال ، واگوتومی).
4. سبک زندگی ، عاری از ورزش و سرگرمی فعال.
5. بارداری (جنین موجود در رحم ، اندامهای صفاقی را فشرده می کند و جریان صفرا را مختل می کند).
6. یک رژیم غذایی نامتعادل با فواصل زیاد بین وعده های غذایی اساسی.
7. امتناع کامل غذا.
8. از دست دادن شدید 5 کیلوگرم در نتیجه رژیم غذایی سخت.

عوامل زیر شامل دلایل مکانیکی رکود است:

1. تشکیل چسبندگی ، تومورهای موجود در مثانه.
2. ورم دیوارهای مثانه صفرا.
3. خم یا باریک شدن مجاری صفراوی.
4. ناهنجاری های مادرزادی رشد: کیست مجرای اصلی ، برآمدگی دیواره های روده 12 چسبانده.

تأثیر قابل توجهی در مشکلات ناشی از خروج صفرا ، عفونت و التهاب کیسه صفرا دارد. این اغلب منجر به ایجاد کوله سیستیت و کولانژیت می شود که مبتنی بر واکنشهای التهابی حاد و مزمن در کیسه صفرا و مجاری آن است.

سنگ های مثانه: ترکیب ، شکل و کمیت

هنگامی که حرکت طبیعی صفرا در کیسه صفرا متوقف می شود ، پلاک های کلسترول بر روی غشاهای مخاطی اندام مستقر می شوند و "ماسه" را تشکیل می دهند ، که بعداً برای تشکیل سنگ های صفراوی مادی می شود. با توجه به تنوع محاسبات ، آنها به گروه ها طبقه بندی شدند.

در ساختار ، سنگهای صفراوی عبارتند از:

• همگن - هنگامی تشکیل می شوند که کلسترول خالص ، لخته های مخاط و اشیاء بیرونی (به عنوان مثال استخوان های میوه ای) "چسب به هم".
• پیچیده - هسته ، بدن و پوست داشته باشید. هسته از ماده بیلی روبین تشکیل می شود.

در ترکیب شیمیایی ، سنگهای صفراوی به انواع زیر تقسیم می شوند:

• کلسترول ؛
• آهک ؛
• رنگدانه
• نوع مختلط

توجه داشته باشید که محاسبه با یک ترکیب شیمیایی همگن بسیار نادر است. در اصل ، چندین مؤلفه در سنگ وجود دارد و بیشترین سهم متعلق به کلسترول است.

بسته به ساختار ، سنگهای صفراوی عبارتند از:

• کریستالی ؛
• لایه

سنگهای صفراوی با قوام متمایز می شوند:

• جامد
• مومی

از نظر اندازه ، محاسبه می تواند کاملاً متفاوت باشد - پارامترهای آنها از چند میلی متر تا چند سانتی متر متفاوت است. غالباً سنگ کیسه صفرا شبیه یک فندق یا تخم مرغ است. این اتفاق می افتد که کل حفره کیسه صفرا توسط یک سنگ بزرگ با وزن 80 گرم اشغال شده است. سنگهای کوچک ، که قطر آن از 1 - 2 میلی متر تجاوز نمی کند ، می تواند در امتداد مجرای صفراوی عبور کند ، که در مورد محاسبات بزرگتر نمی توان گفت. هنگامی که یک سنگی بزرگ مجرای را مسدود می کند ، علائم و عوارض مناسبی که در بالا توضیح داده شد ، ظاهر می شود. تعداد سنگهای متمرکز در یک مثانه صفرا ، در هر حالت متفاوت است. در عمل پزشکی ، یک مورد وجود دارد که تقریباً 7000 محاسبه در یک کیسه صفرا بودند.

سنگهای موجود در مثانه. عوارض بیماری سنگ کیسه صفرا

اگر اقداماتی برای درمان سنگ های موجود در مثانه انجام ندهید ، ممکن است وضعیت یک بیمار به دلیل عوارض زیر تشدید شود:

1. کوله سیستیت به شکل حاد.
2. گرفتگی مجرای صفراوی ، که پایه و اساس ایجاد عفونت ، کوله سیستیت مزمن و پانکراتیت است.
3. پارگی مثانه صفرا و در نتیجه پریتونیت.
4. نفوذ سنگهای صفراوی بزرگ با انسداد بعدی آن.
5. افزایش خطر ابتلا به بیماری سرطان.

نحوه درمان سنگهای موجود در مثانه: روشهای تشخیصی

معاینه سونوگرافی به تشخیص محاسبات موجود در کیسه صفرا کمک می کند و سنگ های بزرگ حتی با انگشتان شما نیز می توانند احساس شوند. به طور معمول ، پزشک تمام اطلاعاتی را که در مورد تعداد ، اندازه ها و مکان های تجمع سنگ مورد علاقه وی است ، دریافت می کند. در عین حال ، می توانید وضعیت واقعی کیسه صفرا را ارزیابی کنید ، بدانید که آیا التهاب در آنجا وجود دارد یا خیر.

هنگامی که سونوگرافی برای اطمینان از تشخیص کافی نیست ، پزشکان به روشهای تشخیصی دیگر ، پیچیده تر متوسل می شوند ، موارد اصلی موارد زیر است: موارد زیر:

• کولسیستوگرافی خوراکی - این روش در معاینه X -ray تشکیل شده است ، که برای آن بیمار یک صفرا خاص دارویی متضاد مصرف می کند.
• کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد یک معاینه X -ray است که شامل آندوسکوپی و معرفی یک ماده متضاد به مجاری کیسه صفرا است.

نحوه حذف سنگ از کیسه صفرا

آخرین دستاوردهای پزشکی محافظه کارانه به شما امکان می دهد بیمار را از محاسبات نجات داده و اندام را به همراه مجاری حفظ کنید. امروزه پزشکان سه روش اصلی درمان مسکن و خدمات جمعی را تمرین می کنند. هر یک از آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید.

سنگهای موجود در مثانه. درمان لیتولیتیک شفاهی

این چیزی بیش از انحلال محاسبات با یک دارو نیست. برای این کار ، بیمار توسط اورسوزان و Henofalk داروهای تجویز می شود. برای درک اینکه چگونه این محصولات به حل کردن سنگ در کیسه صفرا کمک می کنند ، باید به ترکیب آنها توجه کنید. اجزای فعال اورسوزان و khenofalka - ursodexoic و chenodexoic اسید ، به ترتیب ، توانایی کاهش غلظت کلسترول در صفرا را دارند و در عین حال به افزایش سطح اسیدهای صفراوی کمک می کنند. دومی در رابطه با محاسبه فعال هستند و سنگهای صفرا به تدریج شروع به کاهش اندازه می کنند.

پیش نیاز برای اجرای روش لیتولیتیک درمان فاکتورهای زیر است:

1. بیمار غالب با کلسترول خروس است.
2. سنگها کوچک هستند (به قطر آن تا 15 میلی متر) و فقط نیمی از مثانه صفرا را پر می کنند.
3. مثانه صفراوی قادر به انقباض کامل است و مجرای آن دارای توانایی متقاطع طبیعی است.

مانع درمان لیتولیتیک تقریباً تمام بیماری های دستگاه گوارش و کلیه ها است. مدت زمان درمان از شش ماه تا 2 سال متفاوت است. در تمام این مدت ، بیمار به طور مرتب سونوگرافی را پشت سر می گذارد. اثربخشی این روش از 40 تا 80 ٪ متغیر است - موفقیت درمان به اندازه محاسبات و دوز دارو بستگی دارد. پس از درمان ، نیاز به مصرف اورسوسان و Khenofalk در حمایت از دوزها ، در غیر این صورت غلظت کلسترول در خون دوباره افزایش می یابد.

سنگهای موجود در مثانه. لیتوتریپسی خارج از سونوگرافی

این روش بر اساس سنگ های خرد کننده در کیسه صفرا ساخته شده است. لخته های جامد تحت یورش موج شوک تا قطر 3 میلی متر خرد شده و در روده 12 شنی در امتداد مجاری صفراوی قرار می گیرند. لیتوتریپسی خارج از کشور اغلب توسط لیتولیتیک خوراکی تکمیل می شود ، هنگامی که قطعات کوچک با داروهای خاص حل می شوند.

این روش درمانی در بین بیمارانی که تعداد کمی سنگ دارند (حداکثر 4 قطعه) انجام می شود. اگر محاسبات عمدتاً از کلسترول تشکیل شود و اندازه زیادی داشته باشد ، اثربخشی درمانی افزایش می یابد. به عنوان یک قاعده ، مدت زمان درمان 1 - 7 روش است. لیتوتریپسی خارج از کشور برای افراد مبتلا به انعقاد خون ضعیف و آسیب شناسی التهابی لاغر دستگاه گوارش منع مصرف دارد.

وی برای تمام اثربخشی روش ، عوارض جانبی زیر را ذکر کرد:

• احتمال انسداد مجاری صفراوی ؛
• زخم غشای مخاطی مثانه صفراوی توسط لبه های ناهموار محاسبات تحت تأثیر لرزش.

این پدیده های نامطلوب می توانند باعث التهاب و آغاز فرآیند چسب در مثانه صفراوی شوند.

سنگهای موجود در مثانه. تحمل هوللیتلیس

این روش تهاجمی برای تصحیح مسکن و خدمات جمعی در صورت عدم امکان از بین بردن سنگ کیسه صفرا استفاده می شود. Correxic Holelitholysis یک روش قدرتمند و بسیار مؤثر برای مبارزه نه تنها با سنگ های کلسترول ، بلکه از محاسبه با منشأ متفاوت است. این عمل می تواند در هر مرحله از توسعه بیماری با هر درجه ای از شدت تصویر بالینی آن انجام شود.  نشانه های برگزاری گولیتولیز اغلب به دلیل اندازه زیاد سنگهای صفراوی ، حملات دردناک تکرار می شود.

در طی عمل ، یک کاتتر از طریق پوست و بافت کبد و کبد در حفره اندام آسیب دیده وارد می شود و سپس 5 - 10 میلی لیتر متیل ترتوبوتیل اتر در قطره ها سرو می شود - ماده ای که سازندهای غیر عادی را تجزیه می کند. حدود 1 ماه بیمار ، بیمار می تواند از 90 ٪ محاسبات خلاص شود.

روشهای توضیح داده شده در بالا نشان می دهد که چگونه می توان سنگ ها را از کیسه صفرا بدون جراحی جدی خارج کرد. روش دیگری برای درمان بیماری سنگ کیسه صفرا وجود دارد که اخیراً به ویژه تقاضا شده است.

سنگهای موجود در مثانه. کولسیستکتومی

برای درمان مسکن و خدمات جمعی که توسط کوله سیستیت پیچیده شده است ، از کلوسیستکتومی استفاده می شود - حذف کیسه صفرا به همراه محاسبه پر کردن آن. از آنجا که کولسیستیت به دلیل نقض متابولیسم ایجاد می شود ، که مستقیماً بر ترکیب اجزای موجود در ترکیب صفرا تأثیر می گذارد ، انحلال یا سنگ زنی سنگ ها بیمار را از مشکل برطرف نمی کند-پس از مدتی سنگ ها دوباره ظاهر می شوند. حباب در حین عمل لاپاروسکوپی برداشته می شود - از طریق برش های کوچک در دیواره جلوی حفره شکم ، با استفاده از دوربین فیلمبرداری (لاپاراسکوپ) برای این کار برداشته می شود.

این روش در مقایسه با مداخله جراحی باز چندین "مزیت" دارد:

1. بیمار پس از عمل به سرعت بهبود می یابد.
2. در مکان های برش روی معده زخم های قابل توجهی وجود دارد.
3. خطر ابتلا به فتق بعد از عمل بسیار اندک است.
4. هزینه کوله سیستکتومی لاپاراکوپی نسبتاً کم است.

موارد منع مصرف راه حل عملیاتی مسئله عبارتند از:

• چاقی 2 و 3 درجه ؛
• اعتبار با اندازه بسیار بزرگ ؛
• عملیات در دستگاه گوارش در گذشته ؛
• خسارت سرد به کیسه صفرا ؛
• آسیب شناسی سیستم های قلبی عروقی و تنفسی.
• 3 سه ماهه بارداری.

متأسفانه ، کولسیستکتومی بیمار را از تظاهرات مسکن و خدمات جمعی در آینده نجات نمی دهد. تشکیل محاسبات مبتنی بر ترکیب شیمیایی "ناسالم" صفرا است. این مشکل پس از حذف اندام تحت تأثیر محاسبات باقی مانده است.

بعد از چنین عمل جراحی ، بسیاری از درد در هیپوکندری و کبد مناسب شکایت می کنند ، احساس تلخی در زبان ، طعم فلزی از غذا. علاوه بر این ، ممکن است مشکلات با اختلال عملکرد اندام هایی مانند کبد ، لوزالمعده ، روده 12 قیمتی همراه باشد. پس از برداشتن مخزن برای تجمع صفرا ، در حالی که نقص در ترکیب شیمیایی آن را حفظ می کند ، آزادانه به داخل روده ها می رود. بر این اساس ، خطر ابتلا به واکنشهای التهابی جدی در دستگاه گوارش افزایش می یابد.

رژیم برای سنگ در مثانه صفرا

عادات یک رژیم غذایی سالم در بیماری سنگ کیسه صفرا از اهمیت زیادی برخوردار است: از بسیاری جهات ، وضعیت بیمار با این واقعیت که او می خورد مشخص می شود. توصیه می شود اغلب غذا بخورید ، 5-6 بار در روز غذا بخورید. هنگامی که قسمت متوسط \u200b\u200bاز نظر معده وارد معده می شود ، اثر کلرتیک افزایش می یابد ، یک جریان فعال صفرا رخ می دهد که از رکود آن جلوگیری می کند. مقدار زیادی از مواد غذایی که در یک زمان خورده می شود ، عضلات کیسه صفرا را به طور غریزی با هم قرارداد می کند و این مستلزم تشدید بیماری است.

منبع تغذیه سنگ در کیسه صفرا باید متعادل باشد: روزانه بدن باید مقدار کافی پروتئین حیوانی و چربی های متوسط \u200b\u200bحیوانات را دریافت کند ، زیرا آنها بسیار دشوار جذب می شوند. ترجیح می دهد گیاهان طبیعت گیاهی در غذا بخورید. خوردن محصولاتی که حاوی منیزیم هستند بسیار مفید است.

آنچه با سنگ در مثانه ریخته می شود

در صفحه شخصی که از بیماری سنگ کیسه صفرا رنج می برد ، محصولات زیر باید به طور مرتب ظاهر شوند:

• گوشت و ماهی کم
• غلات (در اولویت گندم سیاه و جو دوسر) ؛
• پنیر ، پنیر کلوچه ، شیر ، میزان چربی آن از 5 ٪ تجاوز نمی کند.
• انواع میوه و سبزیجات: کدو تنبل ، هویج ، گل کلم ، کدو سبز ، هندوانه ، آلو ، سیب ؛
• کمانها خانگی ، نوشیدنی های میوه ای ، آب معدنی ، آب میوه و آب نارنجک.

که با سنگ های موجود در مثانه غیرممکن است

به منظور تحریک پیشرفت دوره های بیماری سنگ کیسه صفرا ، پزشکان به شدت توصیه می کنند که بیماران برخی از محصولات را رها کنند. در لیست "سیاه":

• گوشت و ماهی چرب ، لارد ، Offal ؛
• سوسیس ، گوشت دودی ، غذای کنسرو و شور.
• کره (فقط می توانید کمی به فرنی اضافه کنید) ؛
• ظروف سرخ شده با طعم ترش یا تند.
• حبوبات ، تربچه ، خیار ، پیاز ، سیر ، بادمجان ، تربچه.
• آبگوشت چربی ؛
• قهوه ، کاکائو ، نوشیدنی های الکلی.

پیشگیری از توسعه مسکن و خدمات جمعی

برای اطمینان از خود از تشکیل محاسبات صفرا ، باید به خاطر بسپارید و سعی کنید چندین قانون را رعایت کنید:

1. در یک وعده غذایی زیاد نخورید.
2. محصولاتی را که در چربی و کلسترول زیاد متفاوت هستند خودداری کنید.
3. با ورزش های منظم و رژیم غذایی متعادل از وزن اضافی خلاص شوید.
4. متابولیسم موجود در بدن را به خاطر بسپارید: سنتز کلسترول را با کبد کاهش داده و انتشار اسیدهای صفراوی را فعال کنید. برای این کار ، آنها معمولاً داروهایی مانند Liobil و Ziksorin را مصرف می کنند (فقط پس از معاینه پزشکی که توسط پزشک تجویز می شود).

هنگامی که مثانه "درخواست" کمک می کند: علائم هشدار دهنده. ویدئو