Las causas y síntomas del dolor de cabeza en racimo. Tratamiento y prevención del dolor de cabeza por clúster

Los dolores de cabeza más estrechos se reconocen como el tipo más intenso en la clasificación general de los dolores de cabeza. Las personas que conocen de primera mano, mientras la cabeza se "dividen" en este momento, llaman a estas sensaciones dolorosas, espinosas, desgarradas, infernales. El epicentro del dolor insoportable está en el área de los globos oculares. El ataque encuentra por sorpresa y mantiene la marca del "máximo" durante un cuarto de hora. Cómo ocurren los dolores de agrupación y si es posible suavizar el momento de su exacerbación, lo diremos en el artículo.

Los dolores de cabeza más estrechos son extremadamente graves, pero, afortunadamente, una enfermedad muy rara. El síndrome de dolor concentrado también se llama paquete (asociado con síntomas generales). El número de víctimas de esta patología es un poco más del 1% de la población del planeta, y la mitad fuerte de la humanidad es más susceptible a la enfermedad que las mujeres. El dolor de cabeza del clúster Pugs es una fuente de comportamiento suicida y depresión severa.

Características generales de los dolores de cabeza del clúster

Los dolores de cabeza más cercanos se consideran como un estado inicial, ya que no son consecuencias de ningún trastorno, como muchos otros tipos de dolores de cabeza. Esta anomalía se considera una enfermedad independiente.

Muchas personas que han experimentado el primer ataque de tal dolor nunca volver a enfrentar este fenómeno. Aproximadamente el 80 - 90% de los pacientes atormentan los dolores de cabeza de agrupación de naturaleza temporal. Estos son ataques regulares con un intervalo "tranquilo" de más de 1 mes. 10 - 20% de los pacientes sufren convulsiones crónicas de la enfermedad, cuando la brecha entre los terribles ataques es inferior a 1 mes. Esta forma de patología es extremadamente difícil de tratar. Curiosamente, los dolores de cabeza de clúster de las personas con mangas a la izquierda no son más comunes que los de las personas con canto derecho, es decir, el dominio del hemisferio izquierdo o derecho, aparentemente, no tiene un efecto en la patología.

El ciclo de dolor de cabeza del clúster es claro en la naturaleza:

• la mayoría de las veces, los ataques de los dolores de cabeza son regulares y ocurren al mismo tiempo. Básicamente, los ataques comienzan entre la noche y la madrugada. La brecha más "peligrosa": de 12 a.m. a 3 a.m.;
• un breve ataque (de 15 a 80 minutos), pero muy intenso, y está acompañado por inhumano, según los propios pacientes, harina;
• una persona que experimenta un ciclo activo de la enfermedad experimenta de 1 a 8 ataques dolorosos por día;
• la duración del ciclo de los dolores de conglomerados es de 1.5 - 3 meses, luego viene el período de calma, que dura aproximadamente 1 año. Muy a menudo, la exacerbación recuerda a sí misma en la temporada de otoño y primavera.

Causas de dolor de cabeza de clúster

Los médicos ven una explicación convincente de un trastorno tan grave en las fallas funcionales de los sistemas nerviosos y circulatorios. Entre otros factores en el desarrollo del dolor de cabeza de clúster, señalan:

1. El trabajo patológico del hipotálamo. Esta es un área pequeña del cerebro intermedio, que es responsable de la función neuroendocrina del cerebro. Los científicos han descubierto que durante el ataque de un dolor de cabeza de clúster, la actividad de las partes individuales del hipotálamo aumenta bruscamente.
2. La influencia de los biorritmos. Como resultado de estudios a largo plazo, se encontró que los ataques ocurren principalmente en un estado de sueño, coincidiendo con una de las etapas del sueño. Además, la frecuencia de los ataques patológicos aumenta en el fondo del calentamiento estacional. Además, muchos pacientes recuerdan que las convulsiones más dolorosas ocurren a la luz del día. Los investigadores del problema asocian el desarrollo de la patología con ritmos circadianos.
3. La expansión de los vasos sanguíneos y el daño inflamatorio al tejido nervioso, que está detrás del globo ocular. El resultado de dicho estado es un costo y topes de contracción, que generalmente se localizan en el área de un lado de la cara. Detrás del ojo pasa el nervio trigémino, alejándose del cerebro. A través de él, las microcorrientes entran en el cráneo y la cara. La razón de estos eventos y su conexión directa con los dolores de cabeza del clúster aún no se ha aclarado.
4. Trastornos funcionales del sistema nervioso simpático. Ella es responsable del estado del tejido muscular. Se supone que las desviaciones en este sistema nervioso causan el desarrollo de dolor severo.

Dolor de cabeza de clúster: quién bajo la vista

Las posibles víctimas de una enfermedad peligrosa son:

• niñas y niños. Al mismo tiempo, se observó el pico de incidencia en hombres de 40 años y mujeres de 60 años;
• personas que dependen de beber y cigarrillos;
• una familia donde al menos uno de los familiares sufrió o sufre este trastorno;
• personas con migraña crónica;
• personas que han sufrido una lesión en la cabeza (por ejemplo, un CMT con una conmoción cerebral);
• pacientes que tratan los trastornos del sueño.

Dolores de cabeza de clúster: Factores-Dumplings

Hay una serie de factores que provocan el desarrollo de ataques de clúster, y las personas que sufren de una patología rara intentan evitarlos con todas sus fuerzas. En terminología médica, tales factores se denominan desencadenantes. Vamos a enumerarlos:

• adicciones (alcohol, fumar, drogas);
• cambios en las condiciones climáticas;
• sensación de altura (por ejemplo, durante el paso de aire);
• olores pronunciados;
• luz brillante (resplandor, parpadeo);
• estrés excesivo;
• productos que incluyen nitritos (verduras, melones, sandías, comida enlatada);
• medicamentos, cuyo efecto tiene como objetivo expandir los vasos sanguíneos y normalizar la presión arterial.

Los factores provocadores deben temerse solo durante el período de recaída de la enfermedad. Cuando la patología se transforma en una forma de "dormir", los desencadenantes pierden su relevancia.

Dolor de cabeza clínica

El ataque del grupo generalmente comienza con una ligera sensación de ardor en el área de localización, como regla, en un lado. La intensidad de las sensaciones desagradables crece muy rápidamente: durante un cuarto de hora, el dolor moderado se vuelve muy severo. En este momento, una persona siente preocupación, es visitado por el deseo de protegerse de los demás. Los ataques son tan dolorosos que el paciente se ve obligado a tomar varias poses para al menos debilitar ligeramente el dolor.

Las sensaciones insoportables generalmente se combinan con otros síntomas de un dolor de cabeza de racimo:

• párpados acuáticos hinchados;
• lacrimación;
• congestión nasal;
• fuerte sudoración en la frente;
• reacción aguda a la luz y los sonidos;
• alto grado de ansiedad;
• náuseas y vómitos;
• anchos alumnos.

Desde el comienzo del ataque, el dolor se intensifica y adquiere un carácter de pinchazo y penetrante. Se centra en la parte posterior o ligeramente por encima de un ojo. Después del final del ataque, todos los síntomas pasan sin rastro.

Determinación del dolor de cabeza de clúster

El tratamiento del dolor de cabeza en racimo solo tendrá éxito después del diagnóstico competente de la condición del paciente. A menudo, se toma una patología grave como una migraña regular debido a la similitud de los signos, así es como se multiplican los diagnósticos erróneos.

El examen del paciente con quejas de dolores de cabeza graves debe ser complejo:

1. Creando una anamnesis oficial y subjetiva. El médico registra en un mapa personal todos los síntomas del desorden en función de las quejas del paciente. El paciente, a su vez, también debe mantener un diario de dolor de cabeza con un informe detallado sobre la frecuencia, la duración y las características de todos los ataques de clúster. Esta información también ayudará al médico a hacer el diagnóstico correcto.
2. Inspección. Para diagnosticar dolores de cabeza, el médico examina la cabeza y el cuello del paciente, luego realiza una serie de pruebas neurológicas a la flexibilidad y la velocidad de la reacción, la claridad de orientación en el espacio y la plenitud de las sensaciones. El programa de procedimientos de diagnóstico también incluye un examen detallado de los ojos del paciente. A menudo, al paciente se le hacen varias preguntas para verificar su memoria a corto plazo y otras funciones mentales.
3. Pruebas de visualización de información: tomografía computarizada y tomografía por resonancia magnética de la cabeza.
4. Pruebas extensas en presencia de sospechas de dolores de cabeza de un tipo diferente y otros trastornos médicos.

Cómo tratar un dolor de cabeza de clúster

Hoy, los médicos han desarrollado un régimen de tratamiento efectivo para controlar un dolor de cabeza de clúster. Esta es la terapia preventiva para prevenir un ataque y reducir la recaída y la terapia aguda para su parada.

Las formas más efectivas de deshacerse de las convulsiones dolorosas son:

1. Inhalaciones de oxígeno. Para combatir los ataques de clúster, se aprobaron triptan drogas, colapso (imitrex). El tratamiento es variable; por ejemplo, los buenos resultados mostraron una combinación intranasal de sumactan y zolmitriptán. En algunos casos, se inyecta oxígeno y una solución en un complejo. Además, en el momento de un ataque agudo, se utilizan aerosoles nasales de dihidroergotamina o lidocaína.
2. Es difícil detener el dolor durante el ataque del grupo durante el ataque del grupo, por lo que básicamente el tratamiento del paciente tiene como objetivo prevenir ataques en períodos cíclicos potencialmente peligrosos. En la mayoría de los casos, la terapia compleja para cada paciente se desarrolla individualmente.  La base de cualquier programa para el tratamiento de los dolores de cabeza por conglomerados es el uso de verapamilo, bloqueadores de canales de calcio. Sin embargo, pasarán aproximadamente 2 a 3 semanas antes de que el medicamento comience a mostrar el efecto terapéutico, por lo tanto, la terapia de transición inicial en forma del uso de corticosteroides (Prenyson) se practica en esta brecha.
3. Terapia conductual. Se ofrece al paciente para reconstruir completamente el estilo de vida: rechazar fumar, beber alcohol, evitar los desencadenantes que provocan el comienzo de los ataques de grupos.

Cómo deshacerse del ataque agudo de un dolor de cabeza de clúster

Para facilitar la condición del paciente en el momento de un ataque en llamas, se utilizan los siguientes métodos:

1. Oxigenerapia.  El paciente inhala oxígeno puro a través de la máscara durante 15 minutos. Este es el procedimiento más rápido y seguro en el tratamiento de los dolores de cabeza por conglomerados: el nivel de oxígeno y los vasos sanguíneos limitados por el espasmo se expanden bruscamente en la sangre.
2. El uso de triptanos. Los medicamentos de este grupo generalmente se usan para tratar las migrañas, pero resultaron ser muy efectivos en la lucha contra los ataques de grupos. Durante el ataque, se lesiona un verano (la duración de la acción es de 15 minutos) o el aerosol nasal se usa para maquillarse o zolmititriptán (válido durante media hora).
3. El uso de inyecciones de ergotamina (migranala). El medicamento ayuda a bloquear la convulsión durante varios minutos. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, los pacientes reciben aerosol nasal o tabletas en función de esta sustancia activa.
4. El uso de anestésicos locales. Básicamente, con un síndrome de dolor en racimo, se recomienda un aerosol de lidocaína nasal, que comienza a actuar con toda su fuerza 40 minutos después de la pulverización.
5. Capsaicina. Una sustancia obtenida por procesamiento químico de pimienta aguda. El uso intranasal de capsaicina puede ser efectivo cuando los pacientes no reciben alivio a través de otros medicamentos.

Prevención del dolor de cabeza de clúster

Es posible derrotar a los ataques terribles por completo o al menos reducir su frecuencia exclusivamente con una forma médica. Hoy hay régimen de tratamiento estándar que se puede ajustar dependiendo del historial médico de un paciente en particular. Para el tratamiento preventivo del dolor de cabeza en racimo, los siguientes medicamentos son adecuados:

1. Bloqueadores del canal de calcio. Los medicamentos de este grupo, en particular verapamilo, muestran una alta eficiencia en la terapia preventiva de los ataques de racimo episódicos y crónicos. Antes de que el efecto terapéutico se manifieste, durante 2 a 3 semanas, el paciente es tratado con corticosteroides.
2. Preparaciones de litio. Se logran buenos resultados tanto a través de la monoterapia como gracias a una combinación de litio con otras drogas.
3. Corticosteroides. Con su ayuda, la condición del paciente se estabiliza después de un ataque de racimo, antes del uso de otras drogas. Los esteroides como la prednisona y la dexametasona se utilizan para tratar un dolor de cabeza de clúster a corto plazo episódico. Se toman dentro de los 7 días, reduciendo gradualmente la dosis.
4. Medicamentos antiepilépticos. Los medicamentos (Productos Dival, Depic, Topamax) utilizados para facilitar las convulsiones epilépticas son efectivos en el tratamiento de pacientes que padecen ataques de conglomerados. Sin embargo, este punto de tratamiento está en duda entre algunos médicos y requiere investigación adicional. Además, debe tenerse en cuenta que los anticonvulsivos pueden provocar la apariencia del estado de ánimo suicida y los trastornos conductuales sobre la base de la depresión.
5. Toxina botulínica. Estamos acostumbrados a creer que las inyecciones de Botox son populares solo en el campo de la cirugía cosmética, donde se usan para combatir las arrugas. Sin embargo, la sustancia bloquea con éxito los trastornos similares a la migraña, por lo que la investigación está en marcha sobre la posibilidad de usar Botox para eliminar los ataques de clúster.

Dolor de cabeza de clúster: consecuencias y pronósticos

Los ciclos repetidos regularmente de dolor doloroso dejan una gran impronta en el estado mental y emocional de una persona. Las personas con tal violación a menudo se cierran en sí mismas, se vuelven ansiosas e imaginarias, y las depresiones son fácilmente susceptibles.

Hablando de dolores de cabeza de clúster, los médicos no pueden dar un pronóstico claro. A pesar del hecho de que incluso los ataques más poderosos se están debilitando con la edad y al final pasan por completo, los médicos no saben cuánto tiempo será el trastorno en la fase activa y cuál será su etapa final.

Dolor de cabeza de clúster. Video