Las piedras en la vesícula biliar son causas, síntomas, qué hacer. Cómo deshacerse de las piedras en las biliares

¿Sabes qué enfermedad de ninguna manera es inferior de ninguna manera, pero tal vez incluso supera las enfermedades del sistema cardiovascular? Esta es la hollytiasis o la enfermedad de piedra biliar: alrededor de 600,000 rusos pueden eliminar piedras de la vesícula biliar bajo el cuchillo de cirujano. Este procedimiento en frecuencia es superior solo a las operaciones de apendicitis. Hablaremos sobre las razones, señales y corrección de la dolencia "popular" en el artículo.

Por enfermedad de piedra biliar significa la formación y acumulación de piedras en las cavidades y conductos de la vesícula biliar, que ocurre debido a un trastorno metabólico en el cuerpo.

El epicentro del problema se convierte en la vesícula biliar. Está adyacente al hígado y es un tipo de depósito donde se acumula la bilis líquida, lo que sintetiza el hígado. El material para la formación de cálculos, que también se llama piedras biliares, son cristales de colesterol y ocasionalmente sales de calcio de naturaleza de núcleo pigmentado. Este es un proceso muy largo: puede tomar de 4 a 20 años.

La vesícula biliar no es el único lugar donde se encuentran las piedras, también pueden acumularse en el hígado y el cañón del conducto del hígado. En estructura, tamaño y forma, los cálculos son muy diversos. Cuando una o más piedras bloquean un conducto a lo largo del cual la bilis pasa de la vesícula biliar a la cavidad del intestino delgado, una persona está atormentada por el cólico. ZHKB a menudo causa el desarrollo de la inflamación en la vejiga biliar (colecistitis), ya que las piedras dañan su membrana mucosa.

La patología es sorprendente en la población de grandes ciudades industriales. Se cree que es allí donde las personas abusan de alimentos demasiado pesados \u200b\u200bpara el sistema digestivo. Como regla general, las mujeres se ven afectadas por 3-8 veces más a menudo que los representantes del sexo más fuerte.

Síntomas de piedras en la vesícula biliar

Cuando las piedras aparecen en la vesícula biliar, la enfermedad no se hace sentir en promedio durante 6 a 10 años, es decir, está en forma latente. Tan pronto como aparecerán las características características, dependiendo del número, los parámetros y la ubicación de los cálculos.

Los principales signos de la enfermedad de piedra biliar son los siguientes:

1. Dolor en el hígado y debajo de las costillas en el lado derecho. La naturaleza del dolor es paroxística, perforación, costura.
2. Náuseas, lo que en algunos casos conduce a vómitos.
3. Aire de carro.
4. Un sabor amargo en la lengua, que es una consecuencia del flujo de bilis en el estómago.
5. Aumento de la formación de gas, dispepsia, heces incoloras.
6. Fatiga rápida y malestar general.
7. Aumento de la temperatura corporal.
8. Ictericia.

Un ataque de cólico biliar puede causar el uso de bebidas alcohólicas, alimentos, pesado para la digestión, platos fritos, abuso de condimentos afilados, mucha actividad física y estrés severo. Primero, el dolor aparece en el lado derecho, en el área debajo de las costillas, y gradualmente comienza a irradiar a otras partes del cuerpo. El objeto del dolor puede ser la cuchilla derecha, la parte baja de la espalda, la mitad derecha del cuello. A veces, un ataque de cólico biliar se toma como angina pectoris, ya que el dolor le da al esternón. De hecho, el epicentro del dolor se convierte en la vesícula biliar y sus conductos, limitado por los espasmos. Esto sucede cuando las concreciones causaron una irritación severa de las membranas mucosas de la burbuja.

Una persona se ve obligada a experimentar sensaciones aún más dolorosas cuando las piedras, que se mueven a lo largo de la vía, se superponen la luz del conducto biliar. Si el bloqueo está completo, pronto el hígado aumentará de tamaño y su cápsula se extenderá. Esta violación causará dolores estúpidos constantes y una sensación de pesadez debajo de las costillas a la derecha. Exteriormente, tales cambios se manifiestan mediante síntomas clínicos de ictericia obstructiva (piel amarillenta y esclera de los ojos) y blanqueo de heces.

Sucede que el cólico biliar pasa por sí solo. Por lo general, esto sucede de inmediato, tan pronto como la piedra ingresa al conducto biliar en la cavidad del intestino delgado. La duración del ataque, como regla, no excede las 6 horas. Para aliviar el sufrimiento del paciente, puede aplicar una almohadilla de calefacción en el sitio del hipocondrio derecho. Si la piedra es demasiado grande para el conducto biliar, hará imposible la salida de la bilis. Los dolores solo se intensificarán; esto indica la necesidad de atención médica inmediata.

Muy a menudo, las masas de piedra biliar con una mezcla de bilis indican la enfermedad de la piedra biliar, y los vómitos no generan alivio, ya que es solo una reacción a la irritación de la membrana mucosa del intestino 12-perimal.

Piedras en la vesícula biliar. Las razones para el desarrollo de la enfermedad de piedra biliar

La bilis sana es un líquido, sin impurezas, una sustancia a partir de la cual los cálculos no pueden formarse. Las formaciones patológicas aparecen en el fondo de los siguientes factores:

• alta concentración de colesterol en la composición de la bilis;
• estancamiento de la bilis como resultado de la violación de su salida;
• el proceso infeccioso e inflamatorio en la vesícula biliar, que es un requisito previo para el desarrollo de la colecistitis.

La formación de cálculos biliares se basa en un cambio patológico en la bilis con una violación del equilibrio entre el colesterol y las sustancias ácidas en su composición.

El exceso de colesterol en la bilis se observa por las siguientes razones:

1. Abuso de comida con un alto contenido de grasas animales.
2. Reduciendo la síntesis de ácido biliar en el hígado.
3. Obesidad.
4. Recepción a largo plazo de anticonceptivos orales, que incluyen estrógenos (para mujeres).
5. La presencia en la historia de otras enfermedades graves como diabetes, cirrosis, enfermedad de Crohn, alergias.

Todos estos factores no afectan la vesícula biliar de la mejor manera, inhibiendo su función contráctil. Sobre esta base, los copos de colesterol calificados así comienzan a asentarse dentro del órgano, desde el cual se forman más tarde los cálculos.

La violación de la salida de bilis y su estancamiento se debe a las siguientes razones:

1. Gallopolation Discinesia (trastorno de la actividad contráctil).
2. Flatulencia (se produce alta presión en el tracto gastrointestinal, lo que evita la salida normal de la bilis).
3. Operaciones en el tracto gastrointestinal (por ejemplo, vagotomía).
4. Un estilo de vida, desprovisto de deportes y pasatiempos activos.
5. El embarazo (el feto en el útero aprieta los órganos del peritoneo e interrumpe la salida de la bilis).
6. Una dieta desequilibrada con grandes intervalos entre comidas básicas.
7. Un rechazo completo de la comida.
8. Una fuerte pérdida de 5 o más kilogramos como resultado de una dieta dura.

Los siguientes factores incluyen razones mecánicas para el estancamiento:

1. La formación de adherencias, tumores en la vesícula biliar.
2. Edema de las paredes de la vesícula biliar.
3. Doblar o estrechar los conductos biliares.
4. Anormalidades congénitas del desarrollo: quistes del conducto principal, protrusión de las paredes del intestino de 12 pastas.

Un impacto significativo en los problemas con la salida de la bilis tiene una infección e inflamación de la vesícula biliar. Esto a menudo conduce al desarrollo de colecistitis y colangitis, que se basan en reacciones inflamatorias agudas y crónicas en la vesícula biliar y sus conductos.

Piedras de la vejiga: composición, forma y cantidad

Cuando el movimiento natural de la bilis se detiene en la vesícula biliar, las placas de colesterol se asientan en las membranas mucosas del órgano y forman "arena", que luego se convierte en material para la formación de piedras biliares. Debido a la variedad de cálculos, se clasificaron en grupos.

En la estructura, los cálculos biliares son:

• homogéneo: se forman cuando el colesterol puro, los coágulos de moco y los objetos extraños (por ejemplo, los huesos de la fruta) "pegan juntos";
• complejo: tiene un núcleo, cuerpo y corteza. El núcleo se forma a partir de la sustancia bilirrubina.

En la composición química, los cálculos biliares se dividen en los siguientes tipos:

• colesterol;
• cal;
• pigmentación;
• tipo mixto.

Tenga en cuenta que los cálculos con una composición química homogénea son extremadamente raros. Básicamente, hay varios componentes en la piedra y la mayor participación pertenece al colesterol.

Dependiendo de la estructura, los cálculos biliares son:

• cristalino;
• en capas.

Las piedras biliares se distinguen por consistencia:

• sólido;
• de cera.

En tamaño, los cálculos pueden ser completamente diferentes: sus parámetros varían de varios milímetros a varios centímetros. A menudo, la piedra biliar de tamaño se asemeja a una avellana o huevo de gallina. Sucede que toda la cavidad de la vesícula biliar está ocupada por una piedra grande que pesa hasta 80 g. Las piedras pequeñas, cuyo diámetro no excede de 1 a 2 mm, puede pasar por el conducto biliar, lo que no se puede decir sobre cálculos más grandes. Cuando una piedra grande bloquea el conducto, aparecen síntomas y complicaciones apropiadas que se describieron anteriormente. El número de piedras concentrados en una vesícula biliar, en cada caso, es diferente. En la práctica médica, hay un caso en el que aproximadamente 7,000 cálculos estaban en una vesícula biliar.

Piedras en la vesícula biliar. Complicaciones de la enfermedad de piedra biliar

Si no toma medidas para tratar piedras en la vejiga biliar, la condición de una persona enferma puede agravar debido a las siguientes complicaciones:

1. Colecistitis en forma aguda.
2. La obstrucción del conducto biliar, que es la base para el desarrollo de infección, colecistitis crónica y pancreatitis.
3. Ruptura de la vesícula biliar y, como resultado, peritonitis.
4. La penetración de grandes piedras biliares en los intestinos con su posterior bloqueo.
5. Un aumento en el riesgo de desarrollar enfermedad del cáncer.

Cómo tratar las piedras en la vesícula biliar: métodos de diagnóstico

El examen de ultrasonido ayuda a detectar los cálculos en la vesícula biliar, e incluso se pueden sentir grandes piedras con los dedos. Por lo general, el médico recibe toda la información que le interesa sobre el número, los tamaños y la acumulación de lugares de los lugares. Al mismo tiempo, puede evaluar el estado real de la vesícula biliar, averiguar si hay inflamación allí o no.

Cuando la ecografía no es suficiente para hacer un diagnóstico con confianza, los médicos recurren a otros métodos de diagnóstico más complejos, los principales son los siguientes: lo siguiente:

• colecistografía oral: el método consiste en un examen de rayos x, para el cual el paciente toma una bilis especial que contrasta fármaco;
• la colangiopancreatografía retrógrada es un examen X -Ray, que implica la endoscopia y la introducción de una sustancia contrastante en los conductos de la vesícula biliar.

Cómo eliminar las piedras de la vesícula biliar

Los últimos logros de la medicina conservadora le permiten salvar al paciente de los cálculos y preservar el órgano junto con los conductos. Hoy, los médicos practican tres métodos principales para tratar la vivienda y los servicios comunales. Considere cada uno de ellos con más detalle.

Piedras en la vesícula biliar. Terapia litolítica oral

Esto no es más que la disolución de los cálculos con un medicamento. Para esto, el paciente es recetado medicamentos por Ursosan y el Henofalk. Para comprender cómo estos productos ayudan a disolver piedras en la vesícula biliar, debe analizar su composición. Los componentes activos del ursosano y el ácido khenofalka - ursodexicoico y chenodexicoico, respectivamente, tienen la capacidad de reducir la concentración de colesterol en la bilis y al mismo tiempo contribuyen a un aumento en el nivel de los ácidos biliares. Estos últimos son activos en relación con los cálculos, y los cálculos biliares comienzan a disminuir gradualmente en tamaño.

El requisito previo para la implementación del método de tratamiento litolítico son los siguientes factores:

1. El paciente es predominante con el colesterol ladeado.
2. Las piedras son pequeñas (de hasta 15 mm de diámetro) y llenan solo la mitad de la vesícula biliar.
3. La vejiga es capaz de contraerse completamente, y sus conductos tienen capacidad normal de costo cruzado.

El obstáculo para la terapia litolítica es casi todas las enfermedades del tracto gastrointestinal y los riñones. La duración del curso del tratamiento varía de seis meses a 2 años. Todo este tiempo, el paciente regularmente pasa un ultrasonido. La efectividad del método varía del 40 al 80%: el éxito del tratamiento depende del tamaño de los cálculos y la dosis del fármaco. Después de la terapia, la necesidad de tomar Ursosan y Khenofalk en dosis de apoyo, de lo contrario, la concentración de colesterol en la sangre aumentará nuevamente.

Piedras en la vesícula biliar. Ultrasonido extorporética litotripia

El método se basa en piedras trituradoras en la vesícula biliar. Los coágulos sólidos se trituran bajo el ataque de una onda de choque de hasta 3 mm de diámetro y caen en el intestino de 12 primeros a lo largo de los conductos biliares. La litotricia extracorpórea a menudo se complementa con una terapia litolítica oral, cuando los fragmentos pequeños se disuelven con medicamentos especiales.

Este método de tratamiento se practica entre los pacientes que tienen un pequeño número de piedras (hasta 4 piezas). La efectividad de la terapia aumenta si los cálculos consisten principalmente en colesterol y tienen un gran tamaño. Como regla general, la duración del tratamiento es de 1 a 7 procedimientos. La litotripia extracurorli está contraindicada para personas con pobre coagulación de sangre y lentas patologías inflamatorias del tracto gastrointestinal.

Para toda la efectividad del método, notó los siguientes efectos secundarios:

• la probabilidad de bloqueo de los conductos biliares;
• la herida de la membrana mucosa de la vesícula biliar por bordes desiguales de los cálculos bajo la influencia de la vibración.

Estos fenómenos indeseables pueden causar inflamación y el comienzo del proceso adhesivo en la vesícula biliar.

Piedras en la vesícula biliar. Libros de Holelithlysis

Este método invasivo de corrección de la vivienda y los servicios comunales se usa cuando sin operación no se pueden eliminar las piedras de la vesícula biliar. La holitólisis correxic es un método de lucha poderoso y muy efectivo no solo con piedras de colesterol, sino también de cálculos de un origen diferente. La operación se puede llevar a cabo en cualquier etapa del desarrollo de la enfermedad con cualquier grado de gravedad de su imagen clínica.  Las indicaciones para la mantenimiento de la Golitólisis a menudo son ataques dolorosos repetidos debido al gran tamaño de los cálculos biliares.

Durante el procedimiento, se inserta un catéter a través de la piel y el tejido hepático y el hígado en la cavidad del órgano afectado, y luego se sirven 5 a 10 ml de metiltretubutil éter en gotas, una sustancia que descompone las formaciones anómalas. Durante aproximadamente 1 mes del paciente, el paciente puede deshacerse del 90% de los cálculos.

Los métodos descritos anteriormente muestran cómo eliminar de manera efectiva las piedras de la vesícula biliar sin cirugía grave. Hay otra forma de tratar la enfermedad de piedra biliar, que se ha convertido especialmente en la demanda últimamente.

Piedras en la vesícula biliar. Colecistectomía

Para el tratamiento de la vivienda y los servicios comunales complicados por la colecistitis, se usa la colecistectomía: la eliminación de la vesícula biliar junto con los cálculos que lo llenan. Dado que la colecistitis se desarrolla debido a una violación del metabolismo, que afecta directamente la combinación de componentes en la composición de la bilis, la disolución o molienda de piedras no aliviará al paciente del problema, después de algún tiempo, las piedras aparecerán nuevamente. La burbuja se retira durante la operación laparoscópica: se retira a través de pequeños cortes en la pared delantera de la cavidad abdominal, utilizando una cámara de video (laparascop) para esto.

Este método tiene varias "ventajas" en comparación con la intervención quirúrgica abierta:

1. El paciente se está recuperando rápidamente después de la operación.
2. En lugares de incisiones en el estómago hay cicatrices apenas notables.
3. El riesgo de desarrollar hernia postoperatoria es extremadamente pequeño.
4. El costo de la colecistectomía laparascópica es relativamente bajo.

Las contraindicaciones a la solución operativa del problema son:

• obesidad 2 y 3 grados;
• créditos de tamaño muy grande;
• operaciones en el tracto gastrointestinal en el pasado;
• daño purulento a la vesícula biliar;
• patologías de los sistemas cardiovasculares y respiratorios;
• 3 trimestre del embarazo.

Desafortunadamente, la colecistectomía no salvará al paciente de las manifestaciones de la vivienda y los servicios comunales en el futuro. La formación de los cálculos se basa en la composición química "poco saludable" de la bilis. Este problema permanece después de eliminar el órgano afectado por los cálculos.

Después de dicha cirugía, muchos se quejan de dolor en el hipocondrio y el hígado derecho, una sensación de amargura en la lengua, un sabor metálico de los alimentos. Además, los problemas pueden aparecer asociados con la disfunción de tales órganos como el hígado, el páncreas, un intestino de 12 pimple. Después de eliminar el tanque para la acumulación de bilis, fluye libremente hacia los intestinos, mientras mantiene defectos en su composición química. Sobre esta base, aumenta el riesgo de desarrollar reacciones inflamatorias graves en el tracto gastrointestinal.

Dieta para piedras en la vesícula biliar

Los hábitos de una dieta saludable son de gran importancia en la enfermedad de piedra biliar: en muchos sentidos, la condición del paciente está determinada por el hecho de que come. Se recomienda comer a menudo, comer 5-6 veces al día. Cuando la porción de tamaño modesta entra en el estómago, se mejora el efecto quolerético, se produce una salida activa de bilis, lo que evita su estancamiento. Una gran cantidad de comida que se come a la vez obliga a los músculos de la vejiga a contraerse instintivamente, y esto implica una exacerbación de la enfermedad.

El suministro de energía para piedras en la vesícula biliar debe equilibrarse: diariamente el cuerpo necesita recibir una cantidad suficiente de proteína animal y grasas moderadas y animales, ya que se absorben muy difíciles. Es preferible comer plantas de naturaleza vegetal en los alimentos. Es muy útil comer productos que contienen magnesio.

Lo que se come con piedras en la vesícula biliar

En un plato de una persona que sufre de enfermedad de piedra biliar, los siguientes productos deberían aparecer regularmente:

• carne y pescado de baja grasa;
• cereales (en trigo sarraceno prioritario y avena);
• queso, requesón, leche, nivel de contenido de grasa del cual no excede el 5%;
• una variedad de frutas y verduras: calabaza, zanahorias, coliflor, calabacín, sandía, ciruelas circulares, manzanas;
• compota en casa, bebidas de frutas, agua mineral, membrillo y jugo de granada.

Que es imposible con piedras en la vesícula biliar

Para no provocar el desarrollo de episodios de enfermedad de piedra biliar, los médicos recomiendan encarecidamente que los pacientes abandonen algunos productos. En la lista "Negro":

• carne grasa y pescado, manteca, despensa;
• salchicha, carnes ahumadas, comida enlatada y salada;
• mantequilla (solo puedes agregar un poco a las gachas);
• platos fritos con sabor agrio o picante pronunciado;
• legumbres, rábano, pepinos, cebollas, ajo, berenjenas, rábanos;
• caldos gordos;
• café, cacao, bebidas alcohólicas.

Prevención del desarrollo de servicios comunales y de vivienda

Para asegurarse de la formación de cálculos biliares, debe recordar e intentar cumplir con varias reglas:

1. No comas mucho en una comida.
2. Rechace los productos que difieren en altas grasas y colesterol.
3. Deshágase del exceso de peso por deportes regulares y una dieta equilibrada.
4. Recuerde el metabolismo en el cuerpo: reduzca la síntesis de colesterol con el hígado y active la liberación de ácidos biliares. Para esto, generalmente toman medicamentos como Liobil y Ziksorin (solo después de un examen médico según lo prescrito por un médico).

Cuando la vesícula biliar "pide" ayuda: un síntoma alarmante. Video