¿Qué es la mononucleosis? Síntomas, signos, fotos. Métodos de diagnóstico de mononucleosis. Tratamiento de la mononucleosis en adultos y niños

La mononucleosis es una enfermedad causada por el virus tipo 4. Afecta significativamente los indicadores de sangre y implica fuertes cambios en todo el cuerpo. Por primera vez, esta enfermedad fue identificada y descrita por el Dr. Filatov en los años 80 del siglo XIX. La mononucleosis está predominantemente enferma, pero esta enfermedad también se encuentra en los adultos, lo que a menudo está en forma crónica. Sin un tratamiento adecuado, la mononucleosis afecta rápidamente a los ganglios linfáticos y deja las complicaciones graves. Por lo tanto, debe saber cómo distinguir esta patología de otras enfermedades para prevenir complicaciones.

Mononucleosis: ¿Qué es esta enfermedad?

La enfermedad de la mononucleosis tiene una naturaleza infecciosa. La enfermedad es causada por el virus especial de Epstein-Barra (VEB). Se introduce en el cuerpo con gotas en el aire. Si una persona se precipita con un portador de virus con inmunidad reducida, el virus comienza a multiplicarse rápidamente. Pero hay momentos en que el cuerpo produce inmediatamente anticuerpos, y la infección penetrada entra en un estado latente durante muchos años.

El virus afecta rápidamente al sistema linfático. La mononucleosis infecciosa es aguda, causando fiebre prolongada, un aumento en los órganos internos, el desarrollo del dolor de garganta y una reducción crítica en la inmunidad. Después de la cura, una persona que ha estado enferma con esta enfermedad sigue siendo una fuente de infección por otro año.

¡Importante! El virus Epstein-Barr muere bajo la influencia de factores externos. Se muere rápidamente cuando se procesa por cualquier desinfectores, durante la ebullición o después de secar la superficie en la que cayó. El único entorno en el que sobrevive el virus es un organismo vivo.

Mononucleosis: causas de desarrollo, rutas de transmisión, período de incubación

A lo largo de sus vidas, casi el 90% de las personas se encontrarán con el VEB y la mayoría de ellas ni siquiera lo saben. ¿Por qué, entonces, algunas personas desarrollan una forma compleja? La causa raíz de la mononucleosis aguda es siempre un fracaso en el trabajo de inmunidad. Los niños menores de 10 años o en la adolescencia son más susceptibles a esto, cuando hay un salto hormonal: en las niñas esto ocurre a los 13-16 años, en niños de 15 a 18 años.

Entonces, en el contexto de la inmunidad debilitada, el estrés severo, el aumento de las cargas (psicológicas y físicas) y la ausencia de higiene suficiente, se desarrolla la mononucleosis infecciosa en los niños.

¡Interesante! Los niños sufren de mononucleosis dos veces más a menudo que las niñas.

A menudo, la transferencia del virus de la mononucleosis ocurre de manera que la casa de contacto: a través del aire o a través de la saliva. Puede atrapar el virus con contacto sexual, a través de la suciedad en las manos, cualquier artículo del hogar. Además, los médicos aseguran que haya casos de infección durante el parto o durante la transfusión de sangre, plasma.

La mononucleosis es inherente a características específicas, por lo que es bastante fácil reconocer la manifestación de la enfermedad. El período de incubación generalmente dura al menos 7-9 días y, a veces, de 10 a 50 días. Como regla general, después de este período, los primeros síntomas de la enfermedad comienzan a aparecer. Con el curso atípico de la mononucleosis al final del período de incubación, pueden ocurrir fenómenos catarrales y debilidad severa, pero pronto hay un aumento en los síntomas específicos: calor, erupción, daño a los ganglios linfáticos, hígado, etc.

Hay varios tipos de mononucleosis. La manifestación principal de la infección es la mononucleosis aguda. Si el tratamiento se realizó inadecuado, la enfermedad puede convertirse en una forma crónica.

El cuerpo es susceptible a este virus, pero sujeto al funcionamiento normal del sistema inmune, se diagnostica la mononucleosis sin complicaciones. Con la inmunodeficiencia, el virus activa y desarrolla la forma visceral.

Según la gravedad de la imagen sintomática, la mononucleosis puede ser típica (manifiesta). Al mismo tiempo, el paciente manifiesta todos los síntomas específicos de la enfermedad, pero pueden ser de diferente gravedad. La forma opuesta de mononucleosis es subclínica. Todos los síntomas de la enfermedad estarán ausentes, y la presencia del virus solo puede determinarse después de un diagnóstico dirigido.

En algunos casos, puede ocurrir mononucleosis atípica. Los síntomas característicos no son inherentes a él, y en lugar de ellos, el paciente desarrolla ictericia, fotofobia, erupción, dolor después del esternón. También hay mononucleosis complicada y sin complicaciones, prolongada y suave.

Manifestaciones clínicas de la mononucleosis: signos específicos y atípicos

La mononucleosis en adultos y niños se manifiesta casi lo mismo, pero debido a las diferentes propiedades protectoras del cuerpo, esta enfermedad puede proceder con sus propias características. Además, la imagen clínica de la enfermedad también depende de la forma misma de mononucleosis, su gravedad y las causas de activación.

Mononucleosis infecciosa: síntomas en niños

En los niños, siempre ocurre el desarrollo primario de la mononucleosis. La enfermedad se manifiesta como un SAR pulmonar o pasa en forma muy severa. Los principales síntomas de la reproducción del virus, que la inmunidad no puede detener, son:

1. Fiebre fuerte. Al principio, la temperatura aumenta con la mononucleosis. Esta es la reacción del cuerpo a la lesión rápida del virus del tejido linfoide y la lesión sanguínea tóxica con los productos de su actividad vital. El calor está acompañado de escalofríos, sudoración, debilidad.
2. Daño a la garganta. Luego se une una angina: hay un aumento en las amígdalas, el síndrome de dolor durante la deglución, hiperemia, inflamación de la membrana mucosa. La placa amarilla de la estructura suelta es notable, la ulceración de la membrana mucosa es posible.
3. Inflamación de los ganglios linfáticos. La palpación de los ganglios linfáticos en el cuello, detrás de las orejas, debajo de la mandíbula confirma su aumento y sello. Este síntoma específico indica la introducción de VEB en el flujo linfático.
4. Erupciones en la piel. La erupción con la mononucleosis es roja, en forma de pápulas individuales o que se fusiona en grupos enteros. Puede ser común en la boca, en todo el cuerpo o en algunas de sus áreas. No se demora durante mucho tiempo y desaparece después de que disminuyen los síntomas agudos de la mononucleosis.
5. Cambio de bazo e hígado. El VEB es muy sorprendente en estos órganos: aumentan en el volumen, el ultrasonido es notable por las señales de eco de su disfunción. El paciente nota el dolor en el hipocondrio derecho, y se puede desarrollar el amarillamiento.
6. Violación de la fórmula de sangre. Un análisis de sangre convencional muestra un fuerte aumento en los monocitos y los linfocitos.
7. Derrota de otros órganos internos. Con inmunodeficiencia severa, VEB puede conducir a la disfunción del páncreas y el corazón.

La mononucleosis en niños en la fase aguda se acompaña de fiebre, que dura de 7 a 21 días. La temperatura puede permanecer obstinadamente en la marca de 38-39 ° C. Durante este período, el niño siente debilidad, se preserva los músculos y la cabeza, la linfadenoaptia estable (hinchazón de los ganglios linfáticos).

¡Nota! El síndrome hepatolienico (agrandamiento del hígado, bazo) se desarrolla en el 75% de los niños enfermos y persiste durante 30 días. En este caso, se produce el amarillamiento de la esclera, el oscurecimiento de la orina, se produce fenómenos dispéticos.

Así es como se ve la mononucleosis en la foto en niños:

Imagen sintomática de la mononucleosis en adultos

Si la mononucleosis se desarrolló por primera vez en la edad adulta, los síntomas serán los mismos que en la infancia. Pero más a menudo en los adultos hay una recaída de la enfermedad, que en silencio pasó a una etapa crónica.

La enfermedad puede aparecer de diferentes maneras, pero, por regla general, los fenómenos prodrómicos están liderando:

• fatiga, malestar;
• disminución en el rendimiento;
• falta de apetito;
• dolores de cabeza espontáneos;
• incomodidad en los músculos;
• mareo;
• dolor en las extremidades por la noche;
• modorra.

Con el tiempo, se une una temperatura subfebril, que puede durar aproximadamente una semana. Un aumento significativo en el hígado puede estar ausente. Pero el paciente todavía siente dolor en el estómago, las náuseas de la mañana o incluso los vómitos.

¡Nota! Muy a menudo, la mononucleosis crónica en adultos se combina con el herpes I y II. Una característica distintiva de tal tándem serán recaídas de erupciones herpéticas en los labios o genitales. Por lo tanto, la aparición de un virus implica el diagnóstico del segundo.

Casi todo con mononucleosis crónica, examen, tiene una placa suelta amarilla en la lengua, laringe, amígdalas. El paciente a menudo siente dolor al tragar, puede perturbar la dificultad nasal. También puede aparecer una erupción, que pasa después de 3-5 días y ya no regresa.

Mononucleosis: diagnóstico de la enfermedad en niños y adultos

El especialista en enfermedades infecciosas debe llevarse a cabo mediante el diagnóstico y el tratamiento de la mononucleosis. Solo él puede en el tiempo más corto posible llevar a cabo la diferenciación de la VEB de otras enfermedades y recetar el tratamiento apropiado. En la etapa del diagnóstico, los adultos y los niños reciben estudios clínicos generales y análisis específicos adicionales para la mononucleosis.

Los estudios inespecíficos en niños están dirigidos a un estudio detallado de la sangre periférica del paciente. Me gustaría tener en cuenta de inmediato que los cambios críticos de sangre se desarrollan gradualmente. Por lo tanto, el estudio se lleva a cabo durante varios días seguidos después de la aparición de los primeros síntomas.

Si un niño tiene mononucleosis aguda, un análisis de sangre será el siguiente:

• Leucocitosis media.
• Aumentó bruscamente la ESR.
• Aumento del 10% en la concentración de mononuclear.

Si se sospecha de mononucleosis, se realizan estudios de laboratorio específicos:

1. Análisis inmunosporesal de la sangre venosa con la detección posterior de los anticuerpos de la fase aguda (IGM) o fase latente (IgG). Un análisis de sangre para la mononucleosis permite confirmar la enfermedad y establecer claramente su forma.

• Diagnóstico de PCR para identificar el virus del ADN en el biomaterial del paciente (saliva, alta, sangre). Tales diagnósticos son muy informativos solo en la fase aguda;
• la reacción de Paul-Bunnel le permite determinar los anticuerpos heterofílicos a los glóbulos rojos animales.

Los adultos se llevan a cabo el mismo diagnóstico que los niños. Pero sin falta, el paciente debe someterse a una prueba de VIH.

Que la mononucleosis es peligrosa: consecuencias y complicaciones

La mononucleosis puede provocar complicaciones que debes luchar durante mucho tiempo. La consecuencia más fácil es la hepatitis, la más severa es la meningitis fatal.

¿Cuál es el peligro de la mononucleosis?

1. Aumenta el riesgo de oncología, un poeta tras enfermedad está prohibido tomar el sol durante mucho tiempo.
2. Siempre existe el riesgo de desarrollar meningitis y neumonía viral, lo que puede provocar la muerte.
3. La ruptura del bazo es posible, así como el desarrollo de la hepatitis.

¡Nota! Todas las complicaciones son muy raras y se asocian principalmente con inmunodeficiencia sostenible.

¿Puede la mononucleosis volver a desarrollarse?

VEB es un virus muy común en el planeta. Al igual que muchos otros virus, por ejemplo, citomegalovirus y herpes, penetra el cuerpo humano en la primera infancia. Según las estadísticas, casi el 50% de los niños menores de 5 años ya son portadores de virus VEB. Y en el grupo de población, que ya tiene más de 35 años, hay 90% de infectados.

Después de ingresar al cuerpo, el VEB permanece en él para siempre, lo que confirma la presencia de anticuerpos en la sangre. Es posible que una persona ni siquiera sepa sobre esto, ya que la forma aguda de mononucleosis es inferior al 20%. La mayoría de las veces, la enfermedad procede como SAR ordinaria y se presenta por sí sola, sin embargo, si la inmunidad funciona correctamente.

En la mayoría de los casos, después de la mononucleosis, una persona permanece con la inmunidad desarrollada a esta enfermedad. El virus continúa "viviendo" en el cuerpo, pero los anticuerpos no permiten que se reproduzca. Pero en algunos casos, la recaída de la mononucleosis es posible. Esto puede suceder si:

• persona infectada por el VIH. A medida que avanza, el SIDA destruye el sistema inmune, y todos los virus se vuelven mortales para el paciente, y VEB no es una excepción;
• una persona de paciente con cáncer o se somete a un curso de quimioterapia (la enfermedad también inhibe la inmunidad);
• una persona se somete a tratamiento con inmunosupresores antes del trasplante de órganos.

En una palabra, la mononucleosis repetida solo es posible en el contexto de la inmunodeficiencia claramente expresada, y en todos los demás casos la enfermedad nunca regresa.

Cómo tratar la mononucleosis: enfoque moderno

La mononucleosis se refiere a las enfermedades que pasan por su cuenta. Pero para acelerar la recuperación y prevención de complicaciones, se recomienda someterse a un tratamiento. No es específico y a menudo se lleva a cabo en casa.

Mononucleosis infecciosa: tratamiento en niños

En niños con una forma leve de mononucleosis, se indica el tratamiento sintomático de ahorro. Todavía no hay medicamentos especiales de VEB, por lo que al bebé se le recetan medicamentos antipiréticos e inmunomoduladores. En casos severos, cuando existe un riesgo de asfixia, la inflamación de los pulmones, la meningitis, el tratamiento de la mononucleosis en los niños se realiza en el hospital.

En casa, se puede mostrar un niño:

• "Aciclovir" - tabletas antivirales que destruyen la estructura del virus. El médico y la duración del tratamiento son establecidos por el médico, pero principalmente a los niños se les prescribe después de dos años para recetar 20 ml/kg del medicamento durante 5 días.
• "Viferon": el fármaco destruye los virus y aumenta la inmunidad. Se produce en forma de gel, que se aplica a una membrana mucosa inflamada con una bola delgada hasta tres veces al día.
• "Paracetamol": reduce la temperatura, la anestesia, reduce la inflamación en la garganta. Se toma en jarabe de acuerdo con el peso del niño.
• "Faryingosepto" prescribe 1-2 tabletas por día desde el dolor de garganta para aliviar la incomodidad al tragar.

¡Importante! Los antibióticos en la mononucleosis se indican solo en caso de infección secundaria, y no afectan el virus en sí.

También se pueden recetar medicamentos antitusería, rinitis y otros medicamentos para aliviar los síntomas de la enfermedad. Con daño hepático severo, se recomienda un curso de hepatoprotectores y tarifas hepáticas.

Tratamiento de la mononucleosis en adultos

En la edad adulta, también se realiza el tratamiento sintomático, pero con el uso de otros medicamentos. Se prescriben los antisépticos para la cavidad oral para aliviar la inflamación y el dolor ("stopangin"), analgésicos y fármacos antipiréticos ("neo-angina", "ibuprofeno"), inmunosimulantes ("interferón").

Los probióticos para la restauración de microflora se muestran necesariamente. Si han aparecido complicaciones en la mononucleosis, se prescriben los antibióticos (Augmentin), los antihistamínicos ("loratidina") y los corticosteroides.

Nutrición adecuada para la mononucleosis

Dado que la enfermedad afecta los órganos internos, el paciente debe adherirse a una dieta. Para esto, los médicos recetan una tabla médica No. 5.

Está prohibido usar:

• hornada;
• alimento graso;
• caldo;
• bayas agrias;
• frijoles, frijoles;
• conservación;
• chocolate;
• bebidas astillas.

Deben ingresar a la dieta:

• gelatina, decocción de rosas;
• pan de centeno;
• productos lácteos;
• aceites vegetales;
• gachas viscosas;
• verduras;
• sopas de verduras;
• carne hervida;
• dulces frutas.

¡Importante! La participación de la dieta tiene una fuerte carga en el sistema digestivo, lo que puede causar enfermedades crónicas.

Restauración de un niño después de la mononucleosis

Después de la recuperación, el bebé se debilitará, por lo que los médicos recomiendan que se adhiera a tales reglas:

1. Mantenga la dieta con mononucleosis y luego después de la recuperación.
2. Aumento en la duración del sueño.
3. Exclusión de esfuerzo físico prolongado.
4. Una prohibición de un cambio de bronceado y climático durante al menos un año.
5. Infierno para vacunas.

¡Importante! La excelente prevención de la mononucleosis en los niños es la nutrición completa, el endurecimiento del cuerpo y la rutina diaria correcta.

Para prevenir el desarrollo de la mononucleosis, debe monitorear el estado de su inmunidad, llevar un estilo de vida saludable y cumplir con las reglas de higiene personal. E incluso si no ha podido evitar el virus Epstein-Barra, no debe estar molesto, el tratamiento tiene una cura para la enfermedad sin consecuencias.

Video "Mononucleosis infantil - Komarovsky"