Σημεία και συμπτώματα διάσεισης του εγκεφάλου. Διάγνωση και θεραπεία της διάσεισης σε ενήλικες και παιδιά - φάρμακα, φάρμακα. Πρώτες βοήθειες στο θύμα με διάσειση του εγκεφάλου. Πιθανές συνέπειες της διάσεισης του εγκεφάλου

Δυστυχώς, ακόμη και τα ισχυρά οστά του κρανίου δεν είναι πάντα σε θέση να προστατεύσουν τον ανθρώπινο εγκέφαλο από διάφορα είδη ζημιών. Οι τραυματικοί τραυματισμοί στον εγκέφαλο μπορούν να έχουν σοβαρές αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο στην ευημερία ενός ατόμου, αλλά και στην ποιότητα ζωής γενικά. Η ελαφρύτερη μορφή του CTM είναι μια διάσειση. Αυτός ο τύπος ζημιάς επιτυγχάνεται τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά. Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό το τραύμα, πώς να διαγνώσουμε έγκαιρα και σωστά τη ζημιά, μπορεί μια διάσειση να προκαλέσει βλάβη στην υγεία εν γένει;

Αναπαραγωγή του εγκεφάλου

Ο όρος "διάσειση" είναι γνωστός σε όλους σχεδόν, αλλά τι πραγματικά κρύβεται πίσω του;

ZCHMT: αναπαραγωγή του εγκεφάλου - τι είναι αυτό

Μια διάσειση του εγκεφάλου είναι μια αναστρέψιμη παραβίαση της λειτουργίας του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα μηχανικών τραυματισμών. Η έννοια της "διάσεισης" συνεπάγεται παραβίαση της κανονικής λειτουργίας των νευρικών κυττάρων ως αποτέλεσμα - βλάβη στις συνδέσεις μεταξύ τους. Αυτός ο τύπος τραυματισμού καταλαμβάνει ηγετική θέση μεταξύ τραυματικών τραυματισμών στον εγκέφαλο. Σύμφωνα με τον διεθνή ταξινομητή, ICD-10, η διάσειση του εγκεφάλου έπεσε επίσης σε αυτόν τον κατάλογο με τον προσωπικό κώδικα S06.0.

Στη φυσιολογική κατάσταση, ο εγκέφαλος "πλωτά" στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ως αποτέλεσμα του χτυπήματος, συμβαίνει μια απότομη ώθηση του εγκεφάλου. Η πίεση του υγρού μεταξύ του εγκεφάλου και του εσωτερικού κρανιακού τοιχώματος από τη μία πλευρά αυξάνεται. Αυτή τη στιγμή, η αρνητική πίεση εμφανίζεται από την άλλη πλευρά. Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος λαμβάνει ένα υδραυλικό (και με ισχυρή ώθηση και μηχανική) χτύπημα. Επίσης, είναι δυνατές οι περιστροφικές μετατοπίσεις του εγκεφάλου γύρω από τον άξονα. Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες στη διαφοροποίηση του CHMT στη διάγνωση της «διάσεισης του εγκεφάλου» είναι η έλλειψη μορφολογικών μεταβολών στον εγκεφαλικό ιστό (αιμορραγίες οποιασδήποτε έντασης, παραβιάσεις της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ισχαιμία). Με ήπια διάσειση, δεν υπάρχουν σοβαρές ζημιές, οι αρνητικές συνέπειες στον εγκέφαλο δεν σημειώνονται επίσης, η περίοδος ανάκαμψης δεν διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες. Η πιο σοβαρή βλάβη χωρίς αποτυχία απαιτεί τη χρήση της φαρμακευτικής θεραπείας.

Παράγοντες κινδύνου για τραυματισμό - διάσειση του εγκεφάλου

Ποιες μηχανικές επιρροές και ζημιές μπορούν να παραβιάζουν (αν και σύντομα) την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου; Η πιο συνηθισμένη αιτία του τραυματισμού είναι ένα άμεσο χτύπημα (μώλωπες) στο κεφάλι. Ωστόσο, η ζημιά μπορεί επίσης να προκαλέσει μια απότομη επιτάχυνση ή αναστολή, στην οποία συμβαίνει μια απότομη κίνηση της κεφαλής. Μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμό:

• Ο μώλωπας που ελήφθη στην καθημερινή ζωή, κατά τη διάρκεια της αθλητικής εκπαίδευσης, λόγω ενός ατυχήματος, κατά τη διάρκεια ενός αγώνα ή ως αποτέλεσμα ενός αμβλύ χτύπημα.
• Μια απότομη κίνηση του κεφαλιού ως αποτέλεσμα ενός άλματος από ένα ύψος, απότομη πέδηση του αυτοκινήτου. Όσο για τα βρέφη, ακόμη και υπερβολικά έντονη ασθένεια κίνησης μπορεί να προκαλέσει διάσειση.

Διαλείμματα του εγκεφάλου: συμπτώματα του τραυματισμού

Ανεξάρτητα από την παρουσία και τη σοβαρότητα των σημείων που αναφέρονται παρακάτω, το γεγονός ενός τραυματισμού πρέπει να γίνει για να ληφθεί πιο προσεκτικά η υγεία. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις της διάσεισης του εγκεφάλου στον ενήλικα:

• Πονοκέφαλος, ζάλη.
• Γενική αδυναμία, χάλια του δέρματος (πρόσωπο), αυξημένη εφίδρωση των παλάμες, πόδια.
• Ναυτία, σε ορισμένες περιπτώσεις, έμετος.
• Θόρυβος στα αυτιά.
• Προβλήματα διαφάνειας, απώλεια της όρεξης.
• Παραβίαση του χωροταξικού προσανατολισμού, αναστολή.
• Οι φυτικές διαταραχές συχνά σημειώνονται - παραβίαση της γαστρεντερικής κινητικότητας, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης (πιο συχνά υπόταση), διαταραχή του παλμού και της αναπνοής.
• Μερική (οπισθοδρομική) ή πλήρης μνήμη της μνήμης.

Με την παρουσία επαρκούς θεραπείας και επιτυχημένη δυναμική της θεραπείας, τα αναφερόμενα σημάδια της διάσεισης του εγκεφάλου λαμβάνουν χώρα εντός 1-2 εβδομάδων. Εάν διατηρηθεί μια αρνητική εικόνα και μετά από αυτό το διάστημα, πιθανότατα, υπάρχουν επιπλοκές ή αυτές είναι οι συνέπειες της πρόωρης θεραπείας.

Ο βαθμός διάσεισης του εγκεφάλου

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των τραυματισμών, καθώς και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, διακρίνονται αρκετοί βαθμοί διάσεισης:

• Ελαφρύ (πρώτο) βαθμό. Δεν υπάρχει απώλεια συνείδησης. Τα συμπτώματα - ο αποπροσανατολισμός, η ζάλη, η ναυτία - είναι αδύναμα, παρόντες κατά τα πρώτα 20 λεπτά μετά τον τραυματισμό. Περαιτέρω, η ευημερία επιστρέφει στο φυσιολογικό. Για κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να παραμείνει η θερμοκρασία του υποκειμένου. Κατά τη διάγνωση μιας μικρής μορφής διάσεισης του εγκεφάλου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι με τη σύσταση της ανάπαυσης του κρεβατιού για τουλάχιστον τις επόμενες 2 ημέρες.
• Μέσος (δεύτερος) βαθμός. Δεν παρατηρήθηκε επίσης απώλεια συνείδησης, αλλά υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα - σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού, ζάλη, ναυτία. Τα σημάδια ζημιών δεν περνούν ακόμη και μετά από 20 λεπτά. Μπορεί να παρατηρηθεί μερική αμνησία. Η διάρκεια του καθεστώτος του κρεβατιού είναι τουλάχιστον μια εβδομάδα.
• Σοβαρός (τρίτος) βαθμός. Χαρακτηρίζεται από μια υποχρεωτική απώλεια συνείδησης (ακόμη και για σύντομο χρονικό διάστημα), αμνησία (μερική ή πλήρη), παραβίαση της ευημερίας επιμένει έως και 2 εβδομάδες.

Εάν, μετά τον τραυματισμό, ένα άτομο βρίσκεται σε ασυνείδητη κατάσταση για περισσότερο από 6 ώρες, αποκλείεται μια πιθανή διάσειση, γιατί Ο ιστός του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένος.

Διάγνωση της διάσεισης του εγκεφάλου

Η επαρκής αξιολόγηση της κατάστασης του θύματος είναι ένα από τα σημαντικότερα συστατικά της επιτυχημένης θεραπείας για την ασθένεια. Οι ακόλουθες τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση εγκεφαλικής βλάβης:

• Η μελέτη των περιστάσεων του συμβάντος, ως αποτέλεσμα του οποίου ελήφθη ένας τραυματισμός.
• Η επιθεώρηση του θύματος είναι μια προσεκτική εξέταση των ιχνών μώλωπας.
• Εξετάζεται ο πυθμένας των ματιών του ασθενούς.
• Αξιολόγηση της ψυχοεπιχειρησιακής κατάστασης του ασθενούς, η παρουσία της δηλητηρίασης από το αλκοόλ.

Ο γιατρός δίνει μια αξιολόγηση σε παράγοντες όπως: ή όχι απώλεια συνείδησης, είτε υπάρχει παραβίαση της αιθουσαίης συσκευής, καταγγελία για διπλά μάτια. Η διάγνωση καθορίζεται ως αποτέλεσμα μιας ολοκληρωμένης ανάλυσης των δεδομένων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας εξέτασης. Δεν υπάρχουν ειδικές διαγνωστικές συσκευές για τον προσδιορισμό της διάσεισης. Δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί το γεγονός μιας διάσεισης με τους συνήθεις τρόπους, αλλά συχνά διεξάγονται πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλειστούν πιο σοβαρές ζημιές.

• Η διάγνωση υπερήχων καθορίζει τη μετατόπιση ή την επέκταση των δομών του εγκεφάλου.
• Με βάση τα αποτελέσματα της CT και της MRI, αξιολογείται η παρουσία ή η απουσία εγκεφαλικής βλάβης.
• Το x -ray σάς επιτρέπει να εντοπίσετε πιθανές ζημιές στα οστά του κρανίου.
• Η Lumbal Puncture σάς επιτρέπει να ρυθμίσετε την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αποκλείετε την υποαραχνοειδή αιμορραγία.

Εάν οι πρόσθετες εξετάσεις δεν έχουν αποκαλύψει αποκλίσεις και η κλινική εικόνα και οι περιστάσεις του συμβάντος δείχνουν τραυματισμό, γίνεται συμπέρασμα στη διάσειση. Μην αυτοθεραπεία και αυτοδιαγνωστική, γιατί Η αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του εγκεφάλου μετά από ακατάλληλη ή ανεπαρκή θεραπεία θα είναι ακόμη πιο περίπλοκη και μακρά. Μπορείτε να υποψιάζεστε μια διάσειση από τις ακόλουθες εκδηλώσεις (μετά από μώλωπες του κεφαλιού):

• Πονοκεφάλους, σύγχυση της συνείδησης.
• Ρινική αιμορραγία.
• Οι εκτεταμένοι μαθητές, ο φόβος του φωτεινού φωτός και των δυνατών ήχων.
• Ναυτία, έμετος.

Παρουσία αυτών των σημείων, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με το ιατρικό ίδρυμα.

Σπάζοντας τον εγκέφαλο που σπάει: θεραπεία τραυμάτων

Η θεραπεία στην περίπτωση της διάγνωσης μιας διάσεισης πρέπει να είναι πολύπλοκη. Η έντασή του εξαρτάται άμεσα από το βαθμό της ήττας.

Ελαφριά διάσειση

Έτσι, με ήπιο βαθμό διάσεισης, επιτρέπεται η θεραπεία του σπιτιού, αλλά μόνο με την άδεια του γιατρού. Κύριες συστάσεις:

• Ανάπαυση στο κρεβάτι, πολύ ύπνο.
• Κατά τη διάρκεια της αφύπνισης, επιτρέπεται να ακούει μουσική (αλλά όχι μέσω ακουστικών).
• Είναι απαραίτητο να τηρήσετε μια γαλουτική διατροφή με ελάχιστη συμπερίληψη επιτραπέζιου αλατιού.
• Τα βότανα καταπραϋντικά τσάγια, καθώς και εγχύσεις, χρησιμοποιούνται ως θεραπευτικοί παράγοντες.

Θεραπεία μιας διάσεισης του εγκεφάλου σε ενήλικες με διάσειση του δεύτερου και του τρίτου βαθμού

Οι πιο σοβαροί τραυματισμοί δεν διανέμονται χωρίς θεραπεία με φάρμακα και τις εγκαταστάσεις του ασθενούς στο νοσοκομείο. Μετά από τρεις ημέρες, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα σχετικά με τη δυνατότητα μεταφοράς του ασθενούς σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία για διάσειση;

• Αναισθητικά - Baralgin, Ketorol, Sedalgin.
• Τα αντιψυχωσικά (για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε δομές του εγκεφάλου, επιταχύνετε τον μεταβολισμό) - piracetam.
• Φάρμακα για τη βελτίωση του μεταβολισμού σε ιστούς, αντιοξειδωτικά - Μεξιδόλη, Mexpime.
• Μέσα για την πρόληψη και τη μείωση του εγκεφαλικού πρήξιμου - Cavinton, Eufillin, Sermion, Trental.
• Καταπραϋντικά και υπνωτικά χάπια, ο σκοπός του οποίου από τη διάσειση του εγκεφάλου είναι δικαιολογημένη - Finlepsin, φαινοβαρβιτάλη, γλυκίνη.
• Αντιναλιακά - Nosepam, βάμμα του Hawthorn, Motherwort, Phenibut.

Ο ασθενής συνταγογραφείται άφθονο πόσιμο σε 3 λίτρα νερού ανά ημέρα, βιταμίνες Β και C, μαγνήσιο, ωμέγα-3. Επιπλέον, διατηρείται μια πορεία βιταμινών Β. Επιπλέον, καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα μετά τη διάσειση του εγκεφάλου, δεν επιτρέπονται οποιαδήποτε σωματική άσκηση και αθλήματα. Η ανάγνωση της λογοτεχνίας, η παρακολούθηση τηλεοπτικών προγραμμάτων και η εργασία σε έναν υπολογιστή θα πρέπει επίσης να αναβληθεί.

Βοήθεια με διάσειση

Η έγκαιρη και ικανοποιητική παροχή πρώτων βοηθειών αποφεύγει τις επιπλοκές ως αποτέλεσμα του τραυματισμού. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Που υποφέρει ασυνείδητο με διάσειση του εγκεφάλου

Εάν ένα άτομο είναι ασυνείδητο, οι πρώτες βοήθειες για μια διάσειση του εγκεφάλου ή υποψίας του είναι να διορθώσει το σώμα του στη σωστή θέση. Αυτό είναι απαραίτητο:

• Βάλτε τα θύματα σε μια θέση αποταμίευσης - στη δεξιά πλευρά, το κεφάλι ρίχνεται ελαφρώς, τα χέρια και το αριστερό πόδι λυγίζονται στα γόνατα, το πρόσωπο στρέφεται στο έδαφος. Αυτή η θέση παρέχει αξιόπιστη σταθεροποίηση του σώματος, ελεύθερη ροή αέρα στους πνεύμονες, όταν ο εμετός του εμετού, ο κίνδυνος επιλογής ενός ελάχιστου ελαχιστοποιείται.
• Σε τραύματα αιμορραγίας, αν υπάρχει, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος.

Υπέστη συνείδηση \u200b\u200bμε διάσειση του εγκεφάλου

Εάν ένα άτομο είναι συνειδητό:

• Βάλτε το σε μια οριζόντια θέση, έτσι ώστε οι κεφαλές να πένουν λίγο πάνω από το σώμα.
• Ακολουθήστε τη συνείδησή του και μην αφήσετε τον ύπνο.
• Καλέστε τους γιατρούς.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των τραυματισμών, όλοι οι ασθενείς τοποθετούνται σε νοσοκομείο για τις πρώτες 24 ώρες μετά τον τραυματισμό.

Αναπαραγωγή του εγκεφάλου σε ένα παιδί

Δυστυχώς, όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά υπόκεινται σε τραυματισμούς στο κεφάλι. Τις περισσότερες φορές, οι μώλωπες λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της αυξημένης κινητικής δραστηριότητας από τα παιδιά, μερικά αθλήματα. Αν και μπορεί να υπάρξει συνέπεια ενός ατυχήματος ή αγώνα. Τα παιδιά έως και ένα χρόνο βρίσκονται σε κίνδυνο - η απροσεξία από τους γονείς οδηγεί στην πτώση των ψίχουων από το παχνί, ένα μεταβαλλόμενο τραπέζι και τα καροτσάκια. Η πτώση ακόμη και από ένα μικρό ύψος μπορεί να προκαλέσει διάσειση.

Συμπτώματα της διάσεισης του εγκεφάλου στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις της διάσεισης στα παιδιά διαφέρουν από τα ενήλικα συμπτώματα και η ανάπτυξη των συμπτωμάτων εμφανίζεται επίσης ταχύτερη. Η ανεπαρκής ωριμότητα του εγκεφαλικού ιστού, η ατέλεια της οστεοποίησης και η πλήρης σύντηξη των οστών του κρανίου, η αστάθεια του αγγειακού συστήματος οδηγεί στην ταχεία εξαφάνιση των εκδηλώσεων μιας διάσεισης - λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό, τα νευρολογικά συμπτώματα Μπορεί να πέσει εντελώς. Στα παιδιά από τη γέννηση σε 3 χρόνια, η υποψία της παρουσίας μιας διάσεισης θα πρέπει να προκαλέσει τα ακόλουθα σημάδια:

• Το παιδί δεν χάνει τη συνείδηση.
• Υπάρχει μια απότομη στροφή του δέρματος (αμέσως μετά το χτύπημα).
• Ο γρήγορος καρδιακός παλμός (αμέσως μετά τον τραυματισμό) αντικαθίσταται από λήθαργο, υπνηλία.
• Μπορεί να διογκωθεί το Fontanel (σε βρέφη).
• Εάν το μωρό θηλάζει μπορεί να σημειωθεί με ψεκασμό κατά τη διάρκεια της σίτισης, του εμετού και της αυξημένης ανησυχίας.
• Παραβίαση του ύπνου.

Στα μεγαλύτερα παιδιά (προσχολική και δημοτική ηλικία), η εικόνα είναι συχνότερα ως εξής:

• Η απώλεια συνείδησης απουσιάζει συχνότερα.
• Η εφίδρωση σημειώνεται, η ροή του αίματος στο πρόσωπο.
• Ναυτία, έμετος.
• Το "άλμα" πίεση και παλμός "άλματα".
• Ένα παιδί μπορεί να διαμαρτυρηθεί για πονοκεφάλους.
• Υπάρχει διαταραχή ύπνου και όρεξης.

Πώς να θεραπεύσετε μια διάσειση σε ένα παιδί

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η έγκαιρη, ικανή θεραπεία άρχισε να ελαχιστοποιεί ή να αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών καθόλου. Πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η αφύπνιση του παιδιού. Εάν είναι ασυνείδητος, βάλτε τον σε μια θέση αποταμίευσης (ακριβώς όπως ένας ενήλικας) και περιμένετε την άφιξη των γιατρών. Η εξέταση του παιδιού δεν διαφέρει από τις διαγνωστικές διαδικασίες για έναν ενήλικα. Εάν απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν στην παιδική ηλικία με διάσειση:

• Για να αποφευχθεί ο οίδημα της εγκεφαλικής ουσίας, συνταγογραφούνται φάρμακα με διουρητική επίδραση - διαταμβιές, φουροσεμίδη, καθώς και παρασκευάσματα καλίου - panangin.
• Ενιαία (ηρεμιστική) σημαίνει - φαινόνεο.
• Αντισταμινικά, για παράδειγμα, Zodak.
• Αντισπασμωδικά φάρμακα.
• Ένα σύμπλεγμα πολλαπλών ουσιών που επιτρέπεται κατά ηλικία.

Εάν ένας ασθενής ενήλικας, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μπορεί να μεταφερθεί σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών μετά από μια ημέρα, τότε τα παιδιά παραμένουν συχνότερα σε νοσοκομείο για μια εβδομάδα (τουλάχιστον τρεις ημέρες).

Επιπλοκές και συνέπειες της διάσεισης του εγκεφάλου

Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας κατά τη διάρκεια της προκύπτουσας διάσεισης απειλεί την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, όπως:

• Ισχυροί πονοκέφαλοι (ημικρανία).
• Υπερβολική (ανεξέλεγκτη) συναισθηματικότητα - αυξημένη ενθουσιασμό, επιθετικότητα.
• Σπασμούς παρόμοιες με επιθέσεις επιληψίας.
• Κατάσταση άγχους, φόβος.
• Αϋπνία.
• Βιώσιμο άσθιο σύνδρομο.
• Σπάνια, αλλά οι ψυχώσεις, η άνοια, ο αποπροσανατολισμός στην πραγματικότητα σημειώνονται, οδηγώντας σε αναπηρία.

Ωστόσο, ακόμη και αν η θεραπεία συνταγογραφήθηκε εγκαίρως και πέρασε με επιτυχία, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από μια διάσειση του εγκεφάλου, αρκετοί ασθενείς σημειώνουν πονοκεφάλους, εξασθένιση της μνήμης (κακή αφομοίωση πληροφοριών), μείωση της συγκέντρωσης, αυξημένη ευερεθιστότητα , διαταραχή ύπνου.