Die Ursachen und Symptome von Cluster -Kopfschmerzen. Behandlung und Vorbeugung von Cluster -Kopfschmerzen

Tischschmerzen werden als der intensivste Typ in der allgemeinen Klassifizierung von Kopfschmerzen anerkannt. Menschen, die aus erster Hand kennen, als der Kopf in diesem Moment "geteilt", nennen diese Empfindungen schmerzhaft, stachelig, reißend, höllisch. Das Epizentrum unerträglicher Schmerz liegt im Bereich der Augäpfel. Der Angriff überrascht und hält eine Viertelstunde an der Marke des „Maximums“. Wie Clusterschmerzen auftreten und ob es möglich ist, den Moment ihrer Verschärfung auszugliedern, werden wir im Artikel erzählen.

Taschenkopfschmerzen sind äußerst schwerwiegend, aber zum Glück eine sehr seltene Krankheit. Das konzentrierte Schmerzsyndrom wird auch als Bündel bezeichnet (im Zusammenhang mit allgemeinen Symptomen). Die Zahl der Opfer dieser Pathologie ist etwas mehr als 1% der Bevölkerung des Planeten, und die starke Hälfte der Menschheit ist anfälliger für Krankheiten als Frauen. Mops -Cluster -Kopfschmerzen sind eine Quelle für Selbstmordverhalten und schwere Depressionen.

Allgemeine Eigenschaften von Cluster -Kopfschmerzen

Tischschmerzen werden als Ausgangszustand angesehen, da sie wie viele andere Arten von Kopfschmerzen keine Folge einer Störung sind. Diese Anomalie wird als unabhängige Krankheit angesehen.

Viele Menschen, die den ersten Angriff eines solchen Schmerzes erlebt haben, sehen sich nie wieder in diesem Phänomen aus. Ungefähr 80 - 90% der Patienten quälen sich vorübergehend mit den Cluster -Kopfschmerzen. Dies sind regelmäßige Angriffe mit einem „ruhigen“ Intervall von mehr als 1 Monat. 10 - 20% der Patienten leiden unter chronischen Anfällen der Krankheit, wenn die Kluft zwischen schrecklichen Angriffen weniger als 1 Monat beträgt. Diese Form der Pathologie ist äußerst schwer zu behandeln. Interessanterweise sind Cluster -Kopfschmerzen der linken Menschen nicht häufiger als die von rechts gehandelten Menschen, dh die Dominanz der linken oder rechten Hemisphäre, anscheinend keinen Einfluss auf die Pathologie.

Der Cluster -Kopfschmerzzyklus ist in der Natur klar:

• meistens sind die Kopfschmerzen an Angriffe regelmäßig und treten gleichzeitig auf. Grundsätzlich beginnen Angriffe zwischen dem Abend und dem frühen Morgen. Die „gefährlichste“ Lücke - von 12 bis 3 Uhr morgens;
• ein kurzer Angriff (von 15 bis 80 Minuten), aber sehr intensiv und wird nach Angaben der Patienten selbst Mehl begleitet;
• eine Person mit einem aktiven Zyklus der Krankheitserfahrung von 1 bis 8 schmerzhaften Angriffen pro Tag;
• die Dauer des Zyklus von Clusterschmerzen beträgt 1,5 bis 3 Monate, dann kommt die Ruhezeit, die etwa 1 Jahr dauert. Am häufigsten erinnert die Verschlechterung in der Herbst- und Frühlingszeit an sich.

Ursachen von Cluster -Kopfschmerzen

Ärzte sehen eine überzeugende Erklärung für eine so schwerwiegende Störung bei funktionellen Ausfällen der nervösen und zirkulatorischen Systeme. Unter anderem bei der Entwicklung von Cluster -Kopfschmerzen stellen sie fest:

1. Die pathologische Arbeit des Hypothalamus. Dies ist ein kleiner Bereich des Zwischenhirns, der für die neuroendokrine Funktion des Gehirns verantwortlich ist. Wissenschaftler haben festgestellt, dass während des Angriffs eines Cluster -Kopfschmerzes die Aktivität einzelner Teile des Hypothalamus stark zunimmt.
2. Der Einfluss von Biorhythmen. Infolge von Langzeitstudien wurde festgestellt, dass Angriffe hauptsächlich in einem schläfrigen Zustand auftreten, der mit einer der Schlafstadien zusammenfällt. Auch die Häufigkeit pathologischer Angriffe nimmt vor dem Hintergrund der saisonalen Erwärmung zu. Darüber hinaus erinnern sich viele Patienten daran, dass die schmerzhaftesten Anfälle im Licht des Tages auftreten. Forscher des Problems verbinden die Entwicklung der Pathologie mit zirkadianen Rhythmen.
3. Die Ausdehnung von Blutgefäßen und entzündliche Schäden am nervösen Gewebe, das sich hinter dem Augapfel befindet. Das Ergebnis eines solchen Zustands ist die Nähte und zuckenden Schmerzen, die normalerweise im Bereich einer Seite des Gesichts lokalisiert sind. Hinter dem Auge geht der Trigeminus -Nerv und bewegt sich vom Gehirn weg. Durch die Mikrodämme gelangen die Schädel und das Gesicht. Der Grund für diese Ereignisse und ihre direkte Verbindung zu Cluster -Kopfschmerzen wurden noch nicht geklärt.
4. Funktionale Erkrankungen des sympathischen Nervensystems. Sie ist verantwortlich für den Zustand des Muskelgewebes. Es besteht die Annahme, dass Abweichungen in diesem Nervensystem die Entwicklung starker Schmerzen verursachen.

Cluster -Kopfschmerzen: Wer unter dem Anblick

Potenzielle Opfer einer gefährlichen Krankheit sind:

• mädchen und Jungen. Gleichzeitig wurde bei 40-jährigen Männern und 60-jährigen Frauen der Höhepunkt der Inzidenz beobachtet.
• menschen abhängig von Trinken und Zigaretten;
• eine Familie, in der mindestens einer der Verwandten diese Störung litt oder unterlitt;
• menschen mit chronischer Migräne;
• menschen, die eine Kopfverletzung erlitten haben (zum Beispiel eine CMT mit einer Gehirnerschütterung);
• patienten, die Schlafstörungen behandeln.

Cluster-Kopfschmerzen: Faktoren-Faktoren

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Entwicklung von Cluster -Angriffen hervorrufen, und Menschen, die unter einer seltenen Pathologie leiden, versuchen, sie mit aller Macht zu vermeiden. In der medizinischen Terminologie werden solche Faktoren als Trigger bezeichnet. Lassen Sie uns sie auflisten:

• sucht (Alkohol, Rauchen, Drogen);
• Änderungen der Wetterbedingungen;
• höhengefühl (zum Beispiel während der Luftabschnitt);
• ausgeprägte Gerüche;
• helles Licht (Blendung, Blinken);
• übermäßiger Stress;
• produkte mit Nitriten (Grüns, Melonen, Wassermelonen, Konserven);
• medikamente, deren Wirkung darauf abzielt, Blutgefäße zu erweitern und den Blutdruck zu normalisieren.

Provozierende Faktoren sollten nur während der Zeit des Rückfalls der Krankheit befürchtet werden. Wenn sich die Pathologie in eine „schlafende“ Form verwandelt, verlieren Auslöser ihre Relevanz.

Klinik -Cluster -Kopfschmerzen

Der Clusterangriff beginnt normalerweise mit einem leichten brennenden Gefühl im Lokalisationsbereich in der Regel auf einer Seite. Die Intensität der unangenehmen Empfindungen wächst sehr schnell: Für eine Viertelstunde wird mäßige Schmerzen sehr stark. Zu diesem Zeitpunkt ist eine Person besorgt, er wird vom Wunsch besucht, sich vor anderen zu schützen. Die Angriffe sind so schmerzhaft, dass der Patient gezwungen ist, verschiedene Posen zu machen, um den Schmerz zumindest leicht zu schwächen.

Unbekannte Empfindungen werden normalerweise mit anderen Symptomen eines Cluster -Kopfschmerzes kombiniert:

• geschwollene wässrige Augenlider;
• tränung;
• nasenüberlastung;
• starkes Schwitzen in der Stirn;
• akute Reaktion auf Licht und Geräusche;
• hohes Maß an Angst;
• Übelkeit und Erbrechen;
• breite Schüler.

Ab dem Beginn des Angriffs verstärkt sich der Schmerz und erhält ein stachelndes und durchdringender Charakter. Es konzentriert sich auf den Rücken oder etwas über einem Auge. Nach dem Ende des Angriffs vergehen alle Symptome ohne Spur.

Bestimmung von Cluster -Kopfschmerzen

Die Behandlung von Cluster -Kopfschmerzen ist erst nach kompetenter Diagnose des Erkrankung des Patienten erfolgreich. Oft wird eine schwerwiegende Pathologie als regelmäßige Migräne aufgrund der Ähnlichkeit der Anzeichen genommen-dies ist, wie fehlerhafte Diagnosen multipliziert werden.

Die Untersuchung des Patienten mit Beschwerden schwerer Kopfschmerzen sollte komplex sein:

1. Schaffung einer offiziellen und subjektiven Anamnesis. Der Doktor ist auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten in einer persönlichen Karte alle Symptome einer Störung auf der Grundlage der Patienten. Der Patient sollte wiederum Kopfschmerz -Tagebuch mit einem detaillierten Bericht über die Häufigkeit, Dauer und Merkmale aller Clusterangriffe führen. Diese Informationen helfen dem Arzt auch, die richtige Diagnose zu stellen.
2. Inspektion. Um Kopfschmerzen zu diagnostizieren, untersucht der Arzt den Kopf und den Hals des Patienten und führt dann eine Reihe von neurologischen Tests zur Flexibilität und Geschwindigkeit der Reaktion, der Klarheit der Orientierung im Raum und der Fülle von Empfindungen durch. Das Programm der diagnostischen Verfahren enthält auch eine detaillierte Untersuchung der Augen des Patienten. Oft wird dem Patienten verschiedene Fragen gestellt, um sein kurzfristiges Gedächtnis und andere mentale Funktionen zu überprüfen.
3. Informationsvisualisierungstests: Computertomographie und Magnetresonanztomographie des Kopfes.
4. Umfangreiche Tests in Gegenwart von Kopfschmerzen von Kopfschmerzen und anderen medizinischen Störungen.

Wie man einen Clusterkopfschmerz behandelt

Heutzutage haben Ärzte ein wirksames Behandlungsschema zur Kontrolle eines Cluster -Kopfschmerzes entwickelt. Dies ist eine vorbeugende Therapie, um einen Angriff zu verhindern und einen Rückfall und eine akute Therapie für ihren Stopp zu verringern.

Die effektivsten Möglichkeiten, schmerzhafte Anfälle loszuwerden, sind:

1. Sauerstoffinhalationen. Um Clusterangriffe zu bekämpfen, wurden Tryptan -Drogen, Zusammenbruch (Imitrex) zugelassen. Die Behandlung ist variabel - beispielsweise zeigten gute Ergebnisse eine intranasale Kombination von Summactan und Zolmitriptan. In einigen Fällen werden Sauerstoff und eine Lösung in einen Komplex injiziert. Zum Zeitpunkt eines akuten Angriffs werden Nasensprays von Dihydroergotamin oder Lidocain verwendet.
2. Es ist schwierig, die Schmerzen während des Clusterangriffs während des Clusterangriffs zu stoppen, daher zielt die Behandlung des Patienten darauf ab, Angriffe auf potenziell gefährliche zyklische Perioden zu verhindern. In den meisten Fällen wird eine komplexe Therapie für jeden Patienten einzeln entwickelt.  Die Grundlage eines Programms zur Behandlung von Cluster -Kopfschmerzen ist die Verwendung von Verapamil -Calciumkanalblockern. Etwa 2 bis 3 Wochen werden jedoch vergehen, bevor das Medikament beginnt, die therapeutische Wirkung zu zeigen. Daher wird die anfängliche Übergangstherapie in Form der Verwendung von Kortikosteroiden (Prenyson) in dieser Lücke praktiziert.
3. Verhaltenstherapie. Der Patient wird angeboten, den Lebensstil vollständig wieder aufzubauen: Rauchen zu weigern, Alkohol zu trinken, Auslöser zu vermeiden, die den Beginn von Clusterangriffen provozieren.

Wie man den akuten Angriff eines Cluster -Kopfschmerzes loswerden

Um den Zustand des Patienten zum Zeitpunkt eines Verbrennungsangriffs zu erleichtern, werden die folgenden Methoden verwendet:

1. Sauerstofftherapie.  Der Patient atmet 15 Minuten lang einen reinen Sauerstoff durch die Maske durch. Dies ist das schnellste und sichere Verfahren bei der Behandlung von Cluster -Kopfschmerzen: Der durch Krampf eingeschränkte Sauerstoff- und Blutgefäßexpasser expandieren im Blut stark.
2. Die Verwendung von Triptanen. Medikamente dieser Gruppe werden normalerweise zur Behandlung von Migräne eingesetzt, aber sie erwiesen sich als sehr effektiv im Kampf gegen Clusterangriffe. Während des Angriffs wird ein Beschwörer verletzt (die Dauer der Wirkung beträgt 15 Minuten) oder das Nasen -Aerosol wird zum Make -up oder zum Zolmititriptan (gültig für eine halbe Stunde) verwendet.
3. Die Verwendung von Ergotamin -Injektionen (Miganala). Das Medikament blockiert den Anfall für einige Minuten. In Abhängigkeit von der Schwere der Symptome werden den Patienten ein Nasenspray oder Tabletten basierend auf dieser aktiven Substanz verschrieben.
4. Die Verwendung von Lokalanästhetika. Grundsätzlich wird mit einem Cluster -Schmerzsyndrom ein Nasenlidocain -Spray empfohlen, das 40 Minuten nach dem Sprühen in voller Kraft wirkt.
5. Capsaicin. Eine Substanz, die durch chemische Verarbeitung von akutem Pfeffer erhalten wird. Die intranasale Verwendung von Capsaicin kann wirksam sein, wenn Patienten keine Linderung durch andere Medikamente erhalten.

Verhinderung von Cluster -Kopfschmerzen

Es ist möglich, schreckliche Angriffe vollständig zu besiegen oder ihre Frequenz ausschließlich auf medizinische Weise zu reduzieren. Heute gibt es ein Standardbehandlungsschema, das je nach Krankengeschichte eines bestimmten Patienten angepasst werden kann. Zur vorbeugenden Behandlung von Cluster -Kopfschmerzen sind folgende Medikamente geeignet:

1. Kalziumkanalblocker. Die Medikamente dieser Gruppe, insbesondere Verapamil, zeigen eine hohe Effizienz bei der vorbeugenden Therapie episodischer und chronischer Clusterangriffe. Bevor sich die therapeutische Wirkung für 2 bis 3 Wochen manifestiert, wird der Patient mit Kortikosteroiden behandelt.
2. Lithiumpräparate. Gute Ergebnisse werden sowohl durch Monotherapie als auch dank einer Kombination von Lithium mit anderen Medikamenten erzielt.
3. Kortikosteroide. Mit ihrer Hilfe wird der Zustand des Patienten nach einem Clusterangriff vor dem Einsatz anderer Drogen stabilisiert. Steroide wie Prednison und Dexamethason werden verwendet, um einen episodischen kurzfristigen Clusterkopfschmerz zu behandeln. Sie werden innerhalb von 7 Tagen eingenommen und reduzieren allmählich die Dosierung.
4. Antiepileptika. Arzneimittel (Divalprodukte, Darstellung, Topamax) zur Erleichterung epileptischer Anfälle sind bei der Behandlung von Patienten mit Clusterangriffen wirksam. Dieser Behandlungspunkt besteht jedoch bei einigen Ärzten und erfordert zusätzliche Forschung. Darüber hinaus muss berücksichtigt werden, dass Antikonvulsiva das Erscheinen von Selbstmordstimmungs- und Verhaltensstörungen aufgrund von Depressionen provozieren können.
5. Botulinum Toxin. Wir sind gewohnt zu glauben, dass Botox -Injektionen nur im Bereich der kosmetischen Chirurgie beliebt sind, wo sie zur Bekämpfung von Falten verwendet werden. Die Substanz blockiert jedoch erfolgreich Migräne -ähnliche Erkrankungen, sodass derzeit die Möglichkeit über die Möglichkeit des Einsatzes von Botox zur Beseitigung von Clusterangriffen im Gange ist.

Clusterkopfschmerz: Folgen und Prognose

Regelmäßig wiederholte Zyklen schmerzhafter Schmerzen hinterlassen einen großen Abdruck des mentalen und emotionalen Zustands einer Person. Menschen mit einer solchen Verletzung schließen sich oft in sich selbst, werden ängstlich und imaginär, und Depressionen sind leicht zugänglich.

Apropos Cluster -Kopfschmerzen, Ärzte können keine klare Prognose abgeben. Trotz der Tatsache, dass selbst die mächtigsten Angriffe mit dem Alter schwächer werden und am Ende vollständig die Ärzte nicht wissen, wie lange die Störung in der aktiven Phase dauern wird und welche letzte Phase sein wird.

Cluster -Kopfschmerzen. Video