Příčiny a příznaky bolesti hlavy. Léčba a prevence bolesti hlavy

Bolesti hlavy hlavy jsou považovány za nejintenzivnější typ v obecné klasifikaci bolesti hlavy. Lidé, kteří znají z první ruky, jako hlava „rozdělena“ v tuto chvíli nazývají tyto pocity bolestivé, pichlavé, trhající, pekelné. Epicentrum nesnesitelné bolesti je v oblasti očí. Útok najde překvapením a drží se známky „maximum“ po dobu čtvrt hodiny. Jak se vyskytují bolesti shluků a zda je možné vyhladit okamžik jejich exacerbace, řekneme v článku.

Bolesti hlavy jsou velmi závažné, ale naštěstí velmi vzácná onemocnění. Syndrom koncentrované bolesti se také nazývá svazek (spojený s obecnými příznaky). Počet obětí této patologie je o něco více než 1% populace planety a silná polovina lidstva je náchylnější k nemoci než ženy. Mops Cluster Bolest hlavy je zdrojem sebevražedného chování a těžké deprese.

Obecné charakteristiky bolesti hlavy

Bolesti hlavy hlavy jsou považovány za počáteční stav, protože nejsou důsledkem žádné poruchy, jako mnoho jiných typů bolesti hlavy. Tato anomálie je považována za nezávislou onemocnění.

Mnoho lidí, kteří zažili první útok takové bolesti, už tento jev už nikdy nečelí. Přibližně 80 - 90% pacientů s klastry hlavy dočasné povahy. Jedná se o pravidelné útoky s „klidným“ intervalem více než 1 měsíc. 10 - 20% pacientů trpí chronickými záchvaty onemocnění, kdy je mezera mezi hroznými útoky menší než 1 měsíc. Tato forma patologie je nesmírně obtížné léčit. Zajímavé je, že shlukové bolesti hlavy z levých lidí nejsou běžnější než dominance lidí, kteří jsou vpravo, tj. Dominance levé nebo pravé hemisféry, zjevně nemá vliv na patologii.

Cyklus bolesti hlavy klastru je v přírodě jasný:

• nejčastěji jsou útoky bolesti hlavy pravidelné a vyskytují se současně. V zásadě útoky začínají mezi večerem a brzy ráno. Nejnebezpečnější mezera - od 12:00 do 3:00;
• krátký útok (od 15 do 80 minut), ale velmi intenzivní a je doprovázen nelidským, podle samotných pacientů mouka;
• osoba, která zažívá aktivní cyklus nemoci, zažívá od 1 do 8 bolestivých útoků denně;
• doba trvání cyklu bolesti shluků je 1,5 - 3 měsíce, pak přichází období klidu, což trvá asi 1 rok. Nejčastěji, exacerbace připomíná sebe na podzim a jarní sezóně.

Příčiny bolesti hlavy

Lékaři vidí přesvědčivé vysvětlení pro takovou závažnou poruchu ve funkčních selháních nervových a oběhových systémů. Mezi další faktory ve vývoji bolesti hlavy klastru, poznamenávají:

1. Patologická práce hypotalamu. Toto je malá oblast přechodného mozku, která je zodpovědná za neuroendokrinní funkci mozku. Vědci zjistili, že během útoku bolesti hlavy se aktivita jednotlivých částí hypotalamu prudce zvyšuje.
2. Vliv bioorhytmů. V důsledku dlouhodobých studií bylo zjištěno, že útoky se vyskytují hlavně v ospalém stavu, které se shodují s jednou ze fází spánku. Frekvence patologických útoků se také zvyšuje na pozadí sezónního oteplování. Mnoho pacientů navíc připomíná, že nejbolestivější záchvaty se vyskytují ve světle dne. Vědci problému spojují rozvoj patologie s cirkadiánními rytmy.
3. Expanze krevních cév a zánětlivé poškození nervové tkáně, která je za oční bulvou. Výsledkem takového stavu jsou šití a škubání bolesti, které jsou obvykle lokalizovány v oblasti jedné strany obličeje. Za okem prochází trigeminální nerv a odkloní se od mozku. Přes to mikrocernty vstupují do lebky a obličeje. Důvod těchto událostí a jeho přímé spojení s bolími hlavy klastrů dosud nebyl objasněn.
4. Funkční poruchy sympatického nervového systému. Je zodpovědná za stav svalové tkáně. Existuje předpoklad, že odchylky v tomto nervovém systému způsobují rozvoj těžké bolesti.

Bolest hlavy: Kdo pod dohledem

Potenciální oběti nebezpečné nemoci jsou:

• dívky a chlapci. Současně byl vrchol výskytu pozorován u 40letých mužů a 60letých žen;
• lidé závislí na pití a cigaretách;
• rodina, kde alespoň jeden z příbuzných trpěl nebo trpěl touto poruchou;
• lidé s chronickou migrénou;
• lidé, kteří utrpěli zranění hlavy (například CMT s otřesem);
• pacienti, kteří léčí poruchy spánku.

Shluky hlavy: Faktorové kitíny

Existuje celá řada faktorů, které vyvolávají rozvoj klastrových útoků, a lidé, kteří trpí vzácnou patologií, se jim snaží vyhnout se jim veškerou silou. V lékařské terminologii se takové faktory nazývají spouštěče. Uveďte je:

• závislosti (alkohol, kouření, drogy);
• změny v povětrnostních podmínkách;
• pocit výšky (například během průchodu vzduchu);
• výrazné vůně;
• jasné světlo (oslnění, blikání);
• nadměrný stres;
• produkty, které zahrnují dusitany (greeny, melouny, melouny, konzervované jídlo);
• léky, jejichž účinek je zaměřen na rozšíření krevních cév a normalizaci krevního tlaku.

Vyvolávající faktory by se měly obávat pouze v období relapsu nemoci. Když se patologie proměňuje v „spací“ formu, spouštěče ztratí svůj význam.

Klinická bolest hlavy

Útok klastru obvykle začíná mírným pocitem pálení v lokalizační oblasti zpravidla na jedné straně. Intenzita nepříjemných pocitů roste velmi rychle: po čtvrt hodiny se mírná bolest stává velmi závažnou. V této době se člověk cítí obavy, navštěvuje ho touha chránit před ostatními. Útoky jsou tak bolestivé, že pacient je nucen užívat různé pozice, aby alespoň mírně oslabil bolest.

Nesnesitelné pocity jsou obvykle kombinovány s jinými příznaky bolesti hlavy:

• oteklé vodnaté víčky;
• lacrimation;
• nosní přetížení;
• silné pocení na čele;
• akutní reakce na světlo a zvuky;
• vysoký stupeň úzkosti;
• nevolnost a zvracení;
• Široké žáky.

Od začátku útoku se bolest zintenzivňuje a získává píchnutí a pronikavý charakter. Zaměřuje se na záda nebo mírně nad jedním okem. Po skončení útoku procházejí všechny příznaky bez stopy.

Stanovení bolesti hlavy

Léčba bolesti hlavy bude úspěšná až po kompetentní diagnóze stavu pacienta. Často je vážná patologie považována za běžnou migrénu kvůli podobnosti znaků-to je to, jak se chybné diagnózy vynásobí.

Zkoumání pacienta se stížnostmi na závažné bolesti hlavy by mělo být složité:

1. Vytvoření oficiální a subjektivní anamneze. Lékař zaznamenává na osobní mapě všechny příznaky poruchy na základě stížností pacienta. Pacient by zase měl také udržovat deník bolesti hlavy s podrobnou zprávou o frekvenci, trvání a vlastnostech všech útoků klastrů. Tato informace také pomůže lékaři provést správnou diagnózu.
2. Inspekce. Pro diagnostiku bolesti hlavy lékař zkoumá hlavu a krk pacienta a poté provádí řadu neurologických testů na flexibilitu a rychlost reakce, jasnost orientace v prostoru a plnost pocitů. Program diagnostických postupů také zahrnuje podrobné zkoumání očí pacienta. Pacient je často kladen na různé otázky, aby zkontroloval jeho krátkodobou paměť a další mentální funkce.
3. Testy vizualizace informací: Vypočítaná tomografie a magnetická rezonance tomografie hlavy.
4. Rozsáhlé testy v přítomnosti podezření na bolesti hlavy jiného typu a jiných lékařských poruch.

Jak ošetřit bolest hlavy

Dnes lékaři vyvinuli účinný léčebný režim pro kontrolu bolesti hlavy shluku. Toto je preventivní terapie, která zabrání útoku a snížení relapsu a akutní terapie pro jeho zastavení.

Nejúčinnější způsoby, jak se zbavit bolestivých záchvatů, jsou:

1. Inhalace kyslíku. K boji proti útokům klastrů byly schváleny tryptanovy drogy, kolaps (imitrex). Léčba je variabilní - například dobré výsledky ukázaly intranazální kombinaci summacthan a zolmitriptanu. V některých případech je kyslík a roztok injikován do komplexu. V době akutního útoku se také používají nosní spreje dihydroergotaminu nebo lidokainu.
2. Je obtížné zastavit bolest během útoku shluku během útoku klastru, takže v podstatě léčba pacienta je zaměřena na zabránění útoků na potenciálně nebezpečná cyklická období. Ve většině případů je komplexní terapie pro každého pacienta vyvíjena jednotlivě.  Základem jakéhokoli programu pro léčbu bolesti hlavy je použití verapamilských blokátorů vápníkových kanálů. Asi 2 až 3 týdny však uběhne, než lék začne vykazovat terapeutický účinek, proto se v této mezeře praktikuje počáteční přechodná terapie ve formě použití kortikosteroidů (Prenyson).
3. Behaviorální terapie. Pacient je nabídnut k úplnému přestavbě životního stylu: odmítnout kouření, pití alkoholu, vyhnout se spouštěčům, které vyvolávají začátek shlukových útoků.

Jak se zbavit akutního útoku bolesti hlavy klastru

Pro usnadnění stavu pacienta v době spalování útoku se používají následující metody:

1. Kyslíková terapie.  Pacient vdechuje čistý kyslík přes masku po dobu 15 minut. Jedná se o nejrychlejší a bezpečný postup při léčbě bolesti hlavy: hladina kyslíku a krevních cév omezených křečím se v krvi prudce rozšiřuje.
2. Použití triptanů. Léky této skupiny se obvykle používají k léčbě migrén, ale ukázaly se, že jsou velmi efektivní v boji proti útokům klastrů. Během útoku je zraněn summptor (doba akce je 15 minut) nebo nosní aerosol se používá k make -upu nebo zolmititriptanu (platné půl hodiny).
3. Použití ergotaminových injekcí (migranala). Lék pomáhá blokovat záchvaty na několik minut. V závislosti na závažnosti symptomů jsou pacienti předepsány nosní sprej nebo tablety na základě této účinné látky.
4. Použití místních anestetik. V zásadě, se syndromem bolesti shluku, se doporučuje nosní lidokainový sprej, který začne působit v plné síle 40 minut po postřiku.
5. Capsaicin. Látka získaná chemickým zpracováním akutního pepře. Intranazální použití kapsaicinu může být účinné, když pacienti nedostávají úlevu prostřednictvím jiných léků.

Prevence bolesti hlavy

Je možné porazit hrozné útoky úplně nebo alespoň snížit svou frekvenci výhradně lékařským způsobem. Dnes existuje standardní léčebný režim, který lze upravit v závislosti na anamnéze konkrétního pacienta. Pro preventivní léčbu bolesti hlavy jsou vhodné následující léky:

1. Blokátory vápníkových kanálů. Léky této skupiny, zejména Verapamil, vykazují vysokou účinnost v preventivní terapii epizodických a chronických shlukových útoků. Předtím, než se terapeutický účinek projeví, je po dobu 2 až 3 týdnů léčen kortikosteroidy.
2. Přípravky lithia. Dobrých výsledků je dosaženo jak monoterapií, tak díky kombinaci lithia s jinými léky.
3. Kortikosteroidy. S jejich pomocí je stav pacienta stabilizován po útoku na shluk, před použitím jiných léků. Steroidy, jako je prednison a dexamethason, se používají k léčbě epizodické bolesti hlavy s krátkodobým shlukem. Jsou odebrány do 7 dnů, což postupně snižuje dávkování.
4. Antiepileptická léčiva. Léky (Dival Produce, depa, topamax) používané k usnadnění epileptických záchvatů jsou účinné při léčbě pacientů trpících útoky klastru. Tento bod léčby je však mezi některými lékaři na pochybách a vyžaduje další výzkum. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že antikonvulzivy jsou schopny vyvolat vzhled sebevražedných nálad a poruch chování na základě deprese.
5. Botulinum toxin. Jsme zvyklí věřit, že injekce Botoxu jsou populární pouze v oblasti kosmetické chirurgie, kde se používají k boji proti vrásek. Látka však úspěšně blokuje migrénové poruchy, takže v současné době probíhá výzkum ohledně možnosti použít Botox k eliminaci útoků klastru.

Bolest hlavy s klastrem: důsledky a předpověď

Pravidelně opakované cykly bolestivé bolesti ponechává velký otisk mentálního a emocionálního stavu člověka. Lidé s takovým porušením se často zavírají samy o sobě, stávají se úzkostnými a imaginárními a deprese jsou snadno přístupné.

Když už mluvíme o bolesti hlavy, lékaři nemohou dát jasnou předpověď. Navzdory skutečnosti, že i ty nejsilnější útoky oslabují s věkem a nakonec lékaři neví, jak dlouho bude porucha v aktivní fázi a jaká bude její poslední fáze.

Bolest hlavy. Video