Příčiny a příznaky bakteriální vaginózy. Diagnóza bakteriální vaginózy. Jak léčit bakteriální vaginózu lékařskými a lidovými léky

Bakteriální vaginální vaginóza je nezánětlivé onemocnění, při kterém je narušen poměr intimní mikroflóry: množství laktobacilů je sníženo a počet podmíněně patogenních mikroorganismů roste.

Lékaři starého kalení, tato podmínka je často označována jako gardnerellóza, která je nesprávná. Ano, Gardnerella vaginalis se nachází téměř u všech pacientů s bakvaginózou, ale samotná skutečnost přítomnosti Gardnerelly u ženy dosud nenaznačuje pekaginózu. A kromě těchto bakterií existují i \u200b\u200bjiné podmíněně patogenní mikro-regulacismus, který může vyvolat vaginální dysbiózu.

Níže uvažujeme příčiny bakteriální vaginózy, symptomů onemocnění, diagnostických metod a metod léčby.

Bakteriální vaginóza - příčiny

Důvody výskytu bactvaginózy nejsou v současné době plně zkoumány. Je však známo, že faktory mohou přispět k rozvoji této choroby jako:

1. Snížení imunity, závažný stres.
2. Hormonální změny. V rizikové zóně jsou ženy užívající hormonální drogy, adolescenty, těhotné ženy, ženy, které přišly v menopauze.
3. Přijetí antibiotik. Dlouhodobá antibakteriální terapie ohrožuje smrtí nejen patogenních mikroorganismů, ale také zástupců zdravé mikroflóry tlustého střeva i vagíny.
4. Dříve trpěla onemocněním reprodukčního systému, který je zánětlivý.
5. Nedávná změna sexuálního partnera.
6. Menstruační poruchy. Navíc, dokonce i zdravé v ženské gynekologii v určitých fázích menstruačního cyklu mají vyšší rizika kolizí s bakvaginózou.
7. Benigní nemoci děložního čípku.
8. Některé typy antikoncepce: Prodloužené použití námořnictva, svíček nebo maziv s nonoxinol-9.

Bakteriální vaginóza - příznaky

• Hlavním příznakem bakvaginózy je hojná vaginální separovaná bílou nebo šedavě bílou homogenní konzistencí.  U chronické bakteriální vaginózy může výboj zesílit a získat zelenavě žlutý odstín.
• Vaginální oddělená bacvaginózou může vyzařovat charakteristickou vůni ryb, zintenzivnit se v kritických dnech, po provizi hygienických postupů nebo po styku.
• Opakovaně bakteriální vaginóza je doprovázena bolestí nebo nepohodlí během močení, sexuálního styku.
• Někdy se k nemoci může vyskytnout naprosto asymptomatické.

Bakteriální vaginóza - diagnóza

Kritéria bakteriální vaginózy a AMSEL

1. Pozitivní aminotest: Čas ryb při výboji, který se před nebo se objevil po 10 % roztoku hydroxidu draselného na vaginální separáty.
2. U bakteriální vaginózy je výboj specifický ve povaze, která je detekována během gynekologického vyšetření.
3. Indikátor vodíku vaginálního odděleného nad 4,5, obvykle 5-6. Je určen indikátorovým proužkem.
4. S bakteriální vaginózou obsahuje nátěr „klíčové buňky“.

Bakvaginóza může být diagnostikována pacientům, u nichž 3 body ze 4 se shodovaly.

Bakteriální vaginóza a nugntent kritéria/nový agent

Zlatý standard v diagnostice bakvaginózy je považován za systém bodů navržených před více než 25 lety pro vyhodnocení tří bakteriálních vaginálních morfotypů. Rozmaní z vagíny je natřen podle gramu, pod ponořovacím systémem mikroskopu se vypočítávají morfotypy. V závislosti na jejich počtu jsou přiznány body, jejichž množství nám umožňuje odhadnout přítomnost a stupeň bakvaginózy.

• Normální mikroflóra: 0-3 body.
• Intermediate Microflora: 4-6 bodů.
• Bakvaginóza: 7 nebo více bodů.

Bakteriální vaginóza a PCR

PCR není povinnou složkou v diagnostice bakvaginózy, protože detekce zástupců podmíněně patogenní mikroflóry vagíny neznamená přítomnost pekevaginózy. Tato analýza se však stále doporučuje určit složení mikroflóry, která vyvolala vývoj nemoci.

Bakteriální vaginóza a cytologický nátěr

Cytogram bakteriální vaginózy je nezbytný, pouze pokud se připojila patologie dělohy, infekce. V jiných případech je analýza neinformativní.

Bakteriální vaginóza u mužů

• Muži s ohledem na rozdíly ve struktuře genitálií a na skutečnost, že bakvaginóza se nevztahuje na STD, nemohou ublížit bakteriální vaginóze.
• Pokud má partner bakteriální vaginózu, pohlaví není zakázáno za předpokladu, že se k nemoci nepřipojily jiné infekce. Sexuální styk se ženou, která má vaginální dysbiózu, je plná vstupu do močové trubice podmíněně patogenních mikroorganismů, ale často se neukazují a jsou vylučováni močí za několik dní.
• V jednom z deseti případů se muž stává Mardnerellovým nosičem, který přispívá k porušení intimní mikroflóry ve svých sexuálních partnerech z rizikové skupiny. Také Gardnerells, kteří spadli do močové trubice, mohou vyvolat vývoj uretritidy. Byly zaznamenány jednotlivé případy onemocnění pyelonefritidou, prostatitidou, epididymmitt, cystitida, která se vyvinula na pozadí Gardnerella v mužském těle.
• Při absenci symptomů není nutná léčba sexuálních partnerů u pacientů s bakwaginózou žen.

Bakteriální vaginóza během těhotenství

Bakvaginóza během těhotenství musí být léčena po prvním trimestru. V opačném případě se riziko vzniku chorioamniotitidy, předčasného porodu, intrauterinní infekce plodu, zánětu dělohy v období po porodu a dalších závažných onemocnění výrazně zvyšuje.

Jak vyléčit bakteriální vaginózu

Důrazně se doporučuje ženy trpící bakteriální vaginózou:

• opustit agresivní intimní hygienu, nosit kalhotky a prádlo jiných stylů ze syntetických materiálů;
• opustit použití denních těsnění, tamponů;
• nenoste těsné kalhoty, zejména džíny.

Léčebný režim bakteriální vaginózy zahrnuje zbavení se patogenní mikroflóry a zvýšení počtu laktobacilů.

Vaginální hygiena s bakteriální vaginózou

• Přípravky založené na clindamycinu (Clindacil, dalacin) jsou orálně nebo vaginálně. Neovlivňují laktobacilly. Použití těhotenství v prvním trimestru je zakázáno. Nepoužívají se k léčbě bakteriální vaginózy u žen v delším těhotenství, kvůli dostupným údajům o vztahu clindamycinu a zvyšování rizika předčasného porodu.
• Nejčastěji jsou léky založené na metronidazolu, secinidazolu, ornidosolu a jiném imidazolu (Trichopolis, Klion) orálně nebo vaginální léky proti bakteriální vaginóze. Tato léčiva jsou destruktivní pouze pro anaerobní bakterie a nesnižují počet laktobacilů. V prvním trimestru těhotenství se výše uvedené léky nevztahují, v pozdějším datu jsou obvykle předepsány ve snížené dávce.

• Antisepticky vaginálně.  Obvykle je svíčka předepsána z bakteriální vaginózy (chlorhexidin). Mínus metody je, že účinná látka nepříznivě ovlivňuje nejen patogenní mikroorganismy, ale také laktobacily.

Bakteriální vaginóza - léky na obnovení flóry

V průběhu výzkumu účinnost používání probiotik a prebiotik v gynekologii mírně překročila placebo, takže jmenování těchto skupin je poradní.

• Probiotika.  Po průchodu gastrointestinálního traktu si zachovávají vitalitu a jsou schopni naplnit urogenitální zónu užitečnými laktobacilly a potlačují růst patogenní flóry.
  Gynekologie často používá laktobacilly rampsosus  GR-1 vagilak ve formě tablet pro ústní použití, gel pro místní použití a prostředky pro intimní hygienu.
• Místní použití superbiotů. Tato léčiva neobsahují mimozemské laktobacily, ale přispívají ke zvýšení počtu vlastních laktobacilů. Průběh postupů trvá asi 10 dní.
• Léčiva obsahující kyselinu mléčnou. Používá se k normalizaci indikátoru vodíku vaginálního média.

Bez ohledu na zvolenou taktiku léčby se nemoc opakuje asi polovinu pacientů.

Bakteriální vaginóza - léčba očkováním

K boji proti bakteriální vaginóze jakéhokoli stupně nebo prevence relapsů se pro zvýšení počtu dododerdyaine používá solcotrichovová vakcína. Lék vyžaduje třikrát s intervalem 14 dní.  Injekce by neměla být prováděna během menstruace. První revakcinace solcotrichovaku se provádí o rok později, další - každé 2 roky. Výsledky budou viditelné 2-3 týdny po první injekci.

Kontraindikace k očkování:

• těhotenství, laktace (neexistují žádné klinické studie);
• věk do 15 let;
• syfilis, kapavka;
• HIV;
• onemocnění ledvin, dekompenzované srdeční choroby;
• onemocnění systémů hemong;
• Orz.

Bakteriální vaginóza - lidová léčba

Douching z bakteriální vaginózy

Metoda je kontroverzní, vzhledem k tomu, že během douchingu se také vyplaví užitečné laktobacily. Douching se obvykle provádí dvakrát denně v poloze a na konci postupu je lepší zůstat v ležé pozici dalších 15-30 minut. Proud vody by neměl být silný. Před každým douchingem musí být sprint nebo hrnek Esmarchu vařen.

V případě nepohodlí při docházení by měl být postup zastaven.

• Dubová kůra.  Pro postup se používá 300 ml dubové kůry, vařené v části 1: 5 (1 část kůry na 5 dílů vody). Léčba se provádí, dokud nezmizely příznaky onemocnění, v průměru je v průměru 7-10 dní dost.
• 2 čajové lžičky 3 % roztoku peroxidu vodíku jsou zředěny na 350 ml teplé vařené vody. Douching je prováděn čerstvě připraveným roztokem. Po průběhu postupů se doporučuje místní používání probiotik.
• Kefir, jogurt je to, co léčit bakteriální vaginózu, je zakázán, protože kromě užitečných bakterií v těchto produktech však komponenty negativně ovlivňují flóru.

Terapeutické tampony z bakteriální vaginózy

Readované hygienické nebo domácí gázové tampony jsou impregnovány lékem a umístěny do vagíny po dobu 7-8 hodin, optimálně v noci.

• Aloe a rostlinný olej. Výtěr je impregnován aloe a olejem smíchaným ve stejných poměrech.
• Mořský buckthorn olej. Výtěr je nasycen samotným olejem mořského buckthornu. Produkt má jasně oranžovou barvu a když zasáhne povlečení a oblečení ponechává obtížné utrácení skvrn.

Koupely z bakteriální vaginózy

V boji proti bakvaginóze nebude zbytečné brát sedavé koupele s přidáním bylinných odvarů ve vodě. Postup by neměl trvat déle než 20 minut.

• Infúze získanou napařováním 150 gramů heřmánku do vody pro koupání.
• Majetek listů ořechu má majetek k léčbě pekaginózy.  K přípravě odvaru bude trvat 250 gramů listů.
• Můžete také smíchat kůru dubu, heřmánek, ořechových listů, ovesné slámy, bobule jalovce, nalévání vody, zapálení, přikryjte víkem. Vařte směs po dobu 45 minut. Poté namáhejte a přidejte do vody na koupání.

Posilování imunity bakteriální vaginózou

Posílení ochranných sil těla je důležitým krokem v prevenci nebo boji proti bakvaginóze. Lidové léky sem přijdou jako velmi ruka.

• Pange 2 šálky třešňových bobulí bez kostí, přidejte na ně strouhaný neloupaný kdoule a dvě jablka, zmeškané skrz tiskové 10 stroužky česneku, nasekané citrony bez kostí. Nalijte směs 9 sklenicí vroucí vody, zakryjte víkem. Během půl hodiny bude směs infundována, pak by měla být filtrována. Výsledný nápoj je spotřebován 100 ml 4krát denně.

• 2 polévkové lžíce sušených rowanů nalijí 400 ml vody a zapálí. Po 15 minutách přidejte do odvar 2 polévkové lžíce medu a po několika minutách vypněte sporák. Ground 2 žárovky, přidejte do chlazené odvahy. Výsledná směs je spotřebována 4krát denně v polévkové lžíci.

Závěr

Bakvaginóza je běžné sexuálně přenosné onemocnění. Je to nebezpečné pro těhotné ženy a jejich budoucí děti, takže léčba budoucích matek je nezbytná, ale pouze pod přísnou kontrolou lékaře.

U typického průběhu bakteriální vaginózy je hlavním příznakem onemocnění změněnou povahou výboje, ale k tomuto onemocnění může dojít bez subjektivních nebo objektivních příznaků.