Co je mononukleóza - příznaky, příznaky, fotografie. Metody diagnostiky mononukleózy. Léčba mononukleózy u dospělých a dětí

Mononukleóza je onemocnění způsobené virem typu 4. Významně ovlivňuje indikátory krve a znamená silné změny v celém těle. Poprvé byla tato onemocnění identifikována a popsána Dr. Filatovem v 80. letech XIX století. Mononukleóza je převážně nemocná, ale toto onemocnění se nachází také u dospělých, která je často v chronické formě. Bez přiměřené léčby mononukleóza rychle ovlivňuje lymfatické uzliny a ponechává vážné komplikace. Proto musíte vědět, jak odlišit tuto patologii od jiných nemocí, abyste zabránili komplikacím.

Mononukleóza: Co je to onemocnění?

Onemocnění mononukleózy má infekční povahu. Onemocnění je způsobeno speciálním virem Epstein-Barra (VEB). Zavádí se do těla se vzdušnými kapičkami. Pokud se osoba prontaktu s virovým nosičem se sníženou imunitou začne rychle množit. Jsou však chvíle, kdy tělo okamžitě produkuje protilátky a pronikavá infekce jde do latentního stavu po mnoho let.

Virus rychle ovlivňuje lymfatický systém. Infekční mononukleóza je akutní a způsobuje prodlouženou horečku, zvýšení vnitřních orgánů, rozvoj bolesti v krku a kritické snížení imunity. Po léčbě zůstává osoba, která byla s touto chorobou nemocná, zdrojem infekce po další rok.

Důležité! Virus Epstein-Barr umírá pod vlivem vnějších faktorů. Rychle zemře při zpracování dezinfekčními prostředky, během varu nebo po sušení povrchu, na kterém padl. Jediné prostředí, ve kterém virus přežívá, je živý organismus.

Mononukleóza: Příčiny vývoje, přenosové cesty, inkubační období

Během jejich života se téměř 90% lidí setká s VEB a většina z nich o tom ani neví. Proč se tedy někteří lidé vyvíjejí složité formě? Hlavní příčinou akutní mononukleózy je vždy selhání práce imunity. Děti mladší 10 let nebo v dospívání jsou k tomu nejvíce náchylné, když dojde k hormonálnímu skoku: u dívek se to vyskytuje ve věku 13–16 let, u chlapců 15-18.

Na základě pozadí oslabené imunity, závažného stresu, zvýšeného zatížení (psychologické a fyzické) a absence dostatečné hygieny se u dětí vyvíjí infekční mononukleóza.

Zajímavý! Chlapci trpí mononukleózou dvakrát častěji než dívky.

K přenosu viru mononukleózy se často vyskytuje v kontaktním domě: vzduchem nebo slinami. Virus můžete zachytit sexuálním kontaktem, skrze nečistoty na rukou, jakékoli domácnosti. Kromě toho lékaři ujišťují, že existují případy infekce během porodu nebo během krevní transfúze v plazmě.

Mononukleóza je vlastní specifickým rysům, takže je docela snadné rozpoznat projev nemoci. Inkubační období obvykle trvá nejméně 7-9 dní a někdy od 10 do 50 dnů. Po tomto období se zpravidla začnou objevovat první příznaky nemoci. S atypickým průběhem mononukleózy na konci inkubačního období mohou dojít k katarrhalským jevům a těžkým slabostem, ale brzy dojde ke zvýšení specifických příznaků - teplo, vyrážka, poškození lymfatických uzlin, játra atd.

Existuje několik typů mononukleózy. Primárním projevem infekce je akutní mononukleóza. Pokud byla léčba provedena nedostatečná, může se nemoc proměnit v chronickou formu.

Tělo je náchylné k tomuto viru, ale s výhradou normálního fungování imunitního systému je diagnostikována nekomplikovaná mononukleóza. S imunodeficiencí virus aktivuje a vyvíjí viscerální formu.

Podle závažnosti symptomatického obrazu může být mononukleóza typická (manifest). Současně pacient projevuje všechny specifické příznaky onemocnění, ale může mít odlišnou závažnost. Opačná forma mononukleózy je subklinická. Všechny příznaky onemocnění budou chybět a přítomnost viru může být stanovena až po cílené diagnóze.

V některých případech může dojít k atypické mononukleóze. Charakteristické příznaky nejsou v něm vlastní a místo nich se pacient vyvíjí žloutenku, fotofobii, vyrážku, bolest po hrudní kůži. Existují také komplikované a nekomplikované mononukleózy, zdlouhavé a hladké.

Klinické projevy mononukleózy: specifické a atypické znaky

Mononukleóza u dospělých a dětí se projevuje téměř stejná, ale díky různým ochranným vlastnostem těla může toto onemocnění pokračovat ve svých vlastních vlastnostech. Kromě toho klinický obraz onemocnění také závisí na samotné formě mononukleózy, její závažnosti a příčinách aktivace.

Infekční mononukleóza: příznaky u dětí

U dětí se vždy vyskytuje primární vývoj mononukleózy. Nemoc se projevuje jako plicní SARS nebo prochází ve velmi těžké formě. Hlavními příznaky reprodukce viru, které imunita není schopna zastavit, jsou:

1. Silná horečka. Nejprve teplota stoupá s mononukleózou. Toto je reakce těla na rychlou lézi viru lymfoidní tkáně a toxickou krevní lézi s produkty jeho vitální aktivity. Teplo je doprovázeno zimnicí, potem, slabostí.
2. Poškození krku. Pak se připojí angina: během polykání, hyperémie, zánět slizniční membrány dochází ke zvýšení mandlí, syndrom bolesti. Žlutý plak volné struktury je patrný, ulcerace sliznice je možná.
3. Zánět lymfatických uzlin. Palpace lymfatických uzlin na krku, za ušima, pod čelistí potvrzuje jejich zvýšení a těsnění. Tento specifický příznak naznačuje zavedení VEB do lymfatické toku.
4. Vyrážky na kůži. Vyrážka s mononukleózou je červená ve formě jednotlivých papulí nebo sloučení do celé skupiny. Může to být běžné v ústech, v celém těle nebo v některých jeho oblastech. Dlouho netrvá a zmizí po ustoupení akutních příznaků mononukleózy.
5. Změna sleziny a játra. VEB je v těchto orgánech velmi nápadná: zvyšují se objemu, ultrazvuk je patrné ozvěny jejich dysfunkce. Pacient si všimne bolesti v pravém hypochondriu a žloutnutí se může vyvinout.
6. Porušení krevního vzorce. Konvenční krevní test ukazuje prudký nárůst monocytů a lymfocytů.
7. Porážka jiných vnitřních orgánů. S těžkou imunodeficiencí může VEB vést k dysfunkci slinivky břišní a srdce.

Mononukleóza u dětí v akutní fázi je doprovázena horečkou, která trvá od 7 do 21 dnů. Teplota může tvrdohlavě zůstat na známce 38-39 ° C. Během tohoto období se dítě cítí slabostí, bolí jeho svaly a hlava, stabilní lymfadenoaptia (otok lymfatických uzlin) se uchovává.

Poznámka! Hepatolienický syndrom (zvětšení jater, sleziny) se vyvíjí u 75% nemocných dětí a přetrvává po dobu 30 dnů. V tomto případě dochází k žloutnutí sklery, ztmavnutí moči, dyspepsických jevů.

Takto vypadá mononukleóza na fotografii u dětí:

Symptomatický obraz mononukleózy u dospělých

Pokud se mononukleóza poprvé vyvinula v dospělosti, příznaky budou stejné jako v dětství. U dospělých však častěji dochází k relapsu nemoci, která tiše přešlo do chronického stádia.

Nemoc se může objevit různými způsoby, ale zpravidla jsou prodromální jevy vedoucí:

• Únava, malátnost;
• snížení výkonu;
• nedostatek chuti k jídlu;
• spontánní bolesti hlavy;
• nepohodlí ve svalech;
• závrať;
• bolestivost v končetinách v noci;
• ospalost.

V průběhu času se připojuje teplota podnosení, která může trvat asi týden. Významné zvýšení jater může chybět. Ale pacient stále cítí bolestivost v žaludku, ranní nevolnosti nebo dokonce zvracení.

Poznámka! Chronická mononukleóza u dospělých je docela často spárována s herpesem I a II. Charakteristickým rysem takového tandemu bude relapsy herpetických vyrážky na rtech nebo genitáliích. Proto vzhled jednoho viru zahrnuje diagnózu druhého.

Téměř všichni s chronickou mononukleózou, vyšetření, má žlutý volný plak na jazyku, hrtanu, mandlí. Při polykání se pacient často cítí bolest, může narušit obtížné dýchání nosu. Může se také objevit vyrážka, která prochází po 3-5 dnech a již se nevrátí.

Mononukleóza: Diagnóza onemocnění u dětí a dospělých

Specialista na infekční onemocnění by měl být prováděn diagnózou a léčbou mononukleózy. Pouze on může v nejkratším možném čase provádět diferenciaci VEB od jiných nemocí a předepsat příslušnou léčbu. Ve stadiu diagnózy jsou dospělým a dětem předepsány obecné klinické studie a další specifické analýzy pro mononukleózu.

Nevypecifické studie u dětí jsou zaměřeny na podrobnou studii periferní krve pacienta. Chtěl bych hned poznamenat, že kritické změny krve se rozvíjejí postupně. Studie se proto provádí několik dní v řadě po výskytu prvních příznaků.

Pokud má dítě akutní mononukleózu, bude krevní test následující:

• Střední leukocytóza.
• Ostře zvýšená ESR.
• 10% zvýšení koncentrace mononukleárního.

Pokud je podezření na mononukleózu, provede se specifické laboratorní studie:

1. Imunosporezální analýza žilní krve s následnou detekcí protilátek akutní fáze (IgM) nebo latentní fáze (IgG). Krevní test na mononukleózu umožňuje potvrdit onemocnění a jasně stanovit svou formu.

• Diagnostika PCR pro identifikaci viru DNA v biomateriálu pacienta (sliny, výboj, krev). Taková diagnostika je velmi informativní pouze v akutní fázi;
• reakce Bunnel Paul vám umožňuje určit heterofilní protilátky na zvířecí červené krvinky.

Dospělí jsou prováděni stejnou diagnózou jako děti. Ale bez selhání by měl pacient podstoupit test na HIV.

Než mononukleóza je nebezpečná: důsledky a komplikace

Mononukleóza může vyvolat komplikace, které musíte bojovat po dlouhou dobu. Nejjednodušším důsledkem je hepatitida, nejzávažnější je fatální meningitida.

Jaké je nebezpečí mononukleózy:

1. Zvyšuje riziko onkologie, básník po nemoci je zakázán o opalování po dlouhou dobu.
2. Vždy existuje riziko vzniku meningitidy a virové pneumonie, což může vést k smrti.
3. Je možné ruptury sleziny, stejně jako vývoj hepatitidy.

Poznámka! Všechny komplikace jsou velmi vzácné a hlavně spojeny s udržitelnou imunodeficiencí.

Může se mononukleóza znovu vyvinout?

VEB je velmi běžný virus na planetě. Stejně jako mnoho jiných virů, například cytomegalovirus a herpes, proniká lidské tělo v raném dětství. Podle statistik je téměř 50% dětí mladších 5 let již nosiče viru VEB. A ve skupině populace, která je již více než 35 let, je 90% infikovaných.

Po vstupu do těla zůstává VEB v něm navždy, což potvrzuje přítomnost protilátek v krvi. Osoba o tom nemusí ani vědět, protože akutní forma mononukleózy je menší než 20%. Nejčastěji tato nemoc pokračuje jako obyčejná SARS a jde sama o sobě, pokud imunita funguje správně.

Ve většině případů, po mononukleóze, zůstává osoba s rozvinutou imunitou vůči této chorobě. Virus nadále „žije“ v těle, ale protilátky mu nedovolují chovat. V některých případech je však možné relaps mononukleózy. To se může stát, pokud:

• osoba infikovaná HIV. Jak postupuje, AIDS ničí imunitní systém a všechny viry jsou pro pacienta smrtící a VEB není výjimkou;
• osoba pacienta s rakovinou nebo podstoupí průběh chemoterapie (onemocnění také inhibuje imunitu);
• osoba podstoupí léčbu imunosupresivami před transplantací orgánů.

Jedním slovem je opakovaná mononukleóza možná pouze na pozadí jasně vyjádřené imunodeficience a ve všech ostatních případech se nemoc nikdy nevrátí.

Jak léčit mononukleózu: Moderní přístup

Mononukleóza se týká těch nemocí, které přecházejí samy. Pro urychlení zotavení a prevence komplikací se však doporučuje podstoupit léčbu. Není to konkrétní a často se provádí doma.

Infekční mononukleóza: Léčba u dětí

U dětí s mírnou formou mononukleózy je indikována šetřící symptomatická léčba. Zatím neexistují žádné speciální léky od VEB, takže dítě je předepsána antipyretická léčiva a imunomodulátory. V závažných případech, kdy existuje riziko zadušení, se v nemocnici provádí zánět plic, meningitida, léčba mononukleózy u dětí.

Doma může být ukázáno dítě:

• „Acyclovir“ - antivirové tablety, které ničí strukturu viru. Kurz a trvání léčby je stanoveno lékařem, ale hlavně jsou děti předepsány po dvou letech, aby předepisovaly 20 ml/kg léčiva po dobu 5 dnů.
• „Viferon“ - lék ničí viry a zvyšuje imunitu. Vyrábí se ve formě gelu, který se aplikuje na zanícenou sliznici s tenkou koulí až třikrát denně.
• „Paracetamol“ - snižuje teplotu, anestezii a snižuje zánět v krku. V souladu s hmotností dítěte se odebírá v sirupu.
• "Faryingosept"-Pre odeslat 1-2 tablety denně z bolesti krku, aby se při polykání zmírnilo nepohodlí.

Důležité! Antibiotika u mononukleózy jsou indikována pouze v případě sekundární infekce a neovlivňují samotný virus.

Rovněž lze předepsat antitituální léčiva, rinitida a další léky k úlevě z příznaků onemocnění. Při vážném poškození jater se doporučuje průběh hepatoprotektorů a poplatků za jater.

Léčba mononukleózy u dospělých

V dospělosti se provádí také symptomatická léčba, ale s použitím jiných léků. Antiseptika pro ústní dutinu pro zmírnění zánětu a bolestivosti („Stoppangin“), léky proti bolesti a antipyretická léčiva („Neoangin“, „ibuprofen“), jsou imunostimulanty („interferon“).

Je nutně zobrazena probiotika pro obnovení mikroflóry. Pokud se v mononukleóze objevily komplikace, jsou předepisovány antibiotika (augmentin), antihistaminika („loratidin“) a kortikosteroidy.

Správná výživa pro mononukleózu

Protože onemocnění ovlivňuje vnitřní orgány, musí pacient dodržovat stravu. Z tohoto důvodu lékaři předepisují lékařskou tabulku č. 5.

Je zakázáno používat:

• pečení;
• mastné jídlo;
• vývary;
• kyselé bobule;
• fazole, fazole;
• zachování;
• čokoláda;
• lodní nápoje.

Musí vstoupit do stravy:

• želé, Rosehip Decoction;
• žitný chléb;
• mléčné výrobky;
• rostlinné oleje;
• viskózní kaše;
• zelenina;
• zeleninové polévky;
• vařené hovězí;
• sladké ovoce.

Důležité! Zapojení stravy má silnou zatížení trávicího systému, což může způsobit chronická onemocnění.

Obnovení dítěte po mononukleóze

Po zotavení bude dítě oslabeno, takže lékaři doporučují, abyste taková pravidla dodržovali:

1. Držte stravu s mononukleózou a poté po zotavení.
2. Zvýšení trvání spánku.
3. Vyloučení prodloužené fyzické námahy.
4. Zákaz opálení a změny klimatu po dobu nejméně roku.
5. Peklo pro očkování.

Důležité! Vynikající prevence mononukleózy u dětí je plná výživa, kalení těla a správná každodenní rutina.

Chcete -li zabránit rozvoji mononukleózy, musíte sledovat stav své imunity, vést zdravý životní styl a dodržovat pravidla osobní hygieny. A i když jste se nedokázali vyhnout viru Epstein-Barra, neměli byste být rozrušeně léčba zaručují lék na tuto nemoc bez důsledků.

Video „Dětská mononukleóza - Komarovsky“