التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين والأطفال. أسباب وأعراض التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

يسمى التهاب الشعب الهوائية الانسدادي التهاب شديد من القصبات الهوائية ، التي يرافقها انسداد. وبعبارة أخرى ، نتيجة للعملية الالتهابية ، لا يمكن أن تتراجع أضواء الصنابير القصبية ، وكمية وفيرة من المخاط بالكامل. هذا يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي الحاد وتورم شاسع من القصبة الهوائية. هذا هو أخطر شكل من أشكال التهاب الشعب الهوائية ، والذي يؤثر في أغلب الأحيان على الأطفال الذين عبروا العتبة الثلاثة. على الرغم من وجود هذا التشخيص بين البالغين. ما هو خطر هذا المرض وكيفية التعرف عليه من أجل بدء العلاج في الوقت المناسب؟

شكل ودرجة الضرر لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي (من اللاتة. التهاب يعني "انسداد") - تلف الشجرة القصبية نتيجة لتفعيل عملية الالتهاب. يتجلى علم الأمراض من خلال السعال غير المنتجة مع البلغم وضيق شديد في التنفس.

في كثير من الأحيان الأطفال يعانون من هذا المرض. تنوعه النشط والأقوى هو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد. كقاعدة عامة ، يتم إجراء مثل هذا التشخيص مع السعال الرطب المطول. يتيح لك العلاج الناجح هزيمة المرض تمامًا ، ولم يعد يعود بعد الآن.

إذا كان العلاج غير فعال ، فإن علم الأمراض يذهب إلى شكل مزمن وغالبًا ما يتفاقم. هذا الشرط مميز للنصف البالغ من الإنسانية ويستمر في خصائصه الخاصة. لذلك ، يتميز التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن بأضرار أكثر عالمية للجهاز التنفسي:

• في 90 ٪ من الحالات ، يتم تسجيل الأضرار العميقة للأنسجة السنخية.
• يتم تشكيل متلازمة Bronkes -البناء (الربو) ، والتي يمكن أن يكون لها تعديلات قابلة للانعكاس ومستقرة للجهاز التنفسي.
• انتفاخ انتفاخ الثانوي يتطور (امتداد الحويصلات الهوائية ، وفقدان القدرة على التعاقد).
• نقص الأكسجة من الدم ، يبدأ الأنسجة نتيجة التهوية السفلية للرئتين.

اعتمادًا على سبب التهاب الشعب الهوائية ، يمكن أن يكون معديًا ، على سبيل المثال ، إذا تم استفزازه بسبب العدوى الفيروسية ، أو غير المفروضة غير المفرطة (التهاب الشعب الهوائية الانسدادي أو التحسسي).

مهم! غالبًا ما يتم إصلاح التهاب الشعب الهوائية الانسدادي بين السكان الذين يعيشون في مناخ رطب مع متوسط \u200b\u200bدرجة حرارة سنوية لا يزيد عن +17 درجة مئوية. هذه الحالات تخلق شروطًا مواتية لتطوير الفطريات والفيروسات التي تسبب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر.

كيف يتطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي؟ آلية التطوير بسيطة: أولاً ، تحت تأثير عامل غير موات ، تموت خلايا الظهارة الهدبية. بعد ذلك ، يحدث تغيير مرضي في كثافة وتكوين المخاط. السر المفرز بعد تغيير في تكوينه يفقد حاجز المبيدات الجراثيم بأكملها (يتوقف إنتاج الإنترفيرون و Lactoerrin) ، تاركًا الشعب الهوائية دون حماية ضد النباتات المسببة للأمراض. لا يتعامل عدد "الباقين على قيد الحياة" من أهداب مع تدفق البلغم ويتباطأ تمامًا حركته. نتيجة لذلك ، هناك ركود من المخاط (المخاط).

تقدر شدة تطور علم الأمراض وفقًا لمعايير محددة وهناك ثلاث درجات. المؤشر الرئيسي الذي يسمح لك بتقييم حالة المريض - OFV1. إنه يدل على حجم الزفير القوي الذي يتم في ثانية. بعد تلقي هذا المؤشر ، يتم تحديد إحدى المراحل الثلاث من المرض:

• المرحلة الأولى: يتجاوز مؤشر OFV1 50 ٪ من القاعدة المقبولة عمومًا. هذا هو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ولا يتم وصف العلاج. المسار المزمن للمرض لا يخلق أي انزعاج للمريض. إن خطر الإصابة باضطرابات لا رجعة فيه ضئيل ، ولكن يجب أن يكون المريض مسجلاً لدى الطبيب.
• المرحلة الثانية: انخفض خط الحدود OFV1 إلى 34-49 ٪. يزداد المرض إلى حد كبير بئر المريض ، لذلك هناك علاج لطيف وفحص منهجي من قبل أخصائي أمراض الرئة.
• المرحلة الثالثة: مستوى OFV1 أقل من 34 ٪. صورة الأعراض مشرقة ، ونوعية الحياة منخفضة للغاية. يذهب المريض إلى المستشفى للعلاج ، في بعض الحالات ، يجوز علاج العيادات الخارجية.

اعتمادًا على مسار المرض والخصائص الواقية للجسم ، يمكن أن تحدث تعديلات عكسية ولا رجعة فيها من القصبات الهوائية.

تشمل التغييرات القابلة للانعكاس:

• تشنج القصبي
• وذمة واسعة من القصبة الهوائية.
• عبور المخاط من تجويف الشعب الهوائية.

تغييرات لا رجعة فيها:

• تضييق التجويف القصبي.
• تعديل الأنسجة القصبية.
• انتفاخ الرئة والانتهاك اللاحق لدورة الهواء في الشعب الهوائية الصغيرة.

أسباب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

هذا المرض ، بغض النظر عن العمر ، يتطور في معظم الحالات بعد إدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الجسم - الفيروسات والفطريات والكلاميات والزهور. ولكن ليس دائما يتم تنشيط العدوى المخترقة. من أجل أن يحصل الشخص على التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، هناك حاجة إلى حالات مواتية.

في الآونة الأخيرة ، أصبحت حالات تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي أكثر تواتراً بعد تأثير طويل على جسم أحد العوامل التالية:

1. الأداء الضعيف للجهاز المناعي.
2. الرمح أو التغذية غير المنطقية.
3. ضعف الامتصاص الغذائي بسبب dysbiosis أو الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية.
4. في كثير من الأحيان الأمراض التنفسية المتكررة (أكثر من ثلاث مرات في السنة).
5. حالة الإجهاد المزمن.

يلعب الاستعداد للتحسسي لدى البشر دورًا خاصًا في تكوين التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. إذا كان الطفل عرضة لأي مظاهر حساسية منذ سن مبكرة ، فإن الخطر في مرحلة البلوغ للحصول على التهاب الشعب الهوائية الانسدادي للشكل المزمن يزداد كثيرًا. والأسباب التالية يمكن أن تساهم في هذا:

• التدخين لسنوات عديدة ؛
• العمل مع الظروف الضارة (عمال المناجم ، المعادن ، العمال الكيميائيون) ؛
• الإقامة في منطقة غير مواتية (سكان الضخمات الكبيرة) ؛
• تعطل المواد السامة الجهاز التنفسي.

يجدر أيضًا التأكيد على دور الاستفزازات الداخلية للمرض. يتأثر تكوينه بنوع الدم الثاني ، والافتقار إلى الغلوبولين المناعي A ، ونقص الإنزيم في alpha1-antitripsin.

عند الأطفال والمراهقين ، بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه لتطور المرض ، هناك العديد من العوامل المحددة. لذلك ، ينتمي الأطفال إلى مجموعة المخاطر:

1. مع الكساح المشخص.
2. مع انخفاض الوزن في الفترة المحيطة بالولادة.
3. مع مؤشرات سيئة على مقياس Apgar بعد الولادة.
4. مع التحف ، والتهاب الثمن العصبي أو غيره من مرض الحساسية.
5. الأطفال الذين يعانون من أمراض فيروسية في كثير من الأحيان حتى عام واحد.
6. الأطفال الذين نشأوا على التغذية الاصطناعية.
7. التدخين السلبي (الآباء يدخنون في المنزل).

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي - الأعراض

تعتمد علامات المرض على العمر ، وعمل الجهاز المناعي ، وكذلك على الخصائص الفردية للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر التهاب الشعب الهوائية الانسدادي نفسه بشكل مختلف في المرحلة النشطة وفي دورة مزمنة.

كيف يظهر التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال

من الصعب التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال.  غالبًا ما يتطور الشكل الحاد من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في مرحلة الطفولة بسبب انضمام الفيروسات ، على سبيل المثال ، فيروس غدض خلوي أو فيروس الغد.

عند الأطفال ، يكون المرض صعبًا بشكل خاص ، مع تدهور واضح في حالة الصحة على خلفية الميزات المشرقة. في الطفل ، تأتي أعراض السارس العادية إلى الواجهة: إنه متقلبة ، تظهر الحرارة ، التهاب الأنف ، وصول السعال غير المهمة. ثم تصبح الأعراض أكثر تحديدًا:

• تستمر الحرارة في التمسك ، من الصعب أن تدمر بالعقاقير المضادة للحرارة ؛
• يكثف السعال ، يرافقه نوبات الصعوبة في التنفس ؛
• البلغم غائب أو يكتسب صبغة أخضر صفراء.
• يحدث تعزيز السعال في الصباح مباشرة بعد الصحوة ؛
• في الطفل ، هناك تردد ، على غرار صافرة ، ملحوظة ، ويلاحظ ضيق التنفس ؛
• التنفس سريع للغاية ، بينما يطول التنفس ، ويتم اختصار الزفير ؛
• الحلق ملتهب ، والطرق ، والوخز.
• إزعاج هجمات الصداع ، وزيادة التعرق ؛
• أثناء التنفس ، يحاول الطفل ابتلاع الهواء ، والذي يتضمن عدة عناصر في العملية: منطقة الوربية ، وحفرة وداجية ، وأجنحة الأنف ؛
• قد يزداد رفض الطعام والقلق القوي والبكاء والنعاس.

مهم! إن الصورة الأعراض لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي والهواء الهوائية متشابهة للغاية ، وبالتالي ، هناك حاجة إلى تشخيص مختص لعلاج ناجح ، مما يتيح لك التمييز بين مرض واحد.

إذا تم إجراء تشخيص غير صحيح ووصف العلاج غير المناسب ، فإن المرض يذهب إلى مرحلة شديدة مع العلامات التالية:

1. الطفل غير قادر على أخذ نفس هادئ وعميق.
2. الجلد يكتسب صبغة مزرق.
3. الحمى تتزايد بسرعة.
4. لا يمكن أن يزيل القصبات الهوائية قصر التنفس الشديد تمامًا.
5. يمكن للطفل أن يستنشق تمامًا الوقوف أو الجلوس.
6. إذا وضعت الطفل ، يصبح تنفسه مثل صوت الفقاعات.
7. الصداع تصبح لا تطاق ، والدوخة ، قد يظهر فقدان الوعي.

علامات التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين

في البالغين ، نادراً ما يتطور شكل حاد من المرض ، لكن أعراضه ستكون هي نفسها كما في الأطفال. لكن شدة الأعراض أقل وضوحًا ، ولا تزيد بهذه السرعة.

عادة ، في مرحلة البلوغ ، يتم بالفعل تشخيص شكل مزمن من المرض. يمكن للمريض أن يكون له ضيق بسيط في التنفس ، وإطلاق المخاط والسعال مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

بعد السارس ، يمكن أن يتفاقم الالتهاب. يمكن أن يرى هذا من خلال هذه العلامات:

1. يتغير البلغم اللون والكثافة: يصبح سميكًا ، مع مزيج من القيح أو الوريد من الدم.
2. السعال متكرر ، مرهق ، مع صافرة مميزة.
3. يتم تكثيف الضيق ، مع التهاب شديد في الشعب الهوائية ، من الصعب على المريض أن يتحرك بسرعة.
4. من عدم وجود الأكسجين بسبب استنشاق صعب على الوجه ، يتم الإشارة إلى السيان (المثلث الأنفي مطلي باللون الأزرق).
5. يرتفع ضغط الدم ، ويظهر الصداع ، وآلام في العضلات.
6. قد تكون هجمات الذعر موجودة على خلفية التنفس الضعيف.

طرق لتشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

يتم تشخيص هذا المرض ببساطة. المؤشر الأول لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي هو أعراضه. يتم تحديد الصفير والصافرة الرطبة المميزة دون مشاكل في وقت التوسع (الاستماع إلى التنفس مع سماعة الطبيب).

بعد ذلك ، لتأكيد التشخيص ، يتم تنفيذ التصوير الشعاعي. في الصورة ، من الممكن تحديد درجة الأضرار التي لحقت بالهواء الطلق بدقة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض إجراءات تشخيصية إضافية للمريض للحصول على صورة كاملة:

• الرصيف هو تحديد الأجهزة لسرعة وحجم الإلهام والزفير.
• يتم تنفيذ خزعة الأنسجة القصبية - إذا كان من المستحيل تحديد مسببة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي وعدم فعالية العلاج.
• القياس الرئوي - يسمح لك الإجراء بحساب درجة انسداد الجهاز التنفسي السفلي ، من خلال طريقة التحديد الكمي لختر الهواء الزفير في الثانية.
• التحليل العام للسوائل البيولوجية - فحص البول والدم الوريدي والبلغم.

يجعل التشخيص المعقد من الممكن تقييم درجة الأضرار التي لحقت الشعب الهوائية ، وتحديد وجود أو عدم وجود تغييرات في الأنسجة القصبية ، والسبب الذي تسبب في التهاب.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي - العلاج

يتم دائمًا علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى الأطفال في المستشفى ، ويسمح للعلاج الخارجي بالبالغين. يتم تجميع الدورة العلاجية على أساس عمر المريض ، ودرجة OFV1 ، ومؤشرات الدم ، والحالة العامة للمريض.

مبادئ علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى البالغين

من أجل علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي تمامًا لدى البالغين ، خاصة إذا كان مزمنًا ، يتم تحديده في المقام الأول من خلال استفزازه (يمكن أن يكون هذا التدخين ، والنظام الغذائي ، ومكان العمل الضار) ، ثم معزولًا تمامًا.

بدافع التفاقم ، يتضمن العلاج زيادة في المناعة والتغذية الكاملة ونمط حياة صحي وإقامة طويلة المدى في الهواء النقي.

في وقت التفاقم ، يظهر المريض موسعات القصبات والمضادات الحيوية مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

• إذا تم تحديد التفريغ الوفير للبلغم الصبي ، فيمكن وصف الأدوية المضادة للبكتيريا مثل Sumamed و Augmentin و Amoxily.
• لتسهيل التنفس ، يتم وصف موسعات القصبات - Atrovent ، Berotek.
• بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض الأدوية التي تسهم في تصريف البلغم - mucaltin ، ambroxol.
• تدليك الاهتزاز لديه كفاءة جيدة. يتم تعيين مجموعة من التقنيات التي تهدف إلى استرخاء عضلات الصدر.

كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال

يتم إجراء علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال بشكل حصري في المستشفى. تتكون تكتيكات العلاج من عدة نقاط إلزامية:

• الاستنشاق - مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، يوصى باستخدام البخاخة مع إدخال الأدوية القصبية مع المياه المالحة ؛
• نظام الشرب - يزداد الحد الأدنى من استهلاك السوائل يوميًا لضمان تصريف كامل للبلغم ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية - يشار إلى السبب المعدي لالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي ويعتبره الطبيب المعالج فقط. تُعطى الميزة للعقاقير من مجموعة الماكروليد ؛
• موسعات القصبات - الموصوفة لاستعادة وظيفة الجهاز التنفسي. يمكن أن يكون Salbutamol ، berodual ، atores.
• الأغنية - تساعد على الخروج ، ولكن أثناء انسداد القصبات ، يتم بطلان الغرض منها. بإذن من الطبيب ، يمكنك أخذ ACC و Mukhaltin و Lazolvan.
• إن الدفاعات مع الفيتامينات والجلوكوز ومضادات الحمل ذات صلة بمسار طويل ومعقد للمرض على خلفية رفض الطفل الكامل للطعام والشرب ؛
• مضادات الهيستامين - موصوفة في وجود مكون تحسسي (ديازولين ، ليوراتيدين ، إيريوس) ،

يحتل مكان مهم في علاج الأطفال الذين يمشون في الهواء الطازج ، ويفضل أن يكون الهواء الرطب. لكن السؤال المنطقي يطرح على الفور: هل من الممكن المشي مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال؟ الجواب إيجابي ، ولكن شريطة أن يكون الطفل لا يعاني من درجة حرارة عالية ، ولا يوجد صقيع شديد في الشارع (يُسمح بالخروج إلى -10 درجة مئوية).

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي - العلاج الشعبي

هناك العديد من الوصفات الشعبية الفعالة التي تساعد على إزالة وذمة القصبات الهوائية ، وتحسين تصريف المخاط ، وتخفيف الالتهاب. إليكم عدد قليل منهم:

• ديكوتيون من Elecampane: صب 1 ملعقة صغيرة. المواد الخام في حاوية المينا ، صب 200 مل من الماء المغلي هناك ، وضعت على حريق صغير. بعد 15 دقيقة ، وضع جانبا decoction ، دعها تخمير لمدة 3-4 ساعات ، إجهاد. تحتاج إلى أخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 4 مرات في اليوم.
• الفجل مع العسل: في الفجل الأسود ، قم بعمل عطلة تتوافق مع 1 ملعقة صغيرة. عسل. ضع العسل في حفرة ، انتظر حتى يبدأ العصير في الانتهاك من الفجل. في اليوم ، تحتاج إلى أخذ 4 ملاعق صغيرة. المواد الخام ، مع فاصل 3 ساعات.
• التسريب الماندرين: خذ 25 غرام من قشر الماندرين الجاف و 500 مل من الماء ، ضع المكونات في حاوية المينا ، ضعها في الطهي. في ساعة واحدة ، أضف 25 غرامًا من مراكز اليوسفي ، تغلي decoction لمدة ساعة أخرى. ثم تبرد وأخذها مثل هذا: 5 ملاعق كبيرة. ل. في الصباح ، ثم كل ساعة ملعقة واحدة أقل. وبالتالي ، بعد أربع ساعات تحتاج إلى شرب 1 ملعقة كبيرة فقط. ل. مسار العلاج هو 5 أيام.

اتصل بالطبيب في الوقت المناسب ، اعتن بصحتك وتذكر أنه من المستحيل علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي بنفسك.

فيديو "التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال - كوماروفسكي"