الحجارة في المرارة هي أسباب ، أعراض ، ماذا تفعل. كيفية التخلص من الحجارة في ريلز

هل تعرف ما هو المرض ليس بأي حال من الأحوال غير شديدة بأي حال من الأحوال ، ولكن ربما يتجاوز أمراض نظام القلب والأوعية الدموية؟ هذا هو داء الهولليت ، أو مرض الحصة: حوالي 600000 روس يحصلون على الحجارة من المرارة تحت سكين الجراح. هذا الإجراء في التردد متفوق فقط على عمليات التهاب الزائدة الدودية. سنتحدث عن أسباب وعلامات وتصحيح الأمراض "الشعبية" في المقالة.

من خلال مرض الحصة ، يعني تشكيل وتراكم الحجارة في تجاويف وقنوات المرارة ، والتي تحدث بسبب اضطراب التمثيل الغذائي في الجسم.

مركز المشكلة يصبح المثانة المرارة. إنه مجاور للكبد وهو نوع من الخزان حيث يتراكم الصفراء السائل ، الذي يتجمع الكبد. المواد الخاصة بتكوين حساب ، والتي تسمى أيضًا أحجار الصفراء ، هي بلورات الكوليسترول وأحيانًا أملاح الكالسيوم ذات الطبيعة المصطبغة. هذه عملية طويلة جدًا - يمكن أن تستغرق من 4 إلى 20 عامًا.

المثانة ليست هي المكان الوحيد الذي توجد فيه الحجارة ، ويمكنها أيضًا تراكمها في الكبد وبرميل قناة الكبد. في الهيكل والحجم والشكل ، والحساب متنوع للغاية. عندما تمنع أحد الحجارة أو أكثر قناة يمر بها الصفراء من المرارة إلى تجويف الأمعاء الدقيقة ، يتم تعذب الشخص عن طريق المغص. غالبًا ما يتسبب ZHKB في تطور الالتهاب في المرارة (التهاب المرارة) ، لأن الحجارة تصيب غشاءها المخاطي.

علم الأمراض لافت للنظر في عدد المدن الصناعية الكبيرة. من المعتقد أن هناك الناس يسيئون استخدام الطعام الثقيل للغاية في الجهاز الهضمي. كقاعدة عامة ، تتأثر النساء بـ 3-8 مرات أكثر من ممثلي الجنس الأقوى.

أعراض الحجارة في المرارة

عندما تظهر الحجارة في المرارة ، لا يجعل المرض نفسه في المتوسط \u200b\u200bلمدة 6 إلى 10 سنوات ، أي أنه في شكل كامن. بمجرد ظهور الميزات المميزة ، اعتمادًا على الرقم والمعلمات وموقع Calculi.

العلامات الرئيسية لمرض الحصاف هي كما يلي:

1. ألم في الكبد وتحت الأضلاع على الجانب الأيمن. طبيعة الألم هي paroxysmal ، الحفر ، خياطة.
2. الغثيان ، والذي يؤدي في بعض الحالات إلى القيء.
3. الهواء الجسدي.
4. طعم مرير في اللسان ، وهو نتيجة لتدفق الصفراء في المعدة.
5. زيادة تكوين الغاز ، عسر الهوية ، البراز عديم اللون.
6. التعب السريع والشعور بالضيق العام.
7. زيادة درجة حرارة الجسم.
8. اليرقان.

يمكن أن يتسبب هجوم من المغص الصفراء في استخدام المشروبات الكحولية ، والطعام ، والثقيل للهضم ، والأطباق المقلية ، وإساءة استخدام التوابل الحادة ، والكثير من النشاط البدني والتوتر الشديد. أولاً ، يظهر الألم على الجانب الأيمن ، في المنطقة الموجودة تحت الأضلاع ، ويبدأ تدريجياً في الإشعاع إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يكون موضوع الألم هو النصل الأيمن ، أسفل الظهر ، النصف الأيمن من الرقبة. في بعض الأحيان ، يتم اعتبار هجوم من المغص الصفراء كذاتية ، لأن الألم يعطي القص. في الواقع ، يصبح مركز الألم هو المثانة المرارة وقنواته ، مقيدة بالتشنجات. يحدث هذا عندما تسببت الخرسانة في تهيج شديد للأغشية المخاطية للفقاعة.

يضطر الشخص إلى تجربة المزيد من الأحاسيس المؤلمة عند الحجارة ، والتحرك على طول المرارة ، وتتداخل مع تجويف القناة الصفراء. إذا اكتمل الانسداد ، سيزداد الكبد قريبًا في الحجم ، وسوف يمتد كبسولة. سيؤدي هذا الانتهاك إلى آلام غبية مستمرة وشعور بالثقل تحت الأضلاع على اليمين. ظاهريًا ، تتجلى هذه التغييرات من خلال الأعراض السريرية لليرقان الانسدادي (الجلد الصفراء وتصلب العين) وتبييض البراز.

يحدث أن المغص الصفراوي يمر من تلقاء نفسه. عادة ما يحدث هذا على الفور ، بمجرد دخول الحجر إلى القناة الصفراء في تجويف الأمعاء الدقيقة. مدة الهجوم ، كقاعدة عامة ، لا تتجاوز 6 ساعات. للتخفيف من معاناة المريض ، يمكنه تطبيق وسادة تسخين على موقع hypochondrium الأيمن. إذا كان الحجر كبيرًا جدًا بالنسبة للقناة الصفراء ، فإنه سيجعل تدفق الصفراء مستحيلًا. سوف تكثف الآلام فقط - وهذا يشير إلى الحاجة إلى رعاية طبية فورية.

في كثير من الأحيان ، تشير أحجار المرارة التي تحتوي على اختلاط الصفراء إلى مرض الحصاف ، والقيء لا يثير الراحة على الإطلاق ، لأنه مجرد رد فعل على تهيج الغشاء المخاطي للأمعاء الـ 12.

الحجارة في المرارة. أسباب تطور مرض الحصة

الصفراء الصحي هو سائل ، دون أي شوائب ، مادة لا يمكن أن تتشكل منها حساب. تظهر التكوينات المرضية على خلفية العوامل التالية:

• ارتفاع تركيز الكوليسترول في تكوين الصفراء.
• ركود الصفراء نتيجة لانتهاك تدفقه الخارجي ؛
• العملية المعدية والالتهابية في المرارة ، وهو شرط أساسي لتطوير التهاب المرارة.

يعتمد تكوين الأحجار الصفراء على تغيير مرضي في الصفراء مع انتهاك التوازن بين الكوليسترول والمواد الحمضية في تكوينه.

لوحظ الكوليسترول الزائد في الصفراء للأسباب التالية:

1. إساءة استخدام الطعام مع نسبة عالية من الدهون الحيوانية.
2. تقليل تخليق حمض الصفراء في الكبد.
3. بدانة.
4. استقبال طويل المدى لمنع منع الحمل الفموي ، والذي يشمل هرمون الاستروجين (للنساء).
5. وجود في تاريخ الأمراض الخطيرة الأخرى مثل مرض السكري ، تليف الكبد ، مرض كرون ، الحساسية.

كل هذه العوامل لا تؤثر على مرارة المثانة بأفضل طريقة ، مما يثبط وظيفتها المقلدة. على هذا الأساس ، تبدأ رقائق الكوليسترول التي تسمى SO في الاستقرار داخل العضو ، والتي يتم تشكيلها لاحقًا.

إن انتهاك تدفق الصفراء وركوده يرجع إلى الأسباب التالية:

1. Discinesia Gallopolation (اضطراب النشاط الانقباض).
2. انتفاخ (يحدث ارتفاع الضغط في الجهاز الهضمي ، مما يمنع التدفق الطبيعي للصفراء).
3. العمليات على الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، بضع المهبل).
4. نمط حياة ، خالية من الرياضة والطعم النشط.
5. الحمل (الجنين في الرحم يضغط على أعضاء الصفاق ويعطل تدفق الصفراء).
6. نظام غذائي غير متوازن مع فترات كبيرة بين الوجبات الأساسية.
7. رفض كامل للطعام.
8. خسارة حادة تبلغ 5 كيلوغرامات أو أكثر نتيجة لنظام غذائي صعب.

تتضمن العوامل التالية أسبابًا ميكانيكية للركود:

1. تشكيل الالتصاقات ، الأورام في المرارة.
2. وذمة جدران المرارة.
3. الانحناء أو تضييق القنوات الصفراء.
4. تشوهات التنمية الخلقية: خراجات القناة الرئيسية ، نتوء جدران الأمعاء 12 ملصق.

هناك تأثير كبير على مشاكل التدفق الخارجي للصفراء لديه عدوى وتهاب المرارة. هذا غالبًا ما يؤدي إلى تطور التهاب المرارة والتهاب الصفراغي ، والتي تستند إلى التفاعلات الالتهابية الحادة والمزمنة في المرارة وقنواته.

حجارة المرارة: التكوين والشكل والكمية

عندما تتوقف الحركة الطبيعية للصف الصفراء في المرارة ، تستقر لويحات الكوليسترول على الأغشية المخاطية للعضو وتشكل "الرمال" ، والتي تصبح فيما بعد مادة لتشكيل الأحجار الصفراء. بسبب مجموعة متنوعة من الحساب ، تم تصنيفها في مجموعات.

في البنية ، هي: الحجوزات هي:

• متجانسة - يتم تشكيلها عند الكوليسترول النقي ، الجلطات المخاطية والأشياء الخارجية (على سبيل المثال ، عظام الفاكهة) "الغراء معًا" ؛
• مجمع - لديك جوهر ، الجسم واللحاء. يتم تشكيل النواة من مادة البيليروبين.

في التكوين الكيميائي ، تنقسم حصى المرارة إلى الأنواع التالية:

• الكوليسترول
• الجير
• تصبغ
• نوع مختلط.

لاحظ أن الحساب مع التركيبة الكيميائية المتجانسة نادرة للغاية. في الأساس ، هناك العديد من المكونات في الحجر وأكبر حصة تنتمي إلى الكوليسترول.

اعتمادًا على الهيكل ، فإن أحجار المرارة هي:

• بلوري؛
• طبقة.

تتميز الأحجار الصفراء بالاتساق:

• صلب؛
• شمعي.

في الحجم ، يمكن أن يكون حساب calculi مختلفًا تمامًا - تختلف معلماتها من عدة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات. في كثير من الأحيان ، يشبه الحصة في الحجم من البندق أو بيض الدجاج. يحدث أن تجويف المرارة بأكمله يشغله حجر كبير يصل إلى 80 جم. الحجارة الصغيرة ، التي لا يتجاوز قطرها 1 - 2 مم ، يمكن أن تمر على طول القناة الصفراوية ، والتي لا يمكن قولها عن حساب أكبر. عندما يحجب الحجر الكبير القناة ، تظهر الأعراض المناسبة والمضاعفات التي تم وصفها أعلاه. يختلف عدد الحجارة المتمركزة في مرارة واحدة ، في كل حالة ،. في الممارسة الطبية ، هناك حالة كان فيها حوالي 7000 حساب في مرارة واحدة.

الحجارة في المرارة. مضاعفات مرض الحصة

إذا لم تتخذ تدابير لعلاج الحجارة في المرارة ، فقد تزيد حالة الشخص المريض بسبب المضاعفات التالية:

1. التهاب المرارة في شكل حاد.
2. انسداد القناة الصفراوية ، وهو أساس تطور العدوى ، والتهاب المرارة المزمن والتهاب البنكرياس.
3. تمزق المثانة المرارة ، ونتيجة لذلك ، التهاب الصفاق.
4. تغلغل الأحجار الصفراء الكبيرة في الأمعاء مع انسدادها اللاحق.
5. زيادة في خطر الإصابة بمرض السرطان.

كيفية علاج الحجارة في المرارة: طرق التشخيص

يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية على اكتشاف الحساب في المرارة ، ويمكن حتى الشعور بالحجارة الكبيرة مع أصابعك. عادةً ما يتلقى الطبيب جميع المعلومات التي تثير اهتمامه بشأن عدد وأحجام وأماكن تراكم الأحجار. في الوقت نفسه ، يمكنك تقييم الحالة الحقيقية للمرارة ، ومعرفة ما إذا كان هناك التهاب هناك أم لا.

عندما لا تكون الموجات فوق الصوتية كافية لإجراء التشخيص بثقة ، يلجأ الأطباء إلى طرق أخرى أكثر تعقيدًا وتشخيصيًا ، والطرق الرئيسية هي ما يلي: ما يلي:

• تصوير الفم عن طريق الفم - تتكون الطريقة في فحص X -Ray ، حيث يتناول المريض صفراءًا خاصًا يتناقض مع المخدرات ؛
• تصوير الفرسان الدوري الدراسي التراجع هو فحص الأشعة السينية ، والذي يتضمن تنظيرًا وإدخال مادة متناقضة في قنوات المرارة.

كيفية إزالة الحجارة من المرارة

تتيح لك أحدث إنجازات الطب المحافظ إنقاذ المريض من حساب الحساب والحفاظ على العضو مع القنوات. اليوم ، يمارس الأطباء ثلاث طرق رئيسية لعلاج الإسكان والخدمات الجماعية. النظر في كل منهم بمزيد من التفصيل.

الحجارة في المرارة. العلاج الحازم عن طريق الفم

هذا ليس أكثر من حل الحساب مع دواء. لهذا ، يتم وصف المريض من قبل أورسوسان و Henofalk. لفهم كيف تساعد هذه المنتجات في حل الأحجار في المرارة ، تحتاج إلى النظر في تكوينها. إن المكونات النشطة لأورسوسان وخنوفالكا - Ursodexicoic و Chenodexicoic ، على التوالي ، لديها القدرة على تقليل تركيز الكوليسترول في الصفراء وفي الوقت نفسه يساهم في زيادة مستوى الأحماض الصفراء. هذا الأخير نشط فيما يتعلق بالحساب ، وتبدأ حصى المرارة تدريجياً في الانخفاض في الحجم.

الشرط المسبق لتنفيذ طريقة العلاج للعلاج هو العوامل التالية:

1. المريض هو السائد مع الكوليسترول cocked.
2. الحجارة صغيرة (قطرها تصل إلى 15 ملم) وتملأ حوالي نصف المرارة.
3. إن مرارة المثانة قادرة على التعاقد بالكامل ، والقنوات لها قدرة متشابكة عادية.

العقبة أمام العلاج الضوئي هي تقريبا جميع أمراض الجهاز الهضمي والكلى. تتراوح مدة مسار العلاج من ستة أشهر إلى عامين. طوال هذا الوقت ، يمر المريض بانتظام بالموجات فوق الصوتية. تتراوح فعالية الطريقة من 40 إلى 80 ٪ - يعتمد نجاح العلاج على حجم الحساب وجرعة الدواء. بعد العلاج ، الحاجة إلى أخذ أورسوسان وخنوفالك في دعم الجرعات ، وإلا فإن تركيز الكوليسترول في الدم سيزداد مرة أخرى.

الحجارة في المرارة. الموجات فوق الصوتية lithotripsy

تعتمد الطريقة على الحجارة الساحقة في المرارة. يتم سحق الجلطات الصلبة تحت هجمة موجة صدمة تصل قطرها إلى 3 مم وتسقط في الأمعاء 12 على طول القنوات الصفراوية. غالبًا ما يتم استكمال الحجارة الخارجة عن الجثث بالعلاج الطير الفموي ، عندما يتم إذابة شظايا صغيرة بأدوية خاصة.

تمارس طريقة العلاج هذه بين المرضى الذين لديهم عدد صغير من الحجارة (ما يصل إلى 4 قطع). يزداد فعالية العلاج إذا كانت الحساب تتكون بشكل أساسي من الكوليسترول ولها حجم كبير. كقاعدة عامة ، تكون مدة العلاج هي الإجراءات 1 - 7. يتم بطلان محفوظات خارجية للأشخاص الذين يعانون من تخثر الدم الضعيف والأمراض الالتهابية البطيئة في الجهاز الهضمي.

على الرغم من فعالية الطريقة ، لاحظ الآثار الجانبية التالية:

• احتمال انسداد القنوات الصفراء ؛
• جرح الغشاء المخاطي للمثانة المرارة بحواف غير مستوية للحساب تحت تأثير الاهتزاز.

يمكن أن تسبب هذه الظواهر غير المرغوب فيها التهابًا وبداية عملية اللاصقة في المثانة المرارة.

الحجارة في المرارة. تحمل holelithisis

يتم استخدام هذه الطريقة الغازية لتصحيح الإسكان والخدمات الجماعية عندما لا يمكن القضاء على أحجار المرارة. انحلال الهولليث كورريك هو وسيلة قوية وفعالة للغاية في النضال ليس فقط بأحجار الكوليسترول ، ولكن أيضًا من حساب أصل مختلف. يمكن تنفيذ العملية في أي مرحلة من مرحلة تطور المرض مع أي درجة من شدة صورته السريرية.  غالبًا ما يتم تكرار المؤشرات الخاصة باحتفاظ تحلل الجوليت بالهجمات المؤلمة بسبب الحجم الكبير للحصار المرارة.

أثناء الإجراء ، يتم إدراج قسطرة من خلال الجلد والأنسجة والكبد في تجويف العضو المصاب ، ثم يتم تقديم 5 - 10 مل من الأثير ميثيل تريتيل في قطرات - وهي مادة تنهار التكوينات الشاذة. لمدة شهر تقريبًا من المريض ، يمكن التخلص من المريض من 90 ٪ من الحساب.

توضح الطرق الموضحة أعلاه كيفية إزالة الحجارة بشكل فعال من المرارة دون جراحة خطيرة. هناك طريقة أخرى لعلاج مرض الحصة ، والتي أصبحت خاصة في الطلب في الآونة الأخيرة.

الحجارة في المرارة. استئصال المرارة

لعلاج الإسكان والخدمات الجماعية معقدة بسبب التهاب المرارة ، يتم استخدام استئصال المرارة - إزالة المرارة جنبا إلى جنب مع ملء حسابها. نظرًا لأن التهاب المرارة يتطور بسبب انتهاك التمثيل الغذائي ، والذي يؤثر بشكل مباشر على مزيج من المكونات في تكوين الصفراء ، فإن حل أو طحن الحجارة لن يخفف من المريض من المشكلة بعد بعض الوقت التي ستظهر فيها الحجارة مرة أخرى. تتم إزالة الفقاعة أثناء العملية بالمنظار - تتم إزالتها من خلال قطع صغيرة في الجدار الأمامي لتجويف البطن ، باستخدام كاميرا فيديو (لاعب البطن) لهذا الغرض.

تحتوي هذه الطريقة على العديد من "المزايا" مقارنة بالتدخل الجراحي المفتوح:

1. يتعافى المريض بسرعة بعد العملية.
2. في أماكن الشقوق على المعدة ، بالكاد توجد ندوب ملحوظة.
3. خطر تطوير فتق ما بعد الجراحة صغير للغاية.
4. تكلفة استئصال المرارة للبطناتبية منخفضة نسبيا.

موانع الحل التشغيلي للمشكلة هي:

• السمنة 2 و 3 درجات.
• مصمم بحجم كبير جدًا ؛
• العمليات على الجهاز الهضمي في الماضي ؛
• أضرار نظيفة للمرارة.
• أمراض أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ؛
• 3 ثلث الحمل.

لسوء الحظ ، لن ينقذ استئصال المرارة للمريض من مظاهر الإسكان والخدمات الجماعية في المستقبل. يعتمد تكوين حساب Calculi على التركيب الكيميائي "غير الصحي" للصفراء. تبقى هذه المشكلة بعد إزالة العضو المتأثر بالحساب.

بعد هذه الجراحة ، يشتكي الكثيرون من الألم في الغرض الأيمن والكبد ، وهو شعور بالمرارة في اللسان ، طعم المعادن للطعام. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر المشكلات المرتبطة بخلل وظائف مثل هذه الأعضاء مثل الكبد ، البنكرياس ، الأمعاء البليغة 12. بعد إزالة الخزان لتراكم الصفراء ، يتدفق بحرية إلى الأمعاء ، مع الحفاظ على العيوب في تكوينه الكيميائي. على هذا الأساس ، يزداد خطر الإصابة بتفاعلات الالتهابات الخطيرة في الجهاز الهضمي.

النظام الغذائي للحجارة في المرارة

تعتبر عادات النظام الغذائي الصحي ذا أهمية كبيرة في مرض الحال: من نواح كثيرة ، يتم تحديد حالة المريض من خلال حقيقة أنه يأكل. يوصى بتناول الطعام في كثير من الأحيان ، وتناول الطعام 5-6 مرات في اليوم. عندما يدخل الجزء المتواضع في الحجم في المعدة ، يتم تعزيز التأثير الكوليري ، يحدث تدفق نشط من الصفراء ، مما يمنع ركوده. كمية كبيرة من الطعام الذي تم تناوله في وقت واحد يجبر عضلات المرارة على التعاقد الغريزي ، وهذا يستلزم تفاقم المرض.

يجب أن تكون إمدادات الطاقة للأحجار في المرارة متوازنة: يوميًا يحتاج الجسم إلى الحصول على كمية كافية من البروتين الحيواني والدهون الحيوانية المعتدلة ، حيث يتم امتصاصها صعبة للغاية. من الأفضل أن تأكل نباتات ذات طبيعة نباتية في الطعام. من المفيد جدًا تناول المنتجات التي تحتوي على المغنيسيوم.

ما الذي يؤكل مع الحجارة في المرارة

على طبق من شخص يعاني من مرض الحال ، يجب أن تظهر المنتجات التالية بانتظام:

• اللحوم منخفضة الدسم والأسماك.
• الحبوب (في أولوية الحنطة السوداء والشوفان) ؛
• الجبن والجبن المنزلية والحليب ومستوى محتوى الدهون الذي لا يتجاوز 5 ٪ ؛
• مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات: اليقطين ، الجزر ، القرنبيط ، الكوسة ، البطيخ ، الخوخ ، التفاح ؛
• المركبات المنزلية ، مشروبات الفاكهة ، الماء المعدني ، القلة وعصير القنبلة.

وهو أمر مستحيل مع الحجارة في المرارة

من أجل عدم إثارة تطور نوبات من مرض الغال ، يوصي الأطباء بشدة بتخلي المرضى عن بعض المنتجات. في قائمة "الأسود":

• اللحوم الدهنية والأسماك ، شحم الخنزير.
• النقانق واللحوم المدخنة والطعام المعلب والمالح.
• الزبدة (يمكنك فقط إضافة القليل إلى العصيدة) ؛
• الأطباق المقلية مع الذوق الحامض أو الحار ؛
• البقوليات ، الفجل ، الخيار ، البصل ، الثوم ، الباذنجان ، الفجل ؛
• مرق الدهون
• القهوة ، الكاكاو ، المشروبات الكحولية.

الوقاية من تطوير الإسكان والخدمات الجماعية

لتأمين نفسك من تكوين حساب الصفراء ، عليك أن تتذكر ومحاولة الامتثال للعديد من القواعد:

1. لا تأكل الكثير في وجبة واحدة.
2. رفض المنتجات التي تختلف في ارتفاع الدهون والكوليسترول.
3. تخلص من الوزن الزائد عن طريق الرياضة العادية ونظام غذائي متوازن.
4. تذكر التمثيل الغذائي في الجسم: تقليل تخليق الكوليسترول مع الكبد وتنشيط إطلاق الأحماض الصفراوية. لهذا ، عادة ما يتناولون عقاقير مثل Liobil و Ziksorin (فقط بعد الفحص الطبي كما يحدده الطبيب).

عندما "يسأل" المرارة عن المساعدة: أعراض ينذر بالخطر. فيديو