قريب

الحجارة في فقاعة الصاخبة هي الأسباب، وأعراض ما يجب القيام به. كيفية التخلص من الحجارة في Gallblades

الحجارة في فقاعة الصاخبة هي الأسباب، وأعراض ما يجب القيام به. كيفية التخلص من الحجارة في Gallblades
أنواع الحجارة مع مرض كرة الكرة. الصورة السريرية والطرق الأساسية لعلاج المرض.

هل تعرف أي نوع من الانتشار ليس أدنى على الإطلاق، وربما يفوق مرض نظام القلب والأوعية الدموية؟ هذا هو شوليتياس، أو مرض الصفراء: يقع حوالي 600000 روس في إزالة الحجارة من المرارة تحت سكين الجراح كل عام. فقط عمليات التهاب الدودية تتجاوز هذا الإجراء بالتكرار. سنتحدث عن الأسباب والعلامات والتصحيح من المرض "الشائع".

تحت أمراض المرارة، فإن تكوين وتراكم الحجارة في تجويف وأقناعات المرارة، والذي يرجع إلى اضطراب التمثيل الغذائي في الجسم ضمنيا.

يتمثل مركز المشكلة في Gallbubble. مجاورة للكبد وهو خزان غريب حيث يتراكم الصفراء السائلة، والتي يتنقل الكبد. المواد اللازمة لتشكيل الأخطاء، والتي تسمى أيضا الحجارة الصفراء، تخدم بلورات الكوليسترول وأحيانا ملح الكالسيوم من الصباغ الطبيعي والحجر الجيري. هذه عملية طويلة جدا - يمكن أن تستغرق من 4 إلى 20 سنة.

78323637-Ochagovo-smeannyyy-Gastrit

The Gallbladder ليس المكان الوحيد الذي توجد فيه الحجارة، فيمكنها أيضا أن تتراكم في الكبد وجذع لقناة الكبد. وفقا للهيكل، فإن حجم وشكل Concreshrants متنوع للغاية. عندما كتلة واحدة أو أكثر من الحجارة، فإن القناة، وفقا للفرصات التي تحركات من المرارة في تجويف الأمعاء الدقيقة، فإن الشخص يعذبه المغص. غالبا ما يصبح GCB سببا لتطوير الالتهاب في الفقاعة الصاخبة (التهاب المرارة)، لأن الحجارة تصيب غشاءها المخاطي.

يؤثر علم الأمراض على سكان المدن الصناعية الكبيرة. ويعتقد أنه بالضبط هناك الناس يتعرضون للإيذاء الثقيل للغاية بالنسبة للنظام الهضمي للأغذية. كقاعدة عامة، تكون النساء غير مرضي في 3 - 8 مرات أكثر من ممثلي الجنس القوي.

97856-DO-ZADERZHKI-BOL-V-KISHENKE-I-KISLOTA-VO-RTU-OTZYVY-1024X863

أعراض الحجارة في فقاعة anguil

عندما تظهر حصى في فقاعة الصاخبة، وهذا المرض لا يجعل نفسه شعر في المتوسط \u200b\u200bخلال 6-10 سنوات، وهذا هو، في شكل الكامنة. في أقرب وقت سوف تظهر السمات المميزة، ويعتمد على عدد معلمات وموقع concrections.

أبرز علامات المرض gallpoint هي كما يلي:

  1. ألم في مجال الكبد وتحت الضلوع على الجانب الأيمن. طابع الألم هو هجوم، والحفر، اللدغة.
  2. الغثيان، والتي في بعض الحالات يؤدي إلى القيء.
  3. فتح بالهواء.
  4. الطعم المر في اللغة، التي هي نتيجة للفرحة المعدة.
  5. زيادة تكوين الغازات، وسوء الهضم، البراز عديم اللون.
  6. التعب السريع والشعور بالضيق العام.
  7. زيادة درجة حرارة الجسم.
  8. اليرقان.

يمكن أن يسبب هجوم المغص الصفراء استهلاك المشروبات الكحولية والغذاء والثقيلة للهضم والأطباق المقلية وإساءة استخدام التوابل الحادة والأنشطة البدنية الكبيرة والضغط الشديد. في البداية، يظهر الألم على الجانب الأيمن، في المنطقة تحت الأضلاع، ويبدأ تدريجيا في الإشعاع إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يكون موضوع الأحاسيس المؤلمة الشفرة الصحيحة، أسفل الظهر، والنصف الأيمن من الرقبة. في بعض الأحيان يتم أخذ هجوم المغص الصفراء بعد الذبحة الصدرية، لأن الألم يعطي من القص. في الواقع، يصبح مركز الألم من الألم ومخابراتها. يحدث هذا عندما تسببت المخطط في تهيج قوي للجدران المخاطية للفقاعة.

kak-Snayat-Sindrom-Zhelchnoj-Koliki-V-Domashnih-USLoviyah

يتم إجبار الأحاسيس الأكثر إيلاما على تجربة شخص عندما تتداخل الحجارة، التي تتحرك على مسارات بريك، بإزالة القناة المرارة. إذا تم إكمال انسداد، فسوف يزيد الكبد في المبلغ، وكبسوله بعيد. سيؤدي هذا الانتهاك إلى ألم غبي مستمر وشعور بالجاذبية تحت الأضلاع على اليمين. خارجيا، تتجلى هذه التغييرات من خلال الأعراض السريرية ل Jaundice من اليرقان الحديث (غطاء الجلد الأصفر ومحللات العين) وتقليل العربات.

يحدث أن المغص الصفراء يمر بحد ذاته. يحدث هذا عادة فورا بمجرد خروج الحجر من القناة المرارة في تجويف الأمعاء الدقيقة. مدة الهجوم، كقاعدة عامة، لا تتجاوز 6 ساعات. لتسهيل معاناة المريض، يمكن تجهيزها بارتفاع HypoCondrium الصحيح. إذا كان الحجر كبيرا جدا بالنسبة لقناة المرارة، فسوف يجعل من التدفق الخارجي من الصفراء المستحيل. ستزداد الآلام فقط - وهذا يشير إلى الحاجة إلى الرعاية الطبية الفورية.

في كثير من الأحيان، يتضح القيء من خلال القيء مع مزيج من الصفراء، والقيء لا يجلب الإغاثة على الإطلاق، لأنها مجرد رد فعل على تهيج الغشاء المخاطي.

الحجارة في فقاعة الصاخبة. أسباب تطوير مرض حصى

الصفراء الصحية هو سائل، دون أي شوائب، مادة لا يمكن تشكيلها. تظهر التكوينات المرضية ضد خلفية العوامل التالية:

  • تركيز الكوليسترول المرتفع في الصفراء؛
  • ركود الصفراء نتيجة اضطراب تدفقها؛
  • عملية الالتهابية المعدية في فقاعة الصاخبة، وهي شرط أساسي لتطوير التهاب المرارة.

أساس تكوين الحجارة الصفراء هو التغيير المرضي في الصفراء مع انتهاك التوازن بين المواد الكوليسترول والمواد الحمضية في تكوينه.

لوحظ الكوليسترول الزائد في الصفراء للأسباب التالية:

  1. إساءة استخدام الطعام بمحتوى عال من الدهون الحيوانية.
  2. تقليل توليفة حمض الصفراء في الكبد.
  3. بدانة.
  4. تناول طويل الأجل من وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والذي يحتوي على هرمون الاستروجين (في النساء).
  5. الوجود هو تاريخ من الأمراض الخطيرة الأخرى مثل مرض السكري، تليف الكبد، وأمراض التاج، والحساسية.

eskisehirspor، 17 قاسم'DA SAHASINDA OYNAYACAGI FENERBAHCE MACININ HAZIRLIKLARINA, YAPTIGI ANTRENMANLA DEVAM ETTI. (ANADOLU AJANSI - ESKISEHIRSPOR) (20121113)

كل هذه العوامل لا تؤثر بشكل أفضل على المرارة، والتمتيل وظيفتها المقتنة. على هذا الأساس داخل الجهاز، تبدأ رقائق الكوليسترول المزعومة في الاستقرار، والتي يتم تشكيلها في وقت لاحق.

انتهاك تدفق الصفراء والركود له بسبب هذه الأسباب:

  1. عسر الهضم من المسالك الصفراوية (اضطراب نشاط الانصهار).
  2. الأرصاد الجوية (يحدث ضغط مرتفع في الجهاز الهضمي، مما يمنع التدفق الطبيعي من الصفراء).
  3. العمليات على الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، الراكوت).
  4. نمط الحياة، المحرومين من الرياضة والتنزه النشط.
  5. الحمل (الجنين في الرحم يضغط على أعضات البريتونيوم وتعطيل تدفق الصفراء).
  6. التغذية غير المتوازنة بفواصل كبيرة بين الوجبات الرئيسية.
  7. ردود فعل كاملة.
  8. خسارة حادة من 5 كيلوغرامات وأكثر نتيجة لنظام غذائي جامد.

الأسباب الميكانيكية لركود الأوتاد تشمل العوامل التالية:

  1. تعليم التصاقات والأورام في فقاعة الصاخبة.
  2. وذمة جدران المرارة.
  3. ثني أو تضييق القنوات الصفراء.
  4. التشوهات التنموية الخلقية: الخراجات القنوات الرئيسية، نتوء جدران ال 12 الارتجاعية.

تأثير كبير على مشاكل تدفق الصفراء له عدوى وتهاب المرارة. هذا غالبا ما يؤدي إلى تطوير التهاب المرارة والتهاب الكولانج، الذي يعتمد على ردود الفعل الالتهابية الحادة والمزمنة في مجال المرارة وقنواتها.

الحجارة في الفقاعة الصاخبة: التكوين والشكل والكمية

عندما يتوقف المرارة عن الحركة الطبيعية للفرصات، يتم تسوية لويحات الكوليسترول على جدران المخاطية للأجهزة والشكل "الرمل"، والذي يصبح بعد ذلك مواد لتشكيل المرارة المرارة. في ضوء تنوع الإثارة، تم تصنيفها في مجموعات.

في الهيكل، الحجارة الصفراء هي:

  • متجانسة - شكلت عند الكوليسترول الكوليسترول النقي، جلطة مخاطية والأجسام الأجنبية (على سبيل المثال، عظام الفاكهة) "لصقها معا"؛
  • متطورة - لديك نواة، هيئة ولحاء. يتم تشكيل جوهر من جوهر البيليروبين.

razmery_kamney_v_zhelchnom_puzyre_2.

وفقا للتركيب الكيميائي للحصى المرجانية مقسمة إلى الأنواع التالية:

  • الكوليسترول؛
  • جير؛
  • الصباغ؛
  • نوع مختلط.

لاحظ أن القشيات ذات التركيب الكيميائي الموحد نادرة للغاية. تتألف أساسا من عدة مكونات من الحجر وأكبر حصة ينتمي إلى الكوليسترول.

21

اعتمادا على هيكل المرارة هي:

  • كريستال؛
  • الطبقات.

الاتساق من تحرير المرارة:

  • صلب؛
  • شمعي.

434664

على حجم Calculi يمكن أن يكون مختلفا تماما - تتراوح خياراتها من بضعة ملليمترات إلى بضعة سنتيمترات. في كثير من الأحيان حصاد أكبر يتذكر البندق أو البيض. يحدث ذلك أن تجويف المرارة المحتلة بأكمله يحتل من قبل حجر كبير يصل وزنه إلى أعلى حجارة الشكل يمكن أن يكون مختلفا تماما. الأحجار الصغيرة التي يقل قطرها أقل من 1 - 2 مم يمكن أن تمر عبر القناة الصفراء، والتي ليست صحيحة من الكسالة الكبيرة. عندما تقوم صخرة كبيرة في حظر القناة، هناك أعراض ومضاعفات ذات صلة، والتي تم وصفها أعلاه. عدد الحجارة التي تتركز في المثانة المرارة واحدة، في كل حالة مختلفة. في الممارسة الطبية، القضية عندما معا المرارة معا تقريبا 7000 أحجار.

1447091752_1584365403

حصى حصاة. مضاعفات cholelithiasis.

إذا كنت لا تأخذ التدابير اللازمة لعلاج الحجارة في المثانة المرارة، فإن حالة الشخص المريض قد يزداد سوءا بسبب المضاعفات التالية:

  1. التهاب المرجع في شكل حاد.
  2. انسداد لقناة الصفراء، وهو الأساس لتطوير العدوى والتهاب المرجعية المزمنة والتهاب البنكرياس.
  3. تمزق المرارة، ونتيجة لذلك، التهاب البريتون.
  4. اختراق المرارة الكبيرة في الأمعاء مع انسدادها اللاحق.
  5. الزيادة في خطر الإصابة بسرطان مرض المرارة.

كيفية علاج المرارة الطرق التشخيصية

يساعد الكشف عن الحشرات في المرارة على الموجات فوق الصوتية، في حين أن الحجارة الكبيرة يمكن أن تختبر الأصابع. عادة ما يحصل الطبيب الموجات فوق الصوتية على جميع المعلومات اللازمة على رقم وحجم وموقع مجموعة الأحجار. في الوقت نفسه، يمكنك تقييم الحالة الحقيقية للمرارة، لمعرفة ما إذا كان هناك التهاب أم لا.

عندما لا تكون الموجات فوق الصوتية كافية للتشخيص الواثق، فإن الأطباء يلجأون إلى أساليب تشخيص أخرى أكثر تعقيدا، من بينها ما يلي:

  • cholecystography الفموي - الطريقة هي دراسة أشعة الأشعة السينية، لتنفيذ المريض يعتمد إعدادا خاصا في الصفراء؛
  • retrograde CholangioRatographyratography - دراسة أشعة الأشعة السينية التي تنطوي على التنظير وإدخال وكيل متناقض في قناة المرارة.

الأعراض-العداء - bladder_233E336A45A0608B_VCZOFOFOFSO4TAMW2Y9LYPOZVQ

كيفية إزالة الحجارة من المرارة

تتيح لك أحدث إنجازات الطب المحافظ حفظ المريض من الأخشاب والحفاظ على الجهاز مع القنوات. اليوم، يمارس الأطباء ثلاث طرق رئيسية لعلاج HCB. النظر في كل منهم بمزيد من التفاصيل.

الحجارة في فقاعة الصاخبة. العلاج الشفوي الريثولوجي

هذا ليس أكثر من حل الإثارة من خلال طريقة الدواء. لهذا، يصف المرضى أورسوسان وهينوفالك. لفهم كيف تساعد هذه الأدوات في حل الحجارة في الفقاعة الصاخبة، تحتاج إلى النظر في تكوينها. تتمتع المكونات النشطة في أورسوسان وهينوفالكا - وحمض Ursodeoxy and Henodetoxycholic، على التوالي، القدرة على تقليل تركيز الكوليسترول في الصفراء وفي الوقت نفسه المساهمة في مستوى أحماض الصفراء. هذا الأخير نشط فيما يتعلق بالمجالس، وتبدأ الحجارة الصفراء تدريجيا في تقليل الحجم.

32068-KAK-SDELAT-BOEVOGO-ROBOTA-DLYA-11-letnih

العوامل التالية شروط إلزامية لتنفيذ طريقة علاج الريثولوجي:

  1. ساد المريض مجالس الكوليسترول.
  2. الحجارة صغيرة (قطرها تصل إلى 15 ملم) وملء فقط حوالي نصف المرارة.
  3. تعتبر فقاعة المرارة قادرة على التقلص بالكامل، ولديها قنوات نفاذية طبيعية.

عقبة أمام العلاج الريثولوجي هي جميع أمراض الجهاز الهضمي والكلى. تتراوح مدة مسار العلاج من ستة أشهر إلى عامين. كل هذا الوقت، يمر المريض بانتظام بالموجات فوق الصوتية. يتراوح كفاءة الطريقة من 40 إلى 80٪ - يعتمد نجاح العلاج على حجم الخلاش والجرعة من الدواء. بعد انتهاء العلاج، لا يزال هناك حاجة إلى اتخاذ أورسوسان وهينوفالك في دعم الجرعات، وإلا فإن تركيز الكوليسترول في الدم سيزيد مرة أخرى.

الحجارة في فقاعة الصاخبة. بالموجات فوق الصوتية extleasoraleal lithotripsy.

تعتمد الطريقة على سحق الحجارة في الفقاعة الصاخبة. يتم سحق العقبات الصلبة تحت هجوم موجة الصدمة إلى قطرها 3 ملم وتقع في القيل والقال 12 نقطة فوق الثيران. غالبا ما تكمل Lithotripsy خارج نطاق العلاج عن طريق الفم، عندما يتم حل شظايا صغيرة بواسطة أدوية خاصة.

تمارس طريقة العلاج هذه بين المرضى الذين لديهم عدد صغير من الحجارة (ما يصل إلى 4 قطع). تزداد فعالية العلاج إذا كانت المجالس تتكون أساسا من الكوليسترول وتمتع بحجم كبير. كقاعدة عامة، مدة العلاج 1 إلى 7 إجراءات. بطلان Lithotripsy خارج القضاء على الأشخاص الذين يعانون من تخثر الدم الفقراء والجراح الالتهابية البطيئة من الجهاز الهضمي.

4_html_m20f4324c.

مع كل فعالية الأسلوب، لديه الآثار الجانبية التالية:

  • احتمال انسداد القنوات الصفراء؛
  • سقي الغشاء المخاطي للمرارة مع حواف غير متساوية من البراغي تحت تأثير الاهتزاز.

قد تتسبب هذه الظواهر غير المرغوب فيها في التهاب وبداية العملية اللاصقة في الفقاعة الصاخبة.

الحجارة في فقاعة الصاخبة. معبرة cholelyoliz.

يتم استخدام هذه الطريقة الغازية لتصحيح HCRS عندما بدون جراحة، لا يتم القضاء على أحجار الفقاعات. يعد Cride CholelItoliz طريقة قوية وفعالة للغاية للنضال ليس فقط بأحجار الكوليسترول، ولكن أيضا من خلال تهانينا بأصل آخر. يمكن تنفيذ العملية في أي مرحلة من مراحل تطوير المرض بأي درجة من شدة صورتها السريرية. تشكل مؤشرات عقد Cholelyolization هجمات مؤلمة متكررة في كثير من الأحيان بسبب حجم المرارة الكبيرة.

أثناء الإجراء من خلال الأنسجة الجلدية والكبد، يتم تقديم القسطرة في تجويف الجهاز المصاب، ثم يتم توفير قطرات مع 5-10 مل من ميثيل تريتبوتيل الأثير - مادة تقسم التعليم غير الطبيعي. في حوالي شهر واحد، يمكن تسليم مسار المريض من 90٪ من المشاريع.

drenir2-02.

تظهر الأساليب الموصوفة أعلاه كيفية إزالة الحجارة بشكل فعال من المرارة دون تدخل تشغيلي خطير. هناك طريقة أخرى لعلاج مرض الصفراء المسماة التي أصبحت مطلوبة بشكل خاص مؤخرا.

الحجارة في فقاعة الصاخبة. استئصال المرارة

لعلاج HCB، يتم استخدامه المعقدة من قبل مرض تشيليست، استئصال cholecystectection - إزالة المرارة جنبا إلى جنب مع مجالس ملء. نظرا لأن التهاب المرارة يتطور بسبب تعطيل عملية التمثيل الغذائي، فإنه يؤثر بشكل مباشر على مزيج من المكونات في تكوين الحجارة الصفراء أو الحش أو طحن الحجارة لن ينقذ المريض من المشكلة - بعد بعض الوقت ستظهر الحجارة مرة أخرى. تتم إزالة الفقاعة خلال عملية تنظيرية بالمنظار - يتم إزالتها من خلال تخفيضات صغيرة في الجدار الأمامي تجويف البطن، باستخدام أنبوب مع كاميرا فيديو (LapArackop).

هذه الطريقة لديها عدة "بالإضافة إلى" مقارنة بالتدخل التشغيلي المفتوح:

  1. يذهب المريض بسرعة التعديل بعد الجراحة.
  2. في أماكن التخفيضات على المعدة، لا تزال الندبات الملحوظة بالكاد.
  3. خطر الفتق بعد العملية الجراحية في وقت مبكر صغير للغاية.
  4. تكلفة استئصال المرجع البارزين منخفض نسبيا.

1-2

موانع الحلول التشغيلية للمشكلة هي:

  • السمنة 2 و 3 درجات؛
  • الموصلات ذات الحجم الكبير جدا؛
  • العمليات على جثث الجهاز الهضمي في الماضي؛
  • أضرار صديدة للمرارة؛
  • علم أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي؛
  • 3 أشيم من الحمل.

لسوء الحظ، لن يخفف استئصال المرجع المريض من مظاهر HCR في المستقبل. أساس تشكيل الخيار هو تكوين كيميائي "غير صحي" من الصفراء. تظل هذه المشكلة بعد إزالة الجسم المتأثر بالاستفرج.

بعد هذا التدخل الجراحي، يشكو الكثيرون من الألم في مجال hypochondrium الأيمن والكبد، والشعور بالمرارة في اللغة، وهو طعم معدني للطعام. بالإضافة إلى ذلك، فإن المشاكل المرتبطة بضعف وظيفي مثل هذه الأعضاء مثل الكبد والبنكرياس، قد تظهر الأمعاء 12 نقطة. بعد إزالة الخزان لتراكم الصفراء، فإنه يدخل الأمعاء، مع الحفاظ على عيوب تكوينه الكيميائي. على هذا الأساس، فإن خطر تطوير ردود الفعل الالتهابية الخطيرة في هيئات الجهاز الهضمي يتزايد.

النظام الغذائي مع الحجارة في فقاعة الصاخبة

تعد عادات التغذية الصحية ذات أهمية كبيرة لمرض المسمى: بعدة طرق يتم تحديد حالة المريض بحقيقة أنه يأكل. أربعة يوصي في كثير من الأحيان، تناول الطعام 5 - 6 مرات في اليوم. عندما تكون المعدة متواضعة في حجم الجزء، يتم تعزيز التأثير غير الساحر، يحدث عفوا نشط من الصفراء، مما يمنعه في الركود. إن كمية كبيرة من الطعام التي يتم تناولها في وقت واحد تجعل عضلات المرارة تغذية غريزية، وهذا يستلزم تفاقم المرض.

يجب توازن الطعام مع الحجارة في الفقاعة الصاخبة: يحتاج الكائنات اليومية إلى الحصول على كمية كافية من بروتين الحيوانات الحيوانية والدهون الحيوانية المعتدلة، لأنها صعبة للغاية. من الأفضل تناول الدهون الطبيعية النباتية. من المفيد للغاية تناول المنتجات، والتي تشمل المغنيسيوم.

ما يؤكل مع الحجارة في المرارة

على طبق من رجل يعاني من مرض الأساريندر، يجب أن تظهر المنتجات التالية بانتظام:

  • لحم قليل الدسم والسمك.
  • الحبوب (في الأولوية الحنطة السوداء والديكال)؛
  • الجبن، الجبن المنزلية، الحليب، مستوى محتوى الدهون لا يتجاوز 5٪؛
  • مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات: اليقطين، الجزر، القرنبيط، Zucchini، البطيخ، الخوخ، التفاح؛
  • الكابلات المنزلية والفواكه والمياه المعدنية والعصير الفرن والرمان.

grasas_poliinsaturadas.

ما هو المستحيل مع الحجارة في فقاعة الصخب

من أجل عدم استفزاز تطوير هجمات الرصاص، يوصي الأطباء بشدة المرضى التخلي عن بعض المنتجات. في القائمة "الأسود":

  • اللحوم الدهنية والأسماك والدهون.
  • النقانق، والأطعمة المدخنة والمعلبة والمملحة؛
  • الزبدة (يمكنك فقط إضافة قليلا إلى العصيدة)؛
  • أطباق مقلية مع طعم حمضي أو حاد؛
  • الفول والفجل والخيار والبصل والثوم والباذنجان والفجل.
  • مرق الدهون
  • القهوة، الكاكاو، المشروبات الكحولية.

الوقاية من تطوير LCB

من أجل تأمين نفسها من تشكيل الخلاصات الصفراء، تحتاج إلى تذكر ومحاولة الالتزام بعدة قواعد:

  1. لا تتذكر وجبة واحدة.
  2. منتجات رفض تختلف في الدهون العالية والكوليسترول.
  3. تخلص من الوزن الزائد من خلال الرياضة العادية والنظام الغذائي المتوازن.
  4. احسب عملية التمثيل الغذائي في الجسم: تقليل الكبد التوليف في الكوليسترول وتنشيط إصدار الأحماض الصفراوية. لهذا، عادة ما تؤخذ هذه الأدوية مثل Lobil و Zixorin (فقط بعد الفحص الطبي لتعيين الطبيب).

عندما يسأل المرارة "يسأل" عن المساعدة: أعراض مثيرة للقلق. فيديو

تعليقات

  • إدوارد

    مقال ممتاز! ...

  • مارينا.

    أقبل الدورة الثانية من كبسولات Capsules Climafit 911. سرعان ما تركت ركوب الخيل. أصبح أكثر هدوءا، وقد ذهب التهيج والنوم جيدا ...

  • valyantyna.

    لاحظت أيضا - الأمر يستحق كل هذا العناء، كل شيء يعكس على الفور على الوجه. لذلك، أحاول تجنب النزاعات والناس غير سارة. من الكريمات التي أحبها miaflow من التجاعيد - ليس فقط وجوه صغيرة ينعم ...

  • مارييجا.

    لقد كنت أبحث منذ فترة طويلة عن أريكة لعلاجها العلوي. وفقط هنا http://marketloft.ru/product/divan-v-stile-loft-harmony-304/ العثور على الأرائك التي أحببتها. أجاب بسرعة كبيرة وجعلت ....

  • أولغا

    من بين كل الوسائل (التي جربتها من السيلوليت) أحببت مرقس فورس من Fors Click-Gel، لأمرها في متجر الإنترنت، بشكل عام، لا يكفي أنه يساعد من القاتل ...

تعليقات

بدون تعليقات...

تواصل اجتماعي