Tratamento da endometriose

A endometriose é um crescimento patológico da membrana mucosa que revestem as paredes internas do útero, em outros tecidos que não estão associados à estrutura desse pênis. Na grande maioria dos casos em que uma mulher visita o escritório de um ginecologista com queixas de dor na pélvis, a principal razão está no desenvolvimento dessa doença genital específica. Os proprietários de um diagnóstico decepcionante são mulheres, como dizem, no máximo das forças - até 40 anos. No entanto, tanto a adolescente quanto a dama na véspera da menopausa podem obter endometriose-no entanto, isso acontece muito raramente. Em 50% dos casos, a patologia priva uma mulher do direito de se tornar mãe. As mulheres que tratam a infertilidade são mais afetadas pela doença.

Endometriose: Causas

Como resultado de estudos de longo prazo, os especialistas chegaram à conclusão de que a doença é polietiológica. Em outras palavras, existem várias teorias independentes explicando o desenvolvimento dessa patologia.

1. As micropartículas de tecido endometrioide crescem nos órgãos "estranhos" depois que as células individuais de sua membrana mucosa são jogadas ali como resultado das dobras do útero durante o sangramento menstrual. Se o endométrio foi implantado no tecido do peritônio ou nos órgãos da cavidade abdominal, as reações inflamatórias e as microchesas em torno de um foco estrangeiro são inevitáveis.
2. De acordo com a teoria a seguir, o tecido do endométrio não cresce no peritônio e em outros órgãos, mas a "força" a convertê -lo em um tecido que se assemelha à mucosa uterina na estrutura.
3. A ocorrência de endometriose também pode depender diretamente das características do sistema hormonal da mulher. Portanto, se uma diminuição no nível de progesterona for combinada com um rápido aumento na quantidade de hormônios luteinizantes e foliculares que estimulam, as células do endométrio provavelmente começarão a compartilhar a uma velocidade dobrada. O estado de desenvolvimento da imunidade da mulher afeta o ritmo do desenvolvimento da doença. Quando o trabalho da barreira protetora do corpo "coxo", a endometriose progride rapidamente, introduzindo profundamente o tecido do útero e dos órgãos que o cercam.
4. Além disso, existem vários fatores que não dependem um do outro, esmagadores, as forças imunes do corpo e, portanto, aumentam o risco de desenvolver patologia genital. Este é o desenvolvimento inadequado dos tubos de Falópio, numerosas terminações de drogas de gravidez e imunidade oprimida por outras doenças.
5. Estudos de décadas recentes estabeleceram a natureza genética da endometriose e identificaram os tipos de família de essa doença.

Endometriose: sintomas que devem alertar

Em quase metade dos casos, o curso da doença não é acompanhado por nenhum recurso específico e é detectado acidentalmente por uma visita planejada ao ginecologista. Por esse motivo, o tratamento da endometriose começa com um grande atraso. As manifestações mais características da patologia emergente são a dor que acompanha a menstruação, desconforto no abdome inferior, descarga oleosa e sangramento uterino que não estão associados à menstruação. O sintoma indireto da endometriose pode ser considerado infertilidade.

Em alguns casos, a doença causa desconforto durante a defecação e a relação sexual. Quando o processo patológico afeta os órgãos vizinhos (por exemplo, a bexiga ou reto), ocorrem constipação e micção frequente. A endometriose cervical também pode ser suspeita se uma mulher detectar uma descarga sangrenta ou marrom entre a menstruação. O crescimento patológico do endométrio e a formação de aderências geralmente causam disfunção dos órgãos mais próximos afetados (constipação, obstrução intestinal, problemas de concepção).

Se o médico encontrar motivos para assumir o paciente de endometriose, sintomas e tratamento da doença - esses são os principais aspectos do problema que precisam ser prestados a atenção especial. Isso significa que as manifestações da patologia devem ser qualificadas para serem decifradas para não confundir a endometriose com doenças semelhantes e encontrar métodos adequados para sua eliminação.

Estágios e formas de endometriose

A gravidade da doença é determinada pela área e profundidade do crescimento do endométrio e, dependendo disso, é dividida em vários estágios:

• com endometriose do 1º estágio das células do endométrio, eles atingem a membrana muscular do útero;
• estágio 2 - células do tecido endometrioide são introduzidas na miometria;
• o processo patológico do terceiro estágio pela divisão contínua das células “chega” à camada serosa;
• o estágio mais grave da doença, o último, é caracterizado pelo aparecimento de células de tecido muco na área peritoneal.

A mais comumente diagnosticada a forma genital de endometriose, quando as células do endométrio afetam os órgãos próximos. Se o contato da membrana mucosa uterina e a genitália externa se desenvolver, estamos falando de endometriose externa. E a forma extragenital de patologia é introduzida no intestino delgado, os órgãos do sistema urinário, cicatrizes pós -operatórias e órgãos da cavidade torácica.

A endometriose ovariana

Em 50% dos casos, um dos locais de localização da endometriose é o ovário (um pouco com menos frequência - ambos). Entrando no tecido ovariano, as células endometriais contribuem para o desenvolvimento de cistos endometrioides - cavidades patológicas cheias de sangue. Essas neoplasias esgotam a reserva das forças reprodutivas do ovário, que elimina quase completamente o início da gravidez. Quase sempre a causa do desenvolvimento da doença é o desequilíbrio hormonal no corpo; portanto, com endometriose ovariana, o tratamento começa com procedimentos que determinam o nível exato de hormônios.

Endometriose do colo do útero

As células de endometria crescem na espessura do colo do útero. A endometriose pode ser causada por várias doenças genitais: erosão, lesões pós -parto, lesões cervicais após a cirurgia. O tratamento mais relevante para o tratamento da endometriose uterina é a terapia hormonal, apoiada por procedimentos anti -inflamatórios (por exemplo, usando baroramasers).

Quando os métodos conservadores de tratamento da endometriose são improdutivos, o paciente recomenda sofrer uma destruição de ultrassom dos focos inflamatórios do colo do útero.

Como um método operacional de tratamento da endometriose uterina, é utilizada laparoscopia - um procedimento poupador, durante o qual os cistos e os focos da doença da doença são removidos. Esse método de tratamento, diferentemente da terapia hormonal, deixa uma mulher com maior probabilidade de se tornar mãe.

Endometriose do corpo do útero

A medicina oficial chama essa forma de adenomiose da endometriose. A lista das principais razões que provocam o desenvolvimento da patologia é indicada por abortos, rajadas hormonais, enfraquecimento da imunidade, ecologia ruim, tensões frequentes. As células de endometria são introduzidas no corpo do útero, como resultado do qual o órgão incha, aumentando de tamanho. No contexto de danos ao corpo do útero, a superfície dos tubos e ovários de Falópio às vezes pode ser removida, e a endometriose também é a razão para isso - uma foto localizada abaixo, demonstra claramente a propagação desse processo patológico.

O tratamento conservador da endometriose do corpo uterino é tomar contraceptivos orais. Se, após o tratamento da endometriose, não há melhora no medicamento e o sangramento abundante frequente é observado, é possível uma histerectomia - remoção do útero. Se a doença é de natureza focal, os focos são removidos - esse método é muito eficaz na luta contra a infertilidade.

Diagnóstico de endometriose

O tratamento direto da endometriose precede um diagnóstico completo da doença, que inclui os seguintes métodos:

1. Um exame ginecológico com a ajuda de espelhos, graças ao qual o médico pode examinar a vagina e a parte externa do colo do útero.
2. Ultrassom dos órgãos pélvicos. Para identificar a endometriose, o procedimento é efetivo no dia 23 a 25 anos do ciclo menstrual. O estudo permite detectar quase todas as formas de patologia em 90% dos casos.
3. Randign de rotas sexuais usando contraste. Antes de conduzir o estudo, a cavidade uterina é recomendada para ser dispersa. Uma imagem radiológica é tirada após encher a cavidade uterina com uma matéria de contraste especial.
4. Histeroscopia, ou exame da cavidade uterina com um aparelho especial - um histeroscópio. O dispositivo fornece uma imagem dos órgãos genitais internos na tela do monitor e permite que o especialista avalie visualmente sua condição.

Métodos de tratamento da endometriose

Qualquer que seja o método de tratamento prescrito, ele busca os seguintes objetivos:

• alívio do paciente da dor;
• supressão do crescimento do tecido patológico e uma diminuição nos processos inflamatórios;
• preservação da capacidade de gravidez de uma mulher.

A escolha do tratamento da endometriose é determinada pela intensidade da manifestação dos sintomas, pela negligência da doença, pela idade do paciente e seus planos de gravidez. Com base nesses fatores, são distinguidos métodos conservadores e cirúrgicos.

Tratamento conservador da endometriose

A terapia tradicional para a doença é baseada em um uso prolongado de medicamentos hormonais. Considere quais medicamentos para o tratamento da endometriose são usados \u200b\u200bpela medicina moderna:

1. COCs de fase única (contraceptivos orais combinados). Sua recepção contínua é prescrita por pelo menos seis meses. Entre eles, pode -se distinguir, por exemplo, o medicamento Jeanin, cujas substâncias ativas, estrogênios e gestágenos, suprimem a ovulação. O tratamento da endometriose com Janin fornece resultados tangíveis: elimina o sangramento e o desconforto doloroso na pélvis, alivia a inflamação e normaliza o ciclo menstrual. O segredo do tratamento bem -sucedido é que o medicamento aumenta artificialmente o nível de hormônios no sangue, em conexão com o qual o corpo começa a produzir menos seus próprios hormônios. Isso suspense o crescimento patológico do tecido endometrioide, que é afetado apenas pelos hormônios "naturais". No contexto da ingestão de Jeanin, a ovulação não ocorre, o que significa que as alterações pós -volume no endométrio não são expressas. Como cada medicamento, Zhanin tem contra -indicações: angina pectoris, diabetes mellitus, doença hepática e outros. Este contraceptivo oral é usado somente após consultar um médico. Este grupo também inclui Regulon, Logest, Diana-35.
2. Progestins. Estes são medicamentos hormonais, que incluem um componente gestagênico (Byzanne, Utrozheta, Dufton). Tratamento da endometriose com duphastone, a propósito, na maioria dos casos garantidos para ajudar o corpo a restaurar e preservar a função reprodutiva.
3. Drogas que contêm levonorgestrel. A espiral intra -uterina hormonal "Mirena", que inclui essa substância, é muito popular hoje. Seu termo de ação local é projetado por 5 anos.
4. Preparativos que têm um efeito antigestástico (Gestrinon, Danazol).
5. Agentes antigonadotrópicos (Danazol).
6. Agonistas da gonadoliberina (Buserelin, Nafarelin, Zodex).
7. Preparativos com atividade anti -estrogênica (tamoxifeno, leosperrelina).
8. Andrógenos (metiltestosterona).
9. Esteróide anabolizante.

Na estrutura do tratamento sintomático auxiliar da endometriose interna, são usados \u200b\u200bmedicamentos que eliminam processos inflamatórios (ibuprofeno) e aliviam os espasmos (não-shpa). Frequentemente, use enzimas (Lidaz), sedativos (Novo-Passit) e complexos multivitamínicos.

Tratamento cirúrgico da endometriose

Com o diagnóstico de endometriose, a operação, infelizmente, também é um possível tratamento. Em que casos não podem ser evitados pela intervenção cirúrgica?

1. Com uma forma retro -cerêmica da doença, quando o tratamento hormonal da endometriose é ineficaz.
2. Com complicações do cisto ovariano de natureza endometrioide.
3. Com o curso simultâneo de várias doenças. Quando o sangramento uterino, o mioma e a endometriose são combinados, o tratamento com métodos conservadores também raramente fornece resultados satisfatórios.
4. Em caso de suspeita de oncologia, se estamos falando sobre o tumor ovariano.
5. Com disfunção de órgãos localizados nas proximidades.

O tratamento cirúrgico é realizado com a ajuda da intervenção microcirúrgica, a laparoscopia assim chamada: focos de acumulações patológicas de células endometriais são cauterizadas por um laser. Nos casos em que, no contexto da endometriose, uma complicação se desenvolve, o paciente é submetido a laparotomia - durante esta operação, a parede abdominal é dissecada.

No entanto, o tratamento da endometriose, segundo especialistas, é eficaz quando os métodos cirúrgicos de terapia são combinados com os conservadores. Existem dois regime de tratamento. De acordo com o primeiro esquema, o paciente recebe primeiro um curso de terapia hormonal por um período de 3 meses a seis meses e, em seguida, a laparoscopia é realizada. De acordo com o segundo - a princípio, eles realizam uma operação e só depois recorrem a métodos de tratamento médico.

A eficácia do tratamento é determinada pelo volume de intervenção cirúrgica e pela plenitude da terapia hormonal. A reabilitação é geralmente satisfatoriamente: a menstruação se torna menos dolorosa e, mais importante, a capacidade de conceber uma criança é restaurada.

Endometriose: tratamento com remédios folclóricos

A experiência de séculos no tratamento da endometriose tem sido usada hoje pela medicina tradicional.   No entanto, deve -se entender que a terapia não oficial em nenhum caso é uma substituição igual do tratamento clássico: medicamento e cirúrgico. O tratamento folclórico da endometriose em combinação com métodos fisioterapêuticos fornece resultados positivos se você o usar como uma adição à correção principal, geralmente aceita, da patologia.

Métodos para tratar a endometriose em medicina não oficial:

1. Acupuntura. O tratamento é controlado por um ginecologista: o paciente é prescrito para 2 a 4 cursos de acupuntura (10 - 12 sessões em cada um).
2. Hirudotherapia. Apesar do tipo assustador de sanguessugas médicas, a saliva desses "flagelos" pretos pode aliviar a inflamação e derrotar a dor.
3. Fisioterapia. Esse método de tratamento da endometriose inclui o uso de banhos de radônio, magnetoterapia, eletroforese com iodo e zinco.
4. Fitoterapia. O tratamento da endometriose com grama talvez tenha a mesma popularidade em pacientes que a terapia hormonal. Nos presentes da natureza, o homem sempre tinha esperanças especiais. Por exemplo, como o remédio folclórico mais popular para endometriose pode ser chamado de útero de boro, cujo uso correto e oportuno às vezes permite que uma mulher evite a cirurgia. Os curandeiros folclóricos notaram a planta graças às suas propriedades incríveis. O útero de boro sem sombra de dúvida pode ser chamado de poderoso imunoestimulador e antioxidante, bloqueia a inflamação, impede o desenvolvimento de tumores e corrige com sucesso o fundo hormonal. A maneira mais comum de tratar a endometriose com um útero borial é tirar a tintura desta planta. Não é difícil cozinhá -lo: 2 colheres de sopa. l. Matérias -primas frescas ou secas são derramadas com 0,5 litros de vodka e insistidas em um local escuro por 10 a 14 dias. Tome antes das refeições 3 vezes ao dia, contando 30 gotas do produto.

Endometriose e gravidez: existem chances?

Se no escritório do ginecologista um diagnóstico desagradável de endometriose foi expressa, não se apresse em entrar em pânico. O tratamento da endometriose não pode ser colocado em uma caixa longa: é muito importante entender que as medidas oportunas tomadas apenas aumentarão suas chances de engravidar. O fato é que a endometriose não é uma frase, não causa infertilidade absoluta, mas apenas reduz levemente as habilidades do sistema reprodutivo feminino.

A prática clínica se sabe quando a endometriose não se tornou um obstáculo à concepção, mas, infelizmente, a maioria das gestações terminou com um aborto arbitrário. Além disso, é extremamente raro engravidar contra os antecedentes de tal patologia. Nesta situação difícil, uma mulher grávida precisa estar sob a constante supervisão de médicos e segue incansavelmente suas recomendações.

Como a prática mostra, após o tratamento conservador da endometriose, bem como após uma intervenção cirúrgica que preserva o órgão bem -sucedido, a probabilidade de se tornar mãe é muito alta e as previsões favoráveis \u200b\u200bdos médicos se tornam realidade em mais de 60% dos casos. A gravidez ocorre, em regra, nos primeiros 6 a 14 meses após o tratamento da endometriose.

Os casos em que, apesar da correção adequada da patologia, a concepção tão aguardada não ocorre por mais de seis meses, são extremamente raros. Em seguida, é recomendável uma mulher passar por outro exame para identificar outras possíveis causas de infertilidade.

Endometriose: estilo de vida contra os antecedentes da doença

Felizmente, a doença quase não impede a mulher de levar um estilo de vida familiar, mas algumas nuances associadas à patologia devem ser levadas em consideração:

1. Os esportes moderados, mas sistemáticos, reduzem a quantidade de estrogênios no sangue e, como resultado, impedem outros tecidos e órgãos vizinhos do tecido endometrioide patológico.
2. Com a endometriose, os médicos não recomendam que as mulheres usem tampões, pois criam um obstáculo a uma saída natural de sangue e, assim, tornam a menstruação extremamente dolorosa. Além disso, o risco de sangue com células endometrioides nos tubos uterinos aumenta.
3. Os alimentos devem ser muito diversos e mais úteis possível, e é baseado em sua base para colocar vegetais e frutas frescos. Sobre chá, café e bebidas carbonatadas devem ser esquecidas.

Endometriose: como evitar a doença

A prevenção da endometriose deve ser responsável não apenas por mulheres que trataram essa doença no passado, mas também para aquelas que tiveram sorte de não encontrar uma doença. Aqui estão as recomendações de especialistas a seguir:

1. Regularmente 1 vez a cada seis meses (em casos extremos - 1 tempo por ano) para passar por exames ginecológicos planejados. Isso se aplica a mulheres de qualquer idade.
2. Tratar oportunamente doenças ginecológicas crônicas.
3. Evite contato sexual durante a menstruação.
4. Lutar por excesso de peso.
5. Proteger -se de uma gravidez indesejada e, como resultado, do aborto, protegido pela contracepção hormonal.
6. Proteja -se de situações estressantes. Se for difícil fazê -lo, tente pelo menos permanecer calmo.

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