Złamanie szyi uda - objawy, objawy, diagnoza. Leczenie złamania szyi uda bez operacji i operacji. W jaki sposób odbudowa po złamaniu szyi biodrowej. Jak odpowiednio dbać o pacjentów ze złamaniem szyi biodra

Takie uraz jako złamanie szyi kości udowej jest raczej bolesne, wymagające długiego okresu powrotu do zdrowia. Jeśli mówimy o częstotliwości takich urazów, szyja uda cierpi w 6% przypadków. Złamanie szyi uda jest często postrzegane przez ludzi jako prawdziwe zdanie. W końcu staw biodrowy jest stawem, który przybiera największe obciążenie podczas chodzenia. W tym artykule rozważymy objawy, za pomocą których można podejrzewać złamanie szyi biodrowej, konsekwencje, charakter leczenia i cechy powrotu do zdrowia po tak poważnym urazie.

Złamanie szyi uda. Objawy

Istnieje pewna lista znaków, za pomocą których można podejrzewać złamanie szyi biodrowej. Oczywiście informacje te są wyłącznie wprowadzające dla pacjenta, ponieważ prawo do określenia diagnozy należy tylko do lekarza. Możesz nawet nie odczuwać momentu złamania, ale zgodnie z następującymi objawami możesz podejrzewać obecność urazu:

• naruszenie funkcji nogi. Ten objaw wyraża się w niemożności polegania na dotkniętej nodze, spacerowej, stojaku;
• ból złamania szyi uda w pachwinie. Złamaniu szyi uda nie zawsze towarzyszy ostrego bólu. W chwilach odpoczynku pacjent może nic nie odczuwać. Ból ból z reguły występuje podczas próby poruszania się, obróć nogę;
• noga jest obracana na zewnątrz. W pozycji leżącej pacjent z pęknięciem szyi uda może zauważyć, że kolano i stopa są wydane. Ten objaw wyjaśnia cechy kombinacji mięśni i kości. Czasami taki objaw może po prostu wskazywać na fizjologiczną strukturę nogi. Jeśli zaobserwujesz inne oznaki złamania szyi uda, najprawdopodobniej istnieje uraz;
• niemożność odwrócenia nogi do wewnątrz. Taki znak z reguły zawsze oznacza obecność urazu;
• bolesne odczucia podczas naciskowania pięty zranionej nogi. Tę funkcję można również wyjaśnić cechami kości mięśni i kości szkieletu. Przy obciążeniu osiowym pacjent poczuje ból;
• skracanie nóg. Ten objaw jest jednym z najbardziej niewidocznych. Z pewną postacią złamania szyi uda następuje lekkie skrócenie zranionej nogi;
• charakterystyczny dźwięk kryzysu podczas próby ruchu zranionej nogi;
• bolesne odczucia dotykowe rannego stawu;
• zmiana koloru skóry nad stawem. Krwiak powyżej miejsca złamania nie pojawia się natychmiast po urazie, ale kilka dni później.

Pacjent ze złamaniem szyi uda może od razu nie zrozumieć, że ma obrażenia, a zatem nie od razu konsultuj się z lekarzem. Wynika to z faktu, że przy wstrzykniętym charakterze złamania wszystkie powyższe objawy mogą być nieobecne. Funkcja nogi nie jest upośledzona, a osoba odczuwa jedynie drobne bóle w pachwinie, których nie może przywiązać znaczenia. Zaledwie kilka dni później pojawiają się prawie wszystkie oznaki złamania szyi uda, co sprawia, że \u200b\u200bosoba szuka pomocy medycznej.

Złamanie szyi uda. Typy

Istnieje kilka klasyfikacji, które pozwalają wskazać rodzaj złamania szyi biodrowej.

• w zależności od anatomicznego układu złamania udowej, uszkodzenie jest podzielone na bazowe (złamanie wystąpiło u samej podstawy szyi kości udowej), transkryvical (złamanie wystąpiło na samej szyi uda), podkapital (złamanie (złamanie (złamanie wystąpił w bezpośrednim sąsiedztwie głowy kości udowej);
• w zależności od stopnia przemieszczenia złamań pęknięć biodra, biodra są podzielone na typ Valgus (niepełne pękanie), pęknięcie szyi biodrowej z pęknięciem, ale bez przemieszczenia, złamanie szyi szyi uda z częściowym przemieszczeniem, złamanie szyi biodrowej z przemieszczeniem fragmentów;
• w zależności od charakteru urazu wyróżnia się otwarte złamanie szyi biodrowej i zamknięte złamanie szyi uda.

Szalone złamanie bip

Złamanie uda jest złamaniem między podstawą szyi uda a linią obiektu. Taka kontuzja jest często codziennym natura u osób w wieku emerytalnym. Główne objawy krótkiego złamania uda to:

• ostry ból;
• obrzęk;
• krwiak w miejscu złamania;
• ofiara nie może również polegać na obolałej nodze;
• możliwe jest utrata dużej krwi;
• ogólny stan osoby jest zły.

Jeśli dana osoba otrzymała taką kontuzję, to bardzo ważne jest, aby nie próbować jej przetransportować, próbować podnieść własne przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego. Noga musi zostać unieruchomiona i naprawiona. Leczenie takiego uszkodzenia może być zarówno chirurgiczne, jak i konserwatywne w zależności od nasilenia złamania.

Złamanie biodra

Biodro w złamaniu biodra to uraz, który ma ogromne szanse na nie zdiagnozowane na czas. Podobne złamanie szyi uda w wieku często występuje w wyniku zbyt dużego obciążenia nogi, zbyt intensywnego chodzenia. Osoba nie odczuwa momentu złamania, ponieważ mobilność nogi nie cierpi. Pomyśl o tym, że coś jest nie tak, może wywoływać okresowy ból. Niebezpieczeństwo ukrytego pęknięcia szyi uda polega na tym, że może ona rozwinąć się w kształtowanie. W przypadku decyzji o prawidłowej diagnozie lekarz będzie musiał zrobić zdjęcie X w kilku projekcjach.

Złamanie złamania szyi uda

Złamanie złamania szyi kości udowej najczęściej występuje u kobiet. Głównymi objawami tego urazu są:

• raczej ogromny obrzęk uszkodzonego miejsca;
• ból w uszkodzonym miejscu;
• niemożność nadepnięcia pięty;
• siniaki nad miejscem złamania.

Pacjenci, chociaż potrzebują operacji, antybiotykoterapii, uraz ma korzystny wynik. W okresie rekonwalescencji, po operacji, zalecane jest uzdrowienie wychowania fizycznego.

Otwarte złamanie szyi uda

Ten rodzaj obrażeń jest jednym z najbardziej bolesnych. Otwarte złamanie charakteryzuje się pęknięciem tkanek miękkich i wyjściem fragmentów kości. Często takie obrażenia występują z powodu ran postrzałowych. Jak już wspomniano, głównymi objawami otwartego pęknięcia szyi biodrowej są ostry ból, znacząca utrata krwi i szczelina tkanek miękkich.

Zamknięte złamanie szyi

Zamknięte złamania bioder najczęściej wyprzedzają osoby starsze w wyniku spadku. W zależności od tego, gdzie wystąpiło złamanie, odczuwa się skupienie bólu.

• Jeśli złamanie nastąpiło w dolnym udzie, to nie może poruszyć stopę, obrócić ją, zgiąć ją;
• jeśli złamanie wystąpiło wewnątrz stawu, wówczas urazowi towarzyszy ból o średniej intensywności.

Podczas leczenia zamkniętego złamania szyi biodrowej ważne jest, aby wypompować stagnację z stawu. Jeśli nastąpiło oddzielenie fragmentów, konieczne jest dokonanie ich zmiany. Jeśli podłączysz wszystkie fragmenty, nie są możliwe, wówczas staw jest zastępowany nowym. Podczas leczenia zamkniętego złamania biodra uda u osób starszych lekarze starają się unikać długoterminowego rozciągania nóg, ponieważ odpoczynek łóżka na miesiąc lub dłużej w tej kategorii ludzi jest w stanie wywołać pojawienie się powikłań innych chorób.

Złamanie szyi uda. Konsekwencje

Czy więc czy jakiekolwiek komplikacje mogą się zdarzyć po złamaniu szyi osoby? Oczywiście, jak w przypadku każdej kontuzji, mogą. Może się to zdarzyć z powodu przedwczesnego poszukiwania pomocy medycznej z powodu niewłaściwego transportu pacjenta z powodu niezgodności z zaleceniami lekarza w okresie pooperacyjnym. Rozważ najczęstsze konsekwencje po takiej kontuzji:

• martwica głowy kości. Czasami może się zdarzyć, że głowica kości albo częściowo zawaliła się, albo całkowicie. Lekarze doradzają pacjentom, którzy mają ryzyko umrzeć na głowicy kości, przeprowadzają procedurę protetyki jako zapobieganie. Nie odmawiaj operacji ani nie odłóż go na czas nieokreślony;
• fałszywe tworzenie wspólnego. Czasami może się zdarzyć, że fragmenty nie rosły razem po operacji. Pacjent może odczuwać dyskomfort podczas chodzenia. W takim przypadku wymagana jest interwencja regiczna;
• żyły zakrzepicy. Jedno z najbardziej niebezpiecznych powikłań, które mogą nastąpić po złamaniu szyi biodrowej. Wynika to najczęściej z powodu długiego okresu odzyskiwania, długiego spoczynku, braku ruchu uszkodzonej nogi. Zapewnienie krwi w uszkodzonym obszarze jest zaburzone, a skrzepy krwi w żyłach mogą wystąpić. Zakrzepica może spowodować nagłą śmierć pacjenta. Dlatego poprawna rehabilitacja po złamaniu szyi biodrowej jest bardzo ważna;
• zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli. W wyniku faktu, że ofiara jest w pozycji leżącej przez długi czas, funkcja płuc może być upośledzona. Putuma może w nich stagnazować, co prowadzi do zapalenia oskrzeli lub stanu zapalnego płuc. Dla pacjentów, którzy przepisali odpoczynek w łóżku, przeprowadzali gimnastykę oddechową, aby uniknąć ryzyka takich powikłań;
• powikłania po operacji w postaci rozluźnienia elementów metalowych, zbyt głęboka instalacja śrub w kości. Podczas operacji można również dotknąć naczyń krwionośnych lub zakończeń nerwowych;
• odrzucenie elementów metalowych. Taka komplikacja odnosi się do późnych konsekwencji operacji;
• ryzyko zakażenia bakteryjnego podczas operacji;
• ryzyko odleżyn z długim reżimem łóżka;
• negatywny stan psychiczny pacjenta z powodu długiego pobytu w instytucji medycznej. Osoba może nawet depresją, poczuć beznadziejność sytuacji. Bardzo ważne jest, aby zachować opiekę i uwagę ich krewnych, którzy stanęli w obliczu tak poważnego obrażeń;
• możliwość artrozy, wspólnych przykurczów. Osoby, które doświadczyły leczenia złamania szyi biodrowej, powinni być regularnie badane przez lekarza i są pod nadzorem, aby reagować na wszelkie zmiany wrażliwie.

Pacjenci ze złamaniem szyi uda. Pierwsza pomoc

Jeśli jesteś obok osoby, która otrzymała poważną kontuzję, bardzo ważne jest, aby zachować prawidłowe zachowanie w takiej sytuacji. Rozważmy bardziej szczegółowo przybliżony plan swoich działań:

• nie panikuj i uspokój się. Osoba ranna potrzebuje natychmiastowej pomocy, a stan paniki będzie się z tym zakłócać;
• zadzwoń do zespołu pogotowia;
• osoba, która otrzymała złamanie szyi uda, może doświadczyć bardzo poważnych bólów. Daj mu wszelkie środki przeciwbólowe (ibuprofen lub ketorol);
• przy otwartych złamaniach lepiej wcale nie próbować niezależnego transportu osoby. Najbardziej poprawnym rozwiązaniem byłoby czekanie na karetkę;
• jeśli na zewnątrz jest zimno, izoluj ranną kończynę, ponieważ będzie silniejsza dla odmrożenia. W ciepłym sezonie nie powinieneś również uwolnić osoby z ubrań;
• jeśli sytuacja rozwija się w taki sposób, abyś musiał transportować osobę o podobnym złamaniu, to bardzo ważne jest unieruchomienie i naprawienie kończyny. Umieść oponę z wewnętrznej powierzchni nogi, od pachwiny do pięty. Noga należy przymocować w trzech punktach - w pobliżu kostek, w pobliżu kolana i pachwiny;
• zadbaj o to, co przetrwasz ofiarę. Musisz znaleźć dowolną solidną powierzchnię. Oczywiście najlepszą opcją byłoby nosze. Ale możesz użyć drzwi z szafki, arkusza sklejki, blatu;
• jeśli krwawienie na rannej nodze, musisz również zadbać o jego zatrzymanie. Aby to zrobić, zastosuj opaskę uciskową. Jeśli kończyna zaczęła zmieniać kolor, wówczas opaska uciskowa jest nałożona zbyt mocno i musi zostać poluzowana;
• przejrzyj ostrożnie stan psychiczny osoby, która otrzymała tak poważną i bolesną kontuzję. Może krzyczeć i jęczeć z bólu, albo może być w szoku.

Złamanie szyi uda. Opieka i leczenie

Jak leczyć złamanie szyi biodra

Schemat leczenia złamania szyi biodrowej zależy od rodzaju złamania. Rozważ najbardziej ogólne punkty w leczeniu niektórych rodzajów takich urazów:

• najbardziej „prosty” schemat leczenia ma złamane złamanie szyi biodrowej z poziomą linią pęknięcia. Jeśli złamanie ma linię pionową, to ma przy każdej szansie na rozwój pęknięcia szyi biodrowej. Z złamanym złamaniem pacjent jest stosowany do gipsowego langet przez 3-4 miesiące. Osoba może poruszać się z kulami, ale w żadnym wypadku polegając na obolonej nodze;
• ze złamaniem szyi uda może być również potrzebny „kaptur” szkieletu w szpitalu. Noga jest zawieszona w stanie podniesionym o obciążeniu około 2-3 kg. W tej pozycji pacjent może trwać około 2 miesięcy. W tym czasie ważne jest, aby angażować się w ćwiczenia fizjoterapii z pacjentem. Po czasach ekstraktu nóg w szpitalu pacjent jest nakładany na pacjenta i ma okazję poruszać się po kulach. Po 3-4 miesiącach możesz zacząć polegać na rannej nodze, ale pod ścisłym nadzorem lekarza. Całkowita mobilność nogi powróci średnio po 6 miesiącach;
• jeśli złamanie szyi uda było z przemieszczeniem fragmentów, wówczas ładunek do wycofania nóg wynosi około 6-8 kg.

Jeśli takie konserwatywne leczenie złamania szyi biodrowej jest niemożliwe z wielu powodów medycznych, pokazano interwencję chirurgiczną. Przy złamaniu biodra uda operacja musi zostać przeprowadzona jak najszybciej, w kolejności awaryjnej. Jeśli operacja nie może zostać przeprowadzona w nagłych wypadkach, pacjent jest umieszczany na „kapturze”, a następnie obsługiwany. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Chirurdzy wybierają otwartą metodę obsługi lub zamknięcia, w zależności od nasilenia urazu. Podczas przeprowadzania takich interwencji chirurgicznych:

• trzy-klapowane paznokcie Smith-Petersen;
• igły dziewiarskie;
• śruby;
• dynamiczna śruba kości udowej;
• całkowita proteza;
• monopolarna proteza głowy kości udowej;
• bipolarna proteza głowy kości udowej.

Jak dbać o pacjenta ze złamaniem szyi uda

Jak już zrozumiałeś, okres odzyskiwania po złamaniu szyi biodrowej może potrwać około sześciu miesięcy. Jest to dość długi czas, podczas którego bardzo ważna jest odpowiednia opieka nad ofiarami. Osoba traci zdolność poruszania się samodzielnie, staje się bezradna, potrzebująca pomocy krewnych i przyjaciół. Przyjrzyjmy się bliżej opieki nad pacjentami ze złamaniem szyi biodrowej w kilku kierunkach:

• masaż. Masaż jest obowiązkowym elementem okresu odzyskiwania po złamaniu szyi biodrowej. Został zaprojektowany w celu poprawy krążenia krwi w dotkniętej nodze, przywróceniu tonu do mięśni, zapewnienia odpływu limfy, zapobiegania pojawieniu się stagnacji w płucach, które mogą sprowokować zapalenie płuc. Masaż zaczyna odbywać się w krótkich sesjach, nie powinien bolać. Szczególnie ostrożnie jest masować ze złamaniem szyi biodrowej u osób starszych i osób cierpiących na nadciśnienie tętnicze, ponieważ masaż może wywołać niepożądany wzrost presji;
• terapeutyczna gimnastyka. Ćwiczenia po złamaniu bioder odgrywają bardzo ważną rolę. Po pierwsze, zapobiegają zanikowi mięśni, pojawieniu się ran i rozwoju osteoporozy. Po drugie, proste ćwiczenia mają pozytywny wpływ na stan psychiczny pacjenta, przywróć jego aktywność motoryczną;
• codzienna opieka nad leżącym pacjentem. Ze złamaniem szyi kości udowej, leczeniem w domu i szpitalu bardzo ważne jest, aby zmienić pościel na czas, pomóc pacjentowi w myciu, szczotkowaniu zębów, jedzeniu, dostarczaniu statku na czas, monitorowanie braku fałdów arkusz;
• terapia lecznicza. Przez cały okres rehabilitacji, po złamaniu szyi biodrowej, leki znieczulające, znieczulenie miejscowe i środki uspokajające, pigułki nasenne, leki zmniejszające krzepnięcie krwi, leki zapobiegające przepływowi krwi, oraz leki w celu poprawy przepływu krwi w naczyniach krwi ;
• odżywianie. Z reguły u osoby, która jest przykuta do łóżka i nie może się w pełni poruszać, odnotowano spadek apetytu. Ale bardzo ważne jest, aby zyskać siłę, a odżywianie odgrywa w tym ważną rolę. Dieta pacjenta ze złamaniem szyi uda powinna być nasycona produktami mlecznymi i sfermentowanymi. Świeże warzywa, zioła, owoce, płatki zbożowe;
• pomoc psychologiczna. Pochodzący i przyjaciele osoby z tak poważnym obrażeniami powinni otaczać go ostrożnością i uwagą.  Po złamaniu szyi leżącego pacjenta trudno jest przykuć przykuty do łóżka 24 godziny na dobę, może wpaść w stan depresyjny. W szpitalu pacjenci udzielające profesjonalnej pomocy psychicznej mogą odwiedzać pacjentów.

Leczenie złamania szyi biodra bez operacji

Większość ludzi jest skłonna myśleć, że złamanie koktajlu biodrowego to uraz, który jest leczony wyłącznie chirurgicznie. Ale to dalekie od sprawy. Fakt, że po takiej kontuzji osoba musi skonsultować się z chirurgiem, nie jest nawet kwestionowany. Po przeprowadzeniu badań (X -Ray) lekarz oceni stan pacjenta, określi rodzaj i charakter złamania i zdecyduje o taktyce leczenia. Czasami możesz zrobić z konserwatywnym leczeniem. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów ze złamaniem starszego biodra. Konserwatywny rodzaj leczenia złamania szyi biodra obejmuje następujące miary terapeutyczne:

• metoda trakcji szkieletowej;
• dressing gipsowy;
• noszenie ortozy;
• przyjmowanie silnych środków przeciwbólowych;
• masaż, terapia ćwiczeń.

Bez względu na to, jak ciężkie może być leczenie, pacjent musi wysłuchać instrukcji lekarza, postępuj zgodnie z wszystkimi jego zaleceniami. W przeciwnym razie możesz spotkać się z ogromną liczbą komplikacji.

Złamanie szyi uda. Powrót do zdrowia

Przywrócenie po złamaniu szyi uda jest długoterminowe i wymaga wysiłku pacjenta. Kiedy możesz zacząć wykonywać proste ćwiczenia przywracające? To zależy od tego, czy była operacja, czy nie. Jeśli nie było żadnej operacji, możesz poruszać się z kulami dopiero po 2-3 miesiącach i wspierać obolałe nogi po 5-6 miesiącach. Jeśli nadal istniała operacja, lekarze pozwalają ci siedzieć w łóżku za tydzień i próbować poruszać się z kulami 2-3 tygodni.

Zestaw ćwiczeń rehabilitacji po złamaniu szyi biodrowej w pozycji leżącej

1. Wykonaj proste ćwiczenia oddechowe: napompuj „piłkę”, naprzemiennie głębokie oddechy głębokimi wydechami, „oddychaj” mięśnie prasy.
2. Aktywnie poruszaj palcami zdrowo i obolałe nogi.
3. Obróć gładko stopę w różnych kierunkach, nie odrywając obcasów z łóżka.
4. Symuluję chodzenie w łóżku, również łącząc ruchy dłoni, ale bez rozrywania obcasów z łóżka.
5. Wciśnij ciało do łóżka, napięcie i rozluźnienie mięśni nóg, pośladków, ramion.
6. Wykonaj różne ćwiczenia dla zdrowej nogi - „rower”, „żaba”.

Wszelkie ćwiczenia na oboloną nogę należy wykonywać po wydechu. Taka gimnastyka w łóżku nie powinna przynosić bólu.

Zestaw ćwiczeń rehabilitacji po złamaniu szyi uda w pozycji siedzącej

1. Siedząc na krześle lub na łóżku, aktywnie poruszaj palcami, podnieś je i opuść.
2. Symuluję chodzenie w pozycji siedzącej. Przymocuj do „spaceru” rękami i ramionami.
3. Wykonaj słabe stukanie piętą na podłodze.
4. Podążaj za tułowcem w prawo i w lewo.

Zestaw ćwiczeń rehabilitacji po złamaniu szyi biodrowej w pozycji stojącej

Jeśli lekarz pozwolił pacjentowi wznieść się i przyjąć wsparcie na obolałej nodze, możesz zacząć wykonywać proste ćwiczenia. Pamiętaj, że każdy z twoich wysiłków nie powinien powodować bólu, gdy pojawi się ćwiczenie, powinieneś natychmiast zatrzymać się.

1. Symuluję chodzenie, stopniowo próbując oderwać obcasy z podłogi.
2. Wykonaj skręcanie kręgosłupa po lewej i prawej stronie.
3. Wykonaj płynne zgięcie i wydłużenie obu stawów kolanowych.
4. Wykonuj powolne przechylenie ciała, podnosząc przeciwną nogę (staramy się lewe kolano prawym ramieniem, staramy się prawe kolano lewym ramieniem).

Złamanie szyi uda. Zdjęcie

Życzymy tobie, Twoim krewnym i przyjaciołom, aby nigdy nie spotykali się ze złamaniem szyi uda. Jeśli tak się stało, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Ścieżka do całkowitego przywrócenia po urazie wydaje się nieskończenie długa, ale należy ją pokonać z godnością. Dbaj o swoje zdrowie!