Frattura del collo della coscia: sintomi, segni, diagnosi. Trattamento di una frattura del collo della coscia senza chirurgia e con chirurgia. Com'è il restauro dopo una frattura del collo dell'anca. Come prendersi cura adeguatamente per i pazienti con una frattura del collo dell'anca

Una lesione come una frattura del collo femorale è piuttosto dolorosa, che richiede un lungo periodo di recupero. Se parliamo della frequenza di tali lesioni, il collo della coscia soffre nel 6% dei casi. Una frattura del collo della coscia è spesso percepita dalle persone come una vera frase. Dopotutto, l'articolazione dell'anca è un'articolazione che assume il carico più grande durante la camminata. In questo articolo, considereremo i sintomi con cui puoi sospettare una frattura del collo dell'anca, le conseguenze, la natura del trattamento e le caratteristiche del recupero dopo una lesione così grave.

Frattura del collo della coscia. Sintomi

C'è un certo elenco di segni con cui è possibile sospettare una frattura del collo dell'anca. Naturalmente, queste informazioni sono esclusivamente introduttive per il paziente, poiché il diritto di determinare la diagnosi appartiene solo al medico. Potresti nemmeno sentire il momento della frattura, ma secondo i seguenti sintomi puoi sospettare la presenza di un infortunio:

• violazione delle funzioni della gamba. Questo sintomo è espresso nell'impossibilità di fare affidamento sulla gamba interessata, cammina, supporto;
• dolore per la frattura del collo della coscia all'inguine. La frattura del collo della coscia non è sempre accompagnata da dolore acuto. In momenti di riposo, il paziente potrebbe non sentire nulla. Il dolore dolorante, di regola, si verifica quando si tenta di muoversi, girare la gamba;
• la gamba è girata all'esterno. Nella posizione di mentire, il paziente con una frattura del collo della coscia può notare che il ginocchio e il piede sono scoperti. Questo sintomo è spiegato dalle caratteristiche della combinazione di muscoli e ossa. A volte un tale sintomo può indicare semplicemente la struttura fisiologica della gamba. Se osservi altri segni di una frattura del collo della coscia, allora molto probabilmente c'è un trauma;
• incapacità di girare la gamba verso l'interno. Tale segno, di regola, significa sempre la presenza di un infortunio;
• sensazioni dolorose quando si preme il tallone della gamba ferita. Questa funzione può anche essere spiegata dalle caratteristiche delle ossa dei muscoli e delle ossa dello scheletro. Con un carico assiale, il paziente avvertirà dolore;
• accorciare le gambe. Questo sintomo è uno dei più invisibili. Con una certa forma di una frattura del collo della coscia, si verifica un leggero accorciamento della gamba ferita;
• un suono caratteristico dello scricchiolio quando si cerca di fare il movimento della gamba ferita;
• sensazioni dolorose sulla palpazione dell'articolazione ferita;
• cambiando il colore della pelle sopra l'articolazione. L'ematoma sopra il sito di frattura non appare immediatamente dopo la lesione, ma pochi giorni dopo.

Un paziente con una frattura del collo della coscia potrebbe non capire immediatamente che ha un infortunio e, di conseguenza, non consultare immediatamente un medico. Ciò è dovuto al fatto che con la natura iniettata della frattura, tutti i sintomi di cui sopra possono essere assenti. La funzione della gamba non è compromessa e una persona sente solo piccoli dolori all'inguine, che potrebbe non attaccare significato. Solo pochi giorni dopo, compaiono quasi tutti i segni di una frattura del collo della coscia, il che rende una persona cercare assistenza medica.

Frattura del collo della coscia. Tipi

Esistono diverse classificazioni che ti consentono di indicare il tipo di frattura del collo dell'anca.

• a seconda della disposizione anatomica della frattura del femorale, la lesione è divisa in basceumvica (una frattura si è verificata alla base stessa del collo del femore), transcrivica (una frattura si è verificata sul collo stesso della coscia), subcapitale (una frattura si è verificato nelle immediate vicinanze della testa femorale);
• a seconda del grado di spostamento delle fratture delle fratture dell'anca, i fianchi sono divisi in un tipo di valgo (frattura incompleta), una frattura del collo dell'anca con una rottura, ma senza spostamento, una frattura del collo del collo del collo del collo del collo del collo del collo del collo Coscia con uno spostamento parziale, una frattura del collo dell'anca con uno spostamento di frammenti;
• a seconda della natura della lesione, si distinguono la frattura aperta del collo dell'anca e una frattura chiusa del collo della coscia.

Frattura folle del BIP

Una frattura della coscia è una frattura tra la base del collo della coscia e la linea del soggetto. Un tale infortunio è spesso una natura quotidiana nelle persone in età pensionistica. I sintomi principali di una frattura della coscia corta sono:

• dolore acuto;
• edema;
• ematoma nel sito della frattura;
• anche la vittima non può fare affidamento sulla gamba dolorante;
• è possibile una grande perdita di sangue;
• la condizione generale di una persona è cattiva.

Se una persona ha ricevuto un tale infortunio, allora è molto importante non provare a trasportarlo, cercare di sollevare il proprio prima dell'arrivo della squadra di ambulanze. La gamba deve essere immobilizzata e fissa. Il trattamento di tale lesione può essere sia chirurgico che conservativo a seconda della gravità della frattura.

Frattura dell'anca

Un'anca in una frattura dell'anca è un infortunio che ha un'enorme possibilità di non essere diagnosticata in tempo. Una frattura simile del collo della coscia in età si verifica spesso a causa di troppo carico sulla gamba, camminata troppo intensa. Una persona non sente il momento della frattura, perché la mobilità della gamba non soffre. Pensa al fatto che qualcosa non va, può fare un dolore dolorante periodico. Il pericolo di una frattura nascosta del collo della coscia è che può svilupparsi in non -forma. Per la decisione della diagnosi corretta, il medico dovrà scattare un'immagine a raggi X in diverse proiezioni.

Frattura della frattura del collo della coscia

La frattura della frattura del collo femorale si trova spesso nelle donne. I sintomi principali di questa lesione sono:

• piuttosto vasto gonfiore del luogo danneggiato;
• dolore in un luogo danneggiato;
• l'incapacità di calpestare il tallone;
• lividi sul sito della frattura.

I pazienti, sebbene abbiano bisogno di un intervento chirurgico, terapia antibiotica, la lesione ha un risultato favorevole. Nel periodo di recupero, dopo l'operazione, viene prescritta l'educazione fisica di guarigione.

Frattura aperta del collo della coscia

Questo tipo di lesione è uno dei più dolorosi. Una frattura aperta è caratterizzata da una rottura dei tessuti molli e dall'output di frammenti ossei. Spesso tali lesioni si verificano a causa di ferite da arma da fuoco. Come già accennato, i principali sintomi della frattura aperta del collo dell'anca sono dolore acuto, perdita di sangue significativa e divario dei tessuti molli.

Frattura chiusa del collo

Le fratture chiuse dei fianchi spesso superano le persone anziane a causa della caduta, il colpo. A seconda di dove si è verificata una frattura, si avverte un focus sul dolore.

• Se una frattura si è verificata nella parte inferiore della coscia, allora è impossibile per una persona muovere il piede, girarlo, piegarlo;
• se si è verificata una frattura all'interno dell'articolazione, la lesione è accompagnata dal dolore di media intensità.

Nel trattamento di una frattura chiusa del collo dell'anca, è importante pompare il sangue stagnante dall'articolazione. Se si è verificata la separazione dei frammenti, è necessario effettuare il loro riposizionamento. Se non sono possibili tutti i frammenti, il giunto viene sostituito da uno nuovo. Nel trattamento di una frattura chiusa dell'anca della coscia negli anziani, i medici cercano di evitare lo stretching a lungo termine delle gambe, poiché il riposo a letto per un mese o più in questa categoria di persone è in grado di provocare l'aspetto delle complicanze di altre malattie.

Frattura del collo della coscia. Conseguenze

Quindi, possono verificarsi complicazioni dopo una frattura del collo di una persona? Come per qualsiasi lesione, ovviamente, possono. Ciò può accadere a causa di una assistenza medica prematura, a causa del trasporto improprio del paziente, a causa della non conformità con le raccomandazioni del medico nel periodo postoperatorio. Considera le conseguenze più comuni dopo tale infortunio:

• necrosi della testa ossea. A volte può succedere che la testa ossea sia parzialmente crollata o completamente. I medici consigliano ai pazienti che hanno il rischio di morire la testa ossea, eseguono la procedura di protesi come prevenzione. Non rifiutare l'operazione o rimandarla per un periodo indefinito;
• falsa formazione articolare. A volte può succedere che i frammenti non siano cresciuti insieme dopo l'operazione. Il paziente può provare disagio quando si cammina. In questo caso, è richiesto un intervento reurgico;
• vene di trombosi. Una delle complicazioni più pericolose che possono accadere dopo una frattura del collo dell'anca. Ciò è spesso dovuto a un lungo periodo di recupero, a un lungo riposo a letto, alla mancanza di movimento della gamba danneggiata. L'afflusso di sangue nell'area danneggiata è disturbato e possono verificarsi coaguli di sangue nelle vene. La trombosi può causare la morte improvvisa del paziente. Ecco perché la riabilitazione corretta dopo una frattura del collo dell'anca è molto importante;
• polmonite, bronchite. Come risultato del fatto che la vittima è in posizione bugiarda per molto tempo, la funzione polmonare può essere compromessa. L'espettorato può ristagnare in essi, il che porta alla bronchite o all'infiammazione dei polmoni. È molto importante per i pazienti che hanno prescritto il riposo a letto per eseguire ginnastiche di respirazione al fine di evitare il rischio di tali complicanze;
• complicanze dopo un intervento chirurgico sotto forma di un allentamento di elementi metallici, installazione troppo profonda delle viti nell'osso. Durante l'operazione, possono anche essere toccati i vasi sanguigni o le terminazioni nervose;
• rifiuto di elementi metallici. Tale complicazione si riferisce alle conseguenze tardive dell'operazione;
• rischio di infezione batterica durante l'intervento chirurgico;
• il rischio di piaghe da pressione con un lungo regime del letto;
• la condizione psicologica negativa del paziente a causa di un lungo soggiorno in un'istituzione medica. Una persona può persino diventare depressa, per sentire la disperazione della situazione. È molto importante fare attenzione e attenzione ai loro parenti, che hanno dovuto affrontare una lesione così grave;
• la possibilità di artrosi, contratture congiunte. Le persone che hanno sperimentato il trattamento di una frattura del collo dell'anca dovrebbero essere regolarmente esaminate dal medico ed essere sotto supervisione, per reagire a qualsiasi cambiamento sensibile.

Pazienti con una frattura del collo della coscia. Pronto soccorso

Se sei accanto a una persona che ha ricevuto un infortunio grave, allora è molto importante comportarsi correttamente in una situazione del genere. Consideriamo in modo più dettagliato il piano approssimativo delle tue azioni:

• non panico e calmati. La persona ferita ha bisogno di un aiuto immediato e lo stato del panico interferirà solo con questo;
• chiama il team di ambulanze;
• una persona che ha ricevuto una frattura del collo della coscia può provare dolori molto gravi. Dagli antidolorifici (ibuprofene o keTOL);
• con fratture aperte, è meglio non cercare di trasportare in modo indipendente una persona. La soluzione più corretta sarebbe attendere l'ambulanza;
• se fa freddo all'esterno, allora isola l'arto ferito, poiché sarà più grave per il congelamento. Nella stagione calda, non dovresti nemmeno liberare una persona dai vestiti;
• se la situazione si sviluppa in modo tale da dover trasportare una persona con una frattura simile, allora è molto importante immobilizzare e fissare l'arto. Metti lo pneumatico dalla superficie interna della gamba, che va dall'inguine al tallone. La gamba dovrebbe essere fissata a tre punti - vicino alle caviglie, vicino al ginocchio e all'inguine;
• prenditi cura di ciò che sopporterai la vittima. Devi trovare qualsiasi superficie solida. Naturalmente, l'opzione migliore sarebbe una barella. Ma puoi usare la porta dall'armadio, foglio di compensato, controsoffitto;
• se c'è sanguinamento sulla gamba ferita, allora devi anche prenderti cura di fermarlo. Per fare ciò, applica un laccio emostatico. Se l'arto ha iniziato a cambiare il colore dopo, allora il laccio emostatico è sovrapposto troppo e deve essere allentato;
• prendi attentamente lo stato psicologico di una persona che ha ricevuto una lesione così grave e dolorosa. Può urlare e gemere di dolore, oppure può essere in uno stato di shock.

Frattura del collo della coscia. Cura e trattamento

Come trattare una frattura del collo dell'anca

Lo schema di trattamento per una frattura del collo dell'anca dipende dal tipo di frattura. Considera i punti più generali nel trattamento di alcuni tipi di tali lesioni:

• il regime di trattamento più "semplice" ha una frattura rotta del collo dell'anca con una linea di frattura orizzontale. Se una frattura ha una linea verticale, allora ha tutte le possibilità di svilupparsi in una frattura divisa del collo dell'anca. Con una frattura rotta, il paziente viene applicato a Gypsum Langet per 3-4 mesi. Una persona può muoversi con le stampelle, ma in nessun caso si basa su una gamba dolorante;
• con una frattura del collo della coscia, potrebbe anche essere necessario un "cappuccio" dello scheletro in un ospedale. La gamba è sospesa in uno stato rialzato con un carico di circa 2-3 kg. In questa posizione, il paziente può essere di circa 2 mesi. In questo periodo, è importante impegnarsi in esercizi di fisioterapia con il paziente. Dopo il tempo dell'estratto delle gambe in ospedale, il paziente viene applicato al paziente e ha l'opportunità di muoversi sulle stampelle. Dopo 3-4 mesi, puoi iniziare a fare affidamento sulla gamba ferita, ma sotto la rigorosa supervisione di un medico. La mobilità completa alla gamba tornerà in media dopo 6 mesi;
• se la frattura del collo della coscia era con uno spostamento di frammenti, il carico per la retribuzione delle gambe è di circa 6-8 kg.

Se un tale trattamento conservativo di una frattura del collo dell'anca è impossibile per una serie di motivi medici, viene mostrato un intervento chirurgico. Con una frattura dell'anca della coscia, l'operazione deve essere eseguita il prima possibile, in un ordine di emergenza. Se l'operazione non può essere eseguita in caso di emergenza, il paziente viene posizionato su un "cofano" e quindi operato. L'intervento chirurgico viene effettuato in anestesia generale o locale. I chirurghi scelgono un metodo aperto di funzionamento o chiuso, a seconda della gravità della lesione. Quando si conducono tali interventi chirurgici,:

• unghie a tre lobi di Smith-Petersen;
• aghi a maglia;
• viti;
• vite femorale dinamica;
• protesi totale;
• protesi monopolari della testa del femore;
• protesi bipolare della testa femorale.

Come prendersi cura di un paziente con una frattura del collo della coscia

Come hai già capito, il periodo di recupero dopo una frattura del collo dell'anca può richiedere circa sei mesi. Questo è un tempo abbastanza lungo, durante il quale la cura adeguata delle vittime è molto importante. Una persona perde la capacità di muoversi in modo indipendente, diventa impotente, necessita dell'aiuto di parenti e amici. Diamo un'occhiata più da vicino alla cura dei pazienti con una frattura del collo dell'anca in diverse direzioni:

• massaggio. Il massaggio è un elemento obbligatorio del periodo di recupero dopo una frattura del collo dell'anca. È progettato per migliorare la circolazione sanguigna nella gamba interessata, restituire il tono ai muscoli, fornire il deflusso della linfa, prevenire l'aspetto di processi stagnanti nei polmoni, che possono provocare polmonite. Il massaggio inizia ad essere eseguito in brevi sessioni, non dovrebbe far male. È particolarmente attento a massaggiare con una frattura del collo dell'anca negli anziani e le persone che soffrono di ipertensione arteriosa, poiché il massaggio può provocare un aumento indesiderabile della pressione;
• ginnastica terapeutica. Gli esercizi dopo una frattura dei fianchi svolgono un ruolo molto importante. In primo luogo, impediscono l'atrofia muscolare, la comparsa di piaghe da pressione e lo sviluppo dell'osteoporosi. E in secondo luogo, gli esercizi semplici hanno un effetto positivo sulla condizione psicologica del paziente, ripristinano la sua attività motoria;
• cura quotidiana per il paziente bugiardo. Con una frattura del collo femorale, il trattamento a casa e in ospedale, è molto importante cambiare le letti in tempo, per aiutare il paziente a lavarsi, spazzolare i denti, mangiare, fornire la nave in tempo, monitorare la mancanza di pieghe il foglio;
• terapia farmacologica. Durante tutto il periodo di riabilitazione, dopo una frattura del collo dell'anca, un'anestesia, l'anestesia locale, i sedativi, i sonniferi, i farmaci che riducono la coagulazione del sangue, i farmaci che prevengono il flusso sanguigno e i farmaci per migliorare il flusso sanguigno nei vasi sanguigni;
• nutrizione. Di norma, in una persona che è incatenata al letto e non può muoversi completamente, si nota una diminuzione dell'appetito. Ma è molto importante per lui guadagnare forza e la nutrizione svolge un ruolo importante in questo. La dieta di un paziente con una frattura del collo della coscia dovrebbe essere satura di prodotti lattiero -caseari e fermentati. verdure fresche, erbe, frutta, cereali;
• aiuto psicologico. I nativi e gli amici di una persona con un infortunio così grave dovrebbero circondarlo con cura e attenzione.  Dopo una frattura del collo della bugia, è difficile per il paziente essere incatenato a letto 24 ore al giorno, può cadere in uno stato depressivo. In un ospedale, i pazienti che forniscono assistenza psicologica professionale possono visitare i pazienti.

Trattamento di una frattura del collo dell'anca senza intervento chirurgico

La maggior parte delle persone è propenso a pensare che la frattura del frullato dell'anca sia la lesione che viene trattata esclusivamente con chirurgicamente. Ma questo è tutt'altro che il caso. Il fatto che dopo un tale infortunio una persona debba consultare un chirurgo, non è nemmeno messo in discussione. Dopo aver condotto studi (raggi X), il medico valuterà le condizioni del paziente, determinerà il tipo e la natura della frattura e deciderà le tattiche del trattamento. A volte puoi fare con il trattamento conservativo. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con una frattura dell'anzia anziana. Il tipo di trattamento conservativo per una frattura del collo dell'anca include le seguenti misure terapeutiche:

• metodo di trazione scheletrica;
• condimento in gesso;
• indossare l'ortosi;
• prendendo forti antidolorifici;
• massaggio, terapia dell'esercizio.

Non importa quanto sia grave il trattamento, il paziente deve ascoltare le istruzioni del medico, seguire tutte le sue raccomandazioni. Altrimenti, puoi incontrare un numero enorme di complicazioni.

Frattura del collo della coscia. Recupero

Il restauro dopo una frattura del collo della coscia è un lungo termine e richiede uno sforzo da parte del paziente. Quando puoi iniziare a eseguire semplici esercizi di ripristino? Dipende dal fatto che ci fosse un'operazione o meno. Se non ci sono state operazioni, è possibile muoverti con le stampelle solo dopo 2-3 mesi e assumere supporto per una gamba dolorante per 5-6 mesi. Se c'era ancora un'operazione, i medici ti permettono di sederti a letto in una settimana e provare a muoverti con le stampelle-2-3 settimane.

Una serie di esercizi per la riabilitazione dopo una frattura del collo dell'anca in posizione bugiarda

1. Esegui semplici esercizi di respirazione: gonfia una "palla", respiri profondi alternati con profonde espilazioni, "respira" i muscoli della stampa.
2. Sposta attivamente le dita sane e doloranti.
3. Girare il piede liscio in diverse direzioni, senza strappare i talloni dal letto.
4. Simulgo camminando sul letto, collegando anche i movimenti delle mani, ma senza strappare i talloni dal letto.
5. Premi il corpo sul letto, sforzando e rilassando i muscoli delle gambe, dei glutei, delle spalle.
6. Esegui esercizi diversi per una gamba sana: "bicicletta", "rana".

Qualsiasi esercizio per una gamba dolorante dovrebbe essere eseguito sull'espirazione. Tale ginnastica a letto non dovrebbe portare dolore.

Una serie di esercizi per la riabilitazione dopo una frattura del collo della coscia in posizione seduta

1. Seduto su una sedia o sul letto, muovi attivamente le dita, sollevale.
2. Simulo di camminata in posizione seduta. Attacca alla "passeggiata" con le mani e le spalle.
3. Esegui toccanti deboli con un tallone sul pavimento.
4. Segui il busto a destra e a sinistra.

Una serie di esercizi per la riabilitazione dopo una frattura del collo dell'anca in posizione eretta

Se il medico ha permesso al paziente di aumentare e assumere supporto sulla gamba dolorante, puoi iniziare a eseguire semplici esercizi. Ricorda che uno qualsiasi dei tuoi sforzi non dovrebbe causare dolore, quando appare l'esercizio, dovresti immediatamente fermarti.

1. Simulero camminare, cercando gradualmente di strappare i talloni dal pavimento.
2. Esegui torcere la colonna vertebrale a sinistra e a destra.
3. Eseguire flessione liscia ed estensione di entrambe le articolazioni del ginocchio.
4. Esegui inclinazioni lente del corpo mentre alza la gamba opposta (ci sforziamo sul ginocchio sinistro con la spalla destra, ci sforziamo per il ginocchio destro con la spalla sinistra).

Frattura del collo della coscia. Foto

Auguriamo a te e ai tuoi parenti e amici di non incontrare mai una frattura del collo della coscia. Se ciò è accaduto, segui i consigli del medico. Il percorso per completare il restauro dopo l'infortunio sembra infinitamente lungo, ma deve essere superato con dignità. Prenditi cura della tua salute!