Trattamento dell'endometriosi

L'endometriosi è una crescita patologica della mucosa che fodera le pareti interne dell'utero, in altri tessuti che non sono associati alla struttura di questo pene. Nella stragrande maggioranza dei casi in cui una donna visita l'ufficio di un ginecologo con lamentele di dolore al bacino, la ragione principale risiede nello sviluppo di questa particolare malattia genitale. I proprietari di una diagnosi deludente sono donne, come si dice, nel massimo delle forze - fino a 40 anni. Tuttavia, sia l'adolescente che la signora alla vigilia della menopausa possono ottenere endometriosi, ma questo accade molto raramente. Nel 50% dei casi, la patologia priva una donna del diritto di diventare madre. Le donne che trattano l'infertilità sono maggiormente colpite dalla malattia.

Endometriosi: cause

Come risultato di studi a lungo termine, gli esperti sono giunti alla conclusione che la malattia è poletiologica. In altre parole, ci sono diverse teorie indipendenti che spiegano lo sviluppo di questa patologia.

1. Le microparticelle di tessuto endometrioide crescono negli organi "estranei" dopo che le singole cellule della sua mucosa vengono gettate lì a causa delle curve dell'utero durante il sanguinamento mestruale. Se l'endometrio è stato impiantato nel tessuto del peritoneo o negli organi della cavità addominale, sono inevitabili reazioni infiammatorie e microches attorno a un focus estraneo.
2. Secondo la seguente teoria, il tessuto endometrio non cresce nel peritoneo e in altri organi, ma lo "costringe" a convertirlo in un tessuto che ricorda la mucosa uterina nella struttura.
3. Il verificarsi di endometriosi può anche dipendere direttamente dalle caratteristiche del sistema ormonale della donna. Quindi, se una diminuzione del livello di progesterone viene combinata con un rapido aumento della quantità di ormoni stimolanti luteinizzanti e follicoli, le cellule dell'endometrio inizieranno molto probabilmente a condividere a una velocità raddoppiata. Lo stato di sviluppo dell'immunità della donna influenza il ritmo dello sviluppo della malattia. Quando il lavoro della barriera protettiva del corpo "zoppa", l'endometriosi progredisce rapidamente, introducendo più a fondo nel tessuto dell'utero e degli organi che lo circondano.
4. Inoltre, ci sono una serie di fattori che non dipendono l'uno dall'altro, travolgenti, le forze immunitarie del corpo e, di conseguenza, aumentano il rischio di sviluppare patologia genitale. Questo è lo sviluppo improprio dei tubi di Falloppio, numerose terminazioni farmacologiche della gravidanza e l'immunità oppressa da altre malattie.
5. Studi sugli ultimi decenni hanno stabilito la natura genetica dell'endometriosi e hanno identificato i tipi di famiglia di questa malattia.

Endometriosi: sintomi che dovrebbero avvisare

In quasi la metà dei casi, il corso della malattia non è accompagnato da alcuna caratteristica specifica ed è rilevato accidentalmente da una visita pianificata al ginecologo. Per questo motivo, il trattamento dell'endometriosi inizia con un grande ritardo. Le manifestazioni più caratteristiche della patologia emergente sono il dolore che accompagna le mestruazioni, il disagio nell'addome inferiore, lo scarico oleoso e il sanguinamento uterino che non sono associati alle mestruazioni. Il sintomo indiretto dell'endometriosi può essere considerato l'infertilità.

In alcuni casi, la malattia provoca disagio durante la defecazione e il rapporto sessuale. Quando il processo patologico colpisce gli organi vicini (ad esempio la vescica o il retto), si verificano costipazione e minzione frequente. L'endometriosi cervicale può anche essere sospettata se una donna rileva una scarica insanguinata o marrone tra mestruazioni. La crescita patologica dell'endometrio e la formazione di aderenze spesso causano disfunzione degli organi più vicini (costipazione, ostruzione intestinale, problemi di concepimento).

Se il medico trova motivo di assumere il paziente di endometriosi, sintomi e trattamento della malattia: questi sono gli aspetti principali del problema che deve essere prestato a particolare attenzione. Ciò significa che le manifestazioni della patologia devono essere qualificate per essere deciflate in modo da non confondere l'endometriosi con malattie simili e trovare metodi adeguati per la loro eliminazione.

Fase e forme di endometriosi

La gravità della malattia è determinata dall'area e dalla profondità della crescita dell'endometrio e, a seconda di questo, è divisa in diverse fasi:

• con endometriosi del primo stadio delle cellule endometrio, raggiungono la membrana muscolare dell'utero;
• disegno di stadio 2 - Le cellule del tessuto endometrioide sono introdotte nella miometrica;
• il processo patologico del terzo stadio per una divisione continua delle cellule "arriva" allo strato sieroso;
• lo stadio più grave della malattia, quest'ultimo, è caratterizzato dall'aspetto di cellule tissutali mucose nell'area peritoneale.

La forma genitale più comunemente diagnosticata di endometriosi, quando le cellule endometrio colpiscono gli organi vicini. Se si sviluppa il contatto della mucosa uterina e dei genitali esterni, stiamo parlando di endometriosi esterna. E la forma extragenitale di patologia viene introdotta nell'intestino tenue, negli organi del sistema urinario, nelle cicatrici postoperatorie e negli organi della cavità toracica.

L'endometriosi ovarica

Nel 50% dei casi, uno dei luoghi di localizzazione dell'endometriosi è l'ovaio (un po 'meno spesso - entrambi - entrambi). Entrando nel tessuto ovarico, le cellule endometriali contribuiscono allo sviluppo di cisti endometrioidi - cavità patologiche piene di sangue. Queste neoplasie esauriscono la riserva delle forze riproduttive dell'ovaio, che elimina quasi completamente l'inizio della gravidanza. Quasi sempre la causa dello sviluppo della malattia è lo squilibrio ormonale nel corpo, quindi, con l'endometriosi ovarica, il trattamento inizia con procedure che determinano il livello esatto degli ormoni.

Endometriosi della cervice

Le cellule di endometria crescono nello spessore della cervice. L'endometriosi può essere causata da varie malattie genitali: erosione, lesioni postpartum, lesioni cervicali dopo l'intervento chirurgico. Il trattamento più rilevante per il trattamento dell'endometriosi uterina è la terapia ormonale, supportata da procedure anti -infiammatorie (ad esempio, usando barramaser).

Quando i metodi conservativi per il trattamento dell'endometriosi sono improduttivi, il paziente raccomanda di sottoporsi a una distruzione ecografica dei focolai infiammatori della cervice.

Come metodo operativo di trattamento dell'endometriosi uterina, viene utilizzata la laparoscopia - una procedura di risparmio, durante la quale vengono rimosse cisti e focolai endometriori. Questo metodo di trattamento, a differenza della terapia ormonale, lascia una donna più probabile di diventare madre.

Endometriosi del corpo dell'utero

La medicina ufficiale chiama questa forma di endometriosi adenomiosi. L'elenco dei motivi principali che provocano lo sviluppo della patologia è indicato da aborti, raffiche ormonali, indebolimento dell'immunità, scarsa ecologia, frequenti stress. Le cellule di endometria vengono introdotte nel corpo dell'utero, a causa del quale l'organo si gonfia, aumentando di dimensioni. Sullo sfondo del danno al corpo dell'utero, la superficie dei tubi e delle ovaie di Falloppio può talvolta essere rimossa e l'endometriosi è anche la ragione per cui - una foto situata sotto, dimostra chiaramente la diffusione di questo processo patologico.

Il trattamento conservativo dell'endometriosi del corpo uterino deve prendere contraccettivi orali. Se, dopo il trattamento dell'endometriosi, non vi è alcun miglioramento del farmaco e si osserva un sanguinamento abbondante frequente, è possibile una rimozione di isterectomia - l'utero. Se la malattia è di natura focale, i focolai vengono rimossi con l'obiettivo: questo metodo è molto efficace nella lotta contro l'infertilità.

Diagnosi di endometriosi

Il trattamento diretto dell'endometriosi precede una diagnosi completa della malattia, che include i seguenti metodi:

1. Un esame ginecologico con l'aiuto degli specchi, grazie al quale il medico può esaminare la vagina e la parte esterna della cervice.
2. Ecografia degli organi pelvici. Per identificare l'endometriosi, la procedura è efficace il 23-25 \u200b\u200b° giorno del ciclo mestruale. Lo studio consente di rilevare quasi tutte le forme di patologia nel 90% dei casi.
3. Randigns di rotte sessuali usando il contrasto. Prima di condurre lo studio, si consiglia la cavità uterina per essere sparsa. Viene scattato un quadro radiologico dopo aver riempito la cavità uterina con una questione di contrasto speciale.
4. Isteroscopia o esame della cavità uterina con un apparato speciale - un isteroscopio. Il dispositivo fornisce un'immagine degli organi genitali interni sullo schermo del monitor e consente allo specialista di valutare visivamente le loro condizioni.

Metodi di trattamento dell'endometriosi

Qualunque sia il metodo di trattamento, persegue i seguenti obiettivi:

• sollievo del paziente dal dolore;
• soppressione della crescita del tessuto patologico e una diminuzione dei processi infiammatori;
• preservazione dell'abilità di gravidanza di una donna.

La scelta del trattamento dell'endometriosi è determinata dall'intensità della manifestazione dei sintomi, dalla negligenza della malattia, dall'età del paziente e dai suoi piani per la gravidanza. Sulla base di questi fattori, si distinguono i metodi di trattamento conservativi e chirurgici.

Trattamento conservativo dell'endometriosi

La terapia tradizionale per la malattia si basa su un uso prolungato di farmaci ormonali. Considera quali farmaci per il trattamento dell'endometriosi sono usati dalla medicina moderna:

1. COC a fase singola (contraccettivi orali combinati). La loro accoglienza continua è prescritta per almeno sei mesi. Tra questi, si può distinguere, ad esempio, il farmaco Jeanin, le cui sostanze attive, estrogeni e gestageni, sopprimono l'ovulazione. Il trattamento dell'endometriosi con Janin fornisce risultati tangibili: elimina il sanguinamento e il disagio doloroso nel bacino, allevia l'infiammazione e normalizza il ciclo mestruale. Il segreto del trattamento di successo è che la medicina aumenta artificialmente il livello di ormoni nel sangue, in relazione al quale il corpo inizia a produrre meno i propri ormoni. Ciò sostiene la crescita patologica del tessuto endometrioide, che è influenzato solo da ormoni "naturali". Sullo sfondo dell'assunzione di Jeanin, non si verifica l'ovulazione, il che significa che i cambiamenti post -volume nell'endometrio non sono così espressi. Come ogni farmaco, Zhanin ha controindicazioni: angina pectoris, diabete mellito, malattie epatiche e altri. Questo contraccettivo orale viene utilizzato solo dopo aver consultato un medico. Questo gruppo include anche Regulon, Logest, Diana-35.
2. Progestinni. Questi sono droghe ormonali, tra cui una componente gestagenica (Byzanne, Utrozheta, Dufaston). Trattamento dell'endometriosi con dupastone, a proposito, nella maggior parte dei casi garantiti per aiutare il corpo femminile a ripristinare e preservare la funzione riproduttiva.
3. Farmaci contenenti levororgestrel. La spirale intrauterina ormonale "Mirena", che include questa sostanza, è molto popolare oggi. Il suo termine di azione locale è progettato per 5 anni.
4. Preparati che hanno un effetto antigestastic (Gestrinon, Danazole).
5. Agenti antigonadotropici (Danazolo).
6. Gli agonisti di Gonadoliberin (Buserelin, Nafarelin, Zodex).
7. Preparazioni con l'attività anti -estrogenica (tamoxifene, leosperrelin).
8. Androgeni (metiltestosterone).
9. Steroide anabolico.

Nel quadro del trattamento sintomatico ausiliario dell'endometriosi interna, vengono utilizzati farmaci che eliminano i processi infiammatori (Ibuprofene) e alleviano gli spasmi (NO-SHPA). Spesso usano enzimi (lidaz), sedativi (novo-pass) e complessi multivitaminici.

Trattamento chirurgico dell'endometriosi

Con la diagnosi di endometriosi, l'operazione, sfortunatamente, è anche un possibile trattamento. In quali casi non può essere evitato dall'intervento chirurgico?

1. Con una forma retro -battaglia della malattia, quando il trattamento ormonale dell'endometriosi è inefficace.
2. Con complicanze della cisti ovarica della natura endometrioide.
3. Con il corso simultaneo di diverse malattie. Quando il sanguinamento uterino, il mioma e l'endometriosi sono combinati, anche il trattamento con metodi conservativi fornisce anche risultati soddisfacenti.
4. In caso di sospetto di oncologia, se stiamo parlando del tumore ovarico.
5. Con disfunzione di organi situati nelle vicinanze.

Il trattamento chirurgico viene effettuato con l'aiuto dell'intervento microchurgico, la laparoscopia così chiamata: focolai di accumuli patologici di cellule endometriali sono cauterizzati da un laser. Nei casi in cui, sullo sfondo dell'endometriosi, si sviluppa una complicazione, il paziente è sottoposto a laparotomia - durante questa operazione, viene sezionata la parete addominale.

Tuttavia, il trattamento dell'endometriosi, secondo gli esperti, è efficace quando i metodi chirurgici di terapia sono combinati con quelli conservativi. Esistono due regimi di trattamento. Secondo il primo schema, al paziente viene prima prescritto un corso di terapia ormonale per un periodo da 3 mesi a sei mesi, quindi viene eseguita la laparoscopia. Secondo il secondo - inizialmente eseguono un'operazione e solo allora ricorrono a metodi di trattamento medico.

L'efficacia del trattamento è determinata dal volume dell'intervento chirurgico e dalla pienezza della terapia ormonale. La riabilitazione è di solito in modo soddisfacente: le mestruazioni diventano meno dolorose e, soprattutto, viene ripristinata la capacità di concepire un bambino.

Endometriosi: trattamento con rimedi popolari

L'esperienza dei secoli nel trattamento dell'endometriosi è stata utilizzata oggi dalla medicina tradizionale.   Tuttavia, si deve capire che la terapia non ufficiale in nessun caso è una pari sostituzione del trattamento classico: farmaco e chirurgico. Il trattamento popolare dell'endometriosi in combinazione con metodi fisioterapici fornisce risultati positivi se lo si utilizza come aggiunta alla correzione principale, generalmente accettata, della patologia.

Metodi per il trattamento dell'endometriosi nella medicina non ufficiale:

1. Agopuntura. Il trattamento è controllato da un ginecologo: il paziente è prescritto per 2-4 corsi di agopuntura (10-12 sessioni in ciascuno).
2. Hirudoterapia. Nonostante il tipo spaventoso di sanguisughe mediche, la saliva di queste "flagelli" nere può alleviare l'infiammazione e sconfiggere il dolore.
3. Fisioterapia. Questo metodo di trattamento dell'endometriosi include l'uso di bagni di radon, magnetoterapia, elettroforesi con iodio e zinco.
4. Fitoterapia. Il trattamento dell'endometriosi con erba ha forse la stessa popolarità nei pazienti della terapia ormonale. Sui doni della natura, l'uomo aveva sempre speranze speciali. Ad esempio, poiché il rimedio popolare più popolare per l'endometriosi può essere chiamato un utero di boro, il cui uso corretto e tempestivo a volte consente a una donna di evitare un intervento chirurgico. I guaritori folk hanno notato la pianta grazie alle sue fantastiche proprietà. L'utero boro senza ombra di dubbio può essere chiamato un potente immunostimolatore e antiossidante, blocca l'infiammazione, impedisce lo sviluppo di tumori e corregge con successo lo sfondo ormonale. Il modo più comune per trattare l'endometriosi con un utero BOUL è prendere la tintura da questa pianta. Non è difficile cucinarlo: 2 cucchiai. l. Le materie prime fresche o essiccate vengono versate con 0,5 litri di vodka e insistette in un luogo buio per 10-14 giorni. Prendi prima dei pasti 3 volte al giorno, contando 30 gocce del prodotto.

Endometriosi e gravidanza: ci sono possibilità?

Se nell'ufficio del ginecologo è stata espressa una spiacevole diagnosi di endometriosi, non affrettarsi al panico. Il trattamento dell'endometriosi non può essere inserito in una lunga scatola: è molto importante capire che le misure tempestive adottate aumenteranno solo le possibilità di rimanere incinta. Il fatto è che l'endometriosi non è una frase, non provoca infertilità assoluta, ma riduce solo leggermente le capacità del sistema riproduttivo femminile.

La pratica clinica è nota quando l'endometriosi non è diventata un ostacolo al concepimento, ma, sfortunatamente, la maggior parte delle gravidanze si è conclusa con un aborto arbitrario. Inoltre, è estremamente raro rimanere incinta sullo sfondo di tale patologia. In questa difficile situazione, una donna incinta deve essere sotto la costante supervisione dei medici e seguire incessantemente le loro raccomandazioni.

Come dimostra la pratica, dopo il trattamento conservativo dell'endometriosi, nonché dopo un intervento chirurgico di successo di organizzazioni di organi, la probabilità di diventare una madre è molto elevata e previsioni favorevoli dei medici diventano realtà in oltre il 60% dei casi. La gravidanza si verifica, di regola, nei primi 6-14 mesi dopo il trattamento dell'endometriosi.

I casi in cui, nonostante l'adeguata correzione della patologia, la concezione da tanto attesa non si verifica da più di sei mesi, sono estremamente rari. Quindi si consiglia a una donna di sottoporsi a un altro esame per identificare altre possibili cause di infertilità.

Endometriosi: stile di vita sullo sfondo della malattia

La malattia, fortunatamente, non impedisce quasi alla donna di guidare uno stile di vita familiare, ma alcune sfumature associate alla patologia devono essere prese in considerazione:

1. Gli sport moderati, ma sistematici riducono la quantità di estrogeni nel sangue e, di conseguenza, impediscono altri tessuti e organi vicini dal tessuto endometrioide patologico.
2. Con l'endometriosi, i medici non raccomandano alle donne di usare i tamponi, poiché creano un ostacolo a un naturale deflusso di sangue e quindi rendono le mestruazioni estremamente dolorose. Inoltre, aumenta il rischio di sangue con cellule endometrioidi nei tubi uterini.
3. Il cibo dovrebbe essere molto diversificato e il più utile possibile, e si basa sulle sue basi per mettere verdure fresche e frutta. A proposito di tè, caffè e bevande gassate dovrebbero essere dimenticati.

Endometriosi: come evitare la malattia

La prevenzione dell'endometriosi dovrebbe essere responsabile non solo per le donne che hanno curato questa malattia in passato, ma anche per coloro che sono stati fortunati a non incontrare una malattia. Ecco le raccomandazioni degli specialisti da seguire:

1. Regolarmente 1 volta ogni sei mesi (in casi estremi - 1 volta all'anno) per subire esami ginecologici pianificati. Questo vale per le donne di qualsiasi età.
2. Tratta tempestivamente le malattie ginecologiche croniche.
3. Astenersi dal contatto sessuale durante le mestruazioni.
4. Combatti per un peso in eccesso.
5. Per proteggerti da una gravidanza indesiderata e, di conseguenza, dall'aborto, protetto dalla contraccezione ormonale.
6. Proteggiti da situazioni stressanti. Se è difficile farlo, prova almeno a rimanere calmo.

Trattamento dell'endometriosi. Video