Cos'è la mononucleosi - sintomi, segni, foto. Metodi di diagnosi di mononucleosi. Trattamento della mononucleosi negli adulti e nei bambini

La mononucleosi è una malattia causata dal virus di tipo 4. Colpisce significativamente gli indicatori di sangue e comporta forti cambiamenti in tutto il corpo. Per la prima volta, questa malattia è stata identificata e descritta dal Dr. Filatov negli anni '80 del XIX secolo. La mononucleosi è prevalentemente malata, ma questa malattia si trova anche negli adulti, che è spesso in forma cronica. Senza un trattamento adeguato, la mononucleosi colpisce rapidamente i linfonodi e lascia gravi complicanze dietro. Pertanto, è necessario sapere come distinguere questa patologia dalle altre malattie al fine di prevenire complicazioni.

Mononucleosi: cos'è questa malattia?

La malattia della mononucleosi ha una natura infettiva. La malattia è causata dal virus speciale di Epstein-Barra (VEB). Viene introdotto nel corpo con goccioline nell'aria. Se una persona cerca un trasportatore di virus con immunità ridotta, il virus inizia a moltiplicarsi rapidamente. Ma ci sono momenti in cui il corpo produce immediatamente anticorpi e l'infezione penetrata va in uno stato latente per molti anni.

Il virus colpisce rapidamente il sistema linfatico. La mononucleosi infettiva è acuta, causando febbre prolungata, un aumento degli organi interni, lo sviluppo del mal di gola e una riduzione critica dell'immunità. Dopo la cura, una persona che è stata malata con questa malattia rimane una fonte di infezione per un altro anno.

Importante! Il virus Epstein-Barr muore sotto l'influenza di fattori esterni. Muore rapidamente durante l'elaborazione di qualsiasi disinfettore, durante l'ebollizione o dopo aver asciugato la superficie su cui è caduta. L'unico ambiente in cui il virus sopravvive è un organismo vivente.

Mononucleosi: cause di sviluppo, percorsi di trasmissione, periodo di incubazione

Durante la loro vita, quasi il 90% delle persone incontrerà il VEB e la maggior parte di loro non lo sa nemmeno. Perché, allora, alcune persone sviluppano una forma complessa? La causa principale della mononucleosi acuta è sempre un fallimento nel lavoro dell'immunità. I bambini di età inferiore ai 10 anni o in adolescenza sono più suscettibili a questo, quando c'è un salto ormonale: nelle ragazze questo si verifica a 13-16 anni, nei ragazzi-at 15-18.

Quindi, sullo sfondo dell'immunità indebolita, lo stress grave, l'aumento dei carichi (psicologici e fisici) e l'assenza di sufficiente igiene, si sviluppa la mononucleosi infettiva nei bambini.

Interessante! I ragazzi soffrono di mononucleosi due volte più spesso delle ragazze.

Spesso il trasferimento del virus della mononucleosi si verifica in modo a contatto: attraverso l'aria o attraverso la saliva. Puoi catturare il virus con il contatto sessuale, attraverso lo sporco sulle mani, tutti gli oggetti domestici. Inoltre, i medici assicurano che ci siano casi di infezione durante il parto o durante la trasfusione di sangue, plasma.

La mononucleosi è inerente a caratteristiche specifiche, quindi è abbastanza facile riconoscere la manifestazione della malattia. Il periodo di incubazione di solito dura almeno 7-9 giorni e talvolta da 10 a 50 giorni. Di norma, dopo questo periodo, iniziano a comparire i primi sintomi della malattia. Con il corso atipico della mononucleosi alla fine del periodo di incubazione, possono verificarsi fenomeni catarrato e grave debolezza, ma presto c'è un aumento dei sintomi specifici: calore, eruzione cutanea, danno ai linfonodi, fegato, ecc.

Esistono diversi tipi di mononucleosi. La manifestazione primaria di infezione è la mononucleosi acuta. Se il trattamento è stato effettuato inadeguato, la malattia può trasformarsi in una forma cronica.

Il corpo è suscettibile a questo virus, ma soggetto al normale funzionamento del sistema immunitario, viene diagnosticata la mononucleosi semplice. Con l'immunodeficienza, il virus si attiva e sviluppa la forma viscerale.

Secondo la gravità del quadro sintomatico, la mononucleosi può essere tipica (manifest). Allo stesso tempo, il paziente manifesta tutti i sintomi specifici della malattia, ma possono essere di diversa gravità. La forma opposta di mononucleosi è subclinica. Tutti i sintomi della malattia saranno assenti e la presenza del virus può essere determinata solo dopo una diagnosi mirata.

In alcuni casi, può verificarsi mononucleosi atipica. I sintomi caratteristici non sono inerenti a lui e invece di loro il paziente sviluppa ittero, fotofobia, eruzione cutanea, dolore dopo lo sterno. Ci sono anche mononucleosi complicata e semplice, prolungata e liscia.

Manifestazioni cliniche di mononucleosi: segni specifici e atipici

La mononucleosi negli adulti e nei bambini si manifesta quasi lo stesso, ma a causa di diverse proprietà protettive del corpo, questa malattia può procedere con le proprie caratteristiche. Inoltre, il quadro clinico della malattia dipende anche dalla forma stessa della mononucleosi, dalla sua gravità e dalle cause dell'attivazione.

Mononucleosi infettiva: sintomi nei bambini

Nei bambini si verifica sempre lo sviluppo primario della mononucleosi. La malattia si manifesta come SAR polmonare o passa in forma molto grave. I principali sintomi della riproduzione del virus, che l'immunità non è in grado di fermare, sono:

1. Febbre forte. Inizialmente, la temperatura aumenta con la mononucleosi. Questa è la reazione del corpo alla rapida lesione del virus del tessuto linfoide e la lesione del sangue tossico con i prodotti della sua attività vitale. Il calore è accompagnato da brividi, sudorazione, debolezza.
2. Danno alla gola. Quindi un'angina si unisce: c'è un aumento delle tonsille, della sindrome del dolore durante la deglutizione, l'iperemia, l'infiammazione della mucosa. La placca gialla della struttura sciolta è evidente, è possibile l'ulcerazione della mucosa.
3. Infiammazione dei linfonodi. La palpazione dei linfonodi sul collo, dietro le orecchie, sotto la mascella conferma il loro aumento e sigillo. Questo sintomo specifico indica l'introduzione di VEB nel flusso linfatico.
4. Eruzioni cutanee sulla pelle. L'eruzione cutanea con la mononucleosi è rossa, sotto forma di singoli papule o che si fonde in interi gruppi. Può essere comune in bocca, in tutto il corpo o in alcune aree. Non si sofferma da molto tempo e scompare dopo che i sintomi acuti della mononucleosi sono diminuiti.
5. Cambio di milza e fegato. Il VEB è molto sorprendente in questi organi: aumentano di volume, l'ecografia è evidente dalle segni di eco della loro disfunzione. Il paziente nota dolore all'ipocondrio giusto e ingiallimento può svilupparsi.
6. Violazione della formula del sangue. Un esame del sangue convenzionale mostra un forte aumento dei monociti e dei linfociti.
7. Sconfitta di altri organi interni. Con grave immunodeficienza, VEB può portare a disfunzione del pancreas e del cuore.

La mononucleosi nei bambini nella fase acuta è accompagnata dalla febbre, che dura da 7 a 21 giorni. La temperatura può ostinatamente rimanere al segno di 38-39 ° C. Durante questo periodo, il bambino sente debolezza, i suoi muscoli e la testa fanno male e linfoadenoaptia stabile (gonfiore dei linfonodi).

Nota! La sindrome epatolienica (ingrandimento del fegato, milza) si sviluppa nel 75% dei bambini malati e persiste per 30 giorni. In questo caso, si verifica il giallo della sclera, l'oscuramento delle urine, i fenomeni dispepsici.

Ecco come appare la mononucleosi nella foto nei bambini:

Quadro sintomatico della mononucleosi negli adulti

Se la mononucleosi si è sviluppata per la prima volta in età adulta, i sintomi saranno gli stessi dell'infanzia. Ma più spesso negli adulti c'è una ricaduta della malattia, che è passata tranquillamente in uno stadio cronico.

La malattia può apparire in diversi modi, ma, di norma, i fenomeni prodromici sono in testa:

• affaticamento, malessere;
• diminuzione delle prestazioni;
• inappetenza;
• mal di testa spontanei;
• disagio nei muscoli;
• vertigini;
• dolore negli arti di notte;
• sonnolenza.

Nel tempo, si unisce una temperatura subfebrale, che può durare circa una settimana. Un aumento significativo del fegato può essere assente. Ma il paziente sente ancora dolore nello stomaco, nausea mattutina o persino vomito.

Nota! Molto spesso, la mononucleosi cronica negli adulti è abbinata all'herpes I e II. Una caratteristica distintiva di un tale tandem sarà la ricaduta di eruzioni erpetiche sulle labbra o sui genitali. Pertanto, la comparsa di un virus comporta la diagnosi del secondo.

Quasi tutti con mononucleosi cronica, esame, ha una placca sciolta gialla sulla lingua, laringe, tonsille. Il paziente sente spesso dolore quando deglutisce, può disturbare la difficoltà che respira nasale. Può anche apparire un'eruzione cutanea, che passa dopo 3-5 giorni e non torna più.

Mononucleosi: diagnosi della malattia nei bambini e negli adulti

Lo specialista della malattia infettiva dovrebbe essere effettuato dalla diagnosi e dal trattamento della mononucleosi. Solo lui può nel più breve tempo possibile eseguire la differenziazione del VEB da altre malattie e prescrivere il trattamento appropriato. Nella fase di diagnosi, gli adulti e i bambini vengono prescritti studi clinici generali e ulteriori analisi specifiche per la mononucleosi.

Studi non specifici nei bambini sono rivolti a uno studio dettagliato del sangue periferico del paziente. Vorrei notare immediatamente che i cambiamenti critici di sangue si sviluppano gradualmente. Pertanto, lo studio viene condotto per diversi giorni di fila dopo la comparsa dei primi sintomi.

Se un bambino ha una mononucleosi acuta, un esame del sangue sarà il seguente:

• Leucocitosi media.
• Aumentato bruscamente ESR.
• Aumento del 10% della concentrazione di mononucleare.

Se si sospetta la mononucleosi, vengono condotti studi di laboratorio specifici:

1. Analisi di immunospore del sangue venoso con la successiva rilevazione degli anticorpi della fase acuta (IgM) o della fase latente (IgG). Un esame del sangue per la mononucleosi consente di confermare la malattia e stabilire chiaramente la sua forma.

• Diagnostica PCR per identificare il virus del DNA nel biomateriale del paziente (saliva, scarico, sangue). Tale diagnostica è molto istruttiva solo nella fase acuta;
• la reazione di Paul-Bunnel ti consente di determinare gli anticorpi eterofili ai globuli rossi animali.

Gli adulti sono effettuati la stessa diagnosi dei bambini. Ma senza fallo, il paziente dovrebbe sottoporsi a un test HIV.

Che la mononucleosi è pericolosa: conseguenze e complicanze

La mononucleosi può provocare complicazioni che devi combattere per molto tempo. La conseguenza più semplice è l'epatite, la più grave è la meningite fatale.

Qual è il pericolo della mononucleosi:

1. Aumenta il rischio di oncologia, un poeta dopo la malattia è vietato a prendere il sole per lungo tempo.
2. Esiste sempre il rischio di sviluppare meningite e polmonite virale, che può portare alla morte.
3. La rottura della milza è possibile, nonché lo sviluppo dell'epatite.

Nota! Tutte le complicanze sono molto rare e principalmente associate all'immunodeficienza sostenibile.

La mononucleosi può svilupparsi di nuovo?

VEB è un virus molto comune sul pianeta. Proprio come molti altri virus, per esempio, citomegalovirus e herpes, penetra nel corpo umano nella prima infanzia. Secondo le statistiche, quasi il 50% dei bambini di età inferiore ai 5 anni sono già vettori di virus VEB. E nel gruppo di popolazione, che ha già più di 35 anni, ci sono il 90% degli infetti.

Dopo essere entrato nel corpo, il VEB rimane per sempre, il che conferma la presenza di anticorpi nel sangue. Una persona potrebbe non essere nemmeno a conoscenza di questo, poiché la forma acuta di mononucleosi è inferiore al 20%. Molto spesso, la malattia procede come SAR ordinarie e va da sola, tuttavia, se l'immunità funziona correttamente.

Nella maggior parte dei casi, dopo la mononucleosi, una persona rimane con l'immunità sviluppata a questa malattia. Il virus continua a "vivere" nel corpo, ma gli anticorpi non gli consentono di riprodursi. Ma in alcuni casi è possibile la ricaduta della mononucleosi. Questo può accadere se:

• persona con infezione da HIV. Mentre progredisce, l'AIDS distrugge il sistema immunitario e tutti i virus diventano mortali per il paziente e VEB non fa eccezione;
• una persona di malato di cancro o subisce un corso di chemioterapia (la malattia inibisce anche l'immunità);
• una persona subisce un trattamento con immunosoppressori prima del trapianto di organi.

In una parola, la mononucleosi ripetuta è possibile solo sullo sfondo dell'immunodeficienza chiaramente espressa e in tutti gli altri casi la malattia non ritorna mai.

Come trattare la mononucleosi: approccio moderno

La mononucleosi si riferisce a quelle malattie che passano da sole. Ma per accelerare il recupero e la prevenzione delle complicanze, si raccomanda di sottoporsi a cure. Non è specifico e viene spesso effettuato a casa.

Mononucleosi infettiva: trattamento nei bambini

Nei bambini con una lieve forma di mononucleosi, è indicato un trattamento sintomatico. Non ci sono ancora farmaci speciali da VEB, quindi al bambino vengono prescritti farmaci antipiretici e immunomodulatori. Nei casi gravi, quando esiste un rischio di asfissia, infiammazione dei polmoni, meningite, trattamento della mononucleosi nei bambini viene eseguito in ospedale.

A casa, un bambino può essere mostrato:

• "Acyclovir" - compresse antivirali che distruggono la struttura del virus. Il corso e la durata del trattamento sono stabiliti dal medico, ma principalmente i bambini sono prescritti dopo due anni per prescrivere 20 ml/kg di farmaco per 5 giorni.
• "Viferon" - Il farmaco distrugge i virus e aumenta l'immunità. Viene prodotto sotto forma di un gel, che viene applicato a una mucosa infiammata con una palla sottile fino a tre volte al giorno.
• "Paracetamolo" - Riduce la temperatura, l'anestesia, riduce l'infiammazione alla gola. Viene preso in sciroppo secondo il peso del bambino.
• "Faryingosept"-Prescriscrivi 1-2 compresse al giorno dal mal di gola per alleviare il disagio quando deglutisce.

Importante! Gli antibiotici nella mononucleosi sono indicati solo in caso di infezione secondaria e non influenzano il virus stesso.

Possono anche essere prescritti farmaci antituto, rinite e altri farmaci per alleviare i sintomi della malattia. Con gravi danni al fegato, si raccomanda un corso di epatoprotettori e spese epatiche.

Trattamento della mononucleosi negli adulti

Nell'età adulta viene eseguito anche un trattamento sintomatico, ma con l'uso di altri farmaci. Vengono prescritti antisettici per la cavità orale per alleviare l'infiammazione e il dolore ("arresto"), antidolorifici e farmaci antipiretici ("neo-angina", "ibuprofene"), immunostimolanti ("interferone").

I probiotici per il ripristino della microflora sono necessariamente mostrati. Se sono apparse complicanze in mononucleosi, antibiotici (Augmentin), antistaminici ("Loratidina") e corticosteroidi.

Adeguata nutrizione per la mononucleosi

Poiché la malattia colpisce gli organi interni, il paziente deve aderire a una dieta. Per questo, i medici prescrivono una tabella medica n. 5.

È vietato usare:

• cottura al forno;
• cibo grasso;
• brodi;
• bacche acide;
• fagioli, fagioli;
• conservazione;
• cioccolato;
• bevande nazionali.

Devono entrare nella dieta:

• gelatina, decotto di rosarship;
• pane di segale;
• prodotti lattiero -caseari;
• oli vegetali;
• porridge viscoso;
• verdure;
• zuppe vegetali;
• manzo bollito;
• frutti dolci.

Importante! Il coinvolgimento della dieta ha un forte carico sul sistema digestivo, che può causare malattie croniche.

Restauro di un bambino dopo la mononucleosi

Dopo il recupero, il bambino sarà indebolito, quindi i medici raccomandano di aderire a tali regole:

1. Tenere la dieta con la mononucleosi e poi dopo il recupero.
2. Aumento della durata del sonno.
3. Esclusione dello sforzo fisico prolungato.
4. Un divieto di abbronzatura e cambiamenti climatici per almeno un anno.
5. Inferno per le vaccinazioni.

Importante! L'eccellente prevenzione della mononucleosi nei bambini è la piena alimentazione, l'indurimento del corpo e la corretta routine quotidiana.

Al fine di prevenire lo sviluppo della mononucleosi, è necessario monitorare lo stato dell'immunità, condurre uno stile di vita sano e aderire alle regole di igiene personale. E anche se non sei stato in grado di evitare il virus Epstein-Barra, non dovresti essere un trattamento in particolare garantisce una cura per la malattia senza conseguenze.

Video "Mononucleosi per bambini - Komarovsky"