Klaster bosh og'rig'ining sabablari va alomatlari. Klasterli bosh og'rig'ini davolash va oldini olish

Keskari bosh og'rig'i bosh og'rig'i umumiy tasnifida eng qizg'in turi deb tan olinadi. Hozirgi paytda "ajratilgan" kabi firjarani biladigan odamlar bu hissiyotlarni og'riqli, xo'rsinib, yirtilish, jahannamni chaqirishadi. Chidab bo'lmas og'riqning epitsentri ko'zoyiqlar sohasida. Hujum ajablanib, chorak soat davomida "maksimal" belgisida ushlab turadi. Klorstonlardagi og'riqlar qanday sodir bo'ladi va ularning kuchayishiga qadar, maqolada aytib beramiz.

Kuchli bosh og'rig'i juda og'ir, ammo, xayriyat, juda kam uchraydi. Konsentrlangan og'riq sindromi, shuningdek, to'plam deb ataladi (umumiy alomatlar bilan bog'liq). Ushbu patologiyaning qurbonlari soni sayyoramiz aholisining 1 foizidan bir ozdan ko'proq, insoniyatning kuchli yarmi ayollarga qaraganda kasalliklarga ko'proq moyil bo'ladi. Pugs klasterlari bosh og'rig'i o'z joniga qasd qilish va qattiq depressiya manbai.

Klaster bosh og'rig'ining umumiy tavsiflari

Kuchtirokchi-bosh og'rig'i boshlang'ich holat hisoblanadi, chunki ular boshqa ko'plab kasalliklarning bosh og'rig'i kabi har qanday kasallikning natijasi emas. Bu anomaliya mustaqil kasallik deb hisoblanadi.

Bunday og'riqning birinchi hujumini boshdan kechirgan ko'plab odamlar hech qachon bu hodisaga duch kelmaydilar. Taxminan 80 - Bemorlarning taxminan 80% vaqtincha tabiatning kaliti. Bular 1 oydan ortiq "xotirjamlik" oralig'i bilan doimiy hujumlar. Bemorlarning 10 - 20 foizi kasallikning surunkali tutilishidan aziyat chekadi, agar dahshatli hujumlar orasidagi bo'shliq 1 oydan kam bo'lsa. Patologiyaning ushbu shakli davolash juda qiyin. Qizig'i shundaki, chap -elmed xalqlarning klasterlari klasterlari klasterli boshliqlar, ya'ni chap yoki o'ng yarim sharning ustunligi, ehtimol patologiyaga ta'sir ko'rsatmaydi.

Klasterning bosh og'rig'i tsikl tabiatda aniq:

• ko'pincha bosh og'rig'i hujumlari muntazam va bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi. Asosan, hujumlar kechqurun va erta tongda boshlanadi. Eng "xavfli" bo'shliq - 12 A.M. 3 A.M gacha;
• qisqa hujum (15 yoshdan 80 daqiqagacha), ammo juda kuchli va g'ayriinsoniy, bemorlar, un;
• kasallikning faol tsikli bo'lgan odam kuniga 1 dan 8 tagacha og'riqli hujumlarga qarshi faol tajribani boshdan kechirmoqda;
• klasterli og'riqlar tsiklining davomiyligi 1,5 - 3 oy, keyin Tinchlik davri 1 yil davom etadi. Ko'pincha, kuchayish kuz va bahor mavsumida o'zini eslatadi.

Klaster bosh og'rig'i sabablari

Shifokorlar asab va qon aylanish tizimlarining funktsional muvaffaqiyatsizliklarida bunday jiddiy tartibsizlik uchun ishonchli tushuntirishni tushunishadi. Klasterli bosh og'rig'ini ishlab chiqishda boshqa omillar qatorida:

1. Gipotalamusning patologik ishi. Bu miyaning neyroendezistin funktsiyasi uchun javobgar bo'lgan oraliq miya kichik maydonidir. Olimlar klaster boshi hujumida gipotalamusning ayrim qismlarining faoliyati keskin oshadi.
2. Biorgits ta'siri. Uzoq-malakaylik natijasida hujumlar asosan uyqusira bosqichlaridan biriga to'g'ri keladigan narsa sodir bo'lganligi aniqlandi. Shuningdek, patologik hujumlarning fasilasi mavsumiy isishi fonida ko'payadi. Bundan tashqari, ko'plab bemorlar kunning nurida eng og'riqli qo'riqxonalar paydo bo'ladi, deb eslashadi. Muammo bo'yicha tadqiqotchilar patologiyaning rivojlanishini plyon ritmlari bilan.
3. Qon tomirlarini kengaytirish va ko'z qovog'ining orqasida joylashgan asab to'qimalariga yallig'lanishning shikastlanishi. Bunday holatning natijasi odatda yuzning bir tomonida mahalliylashtirilgan og'riqlarni tikish va burish. Ko'zning orqasida miyadan uzoqlashib, trigeminal asabni o'tadi. U orqali mikrokuralar bosh suyagi va yuzni kiritadilar. Ushbu voqealar sababi va klaster bosh og'rig'i bilan to'g'ridan-to'g'ri bog'liqligi hali aniqlanmagan.
4. Simpatik asab tizimining funktsional kasalliklar. U mushak to'qimalarining holati uchun javobgardir. Ushbu asab tizimida og'ishlar kuchli og'riqning rivojlanishiga olib keladigan taxmin mavjud.

Klasterli bosh og'rig'i: ko'rgan kim

Xavfli kasallik qurbonlari:

• qizlar va o'g'il bolalar. Shu bilan birga, 40 yoshli erkaklar va 60 yoshli ayollarda kasallanishning eng yuqori cho'qqisi kuzatildi;
• odamlar ichimlik va sigaretlarga bog'liq;
• kamida qarindoshlardan kamida bittasi bu tartibsizlikdan aziyat chekadigan oila;
• surunkali migrene bo'lgan odamlar;
• bosh jarohati olgan odamlar (masalan, konsutsiyasi bilan);
• uyqusizlik buzilishini davolaydigan bemorlar.

Klaster bosh og'rig'i: omillar - köfte

Klasterli hujumlarning rivojlanishini keltirib chiqaradigan bir qator omillar mavjud va noyob patologiyadan aziyat chekadigan odamlar ularni barcha qudratlari bilan qochishga harakat qilishadi. Tibbiy terminologiyada bunday omillar tetik deb ataladi. Keling, ularni sanab chiqaylik:

• giyohvandlik (alkogol, chekish, dorilar);
• ob-havo sharoitidagi o'zgarishlar;
• balandlik hissi (masalan, havo o'tish paytida);
• qarama-qarshi hidlar;
• yorqin yorug'lik (porloq, miltillovchi);
• haddan tashqari stress;
• nitritik (ko'katlar, poliz, tarvuz, konservalangan oziq-ovqat) o'z ichiga olgan mahsulotlar;
• dori-darmonlar, uning ta'siri qon tomirlarini kengaytirish va qon bosimini normallashtirishga qaratilgan.

Tug'ilgan omillar kasallikning retsiyasi paytida faqat qo'rquvdan qo'rqish kerak. Patologiya "uxlash" shakliga aylanganda, siljishlar o'z dolzarbligini yo'qotadilar.

Klinik klaster bosh og'rig'i

Klasterli hujum odatda mahalliylashtirish sohasidagi engil yonish hissi, qoida tariqasida, bir tomondan boshlanadi. Noqulay hislar intensivligi juda tez o'sadi: chorak soat davomida o'rtacha og'riq juda og'irlashadi. Bu vaqtda, odam o'zini tashvishga solayotganini his qiladi, u o'zini boshqalardan himoya qilish istagi bilan tashrif buyuradi. Hujumlar shunchalik og'riqliki, bemor hech bo'lmaganda og'riqni biroz zaiflashtirish uchun turli xil posesni olishga majbur bo'ladi.

Chidab bo'lmaydigan sezgilar odatda klaster bosh og'rig'i alomatlari bilan birlashadi:

• shishgan suvli qovoqlari;
• lakrimatsiya;
• burun tiqilishi;
• peshonada kuchli terlash;
• yorug'lik va tovushlarga o'tkir munosabat;
• yuqori darajadagi tashvish;
• ko'ngil aynish va qusish;
• keng o'quvchilar.

Hujumning boshidanoq, og'riq kuchayadi va kirib boradigan belgini kuchaytiradi va oladi. Bu orqa tomonga yoki bir oz yuqoriga qarab. Hujum tugaganidan keyin barcha alomatlar izsiz o'tadi.

Klasterli bosh og'rig'ini aniqlash

Klasterli bosh og'rig'ini davolash bemorning ahvolini vakolatli tashxisdan keyin muvaffaqiyatli bo'ladi. Ko'pincha belgilar o'xshashligi sababli doimiy migren kabi jiddiy patologiya - bu xatolar qanchalik ko'payadi.

Og'ir bosh og'rig'i shikoyatlari bilan bemorni tekshirish murakkab bo'lishi kerak:

1. Rasmiy va subyektiv anamnezni yaratish. Shaxsiy xaritada shifokor yozuvlari bemorning shikoyatlariga asoslangan barcha buzuqlik belgilari. Bemor, o'z navbatida, bosh og'rig'ini saqlash uchun bosh og'rig'ini saqlashi kerak. Ushbu ma'lumot, shuningdek, shifokorga to'g'ri tashxis qo'yishda yordam beradi.
2. Tekshirish. Shifokor bosh og'rig'ini tashxislash uchun bemorning boshi va bo'ynini tekshiradi, keyin kosmosda yo'naltirishning moslashuvchanligi va tezligi va hissiyotlarning to'liqligi bo'yicha bir qator nevrologik sinovlarni o'tkazadi. Diagnostika muolajalari dasturi bemorning ko'zlarining batafsil ekspertizasini ham o'z ichiga oladi. Ko'pincha bemorning qisqa-biri va boshqa aqliy funktsiyalarini tekshirish uchun turli xil savollar beriladi.
3. Axborotni vizualizatsiya qilish testlari: kompyuterning kompyuter tomografiyasi va magnit rezonans tomografiyasi.
4. Turli xil va boshqa tibbiy kasalliklarning bosh og'rig'i shubhali bo'lganida keng sinovlar.

Klasterli bosh og'rig'ini qanday davolash kerak

Bugungi kunda shifokorlar klaster bosh og'rig'ini boshqarish uchun samarali davolash rejimini ishlab chiqdilar. Bu hujumning oldini olish uchun profilaktik davolanish va uni to'xtatish uchun keskin terapiya.

Og'riqli soqchiliklardan xalos bo'lishning eng samarali usullari quyidagilardan iborat:

1. Kislorod inhaziatsiyalari. Klasterli hujumlar, tliktan giyohvand moddalar, qulashi (iMITRex) bilan kurashish tasdiqlandi. Davolash o'zgaruvchan bo'lib, masalan, yaxshi natijalar Injakanman va Zolmitannanning intranasl kombinatsiyasini ko'rsatdi. Ba'zi hollarda kislorod va echim kompleksda yuboriladi. Shuningdek, o'tkir hujum paytida, dihididrootamin yoki lidokainning burun zumgi ishlatiladi.
2. Klasterli hujum paytida og'riqni to'xtatish qiyin, shuning uchun asosan bemorning davolanishi xavfli tsiklik davrlarda hujumlarning oldini olishga qaratilgan. Aksariyat hollarda har bir bemor uchun kompleks terapiya alohida ishlab chiqariladi.  Klaster bosh og'rig'ini davolashning har qanday dasturining asosi bu verapamil, kaltsiy kanal blokerlaridan foydalanish. Biroq, preparat terapevtik ta'sirni namoyon etishdan oldin 2 dan 3 haftagacha, shuning uchun kortikosteroidlar (Prenyson) dan foydalanish shaklida boshlang'ich o'tish davri (Prenison).
3. Xulq-atvor terapiyasi. Bemor turmush tarzini butunlay tiklashga taklif qilinadi: chekishni rad etish, spirtli ichimliklarni ichish, klasterli hujumlarning boshlanishini oldini olish uchun.

Klasterli bosh og'rig'ining o'tkir hujumidan qanday qutulish mumkin

Bemorning yonayotgan hujum paytida, quyidagi usullardan foydalaniladi:

1. Kislorod terapiyasi.  Bemor 15 daqiqa masofadan niqob orqali toza kislorodni nafas oladi. Bu klaster bosh og'rig'ini davolashda eng tez va xavfsiz protsedura: qonda kislorod va qon tomirlari darajasi keskin kengaymoqda.
2. Uchliklarni ishlatish. Ushbu guruhning dori-darmonlari odatda migrenlarni davolashda ishlatiladi, ammo ular klasterli hujumlarga qarshi kurashda juda samarali bo'lishdi. Hujum davomida Smum jarohatlangan (harakat muddati 15 daqiqa) yoki zolmititronitan (yarim soat davomida amal qiladi) uchun ishlatiladi.
3. Ergotamin in'ektsiyasi (migrabala) dan foydalanish. Preparat bir necha daqiqa ushlab turishni to'sib qo'yishga yordam beradi. Semptomlarning jiddiyligiga qarab, bemorlar ushbu faol modda asosida burun purkagich yoki planshetlar buyuriladi.
4. Mahalliy og'riqsizlantirish vositalaridan foydalanish. Asosan, klasterli og'riq sindromi bilan, burun lidokain spreyi tavsiya etiladi, bu püskürtmedan keyin 40 minutdan keyin 40 daqiqa davom etadi.
5. Kapsaitsin. O'tkir qalampirni kimyoviy qayta ishlash natijasida olingan modda. Bemorlar boshqa dorilar orqali yordam bermasa, kapsaitsinni intranazalik ishlatish samarali bo'lishi mumkin.

Klasterli bosh og'rig'ining oldini olish

Hujumlarni mutlaqo mag'lub etish mumkin yoki hech bo'lmaganda ularning chastotasini faqat tibbiy usul bilan kamaytirish mumkin. Bugungi kunda ma'lum bir bemorning tibbiy tarixiga qarab sozlanishi tartibga solilishi mumkin bo'lgan standart davolash rejimi mavjud. Klasterli bosh og'rig'ini profilaktik davolash uchun quyidagi dorilar mos keladi:

1. Kaltsiy kanali bloker. Ushbu guruhning muayyan verapamilda epizodik va surunkali klasterli hujumlarning profilaktik davolanishida yuqori samaradorlikni oshiradi. Terapevtik ta'sirni 2 dan 3 haftagacha namoyon etishdan oldin, bemor kortikosteroid bilan davolanadi.
2. Litiy tayyorgarlik. Yaxshi natijalarga monoterapiya orqali ham, Litiyning boshqa dorilar bilan biriktirilgan.
3. Kortikosteroidlar. Ularning yordami bilan, bemorning ahvoli boshqa dorilarni ishlatishdan oldin klasterli hujumdan keyin barqarorlanadi. Presnisone va deksametmason kabi steroidlar, epizodik qisqa-sterlem bosh og'rig'ini davolash uchun ishlatiladi. Ular 7 kun ichida, asta-sekin dozani qisqartirishadi.
4. Qarshi dorilar. Dori-darmonlar (dival ishlab chiqarish, depik, tamalax) klasterli hujumlardan aziyat chekayotgan bemorlarni davolashda samarali hisoblanadi. Biroq, ushbu davolash punkti ba'zi shifokorlar orasida shubhali va qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi. Bundan tashqari, antikonvulsatantlar ruhiy kayfiyat va xulq-atvorning depressiya asosida o'z joniga qasd qilishning buzilishiga olib kelishi mumkinligini hisobga olish kerak.
5. Botulinum toksin. Biz botoks in'ektsiyalari faqat kosmetik jarrohlik sohasida ommalashgan, ular qaerda ajinlarga qarshi kurashishda foydalaniladi. Biroq, modda migrenga o'xshash kasalliklarni muvaffaqiyatli blokirovka qilmoqda, shuning uchun tadqiqot klasterli hujumlarni yo'q qilish uchun botoksdan foydalanish imkoniyati mavjud.

Klaster bosh og'rig'i: oqibatlari va prognozi

Doimiy ravishda og'riqli og'riqning tsikllari insonning aqliy va hissiy holatida katta iz qoldiradi. Bunday qoidabuzarliklar ko'pincha o'zlarini yaqinlashadi, tashvish va xayoliy bo'lib, tushkunlik osonlikcha qoniqarli bo'ladi.

Klaster bosh og'rig'i haqida gapirganda, shifokorlar aniq prognoz bera olmaydilar. Hatto eng kuchli xurujlar ham yoshi bilan va oxirida tan olinishicha, shifokorlar tartibsizlik qanchalik faol bo'lishini va uning yakuniy bosqichi qanday bo'lishini bilishmaydi.

Klaster bosh og'rig'i. Video