Визначення, причини та симптоми ацетону в сечі. Лікування ацетону в сечі у дорослих, дітей та вагітних жінок

Часто можна помітити запах ацетону в сечі. Причиною цього явища є утворення кетонових тіл. Це відбувається з недостатнім споживанням вуглеводів, тривалими інфекційними захворюваннями, а також діабетом та іншими захворюваннями. Незалежно від причини появи, цей стан вважається патологічним і вимагає корекції. Що найчастіше стає провокатором посиленого ацетону в сечі (кетонурія) та як лікувати це захворювання?

Ацетон з'явився в сечі: що це означає?

Ацетон - це речовина, яка входить у групу певних продуктів метаболізму, а саме кетонові тіла. Як правило, нормальні кетонові тіла присутні в кожному організмі в невеликих кількостях. Вони синтезуються печінкою внаслідок спонтанного розкриття вуглекислого газу з вуглецевої кислоти. Вони не мають великого значення для фізіологічного функціонування організму, але у високих концентраціях вони мають токсичний вплив на мозок і нервову систему, аж до коми.

Основним джерелом енергії людини є глюкоза. У сильних формах діабету, сильне фізичне виснаження, голодування, його запаси виснажуються, а організм вдається до альтернативних джерел енергії. В умовах дефіциту енергії (відсутність глюкози) організм починає руйнувати жирні запаси, бігутон буде відбудеться за -продуктом.

З сильним підвищенням рівня кетонових тіл розвивається кетономія. Але печінка через відсутність необхідного механізму ферменту не в змозі утилізувати велику кількість кетонових тіл, що спричиняє «отруєння» тіла з ацетоном.

Важливо! Сам ацетон - це не хвороба. Це лише клінічний прояв інших захворювань, зокрема, метаболічних розладів.

Якщо рівень кетонових тіл значно перевищує норму, а причини його збільшення тривалий час не усуваються, то ацетон у сечі у дорослих викликає серйозні ускладнення:

• токсичне отруєння мозку, часто кома виникає внаслідок цього;
• значні метаболічні порушення складу крові;
• пошкодження підшлункової залози, шлунково -кишкового шлунково -кишкового тракту;
• ниркова недостатність;
• порушення серцево -судинних та дихальних систем;
• критичне зневоднення збільшує ризик смерті.

Ацетон у сечі - причини зовнішності

Незначне збільшення ацетону може відбутися при вірусних захворюваннях або голодуванні. У цих випадках відбувається фізіологічна реакція організму на дефіцит енергії. І при усуненні причин ацетонурії стан пацієнта стабілізується.

Коли утворення ацетону йде швидко і в критичних кількостях, настав час звучати тривогу. У цьому випадку ацетон буде визначений не лише у сечі, але і в калі та блювоти біомасу.

Поширені причини, чому ацетон у сечі різко піднімається:

1. Вимовляється цукровий діабет - першопричина ацетону, що входить у сечу. З цієї причини потрібен аналіз рівня глюкози.
2. Дієта багата жирами і бідними на вуглеводи. Дефіцит швидких вуглеводів викликає розпад ліпідних запасів, і це спричиняє утворення ацетону.
3. Витрати на харчування, часті дієти і навіть голодування також обмежують повний потік цукрів в організм і провокують ацидоз.
4. Ферментативні порушення підшлункової залози. Якщо він не в змозі повністю перетравити їжу, поглинання вуглеводів буде недостатнім.
5. Стрес, сильне перевантаження під час занять спортом, психічне виснаження, сильні захворювання, операції та інші умови, які потребують сильного споживання енергії.
6. Хвороби внутрішніх органів, що викликають порушення метаболічних процесів. Це стеноз стравоходу, пухлини шлунка, анемія, а також звуження воротаря.
7. Вживання отруєння та різних ентеровірусних інфекцій, сп'яніння (алкоголь, препарат) призводить до сильного ацидозу.
8. Інфекційні захворювання, які супроводжуються підвищенням температури вище 39 ° С.
9. Гіпотермія або перегрівання на сонці. Ці провокаторів ацетону частіше впливають на тіло дітей.
10. Гестоз та гестаційний діабет проявляються збільшенням ацетону вагітних жінок.
11. Онкологічні процеси, а також застосовувані лікування часто супроводжуються збільшенням кетонових тіл.
12. Психічні розлади, в яких людина має сильне нервове хвилювання.

Важливо! Залежно від тяжкості ацетонурії, рівень ацетону в сечі може відрізнятися. Отже, з легкою патологією в сечі можна визначити до 3 ммоль/л, і з серйозними ускладненнями - більше 4 ммоль/л.

Ацетон у сечі - симптоми патології

Перші симптоми дефіциту глюкози, розпаду жирів та вивільнення ацетону достатньо узагальнення. До них належать:

• зникнення апетиту і навіть повне відхилення їжі та напоїв;
• поява нудоти, і після їжі початок невгамовної блювоти, яка може тривати цілий день;
• спастичний біль, локалізований у пупці;
• лихоманка до 38 ° С;
• характерний запах попереднього яблука з ротової порожнини (так званий запах ацетону).

Якщо перші ознаки ігноруються, аазедоз продовжує прогресувати, погляди пацієнта різко погіршуються і з’являються більш серйозні симптоми:

• Ознаки зневоднення та отруєння є значним зменшенням щоденного діурезу (зменшення кількості виділеної сечі), сухої шкіри, язика, слизової оболонки, блідості, нездорового рум'яна на обличчі, жовта дошка в язиці.
• Слабкість, яка проявляється відсутністю сил, щоб встати або навіть сісти; Може розвиватися повна апатія, труднощі з диханням, фотофобія.
• Токсичне пошкодження нервової системи: По -перше, людина перебуває у збудженому стані, який незабаром замінюється млявою, байдужістю, сонливістю. Далі можуть з’явитися судоми та ацетономічна кома.
• Гострий запах ацетону: при подальшому розвитку ацидозу характерний запах виходить не тільки з ротової порожнини, але і з шкіри, блювоти мас та будь -яких вилучених рідин. Симптом може бути чітко проявлений або повністю відсутній, тому це не метод діагностики патології.
• Ехо-знаки змін печінки (він збільшується в розмірах, що помітно ультразвуком).
• Клінічні прояви в аналізах: збільшення ШОЕ, лейкоцитозу, ацетонурії сечі, зменшення глюкози, підвищення рівня холестерину.

Важливо! Такі симптоми дозволяють самостійно розуміти, що у вас в сечі є ацетон, але що слід визначити лише після підтвердження діагнозу.

Ацетон у сечі. Особливості ацетонурії у дітей та вагітних жінок

У дітей і жінок кетоацитоз ноніабетичної природи часто виникає в положенні. Це явище має короткий термін за своєю природою і визначається характеристиками метаболізму, які з часом повертаються до норми. Але наслідки не обробленого ацидозу також є небезпечними для життя, тому вам потрібно дуже серйозно лікувати появу ацетону.

Ацетон у сечі у дитини

Поява ацетону у дітей, який не пов'язаний з ендокринними розладами (діабет, гіперфункція щитовидної залози) може відбуватися до 12 років. При часто повторюваних атаках акедозу діагностується афійський синдром.

Діти не мають великого запасу вуглеводів, які надаються у дорослих у вигляді глікогену (останні знайдені в печінці). Тому, при сильній активності та дефіциту вуглеводів у харчування у дітей, часто діагностується ацетонурія.

До 12 років підшлункова залоза погано утворюється, що також сприяє поганому поглинанню вуглеводів та появі кетонових тіл у біологічних рідинах.

Крім того, дефіцит ферментів ускладнює перетравлення їжі. Це призводить до розвитку гнилої флори та пошкодження нирок, кишечника та печінки, а потім до незначного збільшення кетонових тіл.

Причини ацетону у немовлят можуть бути такими ж, як і дорослі. Наприклад, гострі вірусні інфекції дихання, кишкова інфекція, банальне отруєння, жирна їжа або перегрів на сонці можуть закінчитися кетонурією. Серед інших провокаторів ацетону у дітей, переїдання, недостатній режим пиття, рух, психологічний шок, вроджені аномалії стравоходу.

Важливо! Найчастіше причиною ацидозу у дітей є неправильна дієта. Це становить загрозу для здоров’я та життя дітей, тому особлива увага повинна бути приділена збалансованій дієті та здоровому способу життя дитини.

Ацетон у сечі під час вагітності

Виявлення ацетону у сечі у жінок, що перебувають у положенні, є важливим сигналом проблем зі здоров’ям. Первинне виявлення цього показника вимагає глибокої діагностики, а в деяких випадках та госпіталізації пацієнта.

Найчастіший провокатор ацетону збільшувався під час члена дитини, є токсикоз на ранніх стадіях або гестоз у другій половині вагітності. Обидва штати супроводжуються частими блювотою та стабільною зневодненням. Це допомагає збільшити кетонові тіла та погіршити стан жінки, включаючи розвиток викидня.

Ще одна причина того, що сеча пахне ацетоном у жінок - це порушення дієти. Використання жирних, висококалорічних продуктів, часто «наповнених» шкідливими консервантами та барвниками, сприяє розвитку патології. Тому вам не потрібно піддаватися спокусі та поглинати торти, солодощі та чебіки в кілограмах, посилаючись на той факт, що дитина «вимагає» цього.

Інша сторона цієї ситуації - це обмеження себе в їжі під час вагітності. Деякі жінки, бояться посилитись, зменшують кількість кілокалорій і починають голодувати. Окрім того, що на таку дієту погано впливає розвиток плоду, це також сприяє появі ацетону. Щоб уникнути ускладнень, вам потрібно їсти часто, невеликі порції та надавати перевагу натуральним продуктам.

Важливо! Якщо вагітна жінка помітила, що сеча пахне ацетоном, вам потрібно негайно зв’язатися з лікарем. Тривала відсутність лікування цієї патології може призвести до смертельних ускладнень.

Визначення ацетону в сечі - діагностичні методи

З появою знаків, характерних для ацетонурії (запах ацетону, втоми, апатії, діареї, блювоти) негайно підозріло до збільшення ацетону.

• Лікар, збираючи анамнез, дізнається про можливі причини держави. Виключає можливий дебют діабету та визначає нинішні помилки в харчуванні, хронічних захворюваннях, стресах тощо.
• Під час огляду спеціаліст оцінює ступінь блідості шкіри, наявність запаху ацетону, серцебиття, а також тривалість блювоти та діареї.
• Однак у всіх випадках ацетонурію слід підтвердити аналізом. Для цього в сечі проводиться стандартний ацетонний тест. Аналіз проводиться як в лабораторії, так і вдома.
• Аптека має спеціальні тестові смужки з індикатором, які визначають концентрацію ацетону в рідині. Такі тести особливо корисні для батьків, діти яких страждають від ацетонічного синдрому. Вони недорогі і відрізняються високим ступенем інформаційного змісту та точності результату. Все, що потрібно для діагностики, - це зібрати ранкову сечу, а потім занурювати смужки на ацетон у сечу, зачекайте пару хвилин і витягніть їх. Через п’ять хвилин ви можете розшифрувати результат за допомогою шкали.

Більш детальний процес вимірювання ацетону описаний на фотографії нижче:

До тесту додається проста шкала. Згідно з ним, ви можете розшифрувати результат після вимірювання ацетону в сечі: норма визначається найлегшим кольором індикатора, а максимальна концентрація - найтемніший колір.

Під час проведення аналізу в лабораторії ступінь кетонурії позначається плюс: "+" - слабкий, "++" - середній, "+++" - важкий ступінь. За відсутності ацетону в сечі плюси не вказані.

Ацетон у сечі - лікування

Терапія залежить від причин ацетону. Якщо причиною ацетонурії є діабет, терапія спрямована на коригування рівня глюкози. В інших випадках лікування зменшується до заповнення енергодефекту.

Способи знизити рівень ацетону в сечі

Перша допомога пацієнту - це зупинити ацетонічну кризу. Якщо ступінь кетонурії низької або помірної тяжкості, лікування проводиться вдома. Для цього використовуються такі події:

1. Виведення ацетону. Для цього зробіть очищаючу содову клізму, рідше промивання шлунка. Крім того, сорбенти обов'язково призначаються для полегшення інтоксикації (Polysorb, Enterosgel). Існує також думка, що алкалінне пиття (Борджомі, Поліана Квасов) сприяє виділенню ацетону.
2. Визначення зневоднення. Вам потрібно багато пити. Для того, щоб не спровокувати наступний кляп, вам потрібно пити в невеликих кайках, не більше 15-20 мл. Ви можете пити мінеральну воду без газу, солодкого чаю, регідратаційних рішень ("Рідрон", "Електроліт людини"). Рекомендований об'єм рідини на день - 120 мг/кг.
3. Усунення дефіциту глюкози. Для того, щоб ацетон припинив виділятися, необхідно усунути першопричину, а саме відсутність глюкози. Це може бути будь -який підсолоджений рідкий або глюкозний розчин (також можна приймати в таблетках).
4. Обмеження їжі. У перший день після початку сильної ацетонурії заборонено їсти. Провокує їжу блювоту і може забезпечити надмірне навантаження на внутрішні органи.

Важливо! Після стабілізації стану пацієнту потрібно пройти глибшу діагностику: робити ультразвукове дослідження, взяти біохімічний аналіз крові.

Харчування та запобігання ацетону в сечі

Особлива роль у зупинці, а також запобігання посиленому ацетону в сечі грає дієтою. Їжа повинна бути відрегульована: з неї виключаються жирні, "важкі" їжу, алкоголь, їжу, багаті пуринами.

Дієта для ацетону в сечі передбачає використання таких продуктів:

• фрукти, а не кислі ягоди;
• живота, сухарі;
• крупи, бульйони на овочах;
• запечені яблука;
• мед.

Що заборонено:

• жирне м'ясо та риба;
• помідори і ганяні;
• молочні продукти з вмістом жиру понад 1,5%;
• бульйони (риба, м'ясо);
• кава, чорний чай;
• гриби;
• швидке харчування:
• продукти з E-оренди.

Важливо! Тривалість дієти з ацетоном встановлюється лікарем, враховуючи стан пацієнта.

Після повного одужання пацієнтам дають наступні рекомендації щодо профілактики повторного розподілу ацетону:

• пийте достатню кількість питної води на день (щонайменше 2 л);
• не захоплюйтесь дієтами та голодуванням;
• зверніть увагу на рухову активність: Гіподинама сприяє розвитку ацетонії;
• відмовитися від усіх шкідливих звичок;
• вести здоровий спосіб життя.

Їжте раціонально, займайтеся спортом і спокійно, і коли в сечі з’являються перші симптоми ацетону, зверніться до лікаря. Тоді ваше здоров'я буде під контролем, і ацетон не зможе завдати вам шкоди.

Відео: "Норма кетонових тіл у сечі"