Причины и симптомы загиба желчного пузыря. Лечение загиба желчного пузыря у взрослых и детей

Такая патология, как загиб желчного пузыря, распространена и среди взрослых, и среди детей. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным в результате неправильного питания. Обычно такое отклонение от нормы при длительном протекании сопровождается целым комплексом сопутствующих заболеваний ― холециститом, поражением поджелудочной железы, дискинезией желчевыводящих путей. В более запущенных случаях у больного диагностируются конкременты (камни) в желчном пузыре или закупорка его канала. Учитывая опасность, которую представляет данная патология, рассмотрим первые симптомы ее проявления, как лечить загиб желчного пузыря и эффективные профилактические меры.

Загиб желчного пузыря: суть патологии и ее типы

Загиб желчного пузыря диагностируется в любом возрасте. Этому заболеванию подвержены и новорожденные малыши, и люди преклонного возраста. Поэтому это заболевание поделено на два типа: врожденное и приобретенное.

Врожденный загиб желчного пузыря у новорожденного не является причиной для паники, и тем более для комплексного лечения. Опасности для ребенка нет, и такое состояние может рассматриваться как вариант нормы. Малыш еще в утробе рос и развивался с учетом данной патологии, поэтому его пищеварение уже функционирует в месте с этим недостатком.

Иногда у таких малышей желчный пузырь принимает самые причудливые силуэты. Но известно об это становится лишь спустя много лет на профилактическом осмотре, который никак не связан с жалобами или заболеваниями желчного пузыря. Врожденная форма редко поддается коррекции, и лишь в некоторых случаях способна проявлять мобильность.

Приобретенный изгиб ― патологическая форма пузыря, которая появилась у взрослого человека в результате нездорового питания и способа жизни. Такое состояние всегда сопровождается дискомфортом в подреберье справа, и со временем приводит к развитию хронических болезней. В этой ситуации больному необходима терапия.

Деформированный желчный пузырь в зрелом возрасте не способен выполнять свое предназначение: отток желчи нарушается, а процесс пищеварения становится неполноценным. Другими словами, желчь активно попадает в прямую кишку, вызывая сильное воспаление, болезненность, расстройство желудка. Больному обязательно назначают адекватное лечение до тех пор, пока орган не примет нормальную форму.

Важно! Деформация желчного пузыря бывает фиксированной (при врожденной форме) и функциональной, если загиб желчного пузыря появился у взрослых.

В зависимости от локализации, перегибы могут быть нескольких типов, а именно перегиб протоки желчного пузыря, а также тела и дна. Но наиболее часто диагностируется изгиб шейки, расположенной между дном и телом.

Желчный пузырь способен принимать разные формы. Орган может становиться дугообразным или принимать форму крючка. Реже возникает двойной перегиб органа S-образной или спиралевидной формы.

Загиб желчного пузыря ― причины

Перегиб органа, который сформировался в утробе, тесно связан с генетическим нарушением во время закладки органа на рубеже 5 и 6 гестационной недели. На этом этапе этот орган начинает формироваться параллельно с печенью.

Эти части организма формируются из одного дивертикула (клеточного выроста). При токсическом поражении плода или плохой генетической закладке врожденный загиб образуется на первых порах развития органа и остается на всю жизнь

Врожденный загиб желчного пузыря часто рассматривают как устойчивую патологию, не подающуюся коррекции. Но поскольку желчный пузырь ― мышечный орган, случаи изменения его формы в сторону физиологической нормы все же встречаются. Правда, происходит это при незначительных одинарных перегибах.

Если причины возникновения врожденной патологии предельно ясны и встречаются довольно редко, что же провоцирует такую болезнь у взрослой половины населения? Причин есть более чем достаточно:

• нарушение работы внутренних органов (изменение размеров желчного пузыря, увеличение правой почки);
• атипичная локализация желчного пузыря и повышенная мобильность (подвижность) органа;
• неправильный пищевой режим (голодание чередуется с чрезмерным перееданием длительное время);
• подъем тяжелых объектов, резкая двигательная активность, сидячая работа (это вызывает функциональный перегиб органа);
• многократное увеличение печени (гепатит, жировое перерождение, цирроз);
• изменение месторасположения внутренних органов (это опущение в преклонном возрасте, беременность);
• желчнокаменная патология, холецистит;
• тяжелые формы ожирение;
• спаечный процесс в брюшине после хирургического вмешательства.

У взрослых часто формируется загиб шейки желчного пузыря, а также его протоки и дна, реже ― внутренних стенок. Наиболее опасная разновидность ― перегиб тела желчного пузыря.

Иногда возникает загиб желчного пузыря в гестационном периоде. Этому способствует предрасположенность женщины к такой патологии, которую провоцирует быстрорастущая матка с малышом.

Важно! Загиб желчного пузыря, возникший после тренировки или подъема тяжести, может никак себя не проявлять и спустя некоторое время восстановиться без лечения.

Загиб желчного пузыря: симптомы у взрослых

Симптомы патологии зависят от месторасположения, тяжести воспаления и состояния других внутренних органов. Часто заболевание протекает бессимптомно, и больной месяцами не догадывается о болезни. И лишь когда воспаление слизистых оболочек достигает максимальной точки, больной начинает ощущать дискомфорт после приема пищи, его мучает тошнота и боли при загибе желчного пузыря. Кроме этого, есть множество других симптомов:

• Выраженный метеоризм.
• Незначительное повышение температуры тела.
• Частая отрыжка с неприятным запахом.
• Приступы тошноты с выделением большого количества слюны.
• Периодически возникающая рвота без причин.
• Горький привкус во рту.
• Ощущение тяжести в подреберье справа.
• Колебания веса (в основном это его снижение)
• Плохой аппетит, иногда потеря вкусовых ощущений.
• Нарушения стула (запор сменяется диареей и наоборот).
• Повышенная потливость, ощущение слабости, хроническая усталость.
• Пожелтение кожи.

Как правило, впервые на прием к гастроэнтерологу пациенты приходят после появления продолжительных болей ноющего характера, которые сосредоточены с правой стороны. Иногда они усиливаются, отдавая в лопатку или ключицу. Тогда они становятся интенсивными, распирающими.

Важно! Если перегиб органа расположен по продольной оси, течение болезни проходит в бессимптомной форме. Лишь иногда человек ощущает изжогу и дискомфорт в кишечнике.

При спонтанном формировании загиба шейки желчного пузыря симптоматическая картина яркая: у больного резко повышается температура, и возникает острый болевой синдром в эпигастральной области. Вскоре присоединяется слабость, частая рвота, спутанное сознание. Если больному своевременно не оказана медицинская помощь, есть риск прорывного выхода желчи в брюшину.

При многократном загибе органа отмечается резкая боль в проекции печени, постоянное чувство тяжести. Такая форма органа нарушает его полноценное кровоснабжение, что запускает спаечный процесс. Болезнь часто дает осложнения в виде желчнокаменной болезни, что влечет за собой оперативное вмешательство.

Особенности протекания загиба желчного пузыря у ребенка

Врожденный перегиб этого органа может никак не влиять на самочувствие малыша. Если степень деформации незначительная, у ребенка как в детстве, так и в зрелом возрасте проблем с пищеварением не будет.

Но если патологии сильно выраженная, а кроме нее имеются и прочие нарушения, например, дискинезия желчевыводящих путей, новорожденный малыш будет испытывать дискомфорт.

О загибе желчного пузыря у грудничка может говорить его постоянный плач после употребления грудного молока или смеси, прикорма. У малышей постарше часто фигурируют жалобы на боль в животике и легкую тошноту после приема любой пищи. Если еда слишком жирная, может возникать рвота и понос.

При появлении таких симптомов затягивать визит к доктору не следует. Нарушенное отхождение желчи будет ухудшать здоровье ребенка, создавая угрозу хронических болезней других органов и нарушения обмена веществ.

Диагностика загиба желчного пузыря

Основной инструмент для определения загиба желчного пузыря ― ультразвуковая диагностика. Это исследование позволяет подтвердить диагноз, а также оценить функциональное состояние желчного пузыря и четкое расположение загиба. Одновременно исключаются возможные причины патологии ― гепатит, конкременты в желчном, заболевание поджелудочной.

К сожалению, установить причину загиба органа при его УЗ-исследовании получается не  всегда. Чтобы узнать вид болезни (врожденный или приобретенный), УЗИ проводят дважды: до употребления яичного желтка и после этого. Такой продукт позволяет вызвать максимальное выделение желчи. Если деформация возникла до рождения, орган остается в неизмененном виде, а если загиб приобретенный ― орган видоизменяется.

Загиб желчного пузыря ― лечение

Врожденный перегиб желчного пузыря редко себя проявляет, поэтому лечение не востребовано. Приобретенное заболевание осложняет жизнь больного и вызывает много сопутствующих болезней, поэтому регулярное посещение доктора, прием назначенных лекарств и соответствующая диета ложатся в основу обязательного лечения.

Загиб желчного пузыря ― препараты

После подтверждения диагноза пациенту назначают курс лечения. В первую очередь ему прописывают препараты для снятия общей симптоматической картины ― боли, тошноты, расстройства желудка.

Решают эти проблемы с помощью назначения желчегонных средств при загибе желчного пузыря:

• Аристохол  ― спиртовой настой лекарственного сырья (тысячелистника, чертополоха, чистотела, одуванчика и др.). Оказывает мягкое желчегонное действие, снимет спазмы, устраняет запор. Препарат принимаю после трапезы по 25 капель до трех раз в сутки.
• Одестон ― провоцирует активный выброс желчи в кишечник, устраняет спазм желчных протоков. Активное вещество ― гимекромон. Принимается препарат 14 дней по 1 таблетке трижды в день. Средство оказывает продолжительный терапевтический эффект, но вызывает много побочных реакций. Может возникать диарея, аллергические высыпания, приступы мигрени, вздутие.
• Хофитол ― гепатопротектор с повышенными желчегонными свойствами. Разрешен в гестационном периоде. Выпускается в виде экстракта артишока полевого. В виде таблеток принимается по 1-2 шт. трижды в день, в виде капель ― по 25 капель не более трех раз в сутки. Противопоказан при желчнокаменной патологии.

Кроме желчегонных препаратов, пациенту могут назначаться дополнительные средства при загибе желчного пузыря. Это могут быть седативные (корень валерианы), обезболивающие (Папаверин), ферментные (Фестал) препараты. Если у больного уже имеются заболевания кишечника или желудка, подбирается дополнительный лечебный курс. Также назначаются иммуностимулирующие препараты, например, настой женьшеня или эхинацеи.

Необходимое питание при загибе желчного пузыря

Коррекция рациона играет первостепенную роль в лечении болезни. Больным, независимо от причины развития патологии, рекомендован стол №5.

• Принимать пищу необходимо дробно по 6 раз в день.
• Обязательно впивать достаточно воды в теплом виде, желательно это делать за полчаса до или после трапезы.
• Приветствуется употребление минеральных вод (обязательно без газа).
• Из рациона исключаются жирные, жареные кушанья, алкогольные напитки, а также газировка, сырые овощи, кислые фрукты и ягоды, специи, консервы, копчености.
• Разрешено употреблять: творог, жидкие каши, макароны (лучше из твердых сортов пшеницы), растительное масло, молочные продукты, овощные супы.
• Ограничивают мясо, грибы, животные жиры, продукты с содержанием какао-масла, мед, подливы, кофе, яйца.
• Все продукты употребляют в вареном виде (можно запекать). В период обострения пища перетирается, соль ограничивается.
• Холодные блюда и напитки в рационе запрещены.
• После трапезы нужно соблюдать режим покоя: ничего не поднимать, не заниматься физическими нагрузками.
• Кушать желательно за 4 часа до сна.

Важно! При наличии гастрита или панкреатита, диета при загибе желчного пузыря корректируется в индивидуальном порядке.

Лечебная физкультура при перегибе желчного пузыря

Несколько простых упражнений могут помочь восстановить форму желчного пузыря при мобильном загибе. Но даже при стойкой деформации лечебная гимнастика служит профилактикой дальнейшего ухудшения состояния пациента.

Упражнений есть несколько, какие именно подходят в конкретном случае и как правильно их выполнять должен рассказать специалист. Он обязательно учтет общее состояние здоровья пациента.

Для улучшения состояния желчного пузыря назначают следующий комплекс:

• Упражнение №1: пациент ложится на ровную поверхность, руки лежат вдоль тела, ступни уперты в пол. Делая выдох, грудная клетка, шея, голова, а также конечности (разогнутые в коленях/локтях) отрываются от поверхности. В таком положении нужно продержаться 7-9 секунд. Потом нужно вернуться в исходную позу. Количество повторений от 5 до 10.
• Упражнение №2: пациент ложится, поясница плотно прижата к поверхности, руки вытянуты над головой. Выдыхая, нужно поднять ноги на 20-23 см от земли, через 2 секунды поднять их еще на 30 см. Через 5-7 секунд медленно их опустить. Повторять упражнение нужно 4 раза.
• Упражнение №3: больной располагается так же, как и в предыдущем упражнении. Нужно глубоко вдохнуть, через три секунды помалу выдохнуть до конца. При правильном выполнении упражнения мышцы брюшины будут сильно напряжены. Количество повторений ― 8-12 раз.

Загиб желчного пузыря: последствия и прогноз

Последствия загиба желчного пузыря могут быть разными. У пациента может нарушаться пищеварение и тревожить тошнота, рвота, запор. Часто развивается хронический панкреатин, поскольку желчь сильно повреждает поджелудочную железу.

Также формируется желчнокаменная патология, с последующим образованием камней в желчном пузыре и почках. В большинстве случаев они удаляются хирургическим путем. К счастью, при обращении к доктору и прохождении лечения, большинство осложнений можно скорректировать.

Самым неблагоприятным прогнозом для пациента может быть абсолютное перекрытие желчной протоки. Это может окончиться разрывом желчного пузыря. В этой ситуации проводится экстренная операция. В запущенных случаях пациента спасти не удается.

Своевременное обращение к доктору, правильный режим питания, достаточная физическая нагрузка и позитивное мышление помогут поддерживать болезнь на безопасном уровне. А это позволит избежать серозных последствий ― дискинезии желчевыводящих путей и холецистита.

Видео «Загиб желчного пузыря у ребенка ― Комаровский»