Что показывает анализ мочи по Нечипоренко. Как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко. Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко — нормы для взрослых и детей. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Сдача мочи и крови для лабораторного анализа, это стандартная процедура, проводящаяся при диагностике любых патологий, присутствующих в организме человека. Но встречаются случаи, когда общеклинического исследования мочи недостаточно. Тогда пациента направляют на сдачу анализа мочи по Нечипоренко. Что это за клиническое исследование? Для чего и когда его нужно проводить? Как читать полученные результаты? Давайте разбираться вместе.

Метод анализа мочи по Нечипоренко – суть клинического исследования

Произошло название анализа от фамилии советского уролога А.З. Нечипоренко, который первым стал проводить диагностику мочи способом, отличающимся от общеклинического анализа. Направлено исследование мочи по Нечипоренко на выявление воспаления, которое прогрессирует в мочевыделительной системе.

Что показывает анализ мочи, проведенный по Нечипоренко?

В чем суть анализа мочи по Нечипоренко? Что он показывает? Метод исследования основан на оценке количества присутствующих в 1 мл урины таких биологических микроэлементов:

• Эритроцитов – это клетки крови, которые «занимаются доставкой» кислорода ко всем тканям. Если человек здоров, то эритроциты в урине отсутствуют полностью.
• Лейкоцитов – это биологические тельца крови, блокирующие инфекционных возбудителей. Их большое наличие в урине является прямым указателем на воспалительный процесс в мочевыводящем тракте.
• Цилиндры – так называют белковые слепки, которые образуются в почечных протоках и при наличии патогенного процесса попадают в мочу.

Что касается последних, они могут подразделяться на следующие подвиды:

• гиалиновые, они могут присутствовать в минимальных количествах в моче. Формируются слепки из белков первичной мочи, которым не удалось попасть в кровь;
• зернистые – они формируются как следствие лизиса стенок канальцев;
• эпителиальные – это отторгнутые клетки почечных протоков;
• эритроцитарные – частички «пробок», которые состоят из эритроцитов, забивающих почечные протоки;
• восковидные – такие слепки образовываются при долгом нахождении в протоках почек гиалиновых и зернистых видов белковых соединений.

Когда необходим анализ мочи по методу Нечипоренко?

По методу Нечипоренко анализ мочи назначается, если:

• в общеклиническом исследовании мочи присутствует повышенное количество цилиндров;
• есть подозрения на присутствие потери крови;
• диагностируется повышенный уровень присутствия кровяных телец (эритроцитов или лейкоцитов) в урине;
• есть подозрение или уже диагностированы заболевания мочевыводительной системы;
• терапия проведена, исследование проводят в качестве подтверждения выздоровления.

Отличие общего анализа мочи от метода Нечипоренко

Что значит моча по Нечипоренко? Это микроскопическая визуальная диагностика, проводящаяся на высокотехнологичном оборудовании. Отличительной чертой метода Нечипоренко является исследование мочевого осадка на наличие кровяных клеток и детальный их подсчет. В то время как общий анализ подразумевает определение физических свойств мочи. Еще к отличиям стоит отнести тот факт, что перед сдачей общего анализа не требуется специальной подготовки, а вот сдать мочу по Нечипоренко без подготовительных мероприятий не получится, поскольку отклонение показателей от нормы указывает на то или иное заболевание.

Как собрать мочу по Нечипоренко?

Как сдавать мочу по Нечипоренко? Существует свой алгоритм действий, который рассказывает, как собирать мочу по Нечипоренко. Подготовку начинают за сутки до предполагаемого забора, а заключается она в необходимости отказаться от алкогольных напитков, соленого и жирного. Забор производится с утра, поскольку ночная моча имеет наибольший процент достоверности показателей. Правила и принципы сбора мочи по Нечипоренко довольно просты, и выполнить их не составит труда.

1. Личная гигиена интимных органов перед процессом забора, без применения моющих средств.
2. Полное исключение больших физических нагрузок за 24 часа до сбора мочи.
3. Забор должен производиться в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке.
4. Поскольку для анализа нужна средняя моча, то подготовка мочи по Нечипоренко предусматривает «отправку в унитаз» первой порции. Забор же произвести в середине мочеиспускания.
5. Закупоривается контейнер с материалом для исследования сразу после забора.
   Доставить в лабораторию для проведения анализа отобранную мочу необходимо не позднее двух часов после забора. По истечении этого времени в моче начинает развиваться патогенная микрофлора, что заведомо приведет к ложному результату.

Что касается количества мочи по Нечипоренко для анализа, то вполне достаточно 20–25 мл собранного материала для исследования.

Особенности проведения анализа мочи по Нечипоренко у детей

Необходимость проведения анализа мочи по Нечипоренко у детей возникает достаточно часто. Поэтому родителям нужно знать, как проводить забор материала для исследования, а также уметь читать полученные показатели.

Готовится к забору материалов для исследования у ребенка следует за два дня до планируемого процесса. Задача родителей — придерживаться таких правил подготовки:

• ограничить физическую активность;
• готовить только диетические блюда, без содержания красителей;
• побольше давайте пить ребенку.

Что касается непосредственно процедуры забора мочи по Нечипоренко у детей, то процедура имеет следующий алгоритм:

1. Первоначально необходимо подмыть ребенка, но без использования мыла и прочих моющих средств.
2. Более старшим деткам необходимо объяснить процедуру забора мочи. После, малыш должен начать писать на горшок (унитаз). В процессе мочеиспускания следует подставить стерильный контейнер для забора урины.
3. Набрав необходимое количество для анализа, дайте возможность ребенку спокойно «доделать свои дела».
4. Забор у самых маленьких проводится через мочеприемник. Для исследования по методу Нечипоренко мочи у грудничков, допускается забор всей мочи, поскольку выделить среднюю родителям не удастся.
5. После забора контейнер закупоривается и отправляется в лабораторию.

Моча ребенка не отличается от урины взрослого человека. Поэтому, умея читать анализы взрослого, вы без проблем сможете проанализировать полученный анализ на ребенка.

Показатели анализа по Нечипоренко, что считается нормой, а где отклонения?

Определяется наличие патологии количественным показателем отклонения от нормы. Что представляет собой норма? При проведении анализа мочи по Нечипоренко нормой принято считать следующие цифровые показатели биологического материала в 1 мл урины:

• до 2000 лейкоцитов;
• до 1000 эритроцитов;
• до 20 единиц гиалиновых цилиндров.

Отклонения в большую сторону указывают на присутствие патологий мочевыводящих органов. Критическими числами называют следующие показатели присутствия биологических микроэлементов в 1 мл урины:

• выше 3000 лейкоциты;
• выше 1500 эритроциты;
• выше 25 единиц цилиндров гиалиновых.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Подробней следует остановиться на количественных показателях нормы мочи по Нечипоренко у женщин в положении. Назначить такую диагностику урины при необходимости могут в начале беременности или же при присутствии следующих «подозрительных» симптомов:

• боли и дискомфорт при мочеиспускании;
• обострение клинической картины хронических заболеваний почек;
• наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы;
• присутствие мочекаменной болезни;
• критические показатели общеклинического анализа мочи.

Оценивают результаты анализа по общепринятым нормам, но с небольшим количественным отклонением в большую сторону присутствия кровяных клеток в моче. Это связано с увеличением суточного диуреза. Если же анализ имеет большое количество:

• лейкоцитов – можно говорить о пиелонефрите или цистите;
• эритроцитов, то повышается риск развития осложнений во время родоразрешения;
• цилиндров — указывает на риск развития пиелита, пиелонефрита, воспаления мочеточников.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко? Расшифровываем показатели

Выяснив, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко, остановим внимание и поговорим о том, как читать полученные показатели мочи по Нечипоренко. Разобраться в наборе цифр и букв, написанных в анализе простому человеку достаточно сложно, поэтому приведем более детальную расшифровку мочи по Нечипоренко.

Моча по Нечипоренко: как правильно поставить диагноз? Считаем эритроциты и лейкоциты

Плохой мочой по Нечипоренко считается урина с превышением указанных выше порогов биологических телец крови в 1 мл мочи. Рассмотрим, о чем могут рассказать «лишние» клетки.

Показатели увеличения эритроцитов в моче по Нечипоренко > 1000 могут доказывать наличие гематурии, которая выражается:

• нефротическим синдромом;
• камнями и кристаллами в почках и мочевом пузыре;
• острым гломерулонефритом;
• инфарктом почки;
• почечной несостоятельностью;
• гнойным циститом;
• травмой органов мочеполовой системы.

Показатели увеличения лейкоцитов в моче по Нечипоренко > 2000 указывают на лейкоцитурию, которая имеет разную степень выраженности. Чем больше лейкоцитов насчитывает специалист, тем сильнее идет процесс воспаления. В случаях, когда лейкоциты из-за их большого количества подсчитать нельзя, врачи ставят диагноз пиурия (гной в урине). Приводить к таким повышенным показателям могут:

• пиелонефрит, как острого, так и хронического течения;
• острый цистит;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление предстательной железы;
• почечный инфаркт.

Как правильно поставить диагноз по анализу мочи по Нечипоренко? Считаем цилиндры

Цилиндрией называют отклонение, вызванное наличием цилиндров в моче пациента. Как уже говорилось выше, цилиндры бывают разными и присутствие тех или иных вызывается неодинаковыми патологиями. Рассмотрим, о чем свидетельствует присутствие слепков цилиндров в урине больного в зависимости от их вида:

Присутствие гиалиновых слепков цилиндров > 20 ед может показывать на присутствие:

• пиелонефрита;
• гипертонии;
• гломерулонефрита;

Появление в моче даже единичных зернистых слепков указывает на:

• острый гломерулонефрит;
• наличие вирусных инфекционных процессов;
• отравление свинцом;
• воспаление почечных лоханок.

Восковидные цилиндры могут возникнуть при:

• амилоидозе почек;
• нефротическом синдроме;
• почечной несостоятельности хронического характера.

Эпителиальные слепки, обнаруженные при проведении анализа по Нечипоренко, свидетельствуют об:

• канальцевом некрозе, протекающим в острой форме;
• присутствии вирусно-инфекционного процесса;
• передозировке токсическими веществами.

Эритроцитарные цилиндры, обнаруженные в урине больного, в основном указывают на тяжелые соматические патологии.

Количественная оценка клеток, присутствующих в моче по Нечипоренко – это очень важный способ диагностирования патологий, который позволяет выявит их, в то время, когда общеклинический анализ урины попросту не информативен. Но не спешите ставить диагноз самостоятельно, поскольку расшифровать показатели и сделать выводы должен лечащий врач.