علامات وأعراض ودرجة ارتجاج لدى البالغين والأطفال. ماذا تفعل مع ارتجاج. علاج ارتجاج الدماغ في المستشفى وفي المنزل. عواقب الارتجاج

يعد اختراق الدماغ أحد أكثر إصابات الدماغ الصدمة شيوعًا. على الرغم من حقيقة أنه "الضوء" بين هذه الإصابات ، على أي حال ، من المستحيل التقليل من ارتجاج. يمكنك الحصول على مثل هذه الإصابة في أي مكان - في المنزل ، في الشارع ، في العمل ، في متجر ، إلخ. يمكن أن يحدث الارتجاج ليس فقط مع تأثير مباشر للرأس على سطح صلب ، ولكن أيضًا عند الوقوع في الأرداف ، على سبيل المثال. ولهذا السبب ، فإن الكسور والكدمات وغيرها من أضرار الجسم هي "أقمار صناعية" متكررة للارتجاج. في هذه المقالة ، سنكتشف كيفية التعرف على ارتجاج في شخص بالغ أو طفل ، في أي موقف لا يمكنك أن تتردد في رؤية الطبيب ، وماذا تفعل بالارتجاج ، وماذا تشرب مع الارتجاج ، والتي تعالج المخدرات ارتجاجًا وتجد ما إذا كان من الضروري على الإطلاق شفاءه.

قطر الدماغ في شخص بالغ أو طفل - ما هو

إن اختراق ارتجاج الدماغ هو صدمة قحفية شائعة ، تتميز بـ "هز" المادة الناعمة (الدماغ) داخل الصندوق القحفي. يحدث هذا عادة عندما يسقط الرأس ويضرب على سطح ثابت. تعتمد شدة أعراض ارتجاج الدماغ اعتمادًا على القوة كانت ضربة. الدماغ البشري هو عضو معقد ومدهش بشكل لا يصدق. لم يفهم العلماء تمامًا ما يحدث بالضبط في الدماغ في وقت ارتجاج. يمكن أن تحدث العمليات التالية في الدماغ وقت الإصابة:

• فقدان التواصل بين الخلايا العصبية ؛
• تشنج قصير الأجل للأوعية الدموية ، وهذا هو السبب في حدوث نظام غذائي في الدماغ ؛
• فقدان مؤقت أو انتهاك للعلاقة بين القشرة الدماغية والهياكل الأخرى للدماغ ؛
• زيادة الضغط داخل الصندوق القحفي ؛
• تغيير مؤقت في اتجاه حركة السائل النخاعي ؛
• هناك إزاحة طفيفة لطبقات من أنسجة المخ.
• التغييرات المؤقتة في الدماغ على المستوى الجزيئي.

وبالتالي ، فإن الميزة الرئيسية المميزة لإصابة الدماغ المؤلمة مثل ارتجاج ، هي أن جميع التغييرات في الدماغ في وقت الإصابة قابلة للعكس ولا توجد تغييرات مورفولوجية في أي أجزاء من الدماغ. إذا تم تأكيد مثل هذه التغييرات ، فهذا لم يعد ارتجاجًا ، بل إصابة أخرى وأكثر خطورة في الدماغ.

كيفية تحديد ارتجاج

لماذا يعرف الشخص العادي كيف يتم تحديد الارتجاج؟ بعد كل شيء ، يجب على الأطباء فقط التعامل مع هذه القضية. ولكن يجب أن تعترف بأن معرفة بعض علامات الارتجاج ستساعد على عدم تفويت هذه الإصابة. لذلك ، تخيل أن الشخص سقط وضرب رأسه. يمكنك الشك في ارتجاج منه على العلامات التالية:

• بعد ضرب رأسه ، فقد رجل الوعي. اعتمادًا على شدة الإصابة ، يمكن أن يستمر فقدان الوعي من بضع ثوان إلى بضع دقائق. في المواقف الصعبة ، يمكن للشخص الوقوع في غيبوبة ؛
• بعد ضرب رأسه ، لا يتعرف الشخص على الأشخاص المألوفين معه ، ولا يمكنهم تسمية اسمه ، ولا يمكن أن يتذكر بعض الأحداث التي حدثت قبل السقوط. يحدد الأطباء شدة الارتجاج من خلال جزء من الوقت ، والذي "سقط" من الذاكرة البشرية. كلما زاد عدد الأحداث التي لم يتذكرها ، كانت التغييرات في الدماغ أقوى ؛
• بعد التأثير على رأسه ، من الصعب على الشخص تركيز عينيه ، يشعر بالألم عند تحريك مقل العيون ؛
• بعد ضرب رأس الشخص ، يمزح أو يمرض ؛
• بعد ضرب رأسه ، يشعر الشخص بالألم في الجزء القذالي من الرأس لفترة طويلة ؛
• بعد أن ضرب الرأس شخصًا لفترة طويلة ، يشعر بالضعف والدوار ، يعاني من اضطرابات النوم ؛
• بعد التأثير ، قد يزداد ضغط الدم أو ينخفض \u200b\u200b، يمكن أيضًا زيادة النبض أو منخفض.

إذا كانت واحدة على الأقل من العلامات المذكورة أعلاه موجودة في شخص بعد السقوط ، وضرب رأسه ، ثم بدرجة عالية من الاحتمال قد يكون له ارتجاج. لا يستحق سحب طبيب مؤهل مع نداء لطبيب مؤهل.

ارتجاج الدماغ - أين ومتى يمكن أن ينتظر الخطر

يمكنك الحصول على ارتجاج أكثر مما تعتقد. نحن في انتظار المخاطر في كل خطوة. يمكن بسهولة "الحصول على إصابة الدماغ الصدمة الخفيفة في المواقف التالية:

• تحت تأثير الكحول. ليس سراً أن الناس "تحت الدرجة" غالباً ما لا يستطيعون الحفاظ على التوازن والسقوط وإلحاق الإصابات بأنفسهم. يعد اختراق الدماغ أحد أكثر الإصابات شيوعًا في مثل هذه الحالات ، والتي يكون تشخيصها معقدًا بشكل كبير إذا كان الشخص في حالة سكر. يمكنك بسهولة الخلط بين أعراض الارتجاج مع السلوك "الطبيعي" لشخص في حالة سكر ؛
• خلال الرياضة. من أجل الحصول على ارتجاج ، ليس من الضروري الانخراط في الرياضة المتطرفة. يمكنك فقط الحصول على كرة على رأسه أثناء لعب الكرة الطائرة ؛
• خلال الجليد. في فصل الشتاء ، كقاعدة عامة ، يزداد عدد المرضى الذين يعانون من إصابات مختلفة في الرأس ، بما في ذلك ارتجاجات الدماغ ، بشكل كبير. أذكر أن الدماغ يمكن أن "يهز" الدماغ دون ضربة مباشرة على رأسك. يمكن أن يؤدي السقوط القوي على الأرداف أيضًا إلى إثارة حدوث إصابة في الدماغ الخفيفة ؛
• أثناء القيادة بالسيارة أو النقل الأخرى. يمكنك الحصول على ارتجاج مع الكبح الحاد للسيارة. الأطفال الذين ، على عكس جميع قواعد السلامة لا يتم تثبيتهم بحزام الأمان ، لا يجلسون في مقعد السيارة ، وما إلى ذلك عرضة بشكل خاص لمثل هذه الإصابة.

كما فهمت بالفعل ، يمكنك الحصول على ارتجاج بسهولة بالغة. من المهم جدًا أن تشرح للأطفال أن أي ضربات في الرأس أثناء الألعاب أمر غير مقبول ببساطة.

ارتجاج الدماغ - الأعراض

من أجل تقديم المساعدة للضحية في الوقت المناسب ، من المهم للغاية معرفة الأعراض الأكثر شيوعًا مع الارتجاج. اعتمادًا على حالة الصحة ، على الخصائص الفردية ، على قوة الضربة ، يمكن أن تظهر هذه الأعراض نفسها بدرجات متفاوتة أو لا تظهر على الإطلاق. لذلك ، أعراض الارتجاج هي:

• الغثيان أو القيء هي "الأقمار الصناعية" الأكثر شيوعًا للارتجاج ؛
• ارتباك؛
• انتهاك التنسيق ؛
• شعور بعدم الراحة من الضوء الساطع أو الصوت الصاخب ؛
• "فشل" في الذاكرة ؛
• فقدان الوعي لفترة من الوقت. إذا استمر فقدان الوعي بعد إضراب الرأس أكثر من 6 ساعات ، فمن المرجح أن تكون هناك أي عمليات لا رجعة فيها في الدماغ ، فقد تحدث غيبوبة ؛
• ألم بعد الارتجاج عند حركات العين ؛
• التلاميذ الموسع أو الضيق ، وهو حجم مختلف من التلاميذ من كلتا العينين ؛
• النعاس
• النشاط المفرط والطاقة ؛
• التشنجات
• اضطرابات الكلام
• زيادة أو انخفاض في ضغط الدم ؛
• بشرة شاحبة أو احمرارها.

تجدر الإشارة إلى أن درجة الحرارة مع الارتجاج لا تزيد أو تزداد قليلاً.

ماركة الدماغ في الطفل

علامات الارتجاج في الطفل

من بين CCMT ، يتم تشخيص ارتجاج في الأطفال في أكثر من 90 ٪ من الحالات. ما الذي يرتبط به؟ يمكنك التمييز بين عدد من الأسباب التي تجعل الأطفال يحصلون على ارتجاج:

• التنسيق الضعيف في أطفال الحضانة وعمر ما قبل المدرسة. الأطفال نشطون بشكل مفرط ، فضولي للغاية ، وشعور غير مألوف تمامًا بالخوف. يمكن أن يتحول السقوط المعتاد للطفل في صندوق الرمل إلى شكل طفيف من إصابة الدماغ المؤلمة ؛
• ميزات هيكل الجسم في مرحلة الطفولة. رأس الأطفال "يتفوق عليهم" عند السقوط ، ويسقط ، ولا يزال الأطفال لا يعرفون كيفية اتخاذ موقف آمن خلال الخريف. هذا سبب مهم آخر للإصابات في مرحلة الطفولة ؛
• متلازمة "هز الطفل". يمكن للأطفال الحصول على إصابة في الدماغ الخفيفة أثناء التأرجح الشديد على أيديهم ، والقذف في الهواء ، والذي يبدو فقط غير ضار ومبهج ؛

• أخطاء الوالدين. لسوء الحظ ، قد لا يكون هناك عدد كبير من ارتجاجات الدماغ لدى الأطفال ، إذا لم يترك البالغون الأطفال دون مراقبة ، فإنهم لم يغادروا "لمدة دقيقة". غالبًا ما يسقط الأطفال من السرير ، من طاولة متغيرة ، من عربات الأطفال ، من أسرة ، إلخ.

أما بالنسبة للصورة السريرية لارتجاج في مرحلة الطفولة ، فهذا لا يختلف تمامًا عن أعراض إصابة مماثلة لدى البالغين. الفرق الرئيسي هو صعوبة التشخيص. غالبًا ما لا يقوم أطفال المدارس وعصور ما قبل المدرسة بالإبلاغ عن سقوطهم ، وللتفهم أن الطفل سيء على الإطلاق مشكلة كبيرة. النظر في الأعراض الرئيسية لارتجاج الدماغ عند الأطفال:

• اضطرابات النوم
• التوعية والدموع.
• قلس في الأطفال ، الغثيان ، القيء ؛
• شحوب الجلد.
• فقدان الوعي لفترة قصيرة ؛
• العمى المؤقت ، السبب الذي لم يثبت العلماء بعد ؛
• التعرق
• فقدان الشهية ؛
• العصبية.

ميزة أخرى مهمة للغاية من الارتجاج عند الأطفال هي أن أي أعراض يمكن أن تكون غائبة على الفور بعد ضرب الرأس أو بعد سقوط قوي ، وتظهر بعد فترة.

علاج ارتجاج الدماغ في الطفل

كيف تساعد في ارتجاج في الطفل؟ إذا تلقى الطفل كدمة من الرأس ، وسقط ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف لتقييم حالته في أقصر وقت ممكن. قبل وصول الطبيب ، تحتاج إلى تهدئة الطفل ، ووضعه على الجانب ، وحاول بأي حال من الأحوال الحد من نشاطه الحركي. إذا كان لدى الطفل جرح على رأسه ، فأنت بحاجة إلى إيقاف الدم وتطبيق ضمادة معقمة. إنها أيضًا نقطة مهمة للغاية لا يمكن السماح للطفل بالنوم في غضون 2-3 ساعات بعد كدمة من الرأس أو السقوط. إذا كان الطفل لا يزال في المستشفى في المستشفى مع تشخيص ارتجاج ، فسيتم علاجه بالأدوية التالية (في الحالات الخفيفة ، قد لا تكون هناك حاجة إلى علاج الدواء):

• مدرات البول
• المخدرات للحفاظ على البوتاسيوم.
• مضادات الهيستامين
• المهدئات
• مسكنات الألم
• المخدرات nootropic.

بعد الخروج من المنزل ، سيتم وصف الطفل مسارًا للعلاج الذي يجب اتباعه. ينصح عادة بتناول الفيتامينات والأدوية nootropic في المنزل إذا لزم الأمر.

درجة الارتجاج

اعتمادًا على شدة الارتجاج ، تتميز 3 درجات من هذه الإصابة الدماغية المؤلمة:

• درجة معتدلة من الارتجاج. تتميز هذه الدرجة بفقدان وعي قصير الأجل لا يزيد عن 5 دقائق. يأتي الشخص إلى طبيعته في 20 دقيقة. إذا لم يكن هناك خسارة في الوعي مع الارتجاج الخفيف ، فإن الناس لا ينتبهون إلى هذا ؛
• متوسط \u200b\u200bدرجة الارتجاج. تتميز هذه الدرجة بفقدان الوعي لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة. بعد الإغماء ، تحتفظ الضحية بالارتباك في الفضاء ، وهو انتهاك لبعض الوظائف. نداء إلى دكتوراه في الضحية بدرجة متوسط \u200b\u200bمن الارتجاج إلزامي ؛
• درجة شديدة من الارتجاج. تتميز هذه الدرجة بفقدان الوعي ، الذي يستمر أكثر من 20 دقيقة. يستمر الارتجاج في الفضاء ، وفقدان الذاكرة ، والمهارات الحركية المضطربة وأعراض الارتجاج الأخرى لفترة طويلة بعد كدمة من الرأس أو الخريف. في هذه المرحلة قد يكون هناك غيبوبة. نداء للطبيب مع درجة شديدة من الارتجاج إلزامي.

بالطبع ، لا يشارك سوى الطبيب في تعريف درجة واحدة من ارتجاج الدماغ. تعتمد شدة هذه إصابة الدماغ المؤلمة على مدة فقدان الوعي ، على وجود أو عدم وجود تشنجات ، على حجم الفترة الزمنية التي "سقطت" من الذاكرة البشرية.

الإسعافات الأولية للارتجاج

ما هي الإسعافات الأولية التي يمكنك تزويدها بشكل مستقل بالضحية بالارتجاج؟ النظر في خوارزمية تقريبية لأفعالك:

• إذا ضرب شخص رأسه وفقد وعيه ، فلا يمكنك أن تعرف على وجه اليقين ما إذا كان هذا ارتجاجًا أو إصابة في الدماغ أثقل. أول ما يجب فعله هو استدعاء فريق الإسعاف ؛
• ضع شخصًا على الجانب الأيمن ، وانحني ساقك اليسرى واليد اليسرى. هذا ضروري بحيث لا يختنق الضحية في حالة القيء في القيء ؛
• يوفر UNG في الياقات ، إزالة التعادل ، وصول مجاني للهواء النقي ؛
• إذا كانت هناك جروح نزيف على الرأس أو أجزاء أخرى من الجسم ، فيجب إيقاف الدم وضمادة معقمة ؛
• نعلق الجليد بأماكن الكدمات ؛
• اتبع نبض وضغط الضحية ، إذا كانت هناك مثل هذه الفرصة ؛
• لا تدع الضحية تنام قبل وصول سيارة الإسعاف ؛
• قم بإزالة مصادر الصوت الصاخب ، والضوء الساطع ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى إزعاج كبير لشخص يعاني من ارتجاج ؛
• إذا توقفت عن التنفس قبل وصول سيارة الإسعاف ، فابحث على الفور في تنفيذ الإنعاش القلبي.

تشخيص ارتجاج الدماغ

يمكن للطبيب ذي الخبرة تحديد ارتجاج الدماغ من خلال عدة أعراض. في المواقف المعقدة والغموض ، سيصف الطبيب عددًا من الدراسات لتأكيد أو استبعاد إصابات في الدماغ أكثر حدة. يمكنك التعرف على ارتجاج بعد فحص الضحية وبعد إجاباته على بعض الأسئلة:

• هل هناك شعور بالتوتر في الجزء القذالي من الرأس ؛
• ما إذا كان التوازن المصاب في وضع رومبرغ (الساقين معًا ، يتم رفع الأيدي بالتوازي مع الأرض ، تكون العيون مغلقة) ؛
• هو الضحية للتركيز دون مشاكل ، ومراقبة الموضوع ؛
• هو عدم تناسق بعض ردود الفعل الموجودة ؛
• ما إذا كان تلاميذ الضحية في الحالة الطبيعية ؛
• لا يوجد أي ألم ، عدم الراحة عند حركات العين.

يمكن أن يؤكد ارتجاج الدماغ عند الرضع ، وأطفال ما قبل المدرسة وعصور المدارس الابتدائية وجود الغثيان والقيء أو النبض السريع أو البطيء أو الشحوب أو النعاس أو النشاط المفرط ، واللوائح المتكررة ، وضعف النوم والدموع. إذا كان الطبيب يشك في صحة التشخيص ، فقد يتم وصف الدراسات التالية:

• رأس X -Ray ؛
• مع ارتجاج الدماغ أو CT - أساليب الفحص الأكثر استخدامًا ؛
• الموجات فوق الصوتية من الدماغ.
• دراسة قاع العين ؛
• ثقب العمود الفقري
• EEG
• الموجات فوق الصوتية من أوعية الرأس.

كيفية علاج الارتجاج لدى شخص بالغ

علاج ارتجاج الدماغ في المنزل

إذا قررت علاج ارتجاج الدماغ ، في أي حال ، يجب أن يعطيك الطبيب إذنًا للقيام بذلك. عادة ما يُسمح بذلك إذا كانت درجة الارتجاج خفيفة ، وتبحث الضحية بعد كدمة أو سقوط تتحسن كل يوم ، تختفي الأعراض. يمكن للطبيب تقديم التوصيات التالية لعلاج ارتجاج الدماغ في المنزل:

• الامتثال لراحة السرير ؛
• السلام العاطفي
• تقييد النشاط البدني ؛
• لا ينصح بالاستماع إلى الموسيقى من خلال سماعات الرأس ، ومشاهدة التلفزيون ، وتشغيل ألعاب الفيديو ؛
• يجب أن تكون التغذية خفيفة ومغذية مع محتوى الملح المحدود ؛
• يمكنك شرب الشاي العشبي ، وتهدئة الرسوم العشبية ؛
• في حالة حدوث الصداع بشكل دوري ، يكون تناول الأدوية المسكنة ممكنًا.

لكن لا تنسى أنه حتى الارتجاج الطفيف هو إصابة في الدماغ مؤلمة يمكن أن تذكير نفسها بعد أشهر أو حتى سنوات. تأكد من إظهار نفسك للطبيب لتحديد المسار الأمثل للعلاج.

علاج ارتجاج الدماغ في المستشفى

إذا كان الطبيب يعتبر أنه من الضروري تقديم المستشفى للضحية بارتجاج ، فمن المستحيل رفض في أي حال. الهدف الرئيسي من علاج ارتجاج لدى شخص بالغ في مقصورة المستشفى هو مراقبة وتخفيف أعراض الإصابة. في المستشفى ، يمكن وصف الأنواع التالية من الأدوية ذات الارتجاج:

• المخدر الأدوية (Ketorol ، baralgin ، analgin ، pentallgin). بعد ارتجاج المريض ، بالصداع الشديد ، يمكن أن تزعج الصداع النصفي. تم تصميم الأدوية المسكنة لتخفيف حالة المريض ؛

• المهدئات (فاليريان ، موالورت ، كورفالول). في علاج الارتجاج ، من المهم للغاية مراقبة راحة السرير ، تحتاج إلى الحد من النشاط البدني ، وأن تكون في بيئة هادئة ؛

• المهملات (nosepam ، phenosepam). مطلوب هذه المجموعة من الأدوية ذات الارتجاج إذا كان الشخص متحمسًا جدًا ، بعد إصابة ، إذا كان يعاني من اضطرابات شديدة في النوم ، والكوابيس قلق ، وما إلى ذلك.

• مدرات البول (Diacarb ، أريفون). تم تصميم هذه المجموعة من الأدوية لإزالة السوائل الزائدة من الجسم ، وكذلك للوقاية من تشكيل وذمة الدماغ ؛

• مضادات الاختلاج (Ethosuximide ، trimetadion). عادة ما يتم وصف أدوية هذه المجموعة للمرضى الذين يعانون من درجة حادة من الارتجاج. مع هذه الإصابة ، يمكن أن تحدث التشنجات في كثير من الأحيان ؛

• مكافحة النار (سيروكال ، موتيليوم). إذا كانت التشنجات عادة ما تحدث مع ارتجاج شديد في الدماغ ، فإن القيء هو الأعراض الأكثر شيوعًا حتى مع ارتجاج الضوء في كلا البالغين والأطفال ؛

• الاستعدادات nootropic (جليكاين ، بيراسيتام). تم تصميم أدوية هذه المجموعة لتحسين الدورة الدموية في أنسجة المخ ، لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ. عادة ما يتم وصفها للمرضى الذين يعانون من درجة الارتجاج المتوسطة أو الشديدة ؛

• عادة ما يتم وصف المستحضرات الوعائية (actovegin) دائمًا للمرضى الذين يعانون من ارتجاج يتناول الأدوية nootropic. تحتاج الأوعية الدموية إلى علاج مشاكل الجهاز الوعائي. بعد الارتجاج ، يمكن أن تتشكل جدران بعض الأوعية أو تراجعها ، جلطات الدم ، وما إلى ذلك.

يتم اتخاذ قرار تناول دواء معين في المستشفى من قبل الطبيب المعالج على أساس درجة الارتجاج والامتحانات. قد يكون من الضروري أن تكون الأجهزة اللوحية ذات الارتجاج غير مطلوبة على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف المريض بمجمعات فيتامينات ستساعد على تسريع عملية الاسترداد. إذا لم يكن لدى المريض مضاعفات ، فإن الوقت التقريبي للبقاء مع ارتجاج في المستشفى في المستشفى هو أسبوع واحد ، وبعد ذلك يصف المريض المنزل ، يتم وصف عدد من الأدوية ، ويتم تحديد النظام. بعد الاستشفاء مع ارتجاج الدماغ ، الفحص الثاني بعد فترة من قبل طبيب أعصاب ، يلزم المعالج.

عواقب الارتجاج

يمكن أن يكون لارتجاج الدماغ حتى في درجة طفيفة عدد من العواقب للبشر. الأكثر شيوعا منهم:

• الصداع في غضون 1-2 أسابيع بعد ارتجاج ؛
• نوبات من الدوخة الخفيفة.
• الصعوبات مع تركيز الاهتمام ، النسيان ؛
• اضطرابات النوم.

إذا لم تمر هذه الأعراض بعد 2-4 أسابيع من الارتجاج ، فتأكد من استشارة الطبيب لفحص ثانٍ ، باستثناء المضاعفات المحتملة.

مضاعفات ارتجاج الدماغ

لم يدرس الدماغ تمامًا. ولهذا السبب ، فإن أخف ارتجاج يمكن أن "يذكر" نفسه بمضاعفات خطيرة إلى حد ما بعد فترة. ندرج بعضهم:

• تفشي لا يمكن تفسيره من العدوان وإثارة العصبية ؛
• رد فعل غير كاف على الكحول ؛
• انتهاك التنسيق ، هزلي المشية ؛
• مشاكل الذاكرة ؛
• تعب؛
• التعرق
• المد والجزر
• تغيرات حادة في ضغط الدم ؛
• نوبات متشنج.
• الاكتئاب ، العصاب ، رهاب.

يتم التعامل مع بعض المضاعفات المذكورة أعلاه ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن لا رجعة فيه.

إذا ضربت الرأس بعد أن سقطت من ارتفاع ، كدمة من الرأس ، ظهرت بعض الأعراض ، فلا تتجاهل بأي حال من الأحوال "أجراس" جسمك. إنه حذر بشكل خاص بشأن مثل هذه الظروف لدى الأطفال. اعتني بنفسك وأحبائك!