Токсикоз при беременности

Токсикоз является настолько распространенным явлением, что первые его симптомы принято считать верными признаками беременности. Однако не следует принимать такие проявления за норму, так как именно этот недуг на самом деле – распространенная патология.

Одним из самых важных сроков беременности считается I триместр, когда происходит начальное формирование всех систем и органов малыша. А вот для мам этот период может стать одним из самых сложных по причине тяжелых проявлений токсикоза. Согласно статистике, каждая вторая женщина страдает его симптомами при беременности в той или иной мере.

Токсикоз или его поздняя стадия — гестоз, может также появиться и во второй половине беременности. На этой стадии он может оказаться наиболее опасным как для новорожденного, так и для роженицы. Поэтому любые симптомы токсикоза необходимо вовремя диагностировать и по возможности облегчать его проявления.

Общее понятие токсикоза

Общепринято называть токсикозом только тошноту, частую рвоту и повышенное слюноотделение у беременных женщин. Однако медицинское понятие включает в себя все патологические изменения женского организма. Помимо вышеуказанных наиболее часто встречающихся признаков следует отметить и более редкие, как например, дерматозные поражения кожного покрова, мышечные судороги (тетания), размягчение и повышенная ломкость костных тканей (остеомаляция) и бронхиальная астма.

Токсикозом можно считать любые изменения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, а также нарушения обмена веществ. Эти проявления наблюдаются постоянно во время течения определенного срока беременности. Зачастую они возникают при начальном развитии эмбриона вследствие отравления организма женщины токсинами и другими вредными веществами.

Причины токсикоза

Явных факторов возникновения признаков токсикоза до сих пор не выявлено, но среди их довольно часто встречающихся проявлений можно выделить такие вероятные предпосылки:

1. Психологические изменения. Усиленные признаки токсикоза могут появиться на III триместре из-за постоянных нервных переживаний и стрессов, усталости, хронического недосыпания или сильного эмоционального потрясения и зачастую проявляются у будущих мам, забеременевших незапланированно или слишком рано. Помимо этого, может сработать принцип самовнушения матерей о многочисленных тяжелых проявлениях токсикоза, а также изменения нервной системы, отвечающие за обоняние и работу желудка и кишечника.
2. Образование плаценты. Наиболее вероятная теория основана на том, что формирование плаценты истощает организм женщины вплоть до 13-14 недель в I триместре. Его же резкое окончание может быть напрямую связано с прекращением проявления всех токсикозных признаков. Именно плацента выполняет главную защитную функцию и задерживает все токсические вещества, а пока она не будет сформирована – организм беременной самостоятельно защищает эмбрион от токсинов извне.
3. Многоплодная беременность. Появление двойни на свет не проходит без увеличения трудностей токсикоза при беременности. Немаловажно отметить, что ранний токсикоз абсолютно не грозит выкидышем.
4. Любые хронические болезни и неизлеченные ранее инфекции материнского организма могут привести к значительному ослаблению иммунной системы матери при наступлении беременности, что спровоцирует сильные проявления токсикоза. В данном случае рекомендуется проходить полное клиническое обследование и включение в повседневный рацион обязательного комплекса витаминов и повышающих иммунитет элементов еще на стадии планирования беременности, а против инфекционных и другого рода заболеваний следует пройти обязательный курс профилактического лечения.
5. Защитная функция. Резкий отказ женщины от порой даже привычных и любимых продуктов и проявление позднего токсикоза свидетельствуют о естественном процессе защиты организма. Эти продукты могут содержать вредные микроорганизмы, от которых плод защищается посредством тошноты и последующей рвоты, что является биологически естественным и необходимым природным рефлексом. Также помимо ядов и токсинов, находящихся в повседневной пище, на рост эмбриона может оказывать отрицательное влияние инсулин, который вырабатывается каждый раз после приемов любой пищи.
6. Гормональные изменения. Уже начиная с самого процесса оплодотворения сперматозоида, в женском организме начинает происходить серьезная гормональная перестройка. Количество гормонов изменяется, что сказывается как на поведении, так и на общем самочувствии любой женщины. Уже на этой стадии могут проявляться раздражительность и тошнота с обострением обоняния или другими признаками. Первое время зародыш в организме матери принимается как инородное тело, что и отражается на ее самочувствии. Когда уровень гормонов нормализуется, организм принимает эмбрион и, как правило, симптомы токсикоза проходят уже ко второму триместру.
7. Генетические факторы. Наследственные причины увеличивают вероятность возникновения симптомов во II триместре на 70%, если женщины всех предыдущих поколений также страдали от токсикоза на 16 неделе беременности или любом другом ее сроке. Развитие симптомов предполагается также в тех случаях, если токсикоз наблюдался при первой беременности у будущей мамы.
8. Возраст женщины. Наступление беременности до 18 и после 30-35 лет принято считать наиболее опасным, особенно для нерожавших ранее или делавших аборт женщин. В данном случае риск проявления опасных симптомов токсикоза увеличивается. Принято считать, что чем моложе будущая мать, тем менее опасны и интенсивны токсикозные проявления.

Следственно, можно смело предположить, что более здоровая и молодая женщина, следящая за своим здоровьем и планирующая свою беременность заранее, меньше подвержена токсикозным проявлениям любого вида.

Сроки и виды токсикоза

Сроки токсикоза

Многие женщины стараются прислушаться к изменениям своего организма после зачатия и самостоятельно определить начало симптомов, которые можно условно поделить на два временных этапа:

1. Ранний токсикоз может начаться практически с первых дней после задержки менструации или уже с 5-6 недели, а оканчиваться приблизительно на 13-14 неделе срока или ранее (в зависимости от индивидуальных особенностей).
2. Поздний токсикоз проявляется на III или во второй половине II триместра срока, что является опасной предпосылкой для жизни и здоровья как ребенка, так и матери.

Виды токсикоза

Существует несколько разновидностей часто встречающихся симптомов, которые принято формировать в отдельные группы:

1. Токсикозные проявления в I половине срока беременности, начиная с 1 и до 14 недели включительно. К таким признакам I триместра следует, как правило, относится спокойно, а при их усилении врач может назначить безопасные лекарственные средства на растительной основе для облегчения общего состояния и снижения интоксикации. На данном этапе эффективен прием народных методов, однако прекращение их приема возобновляет все симптомы.
2. Токсикозные нарушения до задержки менструации и непосредственно сразу после зачатия, которые могут проявить себя уже через 7-10 суток после начала развития яйцеклетки. Сильные тошнота и рвота могут и не наступить, а вот зверский голод также может считаться одним из первых симптомов.
3. Стафилококковый токсикоз активизируется посредством энтереотоксигенных штаммов, которые выделяют в пищу при размножении вредные термостойкие экзотоксины. Для выявления требуется диагностика, консультация специалиста и правильное лечение.
4. Поздние признаки токсикоза или гестоз полностью исключаются при естественном ходе беременности на II и III триместре. Гестоз может вызвать осложнения, которые проявляются отечностью конечностей, повышенным содержанием белка в анализе мочи, повышением кровяного давления и быстрым увеличением общей массы тела (до 400 г за неделю). Принято считать, что чем сильнее такие проявления, тем опаснее гестоз для плода и роженицы, поэтому необходимо регулярно посещать лечащего врача. В особенно рискованных случаях беременная женщина может быть госпитализирована для проведения индивидуального лечения в зависимости от степени проявления гестоза.
5. Вечерние проявления обычно являются следствием усталости и наступают при отсутствии правильного режима питания, когда женский организм истощается и поддается влиянию токсических веществ. Такие симптомы не дают уснуть или полноценно отдохнуть беременным. В качестве эффективных средств профилактики следует больше гулять на свежем воздухе по вечерам, пить свежие соки, морсы или компоты из кислых фруктов и ягод.

Признаки токсикоза у беременных

С самого зачатия женский организм начинает кардинально перестраиваться для обеспечения жизнедеятельности уже на двоих – самой беременной женщины и ребенка. Первые проявления дискомфорта любого характера можно считать признаками токсикоза. Способов борьбы с его проявлениями достаточно много, однако все они весьма индивидуальны по причине различных его предпосылок и особенностей организма беременных женщин.

Прежде всего, следует выделить такие часто встречающиеся симптомы как повышенная раздражительность, апатия, усиленное слюноотделение, снижение или повышение аппетита и веса, тошнота, рвота, слабость, частые головные боли и головокружение, сонливость, усталость, изменение вкусовых рецепторов и усиленное обоняние. Также могут проявляться дерматозные высыпания, астма, размягчение и ломкость костных тканей и спазмы мышц конечностей или лица. Такие признаки проявляются независимо от пола новорожденного, а также при замершей беременности, которая диагностируется полным отсутствием сердцебиения у ребенка и его неподвижностью.

Тошнота и рвота во время беременности

Независимо от срока самыми рискованными и распространенными признаками считаются тошнота и последующие частые рвотные рефлексы. В основном такие яркие симптомы беременности длятся около 20 недель. Считается, что чем раньше начинается тошнота и последующая за ней рвота, тем тяжелее будет в дальнейшем протекать вся беременность.

Следует различать несколько степеней таких токсикозных проявлений, наиболее часто встречающихся у беременных женщин:

1. Тошнота проявляется зачастую после еды и предшествует выделению незначительного количества рвотной массы (не более 5 раз в день), что приводит к нормальному снижению массы тела (до 3 кг) и не сопровождается заметными изменениями в общем самочувствии.
2. Усиление рвотных позывов до 10 раз за день вне зависимости от употребления пищи, что приводит к значительной потере массы тела – в среднем около 3 кг за 2 недели, снижению кровяного давления, учащению пульса и хронической слабости беременной.
3. Частые и продолжительные рвотные рефлексы — до 25 раз в день, приводящие к опасным сильному обезвоживанию и истощению организма, критической потере массы тела — боле 10 кг, а также сопровождающиеся повышением температуры, головными болями, учащением пульса, снижением кровяного давления, наличием неприятного запаха изо рта. В тяжелых случаях наблюдается дисфункция работы почек, что свидетельствует об опасной беременности для жизни женщины и может стать причиной для ее прерывания.

Другие проявления токсикоза

Птиализм или слюнотечение может сопровождаться при рвоте или проявляться как отдельный симптом. За сутки беременные женщины могут потерять до 1 л жидкости при остром проявлении такого признака. Обильное слюноотделение приводит к опасному обезвоживанию всего организма, критической потере белка и негативному психическому состоянию.

Бронхиальная астма у беременных женщин возникает достаточно редко, но протекает довольно тяжело. Основными ее признаками являются сухой постоянный кашель и периодические приступы удушья. Такие приступы следует лечить после консультации специалиста, который поможет подобрать необходимый препарат в индивидуальном порядке.

Одним из самых неприятных токсикозных признаков может стать и дерматоз, проявляющийся приблизительно на 13 неделе беременности. Высыпания рассеянного вида (даже на половых органах) появляются на всем эпителии и сопровождаются неприятным зудом. Такой симптом может привести к нарушению режима сна, повышении раздражительности и хроническому депрессивному состоянию беременной.

Развитие остеомаляции или размягчения и ломкости костных тканей весьма опасно для женского организма и возникает вследствие нарушения обменных процессов кальция и фосфора. Опасность развития такого нарушения заключается в угрозе появления многочисленных костных переломов у роженицы. Такой симптом как тетания приводит к сильным судорогам мышц конечностей или лица.

Причины отсутствия токсикоза

Явление токсикоза настолько часто проявляется у каждой второй женщины во время беременности, что ее течение без таких симптомов воспринимается как ненормальное. Однако такие опасения абсолютно противоречат истине, что будущая мать совершенно здорова, а полное отсутствие каких-либо нарушений ее самочувствия свидетельствует лишь о нормальном течении беременности и развитии плода. Тошнота, рвота и другие признаки не беспокоят будущую маму лишь потому, что ее организм отлично справился с перестройкой на новый гормональный ритм и адаптировался к нагрузкам без нарушений общего самочувствия.

Безтоксикозная беременностей прежде всего говорит о таких преимуществах:

• Полноценное обеспечение плода необходимыми для развития витаминами и полезными микроэлементами, а также отсутствие предпосылок развития патологий.
• Отсутствие угрозы выкидыша и опасности для будущего здоровья новорожденного и жизни женщины.
• Отличное настроение и самочувствие при течении беременности, позволяющее радоваться каждой уникальной минуте развития плода.

Когда проходит токсикоз?

Все признаки токсикоза или гестоза на любой стадии беременности настолько уникальны, что определить точную дату окончания мучительных симптомов невозможно. У некоторых беременных женщин он проявляется лишь приступами тошноты и усталости, а другие мамы проходят недели лечения в стационаре больниц. Однако следует учесть, что в большинстве стандартных случаев токсикозные признаки полностью пропадают уже с 14 недели беременности.

Существует теория о том, что все симптомы проявляются до тех пор, пока не закончиться формирование плаценты (12-14 недель). После завершения такого процесса начинается II триместр более спокойной в плане самочувствия беременности. Проявление аналогичных признаков может возобновиться на III триместре уже в виде гестоза, что наиболее опасно и требует срочной консультации врача, а также возможной госпитализации.

Что делать при токсикозе?

Подход к решению данной проблемы настолько индивидуален, что каждая беременная женщина может определить действенные средства только самостоятельно. В основном все токсикозные признаки проявляются утром, когда снижен уровень глюкозы в крови. Существует большое количество народных и медикаментозных средств для устранения большинства распространенных симптомов, применять которые нужно весьма осторожно и под наблюдением лечащего врача.

Народные средства от первого токсикоза

Распространенные методы борьбы с ранними признаками токсикоза:

• Следует употреблять напитки, подходящие именно вам – травяные чаи, свежие соки, негазированную воду, овощные бульоны.
• При повышенном отделении слюны следует полоскать полость рта вяжущими и дубильными настоями или отварами (шалфей, мята, ромашка).
• При первых приступах тошноты можно также употреблять ложку меда.
• После приема пищи не рекомендуется спать, следует ужинать минимум за два часа до сна.
• Непосредственно перед тем как подняться с кровати рекомендуется съесть небольшой кусок хлеба, печенья или любой сухофрукт с мятным сладким чаем и долькой лимона для повышения уровня глюкозы.
• Некоторым женщинам рассасывание дольки лимона или любого другого цитруса помогает справиться с приступами тошноты, однако данный метод сугубо индивидуален.
• Избегайте контакта с раздражителями обоняния – резкие запахи туалетной воды, острые приправы (чеснок, лук, перец), копчености.
• Для замены напитков с высоким содержанием красителей следует употреблять фрукты с повышенным содержанием жидкости – арбуз, дыня, виноград, имбирь, а в качестве сладкого – небольшая порция мороженного.
• Всю пищу следует употреблять меньшими порциями, но чаще, а в качестве перекусов есть сухарики, бананы, яблоки.
• Всю острую, жирную, жареную и тяжелую пищу рекомендуется заменить на паровые, вареные или печеные блюда, молочную продукцию, свежие овощи и фрукты.

Питание при сильном токсикозе

Для облегчения симптомов беременным следует составить индивидуальный рацион питания. Распространенным и весьма ошибочным мнением является сильное ограничение женщины в еде – чем меньше съем, тем меньше будет тошнота и рвота. Именно на первых стадиях развития плода ему необходимы все полезные элементы, получаемые из пищи, а строгие ограничения в продуктах питания могут вызвать аллергию у ребенка или мамы.

Основные принципы правильного питания беременных:

• Умеренное употребление продуктов и обязательное присутствие белковой пищи в рационе – рыба, мясо, творог, сыр.
• При симптомах на поздних сроках свести употребление соленых продуктов до минимума для предотвращения застоя жидкости в организме и появления отечности.
• Обогатить рацион необходимыми элементами соли для восполнения полезных минеральных веществ (натрия и хлора) – соленая рыба, маринованные огурцы, но учитывая хронические заболевания почек у беременной.
• Из рациона следует исключить продукты, вызывающие тошноту и рвоту (в особенности молочные).

Лечение токсикоза

Прежде чем бороться с проявлениями токсикоза или гестоза, следует учесть большую опасность и качественную эффективность применяемых беременной женщиной средств. Некоторые методы позволяют лишь уменьшить симптомы, а другие – бороться и избавиться от токсикоза. Однако прием любого средства следует обсудить с врачом и принимать его только под наблюдением во избежание причинения непоправимого вреда как самой беременной, так и будущему новорожденному.

Среди разновидностей лечебных методик от токсикоза и гестоза следует различать:

1. Стимуляция иммунной системы. Инвазивный современный метод представляет собой введение лимфоцитов отца ребенка в кожу предплечья беременной для облегчения симптомов уже через сутки. Однако такой способ применяется только после тщательного обследования мужчины на отсутствие инфекций, которые могут быть опасны для плода и матери.
2. Нестандартные методы – фитотерапия, гипноз, иглоукалывание, электросон.
3. Медикаментозные препараты. К безвредным лекарствам следует отнести пустырник, валерьяну, но-шпу и другие средства на основе растительных микроэлементов. Некоторые индивидуальные ситуации требуют необходимого применения других медикаментов для предотвращения выкидыша. Однако такое лечение следует проводить в комплексе с другими препаратами (церукал, эсенциале, энтеросгель) и под наблюдением врача.
4. Гомеопатия. Альтернативный способ позволяет подобрать индивидуальные средства без особых побочных действий и привыкания, но требуют консультации врача перед приемом.
5. Ароматерапия. Один из самых древних и безопасных методов позволяет оказать благотворное влияние на самочувствие беременной. Эфирное масло мяты, например, позволит справится с утренними приступами тошноты и рвоты. Масло имбиря также широко применяется в качестве ингаляций для уменьшения токсикозных проявлений.

Диагностика и госпитализация при токсикозе

При легких симптомах врач может назначить беременной сдачу анализов мочи на ацетон и кетоновые тела, а также общий и биохимические анализы крови. В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях под наблюдением лечащего врача. При тяжелых проявлениях симптомов, значительной потере веса и общем тяжелом состоянии рекомендуется лечение в стационаре.

Первоочередной целью лечения будет восстановление потерянного белка, витаминов, солей и жидкости в организме посредством прямого их попадания в кровь с помощью капельницы, а для подавления приступов рвоты будут назначены безвредные медикаменты. Для нормализации состояния нервной системы будет установлен спокойный режим дня и назначены успокоительные средства, а для восстановления сил – правильный рацион питания. В исключительных случаях, когда такое лечение оказывается неэффективным, беременность может быть прервана для сохранения жизни матери.

Видео-совет: что делать, когда начинается токсикоз?

Рекомендации квалифицированных специалистов помогут справиться с проявлениями токсикоза у беременных: