Причины и симптомы невропатии. Виды невропатии. Способы лечения неврапатии у взрослых и детей

Невропатия — это тот термин, который находится на слуху у многих людей, но мало кто понимает значение этого слова. Невропатия относится к недугам нервной системы человека и имеет невероятно широкий спектр определений. Огромное количество видов невропатии, симптомов, методов лечения можно объяснить тем, что данное заболевание может поразить абсолютно любую группу нервных окончаний. В данной статье мы постараемся разобраться во всех тонкостях постановления диагноза, определения симптомов, узнаем об основных методах лечения и способах профилактики.

Невропатия. Определение и интересные факты

Невропатия — заболевание нервной системы человека, которое заключается в поражении нервов. Рассмотрим наиболее общие особенности этого недуга:

• невропатия — заболевание, которое может поражать различное количество нервных волокон. Если поражён только один нерв, то это мононевропатия. Если поражено несколько нервов одновременно, то это полиневропатия;
• невропатия — это заболевание, которое может иметь наследственный характер. Случается это в 2-5% случаев;
• научно доказано, что недостаток витаминов группы В сопровождает практически все виды невропатий. Особенно сказывается нехватка витамина В12;
• после успешно пройденного лечения от невропатии может случиться возобновление заболевания. Рецидиву подвергается каждый 10-ый человек;
• невероятный вклад в разработку методов лечения невропатии внесла китайская медицина. Согласно одной из её теории, различные заболевания нервной системы невоспалительного характера возникают на фоне сниженного иммунитета. Китайские целители относят невропатии к заболеваниям разряда «Ветер». Подобные недуги возникают под воздействием воздуха на организм человека, на его состояние;
• в лечении невропатии разных типов показал хорошую эффективность такой метод, как иглоукалывание. Этот метод широко используется китайскими целителями. Они находят на теле человека специальные точки и воздействуют на них при помощи игл;
• невропатия в китайской народной медицине очень часто лечится сеансами массажа. На Западе этот метод также был заимствован. Опытный массажист во время сеанса может точно определить, какие мышцы зажаты. Массаж выступает не только как альтернативный способ лечения невропатий, но и как средство их диагностики;
• народная медицина предлагает лечить невропатии при помощи гирудотерапии. Этот метод также берёт своё начало из китайской медицины. Укусы пиявок оказывают расслабляющее воздействие на организм человека, улучшают кровообращение, обогащают кровь ферментами, способствуют оттоку лимфы, оказывают иммуностимулирующий эффект на организм человека.

Симптомы различных видов невропатий

Невропатии могут иметь самые разные симптомы в зависимости от того, какой нерв поражён. Также характер симптомов зависит и от того, какая именно часть волокон нерва поражена. Могут поражаться следующие типы волокон:

• моторные волокна. При нарушении работы данных волокон у человека может наблюдаться расстройства двигательной активности, слабость в мышцах, частичная атрофия мышц, парезы, параличи. При расстройстве работы данного вида нервных волокон говорят о моторной невропатии;
• сенсорные волокна. При поражении нервных волокон данного типа наблюдаются изменения чувствительности. Человек может ощущать холод в определённых частях тела или жар. При поражении сенсорных нервных волокон говорят о сенсорной невропатии;
• вегетативные волокна. В результате поражения вегетативных волокон наблюдаются изменения в работе желез внешней секреции. При поражении вегетативных нервных волокон говорят о вегетативной невропатии.

Часто бывает и такое, что нарушается работа нескольких видов нервных волокон одновременно. Например, сенсорно-моторная невропатия.

 Симптомы невропатии лицевого нерва

На лице есть огромное количество нервных волокон. Заподозрить у себя невропатия лицевого нерва можно по внезапно начавшемся покалывании около уха, около виска, около рта. Вы также можете ощущать онемение той или иной части лица, чувствовать боль. Следующими характерными симптомами невропатии лицевого нерва являются:

• асимметричность лица. Если поражаются нервные волокна с одной стороны, то появляется характерная асимметрия. Если же волокна поражены с двух сторон лица, то асимметрии можно и не заметить. Человек с таким типом невропатии не может пошевелить бровью, уголок его рта всегда немного спущен вниз, носогубная складка расслаблена, человек не может нахмурить лоб, полностью закрыть глаз. Такие люди страдают постоянным слезотечением из глаза на поражённой стороне лица, ощущают сухость в глазу и постоянный дискомфорт. Подобная асимметричность лица вызывает также и трудности в принятии пищи;
• нарушение слуха. Если лицевой нерв был поражён в области виска, то вполне вероятно, что человек будет ощущать изменения своего слуха. Изменения могут быть такими сильными, что могут вызывать глухоту;
• изменение вкусовых ощущений или их полное исчезновение. Если в результате невропатии были поражены секреторные и вкусовые волокна, то человек может перестать ощущать вкус еды. Исчезновение вкусовых ощущений наблюдается не на всей поверхности языка, а лишь на его передней части. Задняя часть языка «управляется» языкоглоточным нервом.

Симптомы невропатии тройничного нерва

Заподозрить у себя невропатию тройничного нерва можно по следующим симптомам, характер которых зависит от места поражения нерва:

• изменение чувствительности кожи лица. В зависимости от того, какая часть тройничного нерва была поражена, вы можете обнаружить у себя изменения чувствительности некоторых участков на лице. Как правило, больные чувствуют покалывание, «мурашки», онемение на веках, около рта, под подбородком, около носа и т.д;
• нарушение работы жевательных мышц. Данный симптом может проявляться отвисанием челюсти с одной стороны, если нерв был поражён с одной стороны, и полным отвисанием нижней челюсти, если нерв был поражён с обеих сторон;
• лицевая боль. Острая и простреливающая боль около виска, около глаза, в области челюсти может быть настолько интенсивной, что человек просто замирает в этот момент. В некоторых случаях больной может испытывать даже болевой шок.

Симптомы невропатии локтевого нерва

Невропатия локтевого нерва очень быстро поддаётся диагностированию по следующим характерным симптомам:

• изменение чувствительности в области мизинца;
• изменение чувствительности в области безымянного пальца;
• нарушение функции сгибания кисти;
• возникновение контрактур пальцев;
• атрофия мышц предплечья.

Невропатия локтевого нерва обычно начинается не с острой боли, а с появления онемения и чувства «бегающих мурашек». Постепенно присоединяется характерная боль в руке, которая заставляет держать руку в полусогнутом состоянии. Затем появляется слабость в руке, человеку становится трудным даже поднять чашку, может наблюдаться появление стойких контрактур.

Причины невропатии

Все причины появления невропатий разных видов можно условно разделить на 2 большие группы:

• внутренние причины появления невропатий. К внутренним причинам можно отнести различные состояния внутри организма. Среди них наиболее частыми являются сахарный диабет, патологии эндокринной системы, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, заболевания аутоимунной системы, склеродермия и другие недуги;
• внешние причины появления невропатий. К наиболее частым внешним причинам можно отнести злоупотребление алкогольными напитками, получение травм, воздействие токсических веществ на организм человека.

Отдельной группой стоит наследственный фактор передачи невропатии. Это хоть и довольно редкое явление, но оно имеет место быть.

Невропатия. Типы

В зависимости от того, какие нервы были поражены, какая их часть поражена, выделяют следующие виды невропатий:

• в зависимости от вида поражённых нервов выделяют периферическую невропатию (участвуют нервы верхних или нижних конечностей), краниальную невропатию (подвергаются поражению черепно-мозговые нервы), автономную невропатию (нарушается работа некоторых органов или систем органов из-за поражения нервных волокон), очаговую невропатию (поражаются локальные группы нервов);
• в зависимости от количества поражённых нервов выделяют фокальную невропатию (нарушается работа определённого нерва), диффузную невропатию (нарушается работа всех видов нервных волокон в определённой части тела).

Рассмотрим более подробно особенности протекания следующих видов невропатий:

• невропатия лицевого нерва. Данный вид невропатии может возникать из-за отёка, какой-либо инфекции или травмы. Проявляется данный недуг параличом одной половины лица или всего лица. Также лицевая невропатия может являться осложнением после отита, воспалительного процесса в околоушной железе, воспалительного процесса в оболочках мозга. Различают идиопатическую невропатию (самый частый вид лицевой невропатии, возникающий после перенесенного ОРВИ, длительного пребывания на холоде), инфекционную невропатию (вид лицевой невропатии, вызываемый вирусом герпеса), отогенную невропатию (вид лицевой невропатии, возникающий как осложнение после болезней уха), травматическую невропатию;

• невропатия лучевого нерва. Данный вид невропатии возникает из-за сдавления лучевого нерва или травмы верхней конечности. Несмотря на то, что данный недуг приносит множество неудобств в повседневной жизни, он легко лечится консервативными методами. Больные с невропатией лучевого нерва могут чувствовать потерю чувствительности руки, нарушение функций сгибания и разгибания руки, поворота ладони. Часто подобный неврит возникает после инъекций, после сдавливания руки костылём, после монотонной и долгой работы руками;

• невропатия конечностей. При различных заболеваниях эндокринной системы, при наличии позвоночной грыжи, рассеянного склероза, сахарного диабета, после серьёзной интоксикации и после целого ряда других причин может возникать невропатия конечностей. Недуг может поражать как верхние конечности, так и нижние. Но нижние конечности страдают немного чаще, так как на них приходится основная силовая нагрузка;
• невропатия малоберцового нерва. Данный вид невропатии при несвоевременном обращении к врачу может способствовать деформации ноги. Наиболее часто заболеванию подвергаются девочки от 10 до 19 лет, люди, перенесшие операцию на коленном суставе или травму. Больные не могут ходить на пятках и обладают «петушиной походкой». При тщательной диагностике может обнаруживаться ещё и большеберцовая невропатия;
• невропатия серединного нерва. Серединный нерв проходит по внутренней поверхности руки, начиная от плеча и заканчивая ладонью. Заболевание может возникать после травмы руки. Больные не могут сжать руку в кулак, полноценно сгибать и разгибать пальцы, руку, чувствуют онемение конечности, слабость мышц;

• компрессионная невропатия. Данный вид невропатии означает, что нарушение работы нервов вызывается их сдавливанием. Это может возникнуть в анатомически узких частях тела, после алкогольного опьянения, после сна в неудобной позе, после длительной нагрузки на определённую часть тела. Лечение такого вида невропатии основано на использовании нестероидных препаратов, которые уменьшают болевые ощущения и убирают воспаление;
• ишемическая невропатия. Данный вид нейропатии связан с нарушением кровоснабжения в глазу. Наиболее часто заболеванию подвергаются люди, которые страдают низким артериальным давлением, атеросклерозом, сахарным диабетом, болезнями крови. Также люди, которые перенесли операцию по удалению хрусталика или были под общим наркозом;
• седалищная невропатия. Седалищный нерв является самым длинным нервом, который берёт своё начало в отделе поясницы и проходит через всю ногу. Данный недуг при отсутствии лечения имеет очень серьёзные осложнения. Человек может стать инвалидом, на пятках могут появиться трофические язвы. Седалищная невропатия может стать следствием таких коварных болезней, как СПИД, сахарный диабет, онкология. Также этот нерв можно повредить неудачно проведённой инъекцией;

• невропатия бедренного нерва. Основным симптомом данного вида невропатии является непроизвольное подгибание ноги при попытке встать. Человек ощущает слабость ноги. Довольно часто бедренная невропатия может возникать на фоне сахарного диабета, после перенесенной операции на коленный сустав, операции по удалению вены;
• туннельная невропатия. Из-за компрессии периферических нервов в анатомически узких участках может возникать туннельная невропатия. Заболевание сопровождается острой болью в поражённом участке, который может посинеть, стать бледным или отёчным. Такой вид невропатии часто имеет наследственный характер;
• диабетическая невропатия. Сахарный диабет — грозное заболевание, которое часто сопровождается невропатией. Она может быть периферической, автономной или проксимальной. Диабетическая невропатия характеризуется поражением мелких кровеносных сосудов. Нервные волокна из-за этого мало получают питательных веществ, мало получают кислорода. Больные могут страдать как и простым изменением чувствительности в конечностях, так и довольно острыми и сильными болями;
• аксональная невропатия. Данное заболевание характеризуется поражением не только внешней оболочки нерва, но и всего аксона. Больные могут чувствовать онемение, покалывание, может наступить временный паралич мышц. Потеря двигательной активности протекает с сохранением чувствительности;
• посттравматическая невропатия. Успешность лечения посттравматической невропатии зависит от того, насколько быстро человек обратился за помощью. Лечение обязательно нужно начать вовремя, чтобы не допустить запуска необратимых изменений нерва;
• демиелинизирующая невропатия. Если данный вид невропатии не диагностировать вовремя, то он перерастёт в аксональную невропатию. Больные страдают повышенной слабостью, потерей некоторых рефлексов, атрофией мышц. Такая невропатия может быть следствием интоксикации мышьяком, ртутью, лекарственными средствами;
• межрёберная невропатия. Данный вид невропатии относится к туннельной невропатии. Начало заболевания, как правило, всегда острое. Человек ощущает интенсивную боль между рёбрами, которая усиливается при наклонах, поворотах, чихании, кашле, разговоре. Болезнь чаще настигает людей старше 50 лет, а также людей, перенесших травму, операцию;
• алкогольная невропатия. Вредное воздействие алкоголя на организм человека не проходит бесследно и для нервных волокон. Данным видом невропатии чаще всего страдают мужчины, которые на протяжении долгого времени употребляют спиртные напитки. Усугубляет течение болезни ещё больше и неполноценное питание. Лечение должно быть комплексным, сопровождающимся полным отказом от алкоголя;
• половая невропатия. Основными симптомами половой невропатии являются боли в промежности, в области прямой кишки, потеря половой функции, нарушение мочеиспускания и дефекации, потеря чувствительности. Наступает такой вид невропатии из-за воспалительных заболеваний малого таза, после родов, после хирургических манипуляций;
• детская невропатия. Невропатия у детей может проявляться следующими симптомами: повышенный уровень возбудимости, появление тиков, нарушение аппетита, нарушение сна, слишком быстрая утомляемость. Очень часто невропатия у детей сочетается с задержкой умственного развития, но путать эти два диагноза не стоит.

Диагностика невропатии

Осмотр для диагностики невропатии

Неврологический осмотр — это обязательный и первичный метод для диагностирования любого вида невропатии. Опытный врач без труда определит, каким типом невропатии страдает человек. Во время беседы и осмотра врач может вас попросить:

• попробовать нахмурить лоб;
• крепко зажмурить глаза;
• широко улыбнуться;
• надуть щёки;
• вытянуть губы в дудочку;
• поднять брови;
• задать вопрос о том, существуют ли проблемы с жеванием пищи;
• спросить, изменились ли ваши вкусовые ощущения;
• спросить, не болели ли вы какой-нибудь болезнью накануне;
• спросить, ощущаете ли вы боль, онемение, покалывание или слабость;
• попросить согнуть или разогнуть ногу, руку, повернуть ладонь.

Данные после такого подробного смотра позволяют врачу поставить правильный диагноз. Если нужны дополнительные сведения для уточнения диагноза, то используются другие методы диагностики.

Лабораторные исследования для диагностики невропатии

Методы лабораторной диагностики являются не слишком востребованными в диагностировании невропатии. Врачи могут прибегать к исследованию крови в том случае, когда они хотят выяснить причину возникновения болезни. Для назначения корректного лечения могут оказаться полезными следующие результаты лабораторного исследования крови:

• уровень глюкозы;
• наличие специфических антител и маркеров в крови;
• концентрация витаминов.

Инструментальные исследования невропатии

Среди самых распространённых инструментальных методов диагностирования невропатии можно перечислить:

• измерение скорости прохождения импульса;
• электромиография (позволяет оценить степень активности мышечных волокон);
• компьютерная томография;
• ядерно-магнитный резонанс.

Лечение невропатии

После того, как врач поставит диагноз, он назначит вам план лечения. Очень часто применяются медикаментозные средства:

• обезболивающие препараты;
• гормональные кортикостероиды;
• противовирусные лекарства;
• витамины;
• седативные лекарства;
• препараты, направленные на улучшение проходимости нервных волокон;
• препараты для снижения уровня сахара в крови (при диабетической невропатии).

Конечно, кроме медикаментозного лечения врач назначит целый комплекс физиотерапевтических процедур, без которых лечение невропатий тяжело представить. Популярностью пользуются следующие виды процедур:

• массаж;
• электрофорез;
• ЛФК;
• прогревание;
• иглоукалывание;
• грязелечение;
• водолечение;
• воздействие магнитным током.

Профилактика невропатии

После прочтения статьи может возникнуть закономерный вопрос о том, как же защитить себя от невропатии, существуют ли способы профилактики. Узконаправленных методов профилактики невропатий различных видов выделить не представляется возможным. Можно дать только наиболее общие советы:

• не пренебрегайте регулярными медицинскими осмотрами, следите за своим здоровьем и придавайте значение любым изменениям в собственном самочувствии. Как вы уже знаете, некоторые виды невропатий обладают слабовыраженной симптоматикой, что очень опасно;
• уделяйте внимание качеству своего питания, употребляйте в пищу как можно больше свежих овощей, фруктов;
• не ограничивайте себя в движении. Старайтесь делать ежедневные пешие прогулки, запишитесь на фитнес, занятия в спортивном зале. Откажитесь от использования лифта и ежедневно поднимайтесь по ступенькам;
• закаливайте свой организм и любыми способами поддерживайте иммунитет. Очень полезно ходить босиком, делать обтирания прохладной водой, обливания, принятие воздушных и солнечных ванн;
• очень полезно периодически проходить курсы массажа;
• обязательно доводите до конца лечение любых ваших заболеваний, соблюдайте рекомендации врача. Если болезни не лечить, то они могут переходить в хронические формы и вызывать множество осложнений;
• старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь правильно вести себя в них. Осваивайте методы расслабления и пути сохранения собственного спокойствия.

Невропатии различного происхождения встречаются в настоящее время довольно часто. Люди часто не придают значения «несущественным» изменениям в своём организме, позволяя болезни прогрессировать. Если говорить о наиболее распространённых видах невропатии, то первое место можно отдать диабетической невропатии, второе — алкогольной невропатии. Будьте внимательны к своему здоровью и придерживайтесь здорового образа жизни. Не болейте!