Низкая температура тела у взрослого и у ребенка — почему и что это значит. Что делать, если низкая температура тела. Как поднять низкую температуру тела

На температуру тела влияет множество факторов. Нормальная температура тела имеет достаточно широкие рамки и, вопреки популярному заблуждению, не должна равняться 36,6 градусам Цельсия. Но если с тактикой действий при повышении температуры тела все более или менее ясно, то понижение температуры тела многих ставит в тупик. Далее пойдет речь о том, как правильно измерять температуру тела, какой показатель считается низкой температурой тела человека, о возможных причинах снижения и способах поднятия температуры тела.

Низкая температура тела. Как правильно измерять температуру в подмышечной впадине?

Температура может измеряться аксиллярно (в подмышечной впадине), орально (во рту), ректально (в заднепроходном отверстии), тимпанически (в области наружного слухового прохода). На территории постсоветских стран наиболее распространена именно аксиллярная термометрия, но тонкости правильного использования метода известны не всем. За 3‒5 минут, которые традиционно отводятся на измерение температуры, можно узнать температуру кожи, но никак не внутреннюю температуру.

Для правильной аксиллярной термометрии необходимы:

1. Сухость подмышечной впадины. Влажная от пота кожа может исказить результат.
2. Длительность измерения должна достигать 10 минут. Облегчить задачу при измерении температуры тела детям можно, если перед проведением диагностики ребенок 5 минут посидит с крепко прижатым к туловищу плечом. За это время температура в подмышечной впадине сравняется с внутренней температурой и время измерения можно будет сократить до 5 минут.
3. При использовании ртутного термометра столбик ртути перед началом измерения не должен достигать отметки в 35 градусов Цельсия.

Низкая температура. Нормы температуры тела

Верхняя граница нормы при аксиллярной термометрии:

1. Новорождённые и дети в возрасте до полугода — 36,8 градуса Цельсия.
2. Дети в возрасте от полугода до 6 лет — 37,7 градуса Цельсия.
3. Дети старше 6 лет и взрослые до 65 лет — 37 градусов Цельсия.
4. Взрослые старше 65 лет — 36,3 градуса Цельсия.

Если температура тела ниже 36, но выше 35,5 градуса Цельсия, то поводов для беспокойства нет. Пониженной считается температура 35,5 градуса Цельсия и ниже. Температура тела ниже 35 градусов расценивается как гипотермия.

При использовании других методов термометрии не стоит удивляться более высоким значениям. Оральная температура выше аксиллярной на 0,3‒0,6 градуса Цельсия. Разница между нормами для тимпанической или ректальной и аксиллярной температурой еще больше, последняя на 0,6‒1,2 градуса ниже.

Низкая температура тела: причины

Физиологические причины низкой температуры

На температуру тела влияет множество независящих от нас факторов:

1. Возраст. У детей дошкольного возраста нормальная температура тела выше, чем у взрослых. Исключение составляют новорождённые малыши.
2. Пол. По статистике более низкая температура тела наблюдается у мужчин: она на 0,5‒0,7 градуса Цельсия ниже, чем у прекрасной половины человечества.
3. Суточный цикл Солнца. Утром более низкая температура тела у всех людей, при отсутствии жалоб это абсолютно нормально.

Более того, температура тела у 10 процентов здоровых людей не вписывается в рамки нормы. Если при низкой температуре тела у взрослого нет жалоб и в ходе обследования не было выявлено патологий, то это считается вариантом нормы для конкретного человека.

Переохлаждение как причина низкой температуры

Температура тела человека регулируется при помощи механизмов теплопродукции и теплоотдачи. Теплоотдача усиливается, когда человек подвергается воздействию низкой температуры окружающей среды. При чрезмерно долгом нахождении в таких условиях или незрелости системы терморегуляции температура тела снижается и может развиться гипотермия.

Заболевания и травмы нервной системы как причина низкой температуры тела

• Центр терморегуляции расположен в гипоталамусе. При травматизации гипоталамуса его функции могут нарушиться.
• Новообразования в головном мозге могут сдавливать гипоталамус, провоцировать нарушение мозгового кровообращения, что может привести к понижению температуры тела.
• При инфаркте головного мозга возможно понижение температуры тела. Помимо этого симптома болезнь проявляется общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой.

Низная температура тела и иммунодефицитные состояния

Иммунодефициты бывают первичными и вторичными.

1. Первичными иммунодефицитами называются врожденные дефекты иммунной системы.
2. Вторичным иммунодефицитом называют приобретенные нарушения иммунологической реактивности. Вторичный ИДС может быть вызван массой причин, таких как:

• недостаточное питание и последующая кахексия;
• паразитарные инвазии;
• хронические инфекционные заболевания: ВИЧ, туберкулез, герпес, вирусный гепатит в хронической форме, краснуха, пневмококкоз, стафилококкоз и т.д.;
• обширные или скрытые кровотечения;
• сильные ожоги;
• стресс-синдром;
• диарейный синдром;
• тяжелые травмы;
• недавно перенесенное оперативное вмешательство;
• острые или хронические отравления, вызванные употреблением лекарственных препаратов, химических токсичных веществ. Снижение температуры тела при интоксикации связано с угнетением нервной системы, с участием которой происходит поддержание постоянной температуры тела. Причиной низкой температуры тела 34,5 градуса Цельсия нередко является лучевая болезнь;
• индуцированное приемом жаропонижающих или сосудосуживающих средств снижение температуры тела нередко возникает во время лечения респираторных инфекций у детей. Превышение суточной дозы антипиретиков или слишком высокая разовая доза приводят к тому, что у ребенка наблюдается то высокая, то низкая температура тела;
• злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ. У человека, находящегося под воздействием данных веществ, нарушается адекватное восприятие реальности. Алкоголь и опиаты обладают сосудорасширяющим свойством, что создает ложное впечатление тепла. Из-за этого находящийся в состоянии опьянения человек может не ощущать холод и даже заснуть на улице в холодное время года, что может привести к печальным последствиям;
• обусловленное физиологическими причинами снижение иммунной защиты у детей, пожилых людей, беременных женщин. Верхняя граница нормы температуры тела для беременных выше, чем для женщин, не находящихся в «интересном» положении. Но случается, что температура тела будущей мамы снижается. Низкая температура тела при беременности может стать следствием недостаточного питания, вызванного ранним токсикозом. Также снижение температуры тела наблюдается при низком гемоглобине, гестационном диабете;

• аутоиммунные заболевания;
• злокачественные онкологические заболевания;
• болезни эндокринной системы. В регуляции температуры тела огромную роль играют гормоны щитовидной железы. Особенно в данной ситуации выделяется гипотиреоз: одна из самых распространенных причин, почему низкая температура тела наблюдается у людей в возрасте 45‒50 лет.

Низкая температура тела при ОРЗ

• Люди небезосновательно ассоциируют заболевания из группы острых респираторных прежде всего с повышенной температурой тела. Но низкая температура тела при простуде также возможна. Так случается, когда из-за ОРЗ истощаются функциональные возможности организма.
• Низкая температура тела после болезни может сохраняться на протяжении нескольких недель. При отсутствии жалоб, это вариант нормы.
• Низкая температура тела и кашель могут быть вызваны бронхитом. При появлении данной симптоматики важно показаться врачу, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Низкая температура тела при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек

• Высокое давление и низкая температура тела встречаются нечасто и могут быть проявлениями сердечной недостаточности или нарушения работы почек.
• При низком давлении происходит расширение сосудов, увеличивается теплоотдача и падает температура. Людям, у которых низкая температура тела наблюдается в сочетании с пониженным артериальным давлением, в первую очередь рекомендуется обследовать печень, надпочечники.

Низкая температура и период новорождённости

Низкая температура тела у ребенка первого месяца жизни — часто встречающееся явление. Это происходит из-за незрелой системы терморегуляции. К факторам, повышающим риск развития гипотермии у новорождённых относятся:

• недоношенность;
• низкая масса тела при рождении;
• кислородное голодание;
• задержка внутриутробного развития;
• ОРЗ;
• некоторые врожденные аномалии.

Колебания гормонального фона в пубертатном периоде низкая температура

В период полового созревания низкая температура тела у подростка при отсутствии других жалоб — абсолютно нормальное явление. Температура тела у девочек стабилизируется в возрасте 13‒14 лет. У мальчиков этот процесс происходит позднее, примерно в 18 лет.

Жалобы на самочувствие в сочетании с низкой температурой тела у детей, что делать? Тщательно обследовать ребенка. Горячо любимый на территории постсоветских стран диагноз «вегето-сосудистая дистония» отсутствует в МКБ—10 и на практике означает недообследованность или некомпетентность врача.

Климакс и низкая температура тела

Менопауза бывает естественной и искусственной. Первая возникает из-за истощения запаса фолликулов в яичниках и наступает, в среднем, в возрасте 45‒55 лет. Искусственная менопауза провоцируется приемом некоторых лекарственных препаратов, радиационным воздействием на яичники, оофорэктомией.

Низкая температура тела у женщин в климаксе обуславливается существенным снижением выработки гормона эстрадиола, который принимает участие в процессе терморегуляции. Также менопауза приводит к замедлению обменных процессов в организме женщины, что может проявляться в том числе и снижением температуры тела.

Острый недостаток витамина C и низкая температура тела

При остром дефиците аскорбиновой кислоты в организме развивается заболевание, которое носит название цинга. Понижение температуры тела, подавленное состояние, вялость, бледность и шероховатость кожных покровов являются первыми проявлениями цинги. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует: развивается цинготный гингивит, возникает геморрагическая сыпь, чаще всего на ногах. В особо запущенных случаях цинга приводит к кровоизлияниям в мышцы, геморрагическому плевриту, недостаточности миокарда.

Что означает низкая температура тела?

Пониженная температура тела при отсутствии жалоб со стороны пациента обычно обуславливается индивидуальной особенностью организма. А вот развитие гипотермии уже свидетельствует о затрудненности нормального функционирования организма.

Умеренной гипотермией считается состояние, при котором температура тела находится в пределах 32‒35 градусов Цельсия. Признаки низкой температуры тела при умеренной гипотермии:

• сонливость;
• апатичность;
• угнетение сознания;
• тахикардия;
• тахипноэ;
• дрожь;
• оглушение.

При тяжелой гипотермии температура тела существенно ниже нормы и не превышает 32 градусов Цельсия.

Клинические проявления тяжелой гипотермии:

• угнетение сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
• нарушение нервной проводимости;
• снижение умственной активности;
• угнетение метаболизма.

Чем опасна низкая температура тела?

При тяжелой гипотермии больной не может согреться самостоятельно из-за прекращения работы центра терморегуляции. Если не принять мер по нормализации температуры тела, то человек погибнет.

Низкая температура тела: как повысить?

С несущественным снижением температуры тела можно справиться в домашних условиях. Для этого стоит принять ряд мер:

• Определить причину понижения температуры и, по возможности, устранить ее.
• Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не переутомляться.
• Для быстрого повышения температуры тела человек может принять горячую ванну или попарить ноги, надеть теплую одежду, выпить горячую жидкость, использовать грелки, простынь с подогревом, замотаться в теплое одеяло, оставив непокрытым только лицо.

При тяжелой гипотермии необходимо оказание квалифицированной врачебной помощи. Как поднять низкую температуру тела в условиях стационара:

• Уменьшить теплоотдачу согреваемого.
• Наложить термоизолирующие повязки на конечности при обморожении последних.
• Капельно ввести физраствор, нагретый до 42‒45 градусов Цельсия.
• Подогревать дыхательную смесь.

Активные мероприятия по согреву прекращают после достижения больным центральной температуры 33‒34 градуса Цельсия.

Низкая температура тела: что делать?

Умеренное снижение температуры тела, при отсутствии у пациента жалоб на самочувствие, не нуждается в лечении. В обязательном порядке обратиться к врачу нужно в тех случаях, когда столбик термометра не дотягивает до 35 градусов Цельсия или человек ощущает слабость, головокружение, тошноту и т.д.

Низкая температура тела: лечение

Тактика лечения зависит от причины снижения температуры. Для ее выявления понадобится прийти на осмотр к терапевту и сдать, как минимум, такие анализы:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Общий анализ мочи.
• Анализ крови на ТТГ.

На усмотрение врача в перечень исследований могут быть добавлены рентгенография, томография, УЗИ.

Вывод

Далеко не всегда низкая температура тела — признак заболевания. Для детей первого месяца жизни, подростков, мужчин старше 65 лет, женщин в климаксе и некоторого количества абсолютно здоровых людей сниженная температура тела является вариантом нормы.

Считающаяся в народе низкой температура тела 35,5 градуса Цельсия — нижняя граница нормы для взрослого человека при аксиллярной термометрии. При отсутствии иных жалоб данное состояние также не несет вреда организму.

Однако помимо физиологических причин и индивидуальных особенностей организма пониженная температура может свидетельствовать о развитии ряда достаточно серьезных заболеваний. Поэтому разбирательства в вопросе, о чем говорит низкая температура тела в каждом конкретном случае, лучше оставить своему врачу.