Что такое Синдром Горнера у человека. Причины и симптомы Синдрома Горнера. Лечение Синдрома Горнера

Синдром Горнера у человека возникает из-за повреждений симпатических нервов. Визуально данное нарушение проявляется в виде опущенного века, впалого глазного яблока, зрачков разной величины, а также разноцветности радужек глаза, в случае врожденной патологии. Лечение синдрома Горнера – дело не простое и требует постоянного неврологического вмешательства. Подробнее о данном нарушении вы сможете узнать из нашей сегодняшней статьи.

Синдром Горнера у человека: что это

Синдром Горнера считается аномальным состоянием, которое определено симпатическим повреждением иннервации.

Давайте подробно разберем строение нескольких отделов человеческого организма. Ученые разделяют нервную систему человека на соматическую и вегетативную. Последняя, в свою очередь, имеет такие отделы:

• симпатический;
• парасимпатический.

Волокна симпатической системы иннервируют все органы тела. Важно знать, что данный отдел организма активируется в стрессовых состояниях. Иннервация реализуется посредством трехнейронной дуги:

• начальный нейрон – это клетка с восприимчивым усиком, воспринимающая данные тканей. Первый нейрон расположен в спинномозговом центре;
• средний нейрон – вставочный и предназначен для передачи информации последнему нейрону;
• завершающий нейрон выполняет функцию передачи импульса на эффекторное волокно (в том числе и гладкие мышцы).

При наличии синдрома Горнера нарушается симпатическая восприимчивость гладких мышц глаза и соответствующей половинки лица, в результате чего сообщение, переданное завершающим нейроном, не воспринимается.

Синдром Горнера: причины нарушения

Причинный ряд синдрома Горнера достаточно обширный. Примечательно то, что данный дефект может быть как приобретенным, так и врожденным и ятрогенным.

Ученые выделяют такие основные причины синдрома Горнера:

• воздействие физического характера во время внутриутробного периода на грудные или шейные цепи симпатической системы. Под физическим воздействием понимается как сдавливание данной области, так и непосредственной повреждение;
• латеральный медуллярный синдром, который повлек за собой поражение тканевой структуры мозга;
• сильные головные боли, которые характеризуются сдавливанием черепа;
• опухоли, в частности опухоль Панкоста;
• сильные ушибы основания шеи;
• аневризма аорты;
• порез симпатического нерва на шеи;
• острые воспалительные процессы в среднем ухе;
• расслойка аневризмы;
• травмы хирургического характера в шейном отделе;
• аутоиммунные заболевания;
• блокировка нервных центров;
• опухоли щитовидки;
• неврофиброматоз первого типа;
• сдавливание звездообразного нерва, в результате деформации шейного ребра.

Синдром Горнера: симптомы

Симптоматика синдрома Горнера проявляется при наличии, так называемой, триады Бернара-Горнера. Она включает в себя:

• миоз зрачка (зрачки разного размера);
• птоз верхнего века (проявляется в виде опущения или выпадения верхнего века);
• энофтальм (западание глазного яблока).

Совокупность этих признаков практически наверняка свидетельствует о наличии синдрома Горнера. Стоит также отметить, что при данном нарушении страдает только одна половинка лица.

Кроме вышеописанных симптомов, также не редко имеют место быть:

• избыточная потливость;
• слезотечение;
• гиперемия;
• нарушение светочувствительности пораженного глаза;
• расширение микроскопических кровотоков в глазном яблоке;
• гетерохромия (у детей).

Синдром Бернара-Горнера появляется при поражении глазных мышц и радужки глаза.

 Синдром Горнера: фото

Синдром Горнера слева

Синдром Горнера справа

Синдром Горнера у ребенка

Синдром Горнера: диагностика

Диагностика синдрома Горнера не составляет труда. Уже при визуальном осмотре можно увидеть описанную выше триаду и выдвинуть подозрение о наличии данного заболевания. Кроме того, помогает опрос пациента. Например, если больной жалуется на мигрени при вероятном синдроме Горнера, то это тоже повод утвердиться в постановке диагноза. Заключительную точку в диагностировании синдрома Бернара-Горнера можно поставить, проведя несложные медицинские тесты.

1. Закапывание глаз М-холиноблокатора. Как правило, им выступают капли с сульфатом кокаина. При этом, здоровый глаз отреагирует резким расширением зрачка, пораженный глаз останется в неизменном состоянии. Таким способом, опытный врач может определить степень дефективности симпатических нервов при наличии данного заболевания.
2. Время задержки глаза. При синдроме Горнера больной глаз имеет пониженную светочувствительность. Для диагностики данного заболевания офтальмолог может произвести замер времени, в течение которого глаз начинает реагировать на перемену освещения.
3. МРТ. Данное обследование проводят скорее для установления причин заболевания при его диагностике.

Если наличие заболевания установлено достоверно, то больного направляют на лечение в неврологию, так как синдром Горнера – это неврологическое нарушение.

Синдром Горнера: лечение

Синдром Горнера – это сравнительно безвредное нарушение. Данное заболевание никогда не приводит к летальному исходу и если проявляется слабо, практически не вызывает дискомфорта. Активное лечение производится только в том случае, если заболевание быстро прогрессирует и находится в активной стадии. Для устранения синдрома Горнера применяются три основных метода лечения:

• нейростимулирующее;
• симптоматическое;
• причинное.

Прежде всего, для успешного устранения дефекта необходимо найти причину данного заболевания и терапевтическим методом избавиться от нее. В большинстве случаев, устранения причины нарушения вполне достаточно, чтобы прекратить прогрессию синдрома или вовсе избавиться от него.

В тяжелых случаях, когда глаз поражен очень сильно, применяется нейростимуляция током слабого напряжения. В процессе терапии через нейроны пропускается ток, активируя работу мышц. Стоит отметить, что нейростимуляция – болезненная и опасная процедура и производить ее должен исключительно опытный врач, который занимается лечение синдрома Горнера долгий период.

Поскольку синдром Горнера приводит к не эстетическому внешнему виду, то больные не редко обращаются за помощью к пластическим хирургам. Жизненных показаний к применению пластической хирургии нет, но данная процедура убирает последствия синдрома и возвращает глазу здоровый вид.

Синдром Бернара-Горнера: видео